茂名石化醫(yī)院有限公司核技術(shù)利用擴建項目環(huán)境影響報告表

(送審稿) 1 13 14 15 16 17 19 26 33 39 51 66 74 77 78 79 81 82 88 96 97 121 1351///使用/茂名石化醫(yī)院始建于1965年，是在茂名石化的懷抱中誕生和成長的，是國家開發(fā)南院順應石化企業(yè)改革的需要，脫離了依賴生存38年的企業(yè)母體，整體改制走上全新的發(fā)2個社區(qū)衛(wèi)生服務中心及醫(yī)學影像科、超聲功能科、檢驗科等），2北側(cè)原診室、走廊等區(qū)域改擴建為一間DSA手術(shù)室及其輔助用房本項目DSA屬于II類射線裝置。因此根據(jù)本次建設項目醫(yī)院在未取得廣東省生態(tài)環(huán)境廳批復的情況下于2021年7月份擅自開），有關(guān)規(guī)定，編制了《茂名石化醫(yī)院有限公司核技術(shù)利用擴醫(yī)院將西院區(qū)門診綜合樓一樓北側(cè)原診室、走廊等區(qū)域改擴建為一間DSA手術(shù)室及射線裝置名稱廠家型號數(shù)量(臺)技術(shù)參數(shù)工作場所名稱射線裝置類別醫(yī)用血管造影X射線機（DSA）東軟醫(yī)療NeuAngio30FFlex1最大管電壓125kV最大管電流1000mA西院區(qū)門診綜合樓一樓DSA手術(shù)室3茂名市第二小學茂名市第二小學茂名市田家炳中學茂名市田家炳中學茂名市五一學校茂名市五一學校），本項目DSA手術(shù)室位于醫(yī)院西院區(qū)門診綜合樓4機房東側(cè)南側(cè)西側(cè)北側(cè)上層下層DSA手術(shù)室設備室、污物通道特診室操作室、工作人員通道、患者緩沖通道樓梯間DR控制室無綜上所述，本項目DSA手術(shù)室輻射工作場所50m評價范圍內(nèi)主要為醫(yī)院內(nèi)部建筑、5圖注：標注為項目機房所在位置，標注為項目機房50m評價范圍678），9序號型號名稱數(shù)量類別狀態(tài)環(huán)評批文驗收批文1西門子AXIOMAristosVXplusDR機1Ⅲ停用粵環(huán)審[2009]380號粵環(huán)審[2011]341號2日本島津ZS-5YP普通放射診斷用X射線機1Ⅲ停用粵環(huán)審[2009]380號粵環(huán)審[2011]341號3美國GENDEXORALIX65S牙片機1Ⅲ停用粵環(huán)審[2009]380號粵環(huán)審[2011]341號4東芝INFINIX/VS-I(12")DSA機1Ⅱ在用粵環(huán)審[2009]380號粵環(huán)審[2011]341號5東芝AQUILION16(TSX-101A)CT機1Ⅲ停用粵環(huán)審[2009]380號粵環(huán)審[2011]341號6東芝RADREX(5)(CXDI-50G/50G/PH)DR機1Ⅲ在用粵環(huán)審[2009]380號粵環(huán)審[2011]341號7GEstenosco小C臂透視機1Ⅱ停用備案號：2020440902000000888GELightseepdVCTCT機1Ⅲ在用粵環(huán)審[2009]380號粵環(huán)審[2011]341號），值（5mSv），符合《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）中對輻射生態(tài)環(huán)境主管部門組織的輻射防護與安全培訓考試，取得了培訓合格證。醫(yī)院22名輻射類射線裝置使用的有14名，已取得培訓證的有9名；其余9名輻射工作人員未參加輻射），序號名稱輻射安全培訓證書編號序號名稱輻射安全培訓證書編號1冼春輝FS20GD0101750陳楚瀅（1）FS20GD01026322邱小琴FS20GD0101000凌燕夏（1）FS20GD01018633黃華圣FS20GD0101983游衛(wèi)華（1）/4鄭樹旭FS22GD0102067李昌（1）/5張美玉FS20GD0101362凌繼勇（1）/6王占寧粵輻防協(xié)第D190121號鄧偉儉（1）/7林瑤FS20GD0101866馮德均/8謝露洳FS20GD0102747羅祖光/9李志成FS21GD010260820/黎秋穎（1）FS20GD010198521/葛輝梅（1）FS20GD010191722杜錫念/注：（1）標注為從事II類射線裝置（DSA）人員。動脈支架植入術(shù)等介入手術(shù)。原有DSA運行時，未發(fā)生環(huán)境污染的輻射事（6）現(xiàn)有的核技術(shù)應用項目環(huán)保存在問題及整作人員進行個人劑量監(jiān)測和職業(yè)健康檢查，但存在輻射工作人人員的培訓考核，應盡快安排未參加輻射安全培訓的輻射工家生態(tài)環(huán)境部2021年第9號公告）和《關(guān)于核技術(shù)利用輻射安全與防護培訓和考試有關(guān)事項的公告》（國家生態(tài)環(huán)境部2019年第57號公告）的有關(guān)要求，對于僅從事III（2）輻射工作場所：本項目為醫(yī)院核技術(shù)利用擴建項目，醫(yī)院將西院區(qū)門診綜合樓一樓北側(cè)原診室、走廊等區(qū)域改擴建為一間DSA手術(shù)室及其輔助用房，依托原場所建筑（4）輻射安全裝置和防護用品：項目所需的個人防護用品、電離輻射警告標志、工（5）管理制度：醫(yī)院已制定有一系列較為完善的輻射管理制度，針對本項目，醫(yī)院序號核素名稱總活度（Bq）/活度（Bq/）×枚數(shù)類別活動種類用途使用場所貯存方式與地點備注/////////注：放射源包括放射性中子源，對其要說明是何種核素以及產(chǎn)生的中子流序號核素名稱理化性質(zhì)活動種類實際日最大日等效最大年最大用量（Bq）用途操作方式使用場所貯存方式與地點///////////（一）加速器：包括醫(yī)用、工農(nóng)業(yè)、科研、教學等用途的各種類型加速器序號名稱類別數(shù)量型號加速粒子最大能量額度電流（mA）/劑量率（cGy/min）用途工作場所備注///////////（二）X射線機、包括工業(yè)探傷、醫(yī)用診斷和治療、分析等用途序號名稱類別數(shù)量型號最大管電壓（kV）最大管電流（mA）用途工作場所備注1Ⅱ1NeuAngio30F/（三）中子發(fā)生器，包括中子管，但不包括放射性中子源序號名稱類別型號最大管電壓（kV）最大靶電流（uA）中子強度（n/s）用途工作場所氚靶情況備注活度（Bq）貯存方式數(shù)量/////////////表s廢棄物（重點是放射性廢棄物）名稱狀態(tài)核素名稱活度月排放量年排放總量排放口濃度暫存情況最終去向臭氧和氮氧化物氣體/////直接排放經(jīng)排風系統(tǒng)排至樓外環(huán)境大氣注：1、常規(guī)廢物排放濃度，對于液態(tài)單位為mg/L，固態(tài)為mg/kg，氣態(tài)為mg/m3；年排放總量用kg。