中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師-綜合筆試-診斷學(xué)基礎(chǔ)影像診斷

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師-綜合筆試-診斷學(xué)基礎(chǔ)影像診斷[單選題]1.透視檢查的基礎(chǔ)是A.穿透性B.影像效應(yīng)C.熒光效應(yīng)D.感光效應(yīng)E.電離效應(yīng)正確答案：C參考解析（江南博哥）：熒光效應(yīng)是進行透視檢查的基礎(chǔ)。X線穿透性是X線成像的基礎(chǔ)。感光效應(yīng)是X線攝影的基礎(chǔ)。電離效應(yīng)是放射防護學(xué)和放射治療學(xué)的基礎(chǔ)。影像效應(yīng)為干擾項。掌握“X線特性及成像原理、X線檢查方法，CT、磁共振成像的臨床應(yīng)用”知識點。[單選題]4.T3、T4對甲亢或甲減的診斷價值依次為A.FT3＞TT4＞TT3＞FT4B.FT3＞FT4＞TT4＞TT3C.TT3＞FT4＞FT3＞TT4D.FT3＞TT3＞FT4＞TT4E.FT3＞FT4＞TT3＞TT4正確答案：E參考解析：FT3、FT4對診斷甲亢或甲減更加準(zhǔn)確和敏感，其診斷價值依次是FT3＞FT4＞TT3＞TT4。掌握“放射性核素診斷”知識點。[單選題]5.血液中發(fā)揮生物效應(yīng)的T3占總T3的A.0.1%～0.3%B.0.3%～0.5%C.0.5%～0.7%D.3%～5%E.5%～7%正確答案：B參考解析：血液循環(huán)中絕大部分T3與蛋白結(jié)合，只有0.3%～0.5%呈游離狀態(tài)，稱為游離T3（FT3）。只有游離的甲狀腺素才能在靶細(xì)胞中發(fā)揮生物效應(yīng)。掌握“放射性核素診斷”知識點。[單選題]6.TSH分泌最高的時間段是A.清晨2～4時B.清晨4～6時C.上午8～12時D.下午2～4時E.下午6～8時正確答案：A參考解析：TSH分泌有晝夜節(jié)律性，清晨2～4時最高，以后漸降，至下午6～8時最低。掌握“放射性核素診斷”知識點。[單選題]7.TSH分泌最低的時間段是A.清晨2～4時B.清晨4～6時C.上午8～12時D.下午2～4時E.下午6～8時正確答案：E參考解析：TSH分泌有晝夜節(jié)律性，清晨2～4時最高，以后漸降，至下午6～8時最低。掌握“放射性核素診斷”知識點。[單選題]8.高熱3天，體溫39.9℃，胸痛，咳嗽，咯痰。胸片顯示肺野出現(xiàn)均勻性密度增高的片狀陰影，病變范圍呈大葉性分布，在大片密實陰影中?？梢姷酵噶恋暮瑲庵夤苡啊？紤]是A.大葉性肺炎B.支氣管肺炎C.右上肺不張D.肺結(jié)核E.中心性肺癌正確答案：A參考解析：大葉性肺炎：充血期X線無明顯變化，或僅可見肺紋理增粗；實變期肺野出現(xiàn)均勻性密度增高的片狀陰影，病變范圍呈肺段性或大葉性分布，在大片密實陰影中常可見到透亮的含氣支氣管影，即支氣管充氣征。消散期X線可見實變區(qū)密度逐漸減退，表現(xiàn)為散在性的斑片狀影，大小不等，繼而可見到增粗的肺紋理，最后可完全恢復(fù)正常。CT在充血期即可見病變區(qū)磨玻璃樣陰影，邊緣模糊。實變期可見呈肺段性或大葉性分布的密實陰影，支氣管充氣征較X線檢查更為清楚。掌握“呼吸、循環(huán)、消化、泌尿系統(tǒng)常見病的影像學(xué)表現(xiàn)”知識點。[單選題]9.