X線片的基礎(chǔ)(寵物)

X線片的基礎(chǔ)

副標(biāo)題2現(xiàn)在X線片在我們臨床診斷中有著不可或缺的作用，那我們?nèi)绾潍@得一張高質(zhì)量的X線片呢？讓我們從以下條件開始學(xué)習(xí)1攝影設(shè)備2動(dòng)物差異3攝影條件4攝影擺位5圖像顯示6影像觀察動(dòng)物體組織器官根據(jù)天然對(duì)比的不同，大致分為密度由高低的骨骼、軟組織和體液、脂肪組織和氣體4類，其在X線照片上一次呈現(xiàn)為透明白色，深灰色，灰黑色和黑色X線的基礎(chǔ)31X線成像原理及其基本原理（1）X線的產(chǎn)生；X線是高速運(yùn)行的電子群突然被某種物質(zhì)阻擋是所產(chǎn)生的電磁輻射，電子群沖撞物體后，其大部分能量(99.8%)轉(zhuǎn)化為熱能，僅有0.2%轉(zhuǎn)化為X線。（2）X線的特性1，穿透作用（重要）X線有很強(qiáng)的穿透性，其穿透能力與X線的波長、被穿透物質(zhì)的密度和厚度有關(guān)。X線管電壓（Kv,KVp)越高，X線波長則越短，穿透力就越大；反之，管電壓越低，則波長越長，穿透力越弱。被穿透物質(zhì)的密度與厚度越大，吸收的X線越多，則穿透力越弱；反之，密度與厚度越小，吸收的X線越少，穿透能力越強(qiáng)。（3）X線成像的基本原理X線用于診斷主要取決于X線的特殊性質(zhì)、動(dòng)物體組織器官密度的差異和人工造影技術(shù)的應(yīng)用。攝影條件的選擇（1）攝影的技術(shù)條件千伏（kvp）；表示X線的穿透力。攝影時(shí)根據(jù)被檢部位的厚度選擇千伏，厚者用較高的千伏，薄著用較低的千伏。（2）毫安（mA):表示X線的量，毫安大即單位時(shí)間內(nèi)X線的輸出量大。（焦片距；即X線球管陽極焦點(diǎn)面至膠片的距離，以厘米（cm)表示。焦片距近即可使影像放大和清晰度下降。一般選擇75cm,胸部攝影可延至100~180cm.(4)曝光時(shí)間；管電流通過X線管的時(shí)間，以秒(s）表示。常以毫安秒（mAs)計(jì)算X線的量，即毫安與秒的乘機(jī)。它決定每張照片上的感光度，感光度過高、過低可造成照片過黑、過白。攝影曝光條件表的制訂按照不同被檢部位的不同，固定毫安秒和焦片距，只變更千伏，即按照被檢部位厚度的不同而改變千伏。對(duì)胸部或較薄的部位，厚度每增減1cm,就相應(yīng)增減2kvp.中小動(dòng)物的胸部可參照——厚度（cm)x2+25=千伏（kvp),然后試以6毫安秒為基礎(chǔ)進(jìn)行不同的曝光試驗(yàn)，選出最佳的毫安秒值。X線的基礎(chǔ)4X線的基礎(chǔ)52、X線圖像分析與診斷

aX線圖像分析原則；首先應(yīng)了解患畜的病史、臨診癥狀以及其他檢查結(jié)果，決定是否需要作X線檢查，以證實(shí)臨診診斷或幫助鑒別診斷；然后確定X線檢查的部位和方法。要細(xì)致地觀察X線影像，熟悉正常X線解剖，準(zhǔn)確地分析正常與病理，并恰當(dāng)?shù)亟忉層跋袼从车牟±碜兓?，綜合分析、推斷它的性質(zhì)，這樣才有可能獲得較正確的X線診斷。

bx線診斷的程序

1全面瀏覽、系統(tǒng)觀察、尋找并發(fā)現(xiàn)病變

2深入分析病變、鑒別及其病理性質(zhì)

3結(jié)合臨診資料、作出診斷X線的基礎(chǔ)請(qǐng)?jiān)诖颂幪砑游谋?常用X線攝影位置的名詞術(shù)語（1）站立位動(dòng)物自然佇立姿勢(shì)（2）臥位動(dòng)物臥倒，分側(cè)臥，伏臥和仰臥。（3）水平投照X線束水平于地面（4）垂直投照X線束垂直于地面（5）側(cè)位主要用于軀干骨和四肢骨。

a：軀干部；分為左右側(cè)位，左側(cè)位是X線束從右側(cè)向左側(cè)投照，X線盒至于被檢部位左側(cè)；右側(cè)為則反之。

b：四肢；分為外內(nèi)側(cè)，內(nèi)外側(cè)，外內(nèi)側(cè)為是X線束從外側(cè)向內(nèi)側(cè)投照，X線暗盒置于被檢部位內(nèi)側(cè)，內(nèi)外側(cè)為則反之。

