2021下半年武漢市蔡甸區(qū)衛(wèi)健系統(tǒng)招聘《衛(wèi)生專業(yè)知識(shí)》試題及答案

2021下半年武漢市蔡甸區(qū)衛(wèi)健系統(tǒng)招聘《衛(wèi)生專業(yè)知識(shí)》試題及答案

一、選擇題

1、男性，42歲，曾確診為淋巴瘤，X線和超聲檢查確認(rèn)右側(cè)胸腔積液，胸水乳

白色，加入乙醛靜置后，變?yōu)槌吻澹ǎ?/p>

A、乳糜性胸腔積液

B、滲出性胸腔積液

C、假性乳糜性胸腔積液

D、漿液血性胸腔積液

【答案】A

【解析】乳糜胸常見(jiàn)原因有創(chuàng)傷、淋巴瘤造成胸導(dǎo)管破裂，胸水呈乳白色，為滲

出液，胸水中可見(jiàn)大量三酰甘油，加入乙醛靜置后，多變?yōu)槌吻?。滲出液Light

標(biāo)準(zhǔn)：LDH>200U/L,胸水蛋白/血清蛋白>0.5,胸水LDH/血清LDH>0.6。漏出

液常見(jiàn)原因：心力衰竭，肝硬化，腎病綜合征等。

2、本體感覺(jué)傳導(dǎo)路第3級(jí)神經(jīng)元的胞體位于（）。

A、脊髓后角固有核

B、三叉神經(jīng)節(jié)

C、薄束核

D、丘腦腹后外側(cè)核

【答案】D

【解析】本體感覺(jué)傳導(dǎo)路第3級(jí)神經(jīng)元的胞體位于丘腦腹后外側(cè)核。

3、下列關(guān)于低體溫?cái)⑹龊握咤e(cuò)誤（）。

A、低體溫患者插管適應(yīng)證，與一般患者插管適應(yīng)證不同

B、32七以下，心律失常危險(xiǎn)性隨體溫降低而增加

C、低體溫患者常合并敗血癥或低血糖

D、有腎上腺功能低下病史，應(yīng)考慮給予氫化可的松100mg靜脈注射

1

【答案】A

【解析】低體溫對(duì)插管無(wú)較大影響，低體溫與一般患者插管適應(yīng)癥無(wú)差別。

4、你發(fā)現(xiàn)餐廳同桌同事突然嗆住，滿臉通紅并劇烈咳嗽，此時(shí)你應(yīng)（）。

A、立即用手拍打其背部

B、讓患者躺下，給予5個(gè)的哈姆立克急救法

C、立即至其背后施行哈姆立克急救法

D、不干擾其咳嗽，靜觀其變

【答案】D

【解析】咳嗽是機(jī)體保護(hù)性反應(yīng)，有助于氣管支氣管內(nèi)異物排出。

5、高血壓患者與正常人相比，下列哪項(xiàng)指標(biāo)明顯增高（）。

A、每搏輸出量

B、心臟做功量

C、心搏出量

D、心指數(shù)