表‘評價依據(jù)）；）；）；）；）；）；（9）《關(guān)于發(fā)布《射線裝置分類》的公告》（環(huán)境保護部和國家衛(wèi)生和計）；）；）；（12）《關(guān)于進一步優(yōu)化輻射安全考核的公告》（國家生態(tài)環(huán)境部2021年）；（14）關(guān)于發(fā)布《建設項目竣工環(huán)境保護驗收技術(shù)指南污染影響類》的公）；）；）；）；）；）；）；（4）《輻射防護手冊第一分冊》、《輻射防護手冊第三分冊》（李德平、）；）；參考《輻射環(huán)境保護管理導則核技術(shù)利用建設項目環(huán)境影響評價文件的內(nèi)容和格評價項目方位距離場所保護人員類別及性質(zhì)人數(shù)年受照劑量約束值DSA機房//機房內(nèi)輻射工作人員DSA醫(yī)生和護士≤5mSv西面墻外相鄰操作室輻射工作人員DSA技師西面工作人員通道、患者緩沖通道公眾醫(yī)護人員、患者及其家屬≤0.25mSv北面樓梯間公眾醫(yī)護人員、患者及其家屬東面設備室、污物通道公眾醫(yī)護人員、清潔人員、維修人員南面特診室公眾醫(yī)護人員、患者及其家屬樓上控制室公眾醫(yī)護人員西北面＜50m約32m醫(yī)院供應室公眾醫(yī)護人員、患者及其家屬流動人員西北面＜50m約45m醫(yī)院設備及藥劑室公眾醫(yī)護人員、患者及其家屬流動人員北面<50m約42m醫(yī)院發(fā)熱門診樓公眾醫(yī)護人員、患者及其家屬流動人員東面<50m約36m醫(yī)院東門及濱河北路公眾醫(yī)護人員、患者及其家屬流動人員東南面＜50m約25m醫(yī)院便民服務中心公眾醫(yī)護人員、患者及其家屬流動人員7.3.1《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）應把輻射工作場所分為控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)，以便于輻射防護管理和職注冊者和許可證持有者應把需要和可能需要專門7.3.2《放射診斷放射防護要求》（GBZ130-2020）5.8.2在機房內(nèi)應具備工作人員在不變換操作位置情況5.8.4介入操作中，設備控制臺和機房內(nèi)顯示器上應能6.1.2X射線設備機房（照射室）的設置應充分考慮鄰室表7-2X射線設備機房（照射室）使用面積及單邊長度設備類型機房內(nèi)最小有效使用面積m2機房內(nèi)最小單邊長度m單管頭X射線設備b(含C形臂，乳腺CBCT)203.5a.管頭或多管頭X射線設備的所有管球安裝在同一間機房內(nèi)。b.機房內(nèi)有效使用面積指機房內(nèi)可劃出的最大矩形的面積。c.機房內(nèi)單邊長度指機房內(nèi)有效使用面積的最小邊長。表7-3X射線設備機房的屏蔽防護鉛當量厚度要求機房類型有用線束方向鉛當量mmPb非有用線束方向鉛當量mmPbC形臂X射線設備機房226.4.4機房門外應有電離輻射警告標志；機房門上方應有6.4.5平開機房門應有自動閉門裝置；推拉式機房門應設6.5.5個人防護用品不使用時，應妥善存放，不表7-4個人防護用品及輔助防護設施配置要求放射診斷類型工作人員患者和受檢者個人防護用品輔助防護設施個人防護用品輔助防護設施介入放射學操作鉛橡膠圍裙、鉛橡膠頸套、鉛防護眼鏡、介入防護手套、鉛橡膠帽子（選配）鉛懸掛防護屏/鉛防護吊簾、床側(cè)防護簾/床側(cè)防護屏、移動鉛防護屏風（選配）鉛橡膠性腺防護圍裙（方形）或方巾、鉛橡膠頸套、鉛橡膠帽子（選配）---注：“---”表示不要求。后受檢者受照劑量記錄在病歷中，需要時，應能追溯到受7.8.3除存在臨床不可接受的情況外，圖像采集時工作人員應對受檢者實施照射時，禁止與診療無關(guān)的其他7.8.4穿著防護服進行介入放射學操作的工作人員，其個人劑7.3.4本次核技術(shù)利用項目限值要求匯總標準依據(jù)《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）限值/要求項目人員年受照劑量限值輻射工作人員a）由審管部門決定的連續(xù)5年的年平均有效劑量（但不可作任何追溯性平均），20mSv；b）任何一年中的有效劑量，50mSv；c）眼晶體的年當量劑量，150mSv；d）四肢（手和足）或皮膚的年當量劑量，500mSv。公眾人員a）年有效劑量，1mSv。人員年受照劑量約束值輻射工作人員不大于5mSv/a；公眾人員不大于0.25mSv/a。標準依據(jù)《放射診斷放射防護要求》（GBZ130-2020）限值/要求項目機房要求最小有效使用面積不小于20m2，最小單邊長度不小于3.5m。防護要求機房屏蔽防護鉛當量不小于2.0mmPb。劑量率要求具有透視功能的X射線設備在透視條件下檢測時，周圍劑量當量率應不大于2.5μSv/h；具有短時、高劑量率曝光的攝影程序（如DR、CR、屏片攝影）機房外的周圍劑量當量率應不大于25μSv/h。排風要求設置動力通風裝置。DSA手術(shù)室現(xiàn)狀DSA手術(shù)室西側(cè)現(xiàn)狀（操作室）DSA手術(shù)室北側(cè)現(xiàn)狀（樓梯間）DSA手術(shù)室東側(cè)現(xiàn)狀（設備室和污物通道）DSA手術(shù)室南側(cè)現(xiàn)狀（特診室）DSA手術(shù)室樓上（空置機房）DSA手術(shù)室所在門診綜合樓現(xiàn)狀項目北面醫(yī)院發(fā)熱門診樓現(xiàn)狀項目西南面醫(yī)院行政樓現(xiàn)狀項目西面停車場現(xiàn)狀表8-1輻射環(huán)境測量儀器主要技術(shù)儀器名稱多功能射線檢測儀儀器型號BG9512P儀器編號IF26A2D2生產(chǎn)廠家中廣核貝谷科技有限公司能量響應25keV-3MeV測量范圍10nGy/h－30mGy/h校準單位上海市計量測試技術(shù)研究院華東國家計量測試中心校準日期2021年9月8日校準證書編號2021H21-10-3523047001有效日期50m50m范圍測點編號測點位置環(huán)境γ輻射空氣吸收劑量率監(jiān)測結(jié)果備注測量值±標準差（Dγ±σ)（nGy/h）1住院樓南側(cè)大門入口處樓房室內(nèi)2發(fā)熱門診樓南側(cè)大門入口處99±5室外道路3DSA手術(shù)室控制室內(nèi)控制臺前樓房室內(nèi)4DSA手術(shù)室內(nèi)DSA設備旁樓房室內(nèi)5DSA手術(shù)室西側(cè)過道