胸片X線可見兩肺大小、密度、分布都均勻一致的粟粒狀陰影，正常肺紋理顯示不清，應(yīng)考慮為A.支氣管肺炎B.過敏性肺炎C.浸潤性肺結(jié)核D.急性粟粒型肺結(jié)核E.肺水腫正確答案：D參考解析：急性粟粒型肺結(jié)核：X線可見兩肺大小、密度、分布都均勻一致的粟粒狀陰影，正常肺紋理顯示不清。掌握“呼吸、循環(huán)、消化、泌尿系統(tǒng)常見病的影像學(xué)表現(xiàn)”知識點。[單選題]10.近2月乏力，午后低熱，體溫37.6℃，食欲不佳，盜汗，伴咳嗽，痰中帶血。胸片顯示表現(xiàn)為肺門和（或）縱隔淋巴結(jié)腫大而突向肺野。診斷考慮為A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺癌D.肺間質(zhì)性病變E.肺膿腫正確答案：B參考解析：原發(fā)型肺結(jié)核：表現(xiàn)為原發(fā)綜合征及胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核。①原發(fā)綜合征：是由肺內(nèi)原發(fā)灶、淋巴管炎及淋巴結(jié)炎三者組成的啞鈴狀雙極現(xiàn)象。②胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核：表現(xiàn)為肺門和（或）縱隔淋巴結(jié)腫大而突向肺野。掌握“呼吸、循環(huán)、消化、泌尿系統(tǒng)常見病的影像學(xué)表現(xiàn)”知識點。[單選題]11.低熱、乏力3個月，伴咳嗽、咯痰，現(xiàn)突發(fā)高熱，體溫39.6℃，胸片顯示兩肺滿布細(xì)小粟粒狀結(jié)節(jié)影，分布均勻，密度一致，大小一致。診斷為A.原發(fā)型肺結(jié)核B.急性粟粒型肺結(jié)核C.浸潤型肺結(jié)核D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核E.慢性血行播散型肺結(jié)核正確答案：B參考解析：急性粟粒型肺結(jié)核：X線可見兩肺大小、密度、分布都均勻一致的粟粒狀陰影，正常肺紋理顯示不清。掌握“呼吸、循環(huán)、消化、泌尿系統(tǒng)常見病的影像學(xué)表現(xiàn)”知識點。[單選題]12.心緣搏動減弱或消失見于A.單純二尖瓣狹窄B.主動脈瓣關(guān)閉不全C.高血壓心臟病D.慢性肺源性心臟病E.心包積液正確答案：E參考解析：心包積液：300ml以下者，X線難以發(fā)現(xiàn)。中等量積液時，后前位可見心臟形態(tài)呈燒瓶形，上腔靜脈增寬，心緣搏動減弱或消失等。掌握“呼吸、循環(huán)、消化、泌尿系統(tǒng)常見病的影像學(xué)表現(xiàn)”知識點。[單選題]13.左心室明顯增大見于A.單純二尖瓣狹窄B.慢性肺源性心臟病C.心包積液D.主動脈瓣關(guān)閉不全E.以上都不是正確答案：D參考解析：主動脈瓣關(guān)閉不全：左心室明顯增大，升主動脈、主動脈弓普遍擴張，心臟呈靴形。掌握“呼吸、循環(huán)、消化、泌尿系統(tǒng)常見病的影像學(xué)表現(xiàn)”知識點。[單選題]14.心臟后前位X線片心臟陰影向兩側(cè)增大，心緣弧度消失呈燒瓶狀是A.二尖瓣狹窄B.心包積液C.心肌病D.高血壓性心臟病E.肺源性心臟病正確答案：B參考解析：心包積液：300ml以下者，X線難以發(fā)現(xiàn)。中等量積液時，后前位可見心臟形態(tài)呈燒瓶形，上腔靜脈增寬，心緣搏動減弱或消失等。