請(qǐng)?jiān)诖颂幪砑訕?biāo)題請(qǐng)?jiān)诖颂幪砑游谋荆?）背腹位X線束從背側(cè)向腹側(cè)投照，X線暗盒置于被檢部位腹側(cè)（7）腹背位X線束從腹側(cè)向背側(cè)投照，X線暗盒置于被檢部位背側(cè)（8）前后位X線束從前方投照后方，X線暗盒置于被檢部位后方（9）后前位X線束從后方投照前方，X線暗盒置于被檢部位前方x線成像的基本原理x線檢查的目的：是確定疾病的發(fā)病部位，不是確定某個(gè)疾病，更不是確定病因部位不僅僅局限于解剖位置，而更多的是組織學(xué)的概念x線用于診斷主要取決于x線的特殊性質(zhì)、動(dòng)物體組織器官密度的差異和人工造影技術(shù)的應(yīng)用x線成像的基本原理天然對(duì)比骨骼-透明白色軟組織和體液-深灰色脂肪組織-灰黑色氣體-黑色人工對(duì)比除骨骼和含氣體組織器官與周圍組織有較高的天然對(duì)比之外，動(dòng)物體內(nèi)的大多數(shù)軟組織和實(shí)質(zhì)器官彼此差異不大，又互相連接或重疊，缺乏天然對(duì)比。為了顯示這些組織器官的輪廓、形態(tài)大小，必須用人工的方法將高密度或低密度造影劑灌注器官的內(nèi)腔或其周圍，改變他們之間的密度差異，稱為人工對(duì)比x線成像的基本原理病理對(duì)比動(dòng)物體某些部位的病變，也可與周圍組織形成不同密度的對(duì)比。如炎癥、積液、增生或異物x線的成像特點(diǎn)x線圖像是重疊圖像x線圖像是放大圖像x線圖像可有失真x線的基礎(chǔ)請(qǐng)?jiān)诖颂幪砑游谋緓線檢查的目的是確定疾病發(fā)展的部位，不是確定某個(gè)疾病，更不是確定病因。例如肺部：“部位”不是僅僅局限在解剖位置，而更多的是組織學(xué)的概念。呼吸系統(tǒng)的檢查13一、檢查方法胸部的X線檢查主要是攝影，有右側(cè)臥位、左側(cè)臥位、腹背位或背腹位。采用高千伏（kvp）、低毫安秒（mAs)技術(shù)，可獲得更高的灰度差（層次）的X線照片。高毫安（mA)與短時(shí)間（s),有利于減少因?yàn)楹粑\(yùn)動(dòng)所帶來的模糊，從而更高提高X照片的清晰度。胸部X線攝片最佳曝光時(shí)機(jī)為吸氣頂點(diǎn)。呼吸系統(tǒng)的X線檢查14二、正常X線表現(xiàn)胸椎、肋骨和胸骨可較清楚顯示。兩側(cè)的肋骨重疊，靠近焦片或熒光屛一側(cè)肋骨影像較小而且清晰，遠(yuǎn)離焦片的對(duì)側(cè)肋骨影像放大且較模糊。前至第一對(duì)肋骨，后至向前傾斜隆突的橫隔，胸椎和胸骨之間的廣大透明區(qū)域?yàn)榉我?。肺野中部呈斜置的類圓錐形軟組織密度的陰影為心臟。心基部向前的一條帶狀透明陰影為氣管。胸主動(dòng)脈是由心基部上方升起，彎向背，與胸椎平行的較粗寬的帶狀軟骨組織。心基部后方有一向后的較窄短的條帶狀軟組織密度陰影，為后腔靜脈。在胸主動(dòng)脈與后腔靜脈之間的肺野，有心基部后上方發(fā)出的樹狀分支陰影，為肺門和肺紋理陰影。心臟后緣與膈肌下方構(gòu)成銳角三角區(qū)，為心膈三角區(qū)。呼吸系統(tǒng)的X線檢查15呼吸系統(tǒng)的檢查呼吸系統(tǒng)的X線檢查17三、常見疾病X線診斷