機房門前樓房室內(nèi)6DSA手術(shù)室東側(cè)污物通道內(nèi)樓房室內(nèi)7DSA手術(shù)室東側(cè)設備室內(nèi)樓房室內(nèi)8DSA手術(shù)室東側(cè)院內(nèi)通道室外道路9DSA手術(shù)室西側(cè)患者通道機房門前樓房室內(nèi)DSA手術(shù)室南側(cè)特診室內(nèi)樓房室內(nèi)DSA手術(shù)室北側(cè)樓梯間內(nèi)樓房室內(nèi)DSA手術(shù)室樓上空置機房內(nèi)81±2樓房室內(nèi)DSA手術(shù)室樓上控制室內(nèi)樓房室內(nèi)門診綜合樓二樓空置機房東側(cè)平臺樓房室內(nèi)門診綜合樓二樓空置機房西側(cè)走廊樓房室內(nèi)門診綜合樓一樓大廳收費處旁樓房室內(nèi)院內(nèi)便民服務中心西北角室外道路院內(nèi)污被服暫存間門口室外道路醫(yī)院東門門口80±2室外道路20供應室東南角室外道路21閑置庫東北角旁大樹下85±2室外道路22行政樓東側(cè)老年醫(yī)學科入口處室外道路注：1.測量點位距地面高度1m，儀器探頭垂直地面向下，每個測量點測量10個數(shù)據(jù)；2.依據(jù)HJ1157-2021標準，監(jiān)測結(jié)果=讀數(shù)值均值Rγ×校準因子k1×儀器檢驗源效率因子k2-建筑物對宇宙射線的屏蔽修正因子k3×測量點宇宙射線響應值Dc；其中校準因子k1為0.93，本臺設備測量值Rγ的單位為nGy/h，效率因子k2取1，宇宙射線響應值Dc取12.6nGy/h；3.以上監(jiān)測結(jié)果均已對宇宙射線的響應值修正，樓房取0.8，平房取0.9，原野、道路取1。4.宇宙射線響應值Dc測量點位于河源萬綠湖（GPS：114.56659，23.78538）。5.本項目為已建項目，如上表8-2的監(jiān)測結(jié)果均為設備關(guān)機狀態(tài)下的數(shù)據(jù)值。由監(jiān)測結(jié)果表明，本項目機房及周圍位置的室內(nèi)環(huán)境γ輻射空氣吸收劑量率為（中國原子能出版社2015年7月第1版）中茂名地區(qū)：茂名市原野γ輻射劑量率為DSA裝置主要是利用影像增強器將透過已衰減分辨率的攝像機對增強后的圖像作一系列掃描，所得到的各種不同的信息經(jīng)模擬/數(shù)字轉(zhuǎn)換器轉(zhuǎn)換成不同值的數(shù)字儲存于記憶盤中，稱作蒙片。然后將注入造影劑后的造影區(qū)的透視影像也轉(zhuǎn)換成數(shù)字，并減去蒙片的數(shù)字，將剩余的數(shù)字經(jīng)數(shù)/模轉(zhuǎn)換成各種不同的灰度級，在顯示器上構(gòu)成圖像，即成為除去了注射造影劑前透視圖像上所見的骨骼和軟組織影像，剩下的只是清晰的含有造影劑的純血管影像。主要應用于心臟和大血管檢查，對全身各部位血管畸形、血管瘤、血管狹窄、閉塞或發(fā)育異常以及腫瘤的血供和染色情況的診斷有獨特的作用，另外還被廣泛應用于介入放射領(lǐng)域，并為介入放射學的飛快發(fā)展提供了廣闊的X線球管、影像增強器、影像數(shù)字處理系統(tǒng)和外部數(shù)據(jù)存儲等部分組成。產(chǎn)生X射線的裝置主要由X射線管和高壓電源組成。X射線管由安裝在真空玻璃殼中的陰極和陽極組成，陰極是鎢制燈絲，它裝在聚焦杯中，當燈絲通電加熱時，電子就“蒸發(fā)”出來，而聚焦杯使這些電子聚焦成束，直接向嵌在金屬陽極中的靶體射擊（靶體一般采用高原子序數(shù)的難熔金屬制成），高電壓加在X射線球管的兩極之間，供電子在射到靶體之前被加速達到很第一種情況：透視。患者需要進行介入手術(shù)治療時，為更清楚的了解患者情況時會有連續(xù)曝光，并采用連續(xù)脈沖透視，此時介入醫(yī)師穿戴鉛服、鉛眼鏡、鉛圍脖等防護用品以及使用床側(cè)防護簾、鉛懸掛吊簾等輔助防護措施在機房內(nèi)對患者第二種情況：攝影。醫(yī)技人員在控制室內(nèi)對患者進行曝光（隔室操作），通過鉛玻璃觀察窗和操作臺觀察機房內(nèi)患者情況。一般用于介入手術(shù)期間的圖像保存及單獨的血管造影拍 入診療的適應癥，在排除禁忌癥后完善術(shù)前人員工作內(nèi)容人員來源DSA介入診療介入醫(yī)師游衛(wèi)華同時兼崗本項目和原有DSA項目依托現(xiàn)有輻射工作人員凌繼勇不存在兼崗以及劑量疊加介入護士黎秋穎同時兼崗本項目和原有DSA項目鄧偉儉不存在兼崗以及劑量疊加操作技師凌燕夏不存在兼崗以及劑量疊加表9-2近四個季度的介入工作人員個人劑量檢測結(jié)果統(tǒng)計分析檢測結(jié)果（mSv）年有效劑量估算（mSv）2021.9-122022.1-42022.4-72022.7-10游衛(wèi)華＜MDL0.030.27＜MDL0.32凌繼勇＜MDL＜MDL＜MDL0.17李昌＜MDL＜MDL0.150.020.19凌燕夏技師0.030.030.18＜MDL0.25陳楚瀅技師＜MDL＜MDL0.15＜MDL0.18黎秋穎護士＜MDL＜MDL0.21＜MDL0.24鄧偉儉護士＜MDL＜MDL0.15＜MDL0.18葛輝梅護士0.05＜MDL0.09＜MDL0.16注：1.僅統(tǒng)計四個季度均有劑量值的人員，MDL=0.03mSv，當檢測結(jié)果＜MDL時，取0.01mSv；2.根據(jù)《職業(yè)性外照射個人監(jiān)測規(guī)范》（GBZ128-2019）第6.2.4條，當佩戴鉛圍裙內(nèi)、外個人劑量計時，采用E=αHu+βHo進行有效劑量估算，由于醫(yī)院放射介入科配備有鉛圍脖，所以α取值0.79，β取值0.051。根據(jù)醫(yī)院溝通確認，本項目計劃開展介入手術(shù)類型為冠狀動脈造影術(shù)和冠狀動脈支架植人數(shù)操作方式工作模式年手術(shù)最大年受照時間DSA介入診療介入醫(yī)師2攝影（1min/臺）3005透視（20min/臺）介入護士2攝影（1min/臺）3005透視（20min/臺）操作技師1攝影（1min/臺）3005透視（20min/臺）X射線裝置在輻射場中產(chǎn)生的射線通常分為兩類：一類為有用線束（又稱），是直接由X射線管出射口發(fā)出，經(jīng)限束裝置準直能使），有用線束能量相對較高，劑量較大，而散射線和漏射線的輻射裝置正常運行時產(chǎn)生的主要污染源項為X射線，X射線隨著射X射線在輻射場中可分為三種射線：由X射線管窗口出射的用于診療檢查技術(shù)參數(shù)數(shù)值最大管電壓125kV最大管電流1000mA固有濾過可變?yōu)V過0.0mm；0.1mm；0.2mm；0.3mm銅透視距靶1m處透視輸出劑量率12.86mGy/min(1.33E+06μSv/h)攝影距靶1m處攝影輸出劑量率192.87mGy/min(1.96E+07μSv/h)注1）本項目距靶1m處輸出劑量率是由廠家根據(jù)臨床使用最大工況提供的，即透視模式DSA管電壓取68kV，管電流取238mA；攝影模式DSA管電壓取90kV，管電流取304mA；（2）根據(jù)《用于光子外照射放射防護的劑量轉(zhuǎn)換系數(shù)》（GBZ/T144-2002）表B2，當管電壓為68kV和90kV時，Sv/Gy換算系數(shù)約為1.73和1.69，則本項目設備透視和攝影兩種模式下源強轉(zhuǎn)換后分別為1.33E+06μSv/h和1.96E+07μSv/h。