掌握“呼吸、循環(huán)、消化、泌尿系統(tǒng)常見病的影像學(xué)表現(xiàn)”知識點。[單選題]15.高血壓性心臟病的心臟形狀是A.二尖瓣型B.靴形C.梨形D.普大形E.以上都不是正確答案：B參考解析：高血壓心臟病：X線表現(xiàn)為左心室擴大，主動脈增寬、延長、迂曲，心臟呈靴形。掌握“呼吸、循環(huán)、消化、泌尿系統(tǒng)常見病的影像學(xué)表現(xiàn)”知識點。[單選題]16.風(fēng)濕性心臟病主動脈瓣關(guān)閉不全心臟外形是A.靴形B.燒瓶狀C.梨形D.普大形E.以上都不是正確答案：A參考解析：風(fēng)濕性心臟?。?）單純二尖瓣狹窄X線表現(xiàn)為左心房及右心室增大，左心耳部凸出，肺動脈段突出，主動脈結(jié)及左心室變小，心臟呈梨形。（2）主動脈瓣關(guān)閉不全左心室明顯增大，升主動脈、主動脈弓普遍擴張，心臟呈靴形。掌握“呼吸、循環(huán)、消化、泌尿系統(tǒng)常見病的影像學(xué)表現(xiàn)”知識點。[單選題]17.胃腸道穿孔應(yīng)該首選的檢查是A.臥位腹平片B.立位透視或腹部平片C.臥位腹透D.盆腔像E.全消化道造影正確答案：B參考解析：胃腸道穿孔：最多見于胃或十二指腸穿孔，立位X線透視或腹部平片可見：兩側(cè)膈下有弧形或半月形透亮氣體影。若并發(fā)急性腹膜炎則可見腸管充氣積液膨脹，腸壁間隔增寬，在腹平片上可見腹部肌肉與脂肪層分界不清。掌握“呼吸、循環(huán)、消化、泌尿系統(tǒng)常見病的影像學(xué)表現(xiàn)”知識點。[單選題]18.風(fēng)濕性心臟病單純二尖瓣狹窄的X線表現(xiàn)為A.心臟呈靴形B.主動脈增寬C.心臟呈梨形D.左心室明顯增大E.主動脈、主動脈弓普遍擴張正確答案：C參考解析：風(fēng)濕性心臟病（1）單純二尖瓣狹窄X線表現(xiàn)為左心房及右心室增大，左心耳部凸出，肺動脈段突出，主動脈結(jié)及左心室變小，心臟呈梨形。（2）主動脈瓣關(guān)閉不全左心室明顯增大，升主動脈、主動脈弓普遍擴張，心臟呈靴形。掌握“呼吸、循環(huán)、消化、泌尿系統(tǒng)常見病的影像學(xué)表現(xiàn)”知識點。[單選題]19.十二指腸潰瘍多發(fā)生于A.水平部B.壺腹部C.球部D.降部E.升部正確答案：C參考解析：十二指腸潰瘍：絕大部分發(fā)生在球部，潰瘍易造成球部變形；球部龕影或球部變形是十二指腸潰瘍的直接征象。掌握“呼吸、循環(huán)、消化、泌尿系統(tǒng)常見病的影像學(xué)表現(xiàn)”知識點。[單選題]20.胃潰瘍引起的功能性改變不包括A.痙攣性改變B.激惹征C.胃蠕動減弱D.胃蠕動增強E.分泌增加正確答案：B參考解析：胃潰瘍引起的功能性改變包括：①痙攣性改變；②分泌增加；③胃蠕動增強或減弱。掌握“呼吸、循環(huán)、消化、泌尿系統(tǒng)常見病的影像學(xué)表現(xiàn)”知識點。[單選題]21.食管靜脈曲張X線鋇劑造影可見A.管腔狹窄B.管壁邊緣呈鋸齒狀C.皺襞消失D.皺襞中斷E.皺襞破壞正確答案：B參考解析：食管靜脈曲張X線鋇劑造影可見：食管中、下段的黏膜皺襞明顯增寬、迂曲，呈蜒蚓狀或串珠狀充盈缺損，管壁邊緣呈鋸齒狀。掌握“呼吸、循環(huán)、消化、泌尿系統(tǒng)常見病的影像學(xué)表現(xiàn)”知識點。[單選題]22.慢性纖維空洞型肺結(jié)核X線主要表現(xiàn)為A.可見滲出、增殖、播散、纖維和空洞B.