1支氣管肺炎又稱卡他性肺炎，是病原微生物感染引起的以細(xì)支氣管為中心的個(gè)別肺小葉或幾個(gè)肺小葉的炎癥。其病理學(xué)特征為肺泡內(nèi)充滿了由上皮細(xì)胞、血漿和白細(xì)胞組成的卡他性滲出物，最常見于幼年動(dòng)物。X線攝影檢查顯示，在透亮的肺野中可見多發(fā)的密度不均勻、邊緣模糊不清、大小不一的點(diǎn)狀、片狀或云絮狀滲出性陰影，多發(fā)于肺心葉和膈葉，呈彌漫性分布，或沿肺紋理的走向散在于肺野，肺紋理增多、增粗和模糊。病理可侵犯一個(gè)或多個(gè)肺葉，并以肺的腹側(cè)部最為嚴(yán)重182大葉性肺炎又稱纖維素性（肉芽組織被纖維組織代替或包裹，形成瘢痕組織）肺炎，是肺泡內(nèi)以纖維蛋白為主的急性炎癥。病變起始于局部肺泡，并迅速波及一個(gè)肺段或整個(gè)、多個(gè)大葉。大葉性肺炎充血期無明顯的X線特征，僅可見病變部位肺紋理增粗增濃。肝變期較典型，肺野中下部呈大片均勻秘制的陰影，上界呈弧形隆起，與臨診叩診時(shí)濁音區(qū)一致，但目前多在病初用大量抗生素治療，典型大葉性肺炎已不常見。消散期表現(xiàn)大片密實(shí)陰影逐漸縮小、稀疏變淡，肺透亮度逐漸增加，病變呈不規(guī)則、大小不一的斑片狀模糊陰影。經(jīng)治療痊愈的病例，病變?nèi)勘晃障?，肺組織恢復(fù)正常。呼吸系統(tǒng)的X線檢查呼吸系統(tǒng)的X線檢查19呼吸系統(tǒng)的X線檢查20

3胸腔積液指液體潴留于胸腹腔內(nèi)。它可發(fā)生于心臟功能不全、肝腎疾病和血漿蛋白含量降低時(shí)的漏出液，胸導(dǎo)管受壓破裂的淋巴液，胸外傷、惡性腫瘤的血液，胸膜炎時(shí)的滲出液，化膿性炎癥的膿液等。視胸腔積液量而異，患畜表現(xiàn)不同程度的呼吸急促甚至呼吸困難。X線檢查僅證實(shí)胸腔積液，但不能區(qū)別液體性質(zhì)。胸腔積液包括游離性、包囊性和葉間積液。胸腔積液多為雙側(cè)發(fā)生。極少量的游離性胸腔積液，在X線上不易發(fā)現(xiàn)。游離性胸腔積液較多時(shí)，站立側(cè)位水平投照顯示胸腔下部均勻致密的陰影，其上緣呈凹面弧線。這是由胸腔負(fù)壓、肺組織彈性和液體重力及表面張力所致。大量游離性胸腔積液時(shí)，心臟、大血管和中下部的膈影均不可顯示。當(dāng)液體被纖維結(jié)締組織包圍病因粘連而固定于某一部位、形成包囊性胸腔積液時(shí)，X線表現(xiàn)為圓形、半圓形、梭形、三角形密度均勻的密影。如發(fā)生肺葉之間的葉間積液，X線顯示梭形、卵圓形、密度均勻的密影呼吸系統(tǒng)的X線檢查224膈疝指腹腔內(nèi)器官因橫隔破裂而進(jìn)入胸腔中。膈疝多見于犬、貓，多因外傷而使橫隔在肋弓的附著處撕裂引起。先天性膈疝及其少見，臨診可無明顯異常，但當(dāng)劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，則表現(xiàn)氣喘、窒息等呼吸困難癥狀。