③操作人員責任心不強，對X射線檢查的不正當判斷，造成受檢者不必要的額外檢查及④機房屏蔽防護老化，達不到防護要求，造成射線⑤室內(nèi)操作設備過程中，室內(nèi)的工作人員未使用防護用品和輔助防護設施，受到超劑量⑥D(zhuǎn)SA安裝調(diào)試及維修情況下，設備異常出束，導致調(diào)試和造前該區(qū)域平面布局見圖10-1，改造后該區(qū)域平面布局見圖10-2，DSA手術(shù)室剖面圖見圖污物通道門設在機房東墻北側(cè)，機房與控制室共墻位置設置鉛玻璃觀察窗，便于觀察機房內(nèi)患者情況及各防護門開閉情況，DSA手術(shù)室周圍及上下方區(qū)域未設置兒科、新生兒科和婦產(chǎn)18;cm實心磚4mmpb18;cm實心磚4mmpb硫酸鋇防護涂料南、西墻體：12cm混凝土+2mmpb鉛板空置機房、DR控制室12cm混凝土+2mmpb鉛板特診室樓梯間特診室土層防護管理和職業(yè)照射控制。醫(yī)院對輻射工作場所進行分區(qū)管理，設立監(jiān)督區(qū)和控制區(qū)，本項圖注：：控制區(qū)：監(jiān)督區(qū)提醒無關(guān)人員盡量避開該區(qū)域，并定期檢查其輻射水平，如發(fā)現(xiàn)異常應立即進行整改，整改）；保守考慮所有屏蔽體均按照125kV主線束的擬合參數(shù)進行計算，本項目不同表10-1本項目不同厚度屏蔽材料等效屏蔽物質(zhì)厚度鉛混凝土實心磚擬合出鉛當量厚度Xαβγαβγαβγ24cm實心磚2.2197.9230.5386///0.02870.0672.3mm實心磚2.2197.9230.5386///0.02870.0671.6mm40cm實心磚2.2197.9230.5386///0.02870.0674.3mm混凝土2.2197.9230.53860.035020.071130.6974///1.4mm機房屏蔽體屏蔽防護設計等效鉛當量標準要求評價DSA手術(shù)室南、西墻體新砌24cm實心磚+4mmPb（厚度約4cm）硫酸鋇防護涂料約6.3mmPb≥2mmPb符合東墻新砌18cm實心磚+4mmPb（厚度約4cm）硫酸鋇防護涂料約5.6mmPb符合北墻利舊40cm實心磚+2mmPb（厚度約2cm）硫酸鋇防護涂料約6.3mmPb符合頂棚12cm混凝土+2mmPb鉛板約3.4mmPb符合地板/（土層）/符合患者出入門/控制室門/污物通道門4mmPb鉛板防護門4.0mmPb符合觀察窗4mmPb鉛玻璃4.0mmPb符合注：實心磚密度：≥1.65t/m3，鉛板密度：≥11.34t/m3，混凝土密度：≥2.35t/m3。機房設計項目設計值標準要求評價DSA手術(shù)室有效使用面積（m2）48.7（10.9m×4.47m）≥20符合最小單邊長度（m）4.47≥3.5符合四面墻體、頂棚、地面、防護門以及觀察窗的屏蔽厚度均符合標準要求。從X射線放射診斷項目《放射診斷放射防護要求》（GBZ130-2020）要求DSA手術(shù)室設置情況評價結(jié)果機房設置和布局應合理設置X射線設備、機房的門、窗和管線口位置，應盡量避免有用線束直接照射門、窗、管線口和工作人員操作位。有用線束方向直接照射門、窗、管線口和工作人員操作位。DSA手術(shù)室布局設置合理，符合標準要求應充分考慮鄰室(含樓上和樓下)及周圍場所的人員防護與安全。診綜合樓北側(cè)位置，不毗鄰兒科、產(chǎn)科等輻射敏感人群及人員密集下)及周圍場所的人員防護與安全。每臺固定使用的X射線設備應設有單獨的機房，機房應滿足使用設備的布局要求。室，手術(shù)室滿足使用設備的布局要求。乳腺CBCT)機房最小有效面積不小于20m2，最小單邊長度不小于3.5m。長度為4.47m，最小有效使用面積為48.7m2。機房屏蔽C形臂X射線設備機房有用線束和非有用線束方向屏蔽防護鉛當量應不小于2.0mmPb。防護厚度均不小于2mmpb，根據(jù)表10-2對照滿足標準要求。符合標準要求監(jiān)控機房應設有觀察窗或攝像監(jiān)控裝置，其設置的位置應便于觀察到受檢者狀態(tài)及防護門開閉情況。有觀察窗，設置位置便于觀察到受檢者狀態(tài)以及各防護門開閉情況。符合標準要求機房內(nèi)潔凈機房內(nèi)不應堆放與該設備診斷無關(guān)的雜物與手術(shù)無關(guān)的雜物。符合標準要求機房通風機房應設置動力排風裝置，并能保持良好的通風。DSA手術(shù)室內(nèi)設置動力通風裝置，設置的通風裝置可確保手術(shù)室內(nèi)通風效果良好，符合國家標準要求。符合標準要求標志警示燈機房門外應有電離輻射警告標志；機房門上方應有醒目的工作狀態(tài)指示燈，燈箱上應設置如“射線有害、燈亮勿入”的可視警示語句；候診區(qū)應設置放射防護注意事項告知欄。電離輻射警示標識；患者通道門上方設置工作狀態(tài)指示燈，燈箱設置句，防護門與燈箱設置門燈聯(lián)動裝置，閉門燈亮，開門燈滅；操作室和DSA手術(shù)室內(nèi)設置急停按鈕；DSA手術(shù)室外候診區(qū)張貼放射防護注意事項告知欄。符合標準要求屏蔽門平開機房門應有自動閉門裝置；推拉式機房門應設有曝光時關(guān)閉機房門的管理措施；工作狀態(tài)指示燈能與機房門有效關(guān)聯(lián)。電動推拉門宜設置防夾裝置。污物通道門和醫(yī)護通道門設計為手動平開門，設置自動閉門裝置；患者通道門設計為鉛防護氣密電動推拉門，設置電動閉門裝置；操作規(guī)程要求設備曝光前，關(guān)閉防護門；工作狀態(tài)指示燈與患者出入防護門設置聯(lián)動裝置。符合標準要求個人防護措施工作人員個人防護用品應配備鉛橡膠圍裙、鉛橡膠頸套、鉛防護眼鏡、介入防護手套，選配：鉛橡膠帽子。除介入防護手套外，防護用品和輔助防護設施的鉛當量應不小于0.25mmPb；介0.025mmPb；甲狀腺、性腺防護用品鉛當量應不小于0.5mmPb。醫(yī)院為DSA輻射工作人員配備鉛橡膠圍裙（0.5mmPb）、鉛防護眼鏡（0.025mmPb）各3件，數(shù)量滿足開展工作的需求。