病變多在肺尖和鎖骨下區(qū)C.可見兩肺大小、密度、分布都均勻一致的粟粒狀陰影D.鈣化E.兩肺上部多發(fā)厚壁的慢性纖維病變及空洞正確答案：E參考解析：慢性纖維空洞型肺結(jié)核X線主要表現(xiàn)為兩肺上部多發(fā)厚壁的慢性纖維病變及空洞，周圍有廣泛的纖維索條影及散在的新老病灶，常伴有明顯的胸膜增厚，病變的肺因纖維化而萎縮，出現(xiàn)肺不張征象，上葉萎縮使肺門影向上移位，下肺野血管紋理牽引向上及下肺葉的代償性肺氣腫，使膈肌下降、平坦，肺紋理被拉長呈垂柳狀。掌握“呼吸、循環(huán)、消化、泌尿系統(tǒng)常見病的影像學(xué)表現(xiàn)”知識點。[單選題]23.胃腸道穿孔最多見于A.胃或十二指腸B.小腸C.大腸D.小腸與大腸E.以上都不是正確答案：A參考解析：胃腸道穿孔最多見于胃或十二指腸穿孔，立位X線透視或腹部平片可見：兩側(cè)膈下有弧形或半月形透亮氣體影。若并發(fā)急性腹膜炎則可見腸管充氣積液膨脹，腸壁間隔增寬，在腹平片上可見腹部肌肉與脂肪層分界不清。掌握“呼吸、循環(huán)、消化、泌尿系統(tǒng)常見病的影像學(xué)表現(xiàn)”知識點。[單選題]24.食管癌X線鋇劑造影可見A.黏膜皺襞明顯增寬、迂曲B.管腔狹窄C.腫瘤區(qū)蠕動消失D.形如硬管狀E.以上都不是正確答案：B參考解析：食管癌X線鋇劑造影可見：①黏膜皺襞改變：由于腫瘤破壞黏膜層，使正常皺襞消失、中斷、破壞，形成表面雜亂的不規(guī)則影像。②管腔狹窄。③腔內(nèi)充盈缺損。④不規(guī)則的龕影，早期較淺小，較大者表現(xiàn)為長徑與食管長軸一致的長形龕影。⑤受累食管呈局限性僵硬。掌握“呼吸、循環(huán)、消化、泌尿系統(tǒng)常見病的影像學(xué)表現(xiàn)”知識點。[單選題]25.包裹性胸腔積液X線表現(xiàn)為A.胸腔頂部和外側(cè)高度透亮B.胸壁可見密度增高或條狀陰影C.氣管縱隔移向健側(cè)D.圓形或半圓形密度均勻影，邊緣清晰E.肋膈角變鈍或消失正確答案：D參考解析：包裹性胸腔積液：X線表現(xiàn)為圓形或半圓形密度均勻影，邊緣清晰。包裹性積液局限在葉間裂時稱為葉間積液。掌握“呼吸、循環(huán)、消化、泌尿系統(tǒng)常見病的影像學(xué)表現(xiàn)”知識點。[單選題]26.原發(fā)性支氣管肺癌周圍型的X線表現(xiàn)是A.滲出性病變B.纖維索條C.腫塊內(nèi)見到的小圓形或管狀低密度影D.增殖性病變E.實變區(qū)密度較低呈毛玻璃樣正確答案：C參考解析：原發(fā)性支氣管肺癌（肺癌）周圍型：X線表現(xiàn)為密度增高，輪廓模糊的結(jié)節(jié)狀或球形病灶，逐漸發(fā)展可形成分葉狀腫塊；發(fā)生于肺尖的癌稱為肺溝癌。HRCT有利于顯示結(jié)節(jié)或腫塊的形態(tài)、邊緣、周圍狀況以及內(nèi)部結(jié)構(gòu)等，可見分葉征、毛刺征、胸膜凹陷征、空泡征或支氣管充氣征（直徑小于3cm以下的癌，腫塊內(nèi)見到的小圓形或管狀低密度影），同時發(fā)現(xiàn)肺門或縱隔淋巴結(jié)腫大更有助于肺癌的診斷。增強CT能更早發(fā)現(xiàn)肺門、縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。掌握“呼吸、循環(huán)、消化、泌尿系統(tǒng)常見病的影像學(xué)表現(xiàn)”知識點。[單選題]27.典型慢支的表現(xiàn)為A.