X線檢查，膈肌的部分或大部分不能顯示，肺野中下部密度增加，胸、腹的界限模糊不清。因常并發(fā)血胸或胸腔積液而在肺野中下部出現(xiàn)廣泛性密影，胸腔內(nèi)的正常器官影像不能辨認(rèn)。如胃腸疝，在胸腔內(nèi)可顯示胃的氣泡和液平面、軟組織密度的腸曲影和其中的氣影。呼吸系統(tǒng)的X線檢查23循環(huán)系統(tǒng)的X線檢查24一、檢查方法循環(huán)系統(tǒng)的X線檢查主要指心臟的X線檢查，包括X線普通檢查和心血管造影檢查。循環(huán)系統(tǒng)的X線檢查25二、正常X線表現(xiàn)心臟的形態(tài)大小和輪廓因動(dòng)物品種、年級(jí)的不同而異。犬胸部側(cè)位X線片，心臟影像的前上部為右心房，前下部為右心室。在近背側(cè)處，有前腔靜脈和主動(dòng)脈弓影像。前縱隔的腹側(cè)緣與右心邊界相交形成線的凹陷，成為心前腰。心臟影像的后上部為左心房，后下部為左心室。左心房與左心室在背側(cè)相交形成一淺的凹陷，稱為心后腰。后腔靜脈的后側(cè)緣位于心后腰處，心后腰與房室溝的位置對(duì)應(yīng)。心后緣靠近背側(cè)有肺靜脈的影像。心臟的背側(cè)由于有肺動(dòng)脈、肺靜脈、淋巴結(jié)和縱膈影像的重疊而模糊不清。主動(dòng)脈與氣管分叉清晰可見，其邊緣整齊，沿胸椎下方向后行。循環(huán)系統(tǒng)的X線檢查循環(huán)系統(tǒng)的X線檢查27腹背位X線片上，心臟形如囊狀。以“時(shí)鐘表面”定位心臟；11-1點(diǎn)鐘為主動(dòng)脈弓，1~2點(diǎn)處為肺動(dòng)脈段，2~3點(diǎn)處為左心耳，3~5點(diǎn)處為左心室，5點(diǎn)處為心尖，5~9點(diǎn)處為右心室，9~11點(diǎn)處為右心房，4點(diǎn)和8點(diǎn)處是左、右肺膈葉的肺動(dòng)靜脈，肺靜脈位于其肺動(dòng)脈內(nèi)側(cè)。后腔靜脈自心臟右緣尾側(cè)近背中線處伸出，正常時(shí)左心房不參與心臟邊界。單個(gè)心臟的邊緣不能從X線平面上辨認(rèn)出。循環(huán)系統(tǒng)的X線檢查28三、常見疾病的X線診斷

1心臟增大指整個(gè)心臟體積的普遍增大，包括心臟擴(kuò)張與心臟肥大。側(cè)位X線光片顯示心臟輪廓圓，前腰和后腰消失，心臟的前后徑增大。心臟相對(duì)于胸廓的其他部分看起來較大。右心邊緣變圓，與胸骨的接觸范圍增大。左心邊緣變直，氣管和主支氣管被抬高，氣管和脊柱的夾角變得更小，末端氣管彎曲消失。主支氣管可因左心房增大而受到壓迫。后腔靜脈朝向背側(cè)。背腹位X線片表現(xiàn)為心臟直徑變大，兩邊的肺野變小。心尖向后移動(dòng)，朝向左側(cè)膈可能受到壓迫或重疊，心臟輪廓可能不規(guī)則。循環(huán)系統(tǒng)的X線檢查302.心包疝：腹腔內(nèi)的器官疝入心包腔內(nèi)。先天性心包疝，臨診可無明顯異常，但是劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，則表現(xiàn)氣喘、窒息等呼吸困難癥狀。