符合標準要求工作人員輔助防護設施應配備鉛懸掛防護屏/鉛防護吊簾、床側(cè)防護簾/床側(cè)防護屏，選配：移動鉛防護屏風。2mmPb。配備鉛防護吊簾（0.5mmPb）、床側(cè)防護簾（0.5mmPb），移動鉛防護屏風（2mmPb）各1件，數(shù)量滿足開展工作的需求。受檢者個人防護用品：鉛橡膠性腺防護圍裙(方形)或方巾、鉛橡膠頸套，選配：鉛橡膠帽子。防護用品和0.25mmPb為受檢者配備鉛橡膠性腺防護圍裙（0.5mmPb）、鉛橡膠帽子各1件，數(shù)量滿足開展工作的需求。應為兒童的X射線檢查配備保護相應組織和器官的防護用品，防護用品和輔助防護設施的鉛當量應不小于0.5mmPb。（0.5mmPb）、鉛橡膠帽子（0.5mmPb）、兒童鉛橡膠頸套（0.5mmPb）各1件，數(shù)量滿足開展工作的需求。機房屏蔽體外劑量水平具有透視功能的X射線設備在透視條件下檢測時，周圍劑量當量率應不大于2.5μSv/h；具有短時、高劑量率曝光的攝影程序(如DR、CR、屏片攝影)機房外的周圍劑量當量率應不大于25μSv/h，當超過時應進行機房外人員的年有效劑量評估，應不大于0.25mSv。由環(huán)境影響分析可知，機房屏蔽設計滿足DSA透視條件下機房周圍劑量當量率不大于2.5μSv/h；攝影條件下，機房外的周圍劑量當量率應不大于25μSv/h。符合標準要求），排風扇連接排風管道延伸至手術(shù)室東側(cè)樓外排出，樓外為院內(nèi)過道，無人逗留，排風口位置良好，風管穿墻處的防護措施滿足機房屏蔽要求。DSA手術(shù)室排風及防護補償示意圖見圖醫(yī)院為本項目配備的個人防護用品與標準要求對照情況見表10-5配備的個人防護用品及輔助設施與標準要求機房標準要求擬配置情況評價防護用品/輔助設施鉛當量mmPb適用人群鉛當量mmPb數(shù)量DSA手術(shù)室成人鉛橡膠頸套≥0.50.51符合成人鉛橡膠性腺防護方巾≥0.50.51符合兒童鉛橡膠頸套≥0.50.51符合兒童性腺防護方巾≥0.50.51符合成人鉛橡膠頸套≥0.5工作人員0.53符合成人鉛衣≥0.50.53符合成人鉛防護眼鏡≥0.250.253符合介入防護手套≥0.0250.0253符合鉛懸掛防護屏/鉛防護吊簾≥0.250.51符合床側(cè)防護簾/床側(cè)防護屏≥0.250.51符合移動鉛屏風（選配）≥221符合屏上觀察顯像結(jié)果或采用數(shù)字化打印顯像診斷結(jié)果，不會產(chǎn)生含有重金屬銀的廢顯影水、廢氧化物（NOx）產(chǎn)生量極低，醫(yī)院在DSA墻上設置有2個直排式排氣扇，排風扇連接排風管道延伸至手術(shù)室東側(cè)樓外排出，樓外為院門約36m，機房內(nèi)設置的通風設施可以確保機房內(nèi)通風效果良好，可以最大限度降低室內(nèi)有害氣體的濃度，確保機房達到潔凈要求，符合《放射診斷放射防護要求》（GBZ130-2020）本項目涉及到新墻體的徹筑、建筑裝修、設備安裝等，在項目的建設過程中，擬采取污染防治措施，減輕對醫(yī)院及周邊地區(qū)的環(huán)境影響。項目建設階段主要的污染因子有：噪本項目施工期間，各種機械產(chǎn)生較大的噪聲，而是施工場地緊鄰周圍建筑物，會造成周圍一定范圍內(nèi)的噪聲影響。由于本項目工程量小，且施工期間產(chǎn)生的噪聲具有階段性、臨時性和聲源不固定性，因此，施工單位應采取有效的噪聲污染防治措施，降低本項目施本項目施工期間因建筑材料搬運、裝卸和涂料澆筑等施工活動等施工活動會產(chǎn)生二次揚塵。由于揚塵源多且分散，屬無組織排放。受施工方式、設備、氣候等因素制約，產(chǎn)生本項目施工期間產(chǎn)生的廢水主要為施工人員產(chǎn)生的少量生活污水及混凝土養(yǎng)護廢水。少量養(yǎng)護廢水經(jīng)沉降后回用于抑塵，施工人員生活污水依托主體工程的排水系統(tǒng)和污水處理設施，處理達標后進入市政污水管網(wǎng)。采取以上措施后，在施工中可大量減少地表水污施工期產(chǎn)生的固體廢棄物主要為建筑垃圾、裝修垃圾以及施工人員產(chǎn)生的生活垃圾。施工期產(chǎn)生的固體廢棄物應妥善處理，無回收價值的建筑廢料統(tǒng)一收集后，運輸至合法堆場堆放。生活垃圾經(jīng)統(tǒng)一收集后交由市政環(huán)衛(wèi)部門處理。對固體廢棄物從收集、清運到棄置應實現(xiàn)嚴格的全過程管理；設垃圾筒收集生活垃圾。施工單位認真落實上述措施后，可線系統(tǒng)曝光時，工作人員位于控制室，即為隔室操作方式。D下，醫(yī)護人員近臺同室進行介入操作。本次評價分別對攝MedicalX-RayImagingFaci將使用圖像增強器，可阻擋主射線，初級輻射的強度會大幅度地被病人、影設備運行模式運行管電壓（kV）運行管電流（mA）距靶1m處的最大劑量率(μSv/h）DSA透視682381.33E+06攝影903041.96E+07備注：根據(jù)《用于光子外照射放射防護的劑量轉(zhuǎn)換系數(shù)》（GBZ/T144-2002）表B2，當管電壓為68kV和90kV時，Sv/Gy換算系數(shù)約為1.73和1.69。根據(jù)醫(yī)院提供的相關(guān)參數(shù)和屏蔽防護方案，對射線裝置運行DSA屏蔽估算時不需要考慮主束照射。因此，本次評價重點考慮漏射輻射和散射輻射對周H0—DSA在正常工作條件下，距靶點1m處X射線的劑量率(μSv/h）；f—設備射線泄漏率，取0.1%；Hs—散射劑量率，μSv/h；H0—DSA在正常工作條件下，距靶點1m處X射線的劑量率(μSv/h）；α—患者對X射線的散射比；根據(jù)《輻射防護手冊第一分冊輻射源與屏蔽》表10.1查B—屏蔽透射因子?！瑽——給定鉛厚度的屏蔽透射因子；γ——鉛對不同管電壓X射線輻射衰減的有關(guān)的擬管電壓材料αβγ70鉛5.36923.490.588190鉛3.0670.7726注：擬合參數(shù)均取自于《放射診斷放射防護要求》（GBZ130-2020）。關(guān)注點關(guān)注點場所H0(μSv/h）屏蔽體鉛當量厚度（mm）B（漏射）B（散射）d（m）d0（m）dr（m）劑量率(μSv/h）總輻射劑量(μSv/h）漏射輻射散射輻射A西墻觀察窗外（操作室）1.96E+074.03.69E-073.69E-001.49E-038.33E-042.33E-03B西墻外（操作室）2.801.29E-067.20E-072.01E-06C西墻醫(yī)護通道門外（操作室）4.03.69E-073.69E-004.10E-042.83E-046.94E-04D北墻外（樓梯間）6.35.000.65.602.50E-071.80E-074.30E-07E東墻污物通道門外（污物通道）4.03.69E-073.69E-072.800.63.409.23E-045.65E-041.49E-03F東墻外（設備室）5.62.73E-092.73E-006.16E-061.72E-05G南墻外（特診室）6.33.400.64.005.41E-073.53E-078.93E-07H西墻患者通道門外（患者緩沖通道）4.03.69E-073.69E-007.53E-044.77E-041.23E-03I樓上（DR控制室和空置機房）3.42.33E-062.33E-004.45E-032.85E-037.30E-03注1）表中計算各關(guān)注點的漏射輻射時，保守取距離d=圖中標注距離dr-源與患者的距離d0。