囊狀擴張時可見葡萄串樣改變B.兩肺紋理增多、增粗、紊亂，肺紋理伸展至肺野外帶C.柱狀擴張時可見“軌道征”或“戒指征”D.肺段性或大葉性分布的密實陰影E.擴張的支氣管腔內(nèi)充滿黏液栓時，可見“指狀征”正確答案：B參考解析：慢性支氣管炎：早期X線可無異常發(fā)現(xiàn)。典型慢支表現(xiàn)為兩肺紋理增多、增粗、紊亂，肺紋理伸展至肺野外帶。掌握“呼吸、循環(huán)、消化、泌尿系統(tǒng)常見病的影像學(xué)表現(xiàn)”知識點。[單選題]28.大葉性肺炎出現(xiàn)病變范圍呈肺段性或大葉性分布的是A.充血期B.實變期C.消散期D.實變期與消散期之間E.以上都不是正確答案：B參考解析：大葉性肺炎：充血期X線無明顯變化，或僅可見肺紋理增粗；實變期肺野出現(xiàn)均勻性密度增高的片狀陰影，病變范圍呈肺段性或大葉性分布，在大片密實陰影中?？梢姷酵噶恋暮瑲庵夤苡?，即支氣管充氣征。掌握“呼吸、循環(huán)、消化、泌尿系統(tǒng)常見病的影像學(xué)表現(xiàn)”知識點。[單選題]29.原發(fā)型肺結(jié)核的原發(fā)綜合征的典型表現(xiàn)為A.肺門和（或）縱隔淋巴結(jié)腫大而突向肺野B.X線可見以兩上、中肺野為主的大小不一、密度不同、分布不均的多種性質(zhì)C.X線可見滲出、增殖、播散、纖維和空洞等多種性質(zhì)的病灶同時存在D.肺內(nèi)原發(fā)灶、淋巴管炎及淋巴結(jié)炎三者組成的啞鈴狀雙極現(xiàn)象E.X線可見兩肺大小、密度、分布都均勻一致的粟粒狀陰影，正常肺紋理顯示不清正確答案：D參考解析：原發(fā)型肺結(jié)核：表現(xiàn)為原發(fā)綜合征及胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核。①原發(fā)綜合征：是由肺內(nèi)原發(fā)灶、淋巴管炎及淋巴結(jié)炎三者組成的啞鈴狀雙極現(xiàn)象。②胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核：表現(xiàn)為肺門和（或）縱隔淋巴結(jié)腫大而突向肺野。掌握“呼吸、循環(huán)、消化、泌尿系統(tǒng)常見病的影像學(xué)表現(xiàn)”知識點。[單選題]30.擴張的支氣管腔內(nèi)充滿黏液栓時，可見A.葡萄串樣改變B.指狀征C.軌道征D.戒指征E.以上都不是正確答案：B參考解析：支氣管擴張癥：確診主要靠胸部CT檢查，尤其是高分辨力CT（HRCT）。柱狀擴張時可見“軌道征”或“戒指征”；囊狀擴張時可見葡萄串樣改變；擴張的支氣管腔內(nèi)充滿黏液栓時，可見“指狀征”。掌握“呼吸、循環(huán)、消化、泌尿系統(tǒng)常見病的影像學(xué)表現(xiàn)”知識點。[單選題]31.右上肺中心型肺癌的典型X線表現(xiàn)是A.兩上肺鎖骨下區(qū)的片狀陰影B.左心緣影呈直線狀斜向外下方C.肺門腫塊和右肺上葉不張連在一起形成橫行“S”狀的下緣D.肺內(nèi)有多發(fā)的薄壁空洞E.肺內(nèi)有多發(fā)的腫塊影正確答案：C參考解析：發(fā)生于右上葉的肺癌，肺門腫塊及右肺上葉不張連在一起可形成橫行“S”狀下緣。掌握“呼吸、循環(huán)、消化、泌尿系統(tǒng)常見病的影像學(xué)表現(xiàn)”知識點。[單選題]32.二尖瓣狹窄的M型超聲心動圖敘述錯誤的是A.左心房增大B.二尖瓣曲線增粗C.二尖瓣回聲增強D.