X線片檢查，膈肌的部分或大部分不明顯，肺野中下部密度增加，胸、腹部的界限不清。心臟陰影普遍增大，密度均勻，邊界清晰，或可同時(shí)顯示疝入肝臟的塊狀影像，或疝入的腸管的氣體陰影。一檢查方法消化系統(tǒng)的X線檢查包括普通檢查(X線平片）和（硫酸鋇）造影檢查。二、正常X線表現(xiàn)1食管正常食管在普通常規(guī)X線檢查時(shí)一般不顯影。進(jìn)行造影檢查時(shí)，當(dāng)造影劑進(jìn)入食管后，顯示鋇劑呈圓柱狀致密陰影迅速地沿食管徑向后推進(jìn)于幾秒內(nèi)進(jìn)入胃中。正常食管輪廓光滑整齊，其黏膜皺襞表現(xiàn)為數(shù)條纖細(xì)縱行的陰影，互相平行而達(dá)到胃內(nèi)。消化系統(tǒng)的X線檢查消化系統(tǒng)的X線檢查312胃：X線平片上僅可辨別胃的部分輪廓。胃位于前腹部，前接肝臟，胃底位于體中線左側(cè)，直接與左側(cè)膈相接處。腹部右側(cè)位X線片，顯示存留氣體的胃底和胃體輪廓。腹部左側(cè)位X線片，左膈角和胃位于右膈角之前，胃內(nèi)氣體停留在幽門，顯示較規(guī)則的圓形低密度區(qū)。不論是側(cè)位片還是正位片，均可自胃底經(jīng)胃體至幽門引一條直線，側(cè)位片上此直線幾乎與脊柱垂直，與肋骨平行；正位觀察，則見此線與脊柱垂直。胃造影可清楚顯示胃的輪廓，位置，黏膜狀態(tài)和蠕動(dòng)情況。胃在空虛狀態(tài)下一般位于最后肋弓以內(nèi)，當(dāng)胃充滿時(shí)則有一小部分漏出肋弓以外。胃的初始排空時(shí)間為采食后15min,完全排空時(shí)間為1~4h.3小腸：小腸內(nèi)通常含有一定量的氣體和液體，在X線平片上顯示為平滑，連續(xù)，彎曲盤旋的管狀陰影，均勻分布于腹腔內(nèi)。犬小腸直徑相當(dāng)于兩個(gè)肋骨的寬度，貓小腸直徑不超過12cm.十二指腸的位置相對(duì)固定，十二指腸前曲位于肝葉后面；降十二指腸沿右側(cè)腹壁向后延續(xù)十二指腸后曲位于腹中部，由此轉(zhuǎn)換為升十二指腸直達(dá)胃的后部。造影檢查可顯示小腸黏膜的影像，正常小腸黏膜一致，而降十二指腸的腸系膜側(cè)黏膜則呈規(guī)則的家潰瘍征。造影劑通過小腸的時(shí)間，犬為2~3h,貓為1~2h消化系統(tǒng)的X線檢查324大腸犬盲腸呈半圓形或“c”形，內(nèi)含少量氣體，位于腹中部右側(cè)。貓盲腸短錐形憩室內(nèi)無氣體，X線平片難以辨認(rèn)。結(jié)腸是大腸最長的一段，呈問號(hào)弓形。升結(jié)腸和肝區(qū)位于腹中線右側(cè)，橫結(jié)腸在腸系膜根前由腹腔右側(cè)橫向左側(cè)脾區(qū)和降結(jié)腸前段位于腹中線左側(cè)，降結(jié)腸后段位于腹中線，后行進(jìn)入骨盆腔延續(xù)為直腸。直腸起始于骨盆腔入口止于肛管。請(qǐng)?jiān)诖颂幪砑游谋鞠到y(tǒng)的X線檢查35三常見疾病的X線診斷1胃內(nèi)異物胃內(nèi)異物有兩種，一種是X線不透性異物，如金屬性異物，骨頭和石塊類，為游離狀態(tài)，不難確診。另一種是X線可透性異物，如木質(zhì)物體，透明塑料，布片等，X線難以檢出。需進(jìn)行胃的造影檢查，宜投予少量鋇餐，使之粘附于異物表面而將其顯示出來。如按常規(guī)鋇餐之量投給，則只在適當(dāng)?shù)姆较蛏喜拍茱@示異物的充盈缺損。2胃擴(kuò)張-胃扭轉(zhuǎn)是胃的急性膨脹，常并發(fā)胃扭轉(zhuǎn)，是一種威脅生命的疾病。貓偶爾發(fā)生，德國牧羊犬，圣伯納，大丹等大型犬多發(fā)。本病病因尚未明確，以右胃扭轉(zhuǎn)多見。患犬通常在采食及隨劇烈運(yùn)動(dòng)后發(fā)病，全身狀態(tài)極差，呼吸困難，腹痛，腹脹，叩診有典型鼓音。