（2）保守估算，屏蔽體鉛當量厚度轉(zhuǎn)換在125kV條件下計算得到，屏蔽透射因子是在各工況下對應的管電壓條件計算得到。關(guān)注點關(guān)注點場所H0(μSv/h）屏蔽體鉛當量厚度（mm）B（漏射）B（散射）d（m）d0（m）dr（m）劑量率(μSv/h）總輻射劑量(μSv/h）漏射輻射散射輻射A西墻觀察窗外（操作室）1.33E+064.02.70E-112.70E-07.42E-094.13E-09B西墻外（操作室）2.803.21E-145.01E-14C西墻醫(yī)護通道門外（操作室）4.02.70E-112.70E-02.03E-091.41E-093.44E-09D北墻外（樓梯間）6.35.000.65.606.22E-154.48E-15E東墻污物通道門外（污物通道）4.02.70E-112.70E-112.800.63.404.58E-092.80E-097.38E-09F東墻外（設備室）5.65.02E-155.02E-07.68E-13G南墻外（特診室）6.33.400.64.002.22E-14H西墻患者通道門外（患者緩沖通道）4.02.70E-112.70E-03.73E-092.37E-096.10E-09I樓上（DR控制室和空置機房）3.46.76E-106.76E-08.79E-085.62E-081.44E-07注1）表中計算各關(guān)注點的漏射輻射時，保守取距離d=圖中標注距離dr-源與患者的距離d0。（2）保守估算，屏蔽體鉛當量厚度轉(zhuǎn)換在125kV條件下計算得到，屏蔽透射因子是在各工況下對應的管電壓條件計算得到。關(guān)注點位置輔助屏蔽設施距離屏蔽透射因子B.H0(μSv/h）.劑量率(μSv/h）漏射散射總和第一術(shù)者位鉛衣內(nèi)1mmPb0.52.83E-041.33E+062.87第一術(shù)者位鉛衣外0.5mmPb0.55.34E-0328.425.754.1第二術(shù)者位鉛衣內(nèi)1mmPb0.72.83E-040.770.69第二術(shù)者位鉛衣外0.5mmPb0.75.34E-0327.6介入手術(shù)醫(yī)師手部位置0.525mmPb0.54.55E-0324.221.946.1注：DSA處于透視模式，DSA手術(shù)室內(nèi)工作人員配備0.5mmPb的鉛衣、鉛眼鏡等防護用品，手部穿戴0.025mmPb的介入防護手套，設備配備0.5mmPb的懸掛防護吊簾和床側(cè)防護屏防護，輔助屏蔽設施一共1mmPb。求》（GBZ130-2020）中“具有透視功能的X人數(shù)操作方式工作模式年手術(shù)最大量（臺/年）年受照時間（h/a）DSA（設備）//攝影（1min/臺）5透視（20min/臺）介入醫(yī)師2攝影（1min/臺）5透視（20min/臺）介入護士2攝影（1min/臺）5透視（20min/臺）操作技師1攝影（1min/臺）5透視（20min/臺）H—X射線外照射人均有效劑量當量，mSv；H—X射線輻射劑量率，μSv/h；關(guān)注點場所劑量率(μSv/h）時間t居留因子T年受照劑量總和*（mSv）人員類型A西墻觀察窗外（操作室）攝影：2.33E-0351輻射工作人員透視：1.15E-08B西墻外（操作室）攝影：2.01E-06511.01E-081.01E-08透視：5.04E-145.01E-15C西墻醫(yī)護通道門外（操作室）攝影：6.94E-04513.47E-063.47E-06透視：3.44E-093.44E-10D北墻外（樓梯間）攝影：4.30E-075公眾透視：1.07E-146.69E-17E東墻污物通道門外（污物通道）攝影：1.49E-0354.66E-074.66E-07透視：7.38E-094.61E-11F東墻外（設備室）攝影：1.72E-0555.38E-095.38E-09G南墻外（特診室）攝影：8.93E-07514.47E-094.47E-09透視：2.22E-142.22E-15H西墻患者通道門外（患者緩沖通道）攝影：1.23E-0357.69E-077.69E-07透視：6.10E-09I樓上（DR控制室和空置機房）攝影：7.30E-03513.65E-053.65E-05透視：1.44E-071.44E-08DSA手術(shù)室內(nèi)介入手術(shù)人員穿戴鉛衣，年受照劑量計算公式按照國家標準GBZ院提供的工作負荷情況，對本項目機房內(nèi)工作人員年有效劑量進行理論計算，計算結(jié)果見E=αHu+βHoE—有效劑量中的外照射分量；）；位置鉛衣內(nèi)劑量率鉛衣外劑量率HuHoαβ年有效劑量第一術(shù)者位2.87μSv/h54.1μSv/h0.29mSv5.41mSv0.790.0510.51mSv第二術(shù)者位1.46μSv/h27.6μSv/h0.15mSv2.76mSv0.25mSv工作崗位人數(shù)項目年有效劑量（mSv）劑量約束值（mSv）介入醫(yī)師23000.51合計：0.515介入護士23000.25合計：0.255操作技師13005表9-2），疊加本項目劑量后分別為0.83mSv/a和0.49mSv/a，可滿足《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）和本項目提出的輻射工作人員劑量約束值不超過源安全基本標準》（GB18871-2002），有輻Cks—為空氣比釋動能到皮膚吸收劑量的轉(zhuǎn)換系數(shù)，男性，前后入射（AP）照射，H—關(guān)注點的當量劑量，mSv；工作人員手部當量劑量限值的要求(≤500mSv）。