【答案】B

【解析】本題的五個(gè)選項(xiàng)均為評(píng)定心臟功能的指標(biāo)。在高血壓病人（主要是總外

周阻力增高），每搏輸出量和心搏出量沒(méi)有明顯變化：如果是早期，尚未出現(xiàn)心

室異常擴(kuò)大和心功能減退時(shí)，射血分?jǐn)?shù)也沒(méi)有明顯變化；心指數(shù)是比較不同身材

個(gè)體的心功能指標(biāo)，不是本題要考慮的答案；由于高血壓病人的總外周阻力增大,

動(dòng)脈血壓高，與正常人比較，每次心臟射血均要克服較大的阻力，即需要做較大

的功，因此，只要血壓明顯升高，心臟做功量就會(huì)明顯增高。

6、不屬于原核細(xì)胞型的微生物是（）。

A、螺旋體

B、放線菌

2

C、衣原體

D、真菌

【答案】D

【解析】真菌屬于真核細(xì)胞型微生物。故選D。

7、患者男性，34歲，因發(fā)熱、咳嗽、咯白痰6天為主訴入院?；颊邽槟型詰?/p>

者。查體：T38.6℃,P128次/分，R42次/分，BP120/85mmHg,呼吸急促，有青

紫，雙肺底部可聞及濕啰音，心臟聽(tīng)診可聞及心尖部III級(jí)收縮期雜音。胸片提示

雙肺間質(zhì)性病變。血常規(guī)：WBC3.8X109/L,NEO.92,L0.08,PLT250X109/L,

Hbl05g/Lo抗HIV抗體陽(yáng)性。其肺部并發(fā)癥可能性最大的是()。

A、病毒性肺炎

B、支原體肺炎

C、細(xì)菌性肺炎

D、肺抱子蟲肺炎

【答案】D

【解析】艾滋病的肺部感染并發(fā)

8、下列哪項(xiàng)不屬于軀干骨的骨性標(biāo)志？()

A、劍突

B、腰椎體

C、胸骨角

D、頸靜脈切跡

【答案】B

【解析】骨性標(biāo)志指在人體某些部位的骨，常在人的體表形成較明顯的隆起或凹

陷，臨床上常作為定位等應(yīng)用，稱為骨性標(biāo)志。腰椎體粗壯，橫斷面呈腎形。不

屬于軀干骨的骨性標(biāo)志。故選B。

3

9、某人的紅細(xì)胞與B型血的血清凝集，其血清與B型血的紅細(xì)胞不凝集，此人

的血型是（）。

A、A型

B、B型

C、AB型

D、0型

【答案】C

【解析】ABO血型是根據(jù)紅細(xì)胞膜上存在的凝集原A與凝集原B的情況而將血液

分為4型。凡紅細(xì)胞只含A凝集原的，即稱A型；如存在B凝集原的，稱為B型；

若A與B兩種凝集原都有的稱為AB型；這兩種凝集原都沒(méi)有的，則稱為0型。

不同血型的人的血清中各含有不同的凝集素，即不含有對(duì)抗內(nèi)他自身紅細(xì)胞凝集

原的凝集素。在A型人的血清中，只含有抗B凝集素；B型人的血清中，只含有

抗A凝集素；AB型人的血清中沒(méi)有抗A和抗B凝集素；而0型人的血清中則含有

抗A和抗B凝集素。已知的B型血紅細(xì)胞有B凝集原，血清中有抗A凝集素。某

人的紅細(xì)胞與B型血的血清有凝集反應(yīng)，表明某人紅細(xì)胞有A凝集原，血清中也

不含有抗A凝集素。某人的血清同時(shí)不能使B型的紅細(xì)胞發(fā)生凝集反應(yīng)，說(shuō)明該

血清中不含有抗

B凝集素。既不含抗A凝集素又不含抗B凝集素，說(shuō)明該人的紅細(xì)胞既含A凝集

原又含B凝集原，所以他的血型為AB型。故選C。

10、抽血液抗凝劑后離心沉淀，血液分為三層，從上至下為（）。

A、血清，紅細(xì)胞，白細(xì)胞和血小板

B、血清，白細(xì)胞和血小板，紅細(xì)胞

C、血漿，紅細(xì)胞，白細(xì)胞和血小板

D、血漿，白細(xì)胞和血小板，紅細(xì)胞

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【答案】D

【解析】通常血液中加抗凝劑靜置或離心后，血液可分為三部分：上層淡黃色為

血漿，中間灰白色薄層為白細(xì)胞和血小板，下層紅色為紅細(xì)胞。

11、頭期胃液分泌的機(jī)制包括（）。

A、神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)

B、體液因素和自身調(diào)節(jié)

C、條件反射和非條件反射

D、神經(jīng)調(diào)節(jié)和內(nèi)分泌調(diào)節(jié)