作為腹部X線照片顯示，胃高度擴(kuò)張，充盈氣體和食物。一條細(xì)長的軟組織密度樣的皺褶橫跨胃，將胃分成兩部分。脾臟增大并移至腹部右側(cè)。小腸受推壓后移。心臟影像狹長，后腔靜脈很狹窄。胃的正位片胃的側(cè)位片胃的正位片胃的側(cè)位片胃的正位片胃的側(cè)位片胃的正位片胃的側(cè)位片消化系統(tǒng)的X線檢查403，腸梗阻又稱腸阻塞，可發(fā)生于犬、貓、豬、馬、牛等動(dòng)物。作動(dòng)物站立側(cè)位，X線水平投照。阻塞部上段腸管積氣、積液。X線特征性表現(xiàn)為多發(fā)性半圓形成或拱形透明氣影，在其下部有致密的液平面。這些液平面大小、長短不一，高低不等，如階梯樣。如發(fā)生腸套疊，鋇劑灌腸可顯示腸腔內(nèi)套疊形成的腫塊密影，套入部側(cè)面呈杯口狀的特征性影像。結(jié)腸炎腸內(nèi)異物平片側(cè)位片平片正位片鋇餐側(cè)位片腸內(nèi)異物鋇餐第二天10點(diǎn)半側(cè)位片鋇餐第二天10點(diǎn)半正為片鋇餐第二天下午一點(diǎn)十五分鐘腸內(nèi)異物鋇餐第二天下午一點(diǎn)十五分鐘正位片腸內(nèi)異物當(dāng)天下午2點(diǎn)正位片當(dāng)天下午鋇餐正位片當(dāng)天下午鋇餐側(cè)位片腸內(nèi)異物當(dāng)天下午四點(diǎn)半側(cè)位片當(dāng)天下午四點(diǎn)半正位胃內(nèi)異物正位片胃內(nèi)異物側(cè)位片泌尿生殖系統(tǒng)的X線檢查48一，檢查方法泌尿生殖系統(tǒng)的X線檢查包括普通檢查（X線平片）和造影檢查。二，正常X線的表現(xiàn)X線平片僅可顯示腎臟和膀胱輪廓。犬右腎位于第13胸椎至第一腰椎水平處，貓的右腎位于第1-4腰椎水平處。犬左腎位于第2-4腰椎水平，貓左腎位于第2-5腰椎水平處。正常犬、貓腎臟的長度分別為第二腰椎長度的2.5--3.5倍、2.5--3倍。膀胱位于趾骨前腹側(cè)，呈卵圓形或長橢圓形均質(zhì)軟組織密影。前列腺位于膀胱后、直腸腹側(cè)的骨盆腔內(nèi)，不易顯示。未妊娠子宮呈管狀，難與小腸相區(qū)別。正常卵巢不易顯影。泌尿生殖系統(tǒng)的X線檢查49尿結(jié)石為泌尿系統(tǒng)的結(jié)石。臨診上以膀胱結(jié)石和公畜的泌尿結(jié)石多見。多數(shù)的尿結(jié)石為X線不透性結(jié)石，如磷酸鹽，碳酸鹽和草酸鈣等。普通X線攝影檢查可以顯示其高密度陰影。但尿酸鹽結(jié)石密度低，與軟組織密度相同，普通X線檢查不可顯示，為X線可透性結(jié)石。犬貓最常見的尿結(jié)石是磷酸鹽結(jié)石。尿結(jié)石可長期存在而不被察覺，僅在出現(xiàn)尿頻，血尿，尿淋漓和排尿困難等明顯癥狀時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。腎結(jié)石可發(fā)生于一側(cè)或雙側(cè)腎盂或腎盞內(nèi)。X線表現(xiàn)單個(gè)或多個(gè)大小不一，邊界清楚，粒狀，角形或鹿角形的不透性致密陰影。對(duì)尿酸鹽X線可透性結(jié)石，需在腎盂造影下才能顯示，呈透明的充盈缺損。膀胱結(jié)石多為X線不透性結(jié)石。X線表現(xiàn)為單個(gè)或者多個(gè)圓形，卵圓形，橢圓形密影，陰影呈分層者多為磷酸鈣結(jié)石，桑葚形者多為草酸鈣結(jié)石。對(duì)疑有X線可透性結(jié)石者，應(yīng)做膀胱充氣造影檢查。泌尿生殖系統(tǒng)的X線檢查碘海醇的膀胱造影碘海醇膀胱造影，膀胱破裂泌尿生殖系統(tǒng)的X線檢查55妊娠與死胎臨診上判斷是否有妊娠，需結(jié)合配種史，腹部觸診，超聲檢查，X線檢查，聽胎心音等。一旦胎兒骨骼開始骨化,X線即可提供妊娠依據(jù)。犬妊娠41~46天，貓35~39天后，胎兒的脊椎骨，肋骨，顱骨和四肢骨開始骨化，方可顯示在X線照片上?？