為3.65×10-3mSv，根據(jù)劑量率與距離成反比的關(guān)系，距離機房越遠，輻射劑量率越低，本項目50m評價范圍內(nèi)的公眾年有效劑量低于3.65×10-3mSv，滿足國家標準要求和本項目公（3）建議佩帶2枚個人劑量計，1枚佩戴于鉛圍裙內(nèi)胸部附近，1枚佩戴于鉛圍裙外護師或其他人員在機房內(nèi)時，除佩戴上述物品，最好配有鉛屏風，讓上述人員在屏風后待另外，由于介入手術(shù)的特殊性，DSA介入手術(shù)操作人員在為挽救他人生命的條件下，），按照《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》第四據(jù)輻射事故的性質(zhì)、嚴重程度、可控性和影響范圍等因素，從重到重大輻射事故(Ⅰ級）、重大輻射事故(Ⅱ級）、較大輻射事故(Ⅲ級）和一般輻射事故(Ⅳ級）等四級，詳見表11-10。事故等級危害結(jié)果特別重大輻射事故(Ⅰ級）Ⅰ類、Ⅱ類放射源丟失、被盜、失控造成大范圍嚴重輻射污染后果，或者放射性同位素和射線裝置失控導致3人及以上急性死亡。重大輻射事故(Ⅱ級）Ⅰ類、Ⅱ類放射源丟失、被盜、失控，或者放射性同位素和射線裝置失控導致2人及以下急性死亡或者10人及以上急性重度放射病、局部器官殘疾。較大輻射事故(Ⅲ級）Ⅲ類放射源丟失、被盜、控，或者放射性同位素和射線裝置導致9人及以下急性重度放射病、局部器官殘疾。一般輻射事故(Ⅳ級）Ⅳ類、Ⅴ類放射源丟失、被盜、失控，或放射性同位素和射線裝置失控導致人員受到超過年劑量限值的照射。根據(jù)污染源分析，射線裝置主要環(huán)境風險因子為射，射線裝置只有在開機狀態(tài)下才會產(chǎn)生X射線，一旦切斷項目DSA設備屬于Ⅱ類射線裝置，DSA裝置開機時，射線機的管頭組裝體較近，本項目可能發(fā)生的輻射事故分級為一般輻射事故(Ⅳ級）?？赡馨l(fā)生的輻射事故預防措施在防護門未關(guān)閉情況下，DSA曝光，導致防護門一側(cè)人員受到誤照射控制室內(nèi)擬設置有獨立觀察窗，確保操作人員位于操作位可有效觀察到各機房門的開閉情況，設備曝光前確保各機房門關(guān)閉，方可使用設備出束。無關(guān)工作人員或患者家屬在防護門關(guān)閉后尚未撤離機房，DSA曝光造成誤照射。在機房進出的門外設置當心電離輻射警告標志和工作指示燈，警告人員禁止靠近；DSA出束時，檢查并確保防護門關(guān)閉嚴實操作人員責任心不強，對X射線檢查的不正當判斷，造成受檢者不必要的額外檢查及重復照射，可能增加隨機性效應發(fā)生概率。醫(yī)院制定有影像質(zhì)量保證方案等相關(guān)制度，并對相應崗位的人員進行制度培訓，確保操作人員操作時避免對受檢者造成不必要的額外檢查及重復照射。機房屏蔽防護老化，達不到防護要求，造成射線泄漏，受到誤照射。制定輻射監(jiān)測計劃，配備輻射巡測儀，定期對輻射工作場所進行輻射監(jiān)測，每年委托有資質(zhì)的技術(shù)服務機構(gòu)對輻射工作場所進行監(jiān)測；發(fā)現(xiàn)問題，立即停留輻射工作并整改，整改結(jié)果合格后，方可繼續(xù)輻射工作。室內(nèi)操作設備過程中，室內(nèi)的工作人員未使用防護用品和輔助防護設施，受到超劑量照射。制定輻射安全管理制度并進行培訓，要求人員上崗時，需穿戴圍脖、鉛圍裙和防護眼鏡等防護用具，工作人員互相提醒；并為工作人員進行內(nèi)、外個人劑量監(jiān)測，每3個月送檢，發(fā)現(xiàn)超劑量調(diào)查水平，配合監(jiān)測單位調(diào)查并及時整改。DSA安裝調(diào)試及維修情況下，設備異常出束，導致調(diào)試和維修人員的誤照射。DSA安裝調(diào)試及維修時，由輻射安全管理人員監(jiān)督，按照操作規(guī)程執(zhí)行，防止誤操作。并在兩小時內(nèi)填寫初始報告，向生態(tài)環(huán)境主管部門發(fā)生的時間和地點，所有涉及的事故責任人和受害者名單；對任做的輻射劑量估算結(jié)果；所做的任何醫(yī)學檢查及結(jié)果；采取的任醫(yī)院成立了輻射安全管理小組，落實了小組的成員及其職責（詳見附件8）。并通過此責組織開展放射事件的應急處理救援工作。領(lǐng)成員：邱小琴、肖木、凌燕夏、冼春輝、夏?、圬撠熃M織研究制定和修訂醫(yī)院輻射安全和⑧負責對輻射工作人員的資格進行審核，定期公布獲得或取消輻射性同位素使用登記制度、人員培訓計劃、監(jiān)測方案等確保輻射工作人員的職業(yè)健康，保障環(huán)境安全，監(jiān)測對象監(jiān)測類別監(jiān)測方案監(jiān)測項目監(jiān)測頻率DSA手術(shù)室機房屏蔽驗收監(jiān)測機房四周屏蔽墻外30cm、操作位、防護門及門縫、電纜溝、穿墻孔、樓上、樓下等進行監(jiān)測周圍劑量當量率驗收期限一般不超過3個月；需要對該類環(huán)境保護設施進行調(diào)試或者整改的，驗收期限可以適當延期，但最長不超過12個月電離輻射警示標志、安全聯(lián)鎖、工作狀態(tài)指示燈等安全裝置實測并檢查安全設施50m范圍外環(huán)境實測周圍劑量當量率機房屏蔽機房四周屏蔽墻外30cm、操作位、防護門及門縫、電纜溝、穿墻孔、樓上、樓下等進行監(jiān)測周圍劑量當量率電離輻射警示標志、安全聯(lián)鎖、工作狀態(tài)指示燈等安全裝置實測并檢查安全設施每次使用前機房屏蔽年度監(jiān)測機房四周屏蔽墻外30cm、操作位、防護門及門縫、電纜溝、穿墻孔、樓上、樓下等進行監(jiān)測周圍劑量當量率電離輻射警示標志、安全聯(lián)鎖、工作狀態(tài)指示燈等安全裝置實測并檢查安全設施每次使用前50m范圍外環(huán)境實測周圍劑量當量率輻射工作人員/建立健康管理檔案管理檔案輻射工作人員上崗前外照射佩戴內(nèi)、外雙個人劑量計年有效劑量操作時，每季度送/進行職業(yè)健康檢查體檢報告輻射工作人員上崗前、在崗期間每兩年1次、離崗前進行調(diào)試或者整改的，驗收期限可以適當延期，但最長不超過12個月?？⒐を炇蘸髴斖辏?；）；）；驗收工作主要包括驗收監(jiān)測工作和后續(xù)工作，其中驗收監(jiān)測工依據(jù)GBZ130-2020的要求，X射線設備機房防護檢測應在巡測的基礎(chǔ)上，對關(guān)注點的（2）介入手術(shù)操作的輻射人員手術(shù)時在鉛衣內(nèi)的左胸前或鎖骨對應位置佩戴1個劑量（3）醫(yī)院落實個人劑量監(jiān)測制度，統(tǒng)一管理個人劑量計，避免出現(xiàn)工作人員劑量計丟射工作場所X-γ輻射劑量率日常監(jiān)測布點應包括操作位、防護門、觀察窗、四周墻壁等屏蔽體外表面30cm處，上方距頂棚地面1m處，每個季度輻射監(jiān)測機構(gòu)對醫(yī)院的輻射工作場所進行監(jiān)與射線裝置的安全和防護狀況年度評估報告根據(jù)《關(guān)于進一步優(yōu)化輻射安全考核的公告》（國家生態(tài)環(huán)境部2021年第9號本項目5名輻射工作人員為依托醫(yī)院現(xiàn)有輻射工作人員，包括2名介入醫(yī)師、2名介入組織的輻射防護與安全培訓考試，取得了培訓合格證，2名暫未取得培訓合格證。