基坑檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表

新建呼和浩特至準(zhǔn)格爾鐵路工程工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程項(xiàng)目名稱(chēng)：DK28+492.00圓形涵施工合同段：HZSG-4編號(hào):致：內(nèi)蒙古沁原工程建設(shè)監(jiān)理有限責(zé)任公司新建呼準(zhǔn)鐵路監(jiān)理部（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：根據(jù)施工承包合同和設(shè)計(jì)文獻(xiàn)的規(guī)定，我單位已完畢DK28+492.00圓形涵基坑工程并自檢合格，報(bào)請(qǐng)檢查。附件：1、工程檢查證2、基坑檢查批質(zhì)量驗(yàn)收統(tǒng)計(jì)表承包單位（章）質(zhì)量檢查工程師（簽字）日期監(jiān)理工程師意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總/專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師(簽字)日期注：本表一式3份，施工單位2份，監(jiān)理單位1份。新建呼和浩特至準(zhǔn)格爾鐵路工程基坑檢查批質(zhì)量驗(yàn)收統(tǒng)計(jì)表單位工程名稱(chēng)涵洞工程（DK27+156.23～DK30+285.09）分部工程名稱(chēng)明挖基礎(chǔ)分項(xiàng)工程名稱(chēng)基坑驗(yàn)收部位DK28+492.00基坑施工單位中鐵二十一局集團(tuán)有限公司呼準(zhǔn)鄂鐵路項(xiàng)目經(jīng)理部項(xiàng)目負(fù)責(zé)人楊邁進(jìn)施工質(zhì)量驗(yàn)收原則名稱(chēng)及編號(hào)《鐵路橋涵工程施工質(zhì)量驗(yàn)收原則》TB10415—施工質(zhì)量驗(yàn)收原則的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定統(tǒng)計(jì)監(jiān)理單位驗(yàn)收統(tǒng)計(jì)主控項(xiàng)目1平面位置和坑底尺寸第5.2.1條滿足設(shè)計(jì)及施工工藝規(guī)定2開(kāi)挖方式和支護(hù)形式第5.2.2條機(jī)械開(kāi)挖，自然放坡，無(wú)支護(hù)。符合施工工藝設(shè)計(jì)規(guī)定。3基底地質(zhì)條件及承載力設(shè)計(jì)規(guī)定地基承載力：150kpa，見(jiàn)實(shí)驗(yàn)報(bào)告編號(hào)：HZSG4-Ⅰ-1-RN10-140507-001。符合設(shè)計(jì)規(guī)定。4回填填料及扎實(shí)第5.2.4條填料為砂夾碎石，分層扎實(shí)，符合設(shè)計(jì)規(guī)定。一般項(xiàng)目1基底高程允許偏差(mm)土質(zhì)±502629-3315182石質(zhì)+50-200//////////施工作業(yè)人員質(zhì)量責(zé)任登記勘察設(shè)計(jì)單位現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn)基底地質(zhì)條件狀況現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人年月日施工單位檢查評(píng)定成果專(zhuān)職質(zhì)量檢查員年月日分項(xiàng)工程技術(shù)負(fù)責(zé)人年月日分項(xiàng)工程負(fù)責(zé)人年月日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師年月日