砂刺猴B骨和脊柱的數(shù)目來確定胎兒的數(shù)目。而在40天胎齡前，妊娠子宮僅顯示為與子宮蓄膿不易分辨的致密陰影。因而X線不能作早期妊娠診斷，應(yīng)以超聲診斷為主。難產(chǎn)時(shí)X線可顯示胎位，胎勢(shì)和胎向，明確難產(chǎn)原因，判斷是否死胎。胎兒死亡2~3周后，可于胎兒或子宮內(nèi)出現(xiàn)透明氣影，顱骨重疊或塌陷，脊柱過度彎曲或成角，胎兒骨質(zhì)溶解。如出現(xiàn)木乃伊胎兒，則X線顯示胎兒骨骼聚攏，骨骼濃密細(xì)小和胎兒體積縮小。泌尿生殖系統(tǒng)的X線檢查同樣是懷孕40天懷孕的正位片懷孕的側(cè)位片懷孕足月泌尿生殖系統(tǒng)的X線檢查62子宮蓄膿子宮的急性，亞急性或慢性化膿性炎癥可導(dǎo)致大量膿液積聚子宮腔內(nèi)，本病可發(fā)生于每一次發(fā)情后各種年齡的母犬，尤其以6歲以上的母犬多發(fā)，貓不常見，排空直腸后作腹部X線攝片。在臍片，后腹部以及骨盆前區(qū)，子宮蓄膿通常顯示為輪廓清楚，密度不均勻，盤旋曲管狀，團(tuán)塊狀或袋狀密影，腸管被擠向前方移位。應(yīng)注意與有氣體陰影的腸管作鑒別，并結(jié)合病史，配種史等，勿誤診為妊娠子宮。泌尿生殖系統(tǒng)的X線檢查骨骼與骨關(guān)節(jié)的X線檢查70一、檢查方法骨關(guān)節(jié)X線攝影檢查，有常規(guī)前后位/正位和側(cè)位。長骨X線攝影應(yīng)包括長骨兩端的關(guān)節(jié)二、正規(guī)X線解剖在X線照片上，管狀結(jié)構(gòu)可顯示其密質(zhì)骨，松質(zhì)骨，骨髓腔，骨干，干骺端，骨骺線，骨骺或骨凸。簡單的可動(dòng)關(guān)節(jié)由兩相對(duì)的關(guān)節(jié)骨端組成。因?yàn)殛P(guān)節(jié)端密質(zhì)骨骨表面上的關(guān)節(jié)軟骨X線不能顯示，故X線顯示的關(guān)節(jié)間隙比真正的關(guān)節(jié)間隙寬些。三、常見病變的X線表現(xiàn)1骨質(zhì)疏松只因骨吸收增加而引起的單位體積內(nèi)骨量減少。X線表現(xiàn)為骨的密度降低，骨小梁數(shù)目明顯減少變細(xì)，小梁間隙增寬。嚴(yán)重者骨小梁幾乎消失，密度明顯降低，密質(zhì)骨變薄，骨髓腔變寬。2骨質(zhì)軟化每克骨的含鈣量減少。X線表現(xiàn)為骨的密度均勻降低，骨小梁模糊變細(xì)，密質(zhì)骨變薄，負(fù)重骨骼可發(fā)生變形彎曲。骨骼與骨關(guān)節(jié)的X線檢查713骨質(zhì)破壞正常骨骼組織發(fā)生吸收，溶解，或被肉芽組織，囊腫，腫瘤及壞死組織所代替。X線表現(xiàn)為骨質(zhì)發(fā)生密度降低的透明區(qū)，密質(zhì)骨缺損。透明區(qū)的大小，形狀和邊緣可有差異。邊緣模糊不清，一般為惡性或病變發(fā)展的表現(xiàn)。邊緣清楚銳利或有密度加帶包圍著，多為良性或好轉(zhuǎn)的表示。破壞區(qū)內(nèi)可出現(xiàn)密度增高，邊緣輪廓清晰，塊狀或條狀的死骨陰影。4骨質(zhì)增生硬化與骨質(zhì)疏忽相反，即單位體積內(nèi)骨量增加，是由于新骨增生或鈣鹽沉著過多所致。X線表現(xiàn)為骨質(zhì)密度增加，密質(zhì)骨增厚，骨髓腔變窄或消失，骨小梁增生增粗甚至失去海綿狀結(jié)構(gòu)，變成致密骨質(zhì)。5關(guān)節(jié)腫脹即關(guān)節(jié)周圍組織軟組織腫脹。X線表現(xiàn)為軟組織層陰影腫大增粗，密度稍增濃，組織層次模糊不清。6關(guān)節(jié)破壞為關(guān)節(jié)的骨質(zhì)破壞。