公立醫(yī)院改革自評(píng)報(bào)告

疆職業(yè)病醫(yī)院落實(shí)公立醫(yī)院改革重點(diǎn)任務(wù)工作狀況自評(píng)報(bào)告一、疆職業(yè)病醫(yī)院根本狀況〔略〕二、落實(shí)公立醫(yī)院改革任務(wù)工作狀況〔一〕落實(shí)開展對(duì)口支援基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)狀況199120051964輪臺(tái)縣人民醫(yī)院、和田地區(qū)醫(yī)院、烏魯木齊縣達(dá)坂城鄉(xiāng)醫(yī)院?！捕硟?yōu)質(zhì)護(hù)理效勞示范工程的開展?fàn)顩r1、醫(yī)院護(hù)理根本狀況：醫(yī)院開放床位××張，全院護(hù)理人員××人，占衛(wèi)技人員的××%；臨床護(hù)理人員××人，比例××%；床護(hù)比為××。2、預(yù)備階段：明確一個(gè)主題 全面落實(shí)護(hù)士職責(zé)與義務(wù)、夯實(shí)根底護(hù)理、把時(shí)間還給護(hù)士、把護(hù)士還給病人。、啟動(dòng)階段4月份：在制定方案過(guò)程中，考慮到我們的病人多是來(lái)自社區(qū)與礦區(qū)，收入多為中低階層，無(wú)論他們住哪一個(gè)病區(qū)，所享受到到效勞應(yīng)當(dāng)是一樣的、公平的，不應(yīng)讓病人感到厚此薄彼，而我們的護(hù)士不管到哪個(gè)科室工作均應(yīng)當(dāng)供給優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，因此在活動(dòng)方案中，確定為在全院全部臨床科室同時(shí)開展。4、發(fā)動(dòng)階段5月份會(huì)，要求大家提高效勞意識(shí)，以根底護(hù)理為立足點(diǎn)，讓病人滿足，社會(huì)滿足，政府滿足。5、實(shí)施階段6月份：護(hù)理部相繼組織全院護(hù)士學(xué)習(xí)衛(wèi)生部發(fā)到各科。為確保年輕護(hù)士在為病人根底護(hù)理過(guò)程中保障病人安全，護(hù)理部強(qiáng)化根底理論與技能培訓(xùn)2-3506、效果：通過(guò)一系列的宣傳教育，護(hù)士的觀念上發(fā)生了很大的轉(zhuǎn)變，主動(dòng)想方法為病人供給效勞，有的科室制作出溫馨提示語(yǔ)張貼于病暑，利用晨晚間交接班向病人問(wèn)好，購(gòu)置報(bào)架向病人供給報(bào)紙、安康宣〔趾過(guò)去，只有投訴的病人才到護(hù)理部，而現(xiàn)在往往是到護(hù)理部表?yè)P(yáng)護(hù)士，這是我們感受較深的。7、存在問(wèn)題：責(zé)任制整體護(hù)理還不到位3.護(hù)理人員床護(hù)比按實(shí)際開放數(shù)不達(dá)標(biāo)〔三〕門診預(yù)約掛號(hào)效勞狀況〔四〕臨床路徑治理工作狀況2010標(biāo)準(zhǔn)臨床行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，我院自去年第四季度起將患者安全目標(biāo)引入臨床路徑治理。1、臨床路徑治理工作狀況〔1〕領(lǐng)導(dǎo)重視，組織有力保證，臨床路徑工作順當(dāng)啟動(dòng)醫(yī)院成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的臨床路徑治理領(lǐng)導(dǎo)小組，下發(fā)了工作流程，確定了首批××個(gè)科室××種疾病的臨床路徑。在病種選擇上遵循以下原則：?？贫喟l(fā)病、常見(jiàn)病，年度收治數(shù)量較多的病種；診斷、治療方案相對(duì)明確；手術(shù)或處置方式相對(duì)技術(shù)成熟且差異較小;治療方案相對(duì)明確，技術(shù)相對(duì)成熟，診療費(fèi)用相對(duì)穩(wěn)定?！?〕學(xué)習(xí)考察，強(qiáng)化培訓(xùn)，確保臨床路徑順暢實(shí)施以衛(wèi)生部臨床路徑為依據(jù)，對(duì)現(xiàn)有病例的爭(zhēng)論分析和既往病例的回憶調(diào)查；以《臨床診療指南醫(yī)技等多專業(yè)人員座談，提出設(shè)計(jì)意見(jiàn)；屢次召開臨床路徑試點(diǎn)工作專題會(huì)議，臨床路徑指導(dǎo)評(píng)價(jià)小組反復(fù)修改、完善?！?〕臨床路徑動(dòng)態(tài)治理工作臨床路徑的持續(xù)改進(jìn)：醫(yī)務(wù)部深入科室督導(dǎo)檢查醫(yī)療質(zhì)量，匯總分析、查因修正。臨床路徑實(shí)施的評(píng)估：已將臨床路徑治理工作納入“”，已初步建立了涵蓋醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、患者滿足度評(píng)價(jià)的綜合治理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)。2、臨床路徑治理取得的成效標(biāo)準(zhǔn)了診療行為實(shí)施臨床路徑吻合醫(yī)改大方向，它作為一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的作業(yè)流程有效地標(biāo)準(zhǔn)了診療行為，避開了醫(yī)生診療過(guò)程的隨便性和盲目性，避開發(fā)生不合理的費(fèi)用。提高了醫(yī)療質(zhì)量通過(guò)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)了診療流程，同時(shí)涵蓋醫(yī)療核心制度，是促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量提高的有效手段之一，我們覺(jué)察抓臨床路徑，實(shí)際在落實(shí)設(shè)計(jì)好的最正確的醫(yī)療和護(hù)理方案，標(biāo)準(zhǔn)代替了隨便，降低了住院天數(shù)，預(yù)防了錯(cuò)誤的發(fā)生，避開了不恰當(dāng)?shù)奶幚?，從而使醫(yī)療質(zhì)量得到了持續(xù)改進(jìn)。保障了醫(yī)療安全通過(guò)臨床路徑的實(shí)施，使醫(yī)患溝通更加順暢，削減了因醫(yī)患溝通不好而引發(fā)的醫(yī)療糾紛和投訴。加強(qiáng)效勞流程治理，實(shí)施臨床路徑后，我院今年的醫(yī)療投訴及糾紛例數(shù)同比下降了××%。提高了患者滿足度