醫(yī)院應及時安排暫未取得培訓合格證的輻射工作人員在生態(tài)環(huán)境部輻射安全與防護培訓平臺進行網(wǎng)關(guān)法律法規(guī)制定了《輻射事故應急處理預案》，詳細見附件7。本1、定期組織對輻射診療場所、設備和人員的放射防護情況進行自查和監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)事故6、輻射事故中人員受照時，要通過個人劑量計或其它工具、方法迅速估算受照人員的環(huán)境污染因子處理措施環(huán)保投資臭氧和氮氧化物排風系統(tǒng)，經(jīng)排風系統(tǒng)排至樓外環(huán)境大氣電離輻射（X射線）機房設置相關(guān)安全防護設施，包括機房進行屏蔽防護工程施工（砌墻、安裝鉛板防護、增加硫酸鋇防護涂料防護、增加防護補償、安裝防護門和觀察窗等）、機房設置安全防護措施（張貼電離輻射警示標識、安裝工作狀態(tài)指示燈、購置個人防護用品等），詳見表1041萬元項目建成后，對機房進行竣工驗收監(jiān)測、年度監(jiān)測和日常監(jiān)測為進一步滿足群眾就醫(yī)的需求和醫(yī)院自身發(fā)展的需要，醫(yī)院將西院區(qū)門診綜合樓一樓本項目位于廣東省茂名市市轄區(qū)幸福濱河路一街7號門診綜合樓一樓，根據(jù)項目建址周圍環(huán)境輻射水平現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果，項目建址周圍環(huán)境輻射劑量率在80~145n本項目射線裝置設有獨立機房，并對輻射工作場所進行分區(qū)管理，設立監(jiān)督區(qū)和控制本項目機房的屏蔽設施符合《放射診斷放射防護要求》（GBZ130-2020）根據(jù)理論計算結(jié)果，本項目投入使用后，合理分配工作人員工作負荷及正確使用個人防護用品和輔助防護設施，項目涉及的輻射工作人員最大年有效劑量估算為0.83mSv，公眾年有效劑量估算為3.65×10-3mSv，低于《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）中對職業(yè)人員年有效劑量限值和公眾人員年有效劑量限值的要求，同時低于醫(yī)院成立了輻射與放射安全質(zhì)量管理委員會，落實了機構(gòu)的成員及其職責，制定了較完善及可行的輻射事故應急預案和輻射安全管理規(guī)章制度；結(jié)合本項目實際情況，制定了切實可行的輻射監(jiān)測計劃。制定了相關(guān)射線裝置的操作規(guī)程，明確了相關(guān)科室及工作人員的崗位職責。綜上所述，醫(yī)院輻射安全管理符合《放射性同位素與射線裝置安全許可管理本項目建成后具有良好的社會經(jīng)濟效益，其建設有利于快速提升醫(yī)療服務能力和服務水平，可滿足日益增長的醫(yī)療保障需求，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，同時完善城市功能，為社會經(jīng)濟快速發(fā)展提供有力的民生保障。落實本項目各項污染防治措施，其獲得的利益遠射工作場所50m評價范圍內(nèi)主要為醫(yī)院內(nèi)部建筑道路和部分外部道路。本項目選址考慮了DSA工作場所建設時采取滿足GBZ130-2020要求的屏蔽防護措施及安全防護措施，充分），類的全科醫(yī)療服務、醫(yī)療衛(wèi)生服務設施建設項該項目的投入符合區(qū)域醫(yī)療服務需要，能有效提高區(qū)域醫(yī)療服務水平。同時完善城市功能，為社會經(jīng)濟快速發(fā)展提供有力的民生保障。在落實本項目提出的各項污染防治措施綜上所述，項目建設方案按照環(huán)境保護法規(guī)和有關(guān)輻射防護要求進行設計施工，落實本報告提出的各項污染防治措施和管理措施后，該單位將具有與其所從事的輻射活動相適應的技術(shù)能力和具備相應的輻射安全防護措施；本項目正常運行時，對周圍環(huán)境的影響能符合輻射環(huán)境保護的要求，從環(huán)境保護和輻射防護工程建設執(zhí)行污染治理設施與主體工程同時設計、同時施工、同時投產(chǎn)使用的“三同時”制度。本項目竣工后，建設單位應根據(jù)據(jù)《建設項目竣工環(huán)境保護驗收暫行辦法》的相關(guān)附件s項目環(huán)境輻射本底監(jiān)測報告輻射防護與安全管理小組及崗位職責眾健康與安全，保護環(huán)境，根據(jù)《中華人民共和國放和國職業(yè)病防治法》，以及《放射性同位素與射線裝本規(guī)定適用于本醫(yī)院開展放射診療工作的科室及成員：邱小琴、肖木、凌燕夏、冼春輝、夏小種類和范圍內(nèi)從事放射診療活動，不得擅自開展超出批施或場所的，科室應向醫(yī)院提出申請，批準后，再由醫(yī)院及時向輻射工作場所入口處，應設有電離輻射警告標識和工作指示燈開展放射診療科室應配備必要的安全防護裝置及個人防輻射工作人員應嚴格按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定佩戴個人劑量計，定期接業(yè)技術(shù)及放射防護知識培訓。預防保健科按規(guī)定對輻射工作人員格遵守放射診療操作規(guī)范、規(guī)程，并采取嚴格的質(zhì)量控制措輻射事故應急處理預案下簡稱《規(guī)定》）的要求，為使本單位一旦發(fā)生放射診療事件時，能迅速采取必要和有（一）本單位成立輻射事件應急處理領(lǐng)導小組，組織、開展輻射事件的應急處理救4、負責事故發(fā)生后2小時內(nèi)向衛(wèi)生健康行政部門、環(huán)保部門和公安部門及時報告事根據(jù)輻射事故的性質(zhì)、嚴重程度、可控性和影響范圍等因素，從重到輕將輻射事故分為特別重大輻射事故、重大輻射事故、較大輻射污染后果，或者放射性同位素和射線裝置失控導致3線裝置失控導致2人以下（含2人）急性死亡或者10人以上（含10人）急性重度放射病、發(fā)生輻射事故時，事故單位應當立即啟動本單位的輻射事故應急方案，采取必要防現(xiàn)場處置小組接到事故發(fā)生報告后，立即趕赴現(xiàn)場，首先采取措施保護工作人員和公眾的生命安全，保護環(huán)境不受污染，最大限度控制事態(tài)發(fā)展；負責現(xiàn)場警戒，劃定緊急隔離區(qū)，不讓無關(guān)人員進入，保護好現(xiàn)場；迅速、正確判斷事件性質(zhì)，將事故發(fā)生時間、地點、造成事故的核素、核素現(xiàn)有活度、危害程度和范圍及射線裝置的名稱等主要情況報告衛(wèi)生局、環(huán)保局、公安局等相關(guān)部等