二尖瓣前葉曲線雙峰消失E.EF斜率增大正確答案：E參考解析：M型超聲心動圖表現(xiàn)：①二尖瓣曲線增粗，回聲增強；②二尖瓣前葉曲線雙峰消失，呈城墻樣改變，EF斜率減低；③二尖瓣前、后葉呈同向運動，后葉曲線套入前葉；④左心房增大。掌握“超聲診斷”知識點。共享答案題A.實變區(qū)密度較低呈毛玻璃樣B.左上緣影呈直線狀斜向外下方C.右上肺與肺門部形成“S”狀影D.肺內(nèi)有多發(fā)的薄壁空腔E.肺內(nèi)有多發(fā)的腫塊影[單選題]1.彌漫性肺癌的征象為A.實變區(qū)密度較低呈毛玻璃樣B.左上緣影呈直線狀斜向外下方C.右上肺與肺門部形成“S”狀影D.肺內(nèi)有多發(fā)的薄壁空腔E.肺內(nèi)有多發(fā)的腫塊影正確答案：A參考解析：細(xì)支氣管肺泡癌（彌漫性肺癌）：表現(xiàn)為兩肺廣泛的細(xì)小結(jié)節(jié)，邊界不清，分布不對稱，進一步發(fā)展可融合成大片腫塊，形成癌性實變。CT可見兩肺不規(guī)則分布的1cm以下結(jié)節(jié)，邊緣模糊，常伴有肺門、縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；融合后的大片實變影中靠近肺門處可見支氣管充氣征，實變區(qū)密度較低呈毛玻璃樣，其中可見到高密度的隱約血管影是其重要特征。掌握“呼吸、循環(huán)、消化、泌尿系統(tǒng)常見病的影像學(xué)表現(xiàn)”知識點。共享答案題A.實變區(qū)密度較低呈毛玻璃樣B.左上緣影呈直線狀斜向外下方C.右上肺與肺門部形成“S”狀影D.肺內(nèi)有多發(fā)的薄壁空腔E.肺內(nèi)有多發(fā)的腫塊影[單選題]2.右上中心型肺癌的X線表現(xiàn)為A.實變區(qū)密度較低呈毛玻璃樣B.左上緣影呈直線狀斜向外下方C.右上肺與肺門部形成“S”狀影D.肺內(nèi)有多發(fā)的薄壁空腔E.肺內(nèi)有多發(fā)的腫塊影正確答案：C參考解析：發(fā)生于右上葉的肺癌，肺門腫塊及右肺上葉不張連在一起可形成橫行“S”狀下緣。掌握“呼吸、循環(huán)、消化、泌尿系統(tǒng)常見病的影像學(xué)表現(xiàn)”知識點。共享答案題A.梨形心B.靴形心C.主動脈型心臟D.橫位心E.懸滴狀心[單選題]3.高血壓心臟病心臟呈A.梨形心B.靴形心C.主動脈型心臟D.橫位心E.懸滴狀心正確答案：B參考解析：高血壓心臟?。篨線表現(xiàn)為左心室擴大，主動脈增寬、延長、迂曲，心臟呈靴形。掌握“呼吸、循環(huán)、消化、泌尿系統(tǒng)常見病的影像學(xué)表現(xiàn)”知識點。共享答案題A.梨形心B.靴形心C.主動脈型心臟D.橫位心E.懸滴狀心[單選題]4.風(fēng)濕性心臟病單純二尖瓣狹窄的心臟呈A.梨形心B.靴形心C.主動脈型心臟D.橫位心E.懸滴狀心正確答案：A參考解析：單純二尖瓣狹窄：X線表現(xiàn)為左心房及右心室增大，左心耳部凸出，肺動脈段突出，主動脈結(jié)及左心室變小，心臟呈梨形。掌握“呼吸、循環(huán)、消化、泌尿系統(tǒng)常見病的影像學(xué)表現(xiàn)”知識點。共享答案題A.胸椎B.骺和干骺端C.頸椎D.腰椎E.膝關(guān)節(jié)[單選題]5.長骨結(jié)核好發(fā)于A.胸椎B.骺和干骺端C.頸椎D.腰椎E.膝關(guān)節(jié)正確答案：B參考解析：長骨結(jié)核好發(fā)于骺和干骺端。掌握“骨與關(guān)節(jié)常見病的影像學(xué)表