【答案】C

【解析】根據(jù)消化道感受食物刺激的部位，將消化期的胃液分泌分為頭期、胃期、

腸期三個(gè)時(shí)期。頭期分泌主要依靠神經(jīng)調(diào)節(jié)，胃期分泌神經(jīng)調(diào)節(jié)與體液調(diào)節(jié)并存,

腸期分泌主要依靠體液調(diào)節(jié)。頭期的胃液分泌，也就是食物的色香味以及咀嚼、

吞咽的動(dòng)作，可以刺激眼、耳、鼻、口腔、咽等處的感受器，傳入沖動(dòng)反射性引

起胃液分泌，稱為頭期分泌，也就是食物還沒(méi)有進(jìn)入胃。引起頭期胃液分泌的機(jī)

制包括條件反射

12、含有兩個(gè)氨基的氨基酸是（）。

A、Lys

B、Trp

C、Vai

D、Glu

【答案】A

【解析】含有兩個(gè)氨基的氨基酸有賴氨酸（Lys）、天冬酰胺（Asn）和谷氨酰胺

（Gin）和精氨酸（Arg）o按照官能團(tuán)取大不取小的原則，也可認(rèn)為含有兩個(gè)氨

基的氨基酸只有賴氨酸一種（天冬酰胺和谷氨酰胺含一個(gè)氨基和一個(gè)酰胺基，精

5

氨酸含一個(gè)氨基和一個(gè)胭基）。Trp（色氨酸）、Vai（繳氨酸）、Glu（谷氨酸）、

Leu（亮氨酸）均只含有一個(gè)氨基。故選A。

13、鼠疫的微生物學(xué)檢查，下列哪種標(biāo)本不能檢出病原菌（）。

A、病人痰液

B、血液

C、尸體的肝、脾、肺等組織

D、病人糞便

【答案】D

【解析】易錯(cuò)選病人痰液。對(duì)鼠疫進(jìn)行微生物學(xué)檢查時(shí)，按不同病型采取淋巴結(jié)

穿刺液、痰、血液等；人或動(dòng)物尸體取肝、脾、肺、腫大淋巴結(jié)和心血等；陳舊

尸體取骨髓。鼠疫不是消化道傳染病，故糞便中不能檢出病原菌。因鼠疫為法定

甲類烈性傳染病，其傳染性極強(qiáng)，除標(biāo)本采取時(shí)要嚴(yán)格無(wú)菌操作和控制外，標(biāo)本

必須送指定的具有嚴(yán)格防護(hù)措施的專門實(shí)驗(yàn)室，并按嚴(yán)格操作規(guī)程進(jìn)行。

14、02對(duì)呼吸的調(diào)節(jié)途徑主要是通過(guò)（）。

A、刺激中樞化學(xué)感受器而興奮呼吸中樞

B、直接興奮腦橋調(diào)整中樞

C、直接刺激呼吸中樞

D、外周化學(xué)感受器所實(shí)現(xiàn)的反射性效應(yīng)

