家庭護理老年高血壓患者應該注意什么

精品文檔-下載后可編輯家庭護理老年高血壓患者應該注意什么老年人高血壓病是一種常見病、多發(fā)病。其病理特點是以體循環(huán)動脈壓升高為主的臨床癥候群。高血壓病雖然很難徹底治愈,但通過有效的家庭護理,可以使患者的血壓得到有效的控制,維持在理想的水平,預防或延緩對其他器官損害的發(fā)生和發(fā)展,避免或推遲合并癥的發(fā)生,從而提高老年人的生活質量和增強其戰(zhàn)勝疾病的信心。

老年高血壓患者的特點

長期血壓增高可對心腦腎等重要器官造成嚴重損傷,還會造成腦出血的發(fā)生。同時,由于高血壓可加速動脈粥樣硬化,而使患者出現(xiàn)一過性腦缺血,甚至腦血栓形成,心臟因持續(xù)血壓增高,心室負荷增加,最終發(fā)生左心室衰竭。所以,老年人高血壓病具有以下特點:①病程長,常合并嚴重的靶器官損害;②老年人高血壓病常與其他老年人疾病并存;③老年高血壓患者知曉率、測壓率、服藥(降壓藥)率、控制率均低;④多數(shù)老年高血壓患者對降壓藥物敏感。

老年患者大多存在記憶力、認知分辨力減退,同時缺乏自我保健意識,部分老年人對高血壓病的危害和需長期服藥認識不足,有的因無自覺癥狀或癥狀好轉而不能堅持長期服藥,當出現(xiàn)輕微癥狀時,又易產生恐懼和焦慮心理,這些均不利于控制血壓。加上老年人大多生活方式刻板,看問題有時較固執(zhí),總是喜歡用以往的經驗和經歷解決問題,如對于有煙酒嗜好的老年高血壓患者,讓其戒除這個長期養(yǎng)成的生活習慣并不是件容易的事,必須遵守循序漸進的原則,逐步實施改善。

家庭護理的內容

1.心理護理:多數(shù)老人心理較脆弱,情緒易波動,故做好心理護理應根據(jù)患者不同文化程度、生活閱歷及性格特征因人而異。要態(tài)度誠懇,耐心地與患者交談,有針對性地進行心理疏導,使其消除心理障礙,增強其戰(zhàn)勝疾病的信心。只有有良好的心境、樂觀開朗、心理健康的人,才能有效地控制血壓。

2.飲食護理:指導患者控制飲食,做到“三定、三高、三低和兩戒”。三定,即定時、定量、定質;三高,即高蛋白、高不飽和脂肪酸、高維生素;三低,即低脂肪、低熱量、低鹽;兩戒,即戒煙、戒酒。限制動物性脂肪的攝入,多食含蛋白多的豆類、蔬菜和水果,以補充蛋白質、維生素、無機鹽和纖維素。少量多餐,進食容易消化和清淡的食物。限制食鹽量為3～5克/天。限制飲酒,不飲乙醇含量高的酒,可飲少量葡萄酒或啤酒;限制過量的咖啡,適量飲用茶水,以利用茶中的鞣酸減少脂肪的吸收。膳食鈣與血壓負關聯(lián),增加鈣的攝入可降低高鈉對血壓的影響。

3.生活護理:日常生活中要情緒穩(wěn)定,保持良好的心態(tài),切忌生氣暴怒、焦慮憂郁、悲觀恐懼等不良情緒的刺激。起居要有規(guī)律,科學安排時間。進行適當?shù)捏w育鍛煉,可以調節(jié)植物神經系統(tǒng)的功能狀態(tài),降低交感神經的興奮性,緩解小動脈痙攣,促進側支動脈循環(huán)的建立,從而改善血液循環(huán)。護理人員應根據(jù)老年高血壓患者的病情、體力、心臟功能情況和興趣,編排不同的鍛煉形式和程序,指導患者散步、慢跑、做健身操等。在運動初期要做好監(jiān)護工作,鍛煉要循序漸進,不可過度,每次不少于30分鐘,每周不少于3次。

用藥指導

用藥指導是老年高血壓患者家庭護理的重要內容,必須給予高度重視。主要包括以下三個方面:

1.要提高患者服藥的依從性。首先,應加強對患者用藥依從性教育,使患者充分認識到遵醫(yī)服藥對治療高血壓、防止心腦腎損害的重要性。其次,要教給患者防止漏服藥物的方法,把服藥行為與日常生活習慣聯(lián)系在一起,把藥物放在醒目的位置,以便于老年人按時服藥。用字體較大的標簽標明用藥劑量和用藥時間,便于老年人看清。

2.聯(lián)合用藥時的指導。高血壓病患者通常需聯(lián)合用藥,要讓患者了解治療意圖,向患者講解藥物的治療作用、用藥時間以及特殊藥物的使用及注意事項,有可能出現(xiàn)的常見不良反應。說服患者在醫(yī)師的指導下用藥,并向患者詳細說明所用藥物的作用及不良反應,按所定計劃給患者制定明確的服藥時間表,并告訴患者抗高血壓應終生服藥,不能認為血壓暫時降至正常就可停藥。

3.預防性低血壓。性低血壓的主要表現(xiàn)為乏力、頭暈、心悸、出汗、惡心等。在聯(lián)合用藥、服首劑藥物或加量時應特別注意。家庭護理人員要掌握性低血壓的預防方法:避免長時間站立,尤其在服藥后最初幾個小時;改變姿勢(特別是從臥位到坐位起立)時動作宜緩慢;服藥后休息一段時