輕癥X線表現(xiàn)為關(guān)節(jié)面骨質(zhì)變薄，模糊和粗糙，重癥顯示關(guān)節(jié)面和附近骨質(zhì)大小不等的不規(guī)則破壞性缺損，甚至骨關(guān)節(jié)面全部消失。骨骼與骨關(guān)節(jié)的X線檢查728關(guān)節(jié)強(qiáng)直分骨性強(qiáng)直和纖維性強(qiáng)直。骨性關(guān)節(jié)強(qiáng)直有關(guān)軟骨的全程破壞，關(guān)節(jié)骨端由骨組織所連接。X線表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙明顯狹窄或完全消失，且可見骨小梁通過關(guān)節(jié)間隙將兩骨端連接融合。關(guān)節(jié)纖維性強(qiáng)直X線仍可顯示狹窄的關(guān)節(jié)間隙，且無骨小梁貫穿，關(guān)節(jié)面可以完整或略不規(guī)則，但邊界都較清晰。多見于化膿性關(guān)節(jié)炎。骨骼與骨關(guān)節(jié)的X線檢查骨刺骨骼與骨關(guān)節(jié)的X線檢查75四、常見疾病的X線診斷1.骨折是骨的連續(xù)性中斷?？煞譃殚_放性骨折，閉合性骨折，不完全骨折，撕脫性骨折，壓縮性骨折，粉碎性骨折，骨干骨折，骨骺分離和病理性骨折等。X線照片可顯示黑色，透明的骨折線（紋）。但只在平行通過骨的斷裂面四，才能清楚顯示出骨折線，故常規(guī)檢查拍攝包括上下兩個(gè)關(guān)節(jié)在內(nèi)的，兩張互成90度角的前后位（正位）和側(cè)位片。注意勿將骨骺線誤為骨折線。骨折部段端可發(fā)生成角，移位和重疊等。確定骨折斷端是否移位，以骨折近端為準(zhǔn)，借以判斷骨折遠(yuǎn)端的移位方向和程度。骨骼與骨關(guān)節(jié)的X線檢查76骨折的愈合可表現(xiàn)為骨折折斷端及其周圍出現(xiàn)骨痂形成的致密陰影，骨折線模糊和消失。骨折后局部先形成纖維性骨痂，數(shù)周后骨痂開始硬化，其密度增加，骨小梁在局部形成,軟組織腫脹也消退。骨折愈合延遲，則骨折后超過骨痂硬化所需要的時(shí)間，骨折線仍遲遲不見消失，骨折后局部先形成纖維性骨痂，數(shù)周后骨痂開始硬化，其密度增加，骨小梁在局部形成，軟組織腫脹也見消退。骨折不愈合，可見原始骨折線增寬，斷端光滑，骨髓腔閉塞，密度增高硬化，可形成假關(guān)節(jié)。多見于骨折固定不良，斷端經(jīng)常摩擦，骨痂生長不佳以致骨折停止愈合。骨骼與骨關(guān)節(jié)的X線檢查802，脫位是關(guān)節(jié)內(nèi)兩骨端失去了正常的位置關(guān)系?？煞譃槿撐?，半脫位，先天性脫位，習(xí)慣性脫位與病理性脫位。全脫位的X線表現(xiàn)為關(guān)節(jié)內(nèi)兩骨端的關(guān)節(jié)面對(duì)應(yīng)關(guān)系完全脫離。半脫位的X線表現(xiàn)為相對(duì)應(yīng)的關(guān)節(jié)面部分脫離，失去正常相互平行的弧線和間隙。先天性脫位多見于膝關(guān)節(jié)，X線顯示股內(nèi)髁關(guān)節(jié)面平坦。外滑車發(fā)育不良。3、全骨炎又稱嗜酸性全骨炎，是一種長骨疼痛性炎癥。多見于5~18月齡大型犬，尤以德國牧羊犬多發(fā)。X線表現(xiàn)為在骨干或干骺端的骨髓腔內(nèi)出現(xiàn)斑塊狀致密陰影，骨小梁結(jié)構(gòu)模糊不清。股內(nèi)膜增厚，骨膜新生骨反應(yīng)。骨骼與骨關(guān)節(jié)的X線檢查81

股骨頭脫出股骨頭受損骨骼與骨關(guān)節(jié)的X線檢查844.髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良是一種以遺傳性為基礎(chǔ)的后天發(fā)育畸形。通常僅需一張后肢伸直位的骨盆部腹背位X線照片。X線變現(xiàn)