【答案】D

【解析】02對(duì)呼吸的調(diào)節(jié)途徑主要是通過(guò)刺激外周化學(xué)感受器。

15、用閾刺激即可誘發(fā)心肌細(xì)胞產(chǎn)生期前收縮的興奮性周期時(shí)相是（）。

A、超常期

B、絕對(duì)不應(yīng)期

C、相對(duì)不應(yīng)期

6

D、低常期

【答案】A

【解析】在有效不應(yīng)期之后，如果給心肌細(xì)胞施加大于正常閾強(qiáng)度的刺激，才可

使心肌產(chǎn)生動(dòng)作電位，這一時(shí)期稱為相對(duì)不應(yīng)期；在相對(duì)不應(yīng)期之后，給心肌小

于正常閾強(qiáng)度的刺激，也可使其產(chǎn)生動(dòng)作電位，這一時(shí)期稱為超常期。故選A。

16、腎蒂結(jié)構(gòu)由前向后依次為（）。

A、輸尿管、腎動(dòng)脈、腎靜脈

B、腎盂、腎動(dòng)脈、腎靜脈

C、腎靜脈、腎動(dòng)脈、腎盂

D、腎動(dòng)脈、腎靜脈、腎盂

【答案】C

【解析】其主要結(jié)構(gòu)由前向后依次排列為：腎靜脈、腎動(dòng)脈和腎盂末端。

17、正常人做深呼吸運(yùn)動(dòng)使每分通氣量增加兩倍時(shí)（）。

A、肺泡通氣量必定增加兩倍

B、動(dòng)脈血氧飽和度增10%

C、以上都不正確

D、動(dòng)脈血氧飽和度增加兩倍

【答案】C

【解析】正常人做深呼吸運(yùn)動(dòng)使每分通氣量增加兩倍時(shí)，由于有無(wú)效腔，故其他

不可能增加兩倍，正常的血氧飽和度已經(jīng)是97%,不能再升高10%。

18、有脈絡(luò)叢結(jié)構(gòu)的是（）。

A、中腦水管

B、蛛網(wǎng)膜下隙

C、小腦延髓池

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D、側(cè)腦室

【答案】D

【解析】脈絡(luò)叢為產(chǎn)生腦脊液的主要結(jié)構(gòu)，位于腦室內(nèi)。

19、流行病學(xué)研究的觀察法與實(shí)驗(yàn)法的根本區(qū)別在于（）。

A、盲法分

B、是否有人為干預(yù)

C、統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)

D、設(shè)立對(duì)照組

【答案】B

【解析】觀察法就是不對(duì)研究的客體進(jìn)行干預(yù)和操作，所做的研究沒(méi)有對(duì)研究的

對(duì)象產(chǎn)生影響，僅僅是被動(dòng)的接收信息進(jìn)行觀察。而實(shí)驗(yàn)法對(duì)研究的客體進(jìn)行了

干預(yù)和操作，研究對(duì)研究的對(duì)象產(chǎn)生了一些影響，是一種較為主動(dòng)的研究方法。

觀察法和實(shí)驗(yàn)法之間最根本的區(qū)別就是，是否有人為干預(yù)。故選B。

20、細(xì)菌胞質(zhì)中具有遺傳功能的物質(zhì)是（）。

A、中介體

B、DNA

C、質(zhì)粒

D、tRNA

【答案】C

【解析】質(zhì)粒是細(xì)菌染色體外的遺傳物質(zhì)，存在于細(xì)胞質(zhì)中。

21、測(cè)定基礎(chǔ)代謝率時(shí)不要求（）。

A、熟睡

B、至少禁食12h

C、無(wú)精神緊張

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D、清醒、靜臥

【答案】A

【解析】測(cè)定環(huán)境室溫保持在20?25七，檢測(cè)前至少禁食12小時(shí)，清晨、清醒、

靜臥(未作肌肉活動(dòng))，測(cè)定時(shí)無(wú)精神緊張。

22、在海平面條件下，診斷成人呼吸衰竭的根據(jù)之一是Pa02值()。

A、＜5.3kPa

B、＜6.67kPa

C、＜8.OkPa

D、＜9.3kPa

【答案】C

【解析】在海平面大氣壓下，靜息狀態(tài)吸空氣時(shí)，動(dòng)脈血氧分壓(Pa02)＜8.0Kpa

(60mmHg)、動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaC02)＞6.7Kpa(50mmHg)為H型呼衰，單

純動(dòng)脈血氧分壓降低或伴有動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaC02)＜6.7Kpa(50mmIIg)則

為1型呼衰。

23、氣胸的典型X線表現(xiàn)為()。

A、肺尖部類圓形透光區(qū)，內(nèi)有細(xì)小的紋理

B、多發(fā)性液氣囊腔

C、肺野內(nèi)外帶透亮度明顯差異，外帶無(wú)紋理，可見(jiàn)到受壓的臟層胸膜

D、肺野透亮度增高，肋間隙增寬，膈肌低平

【答案】C

【解析】氣胸胸片上大多有明確的氣胸線，為萎縮肺組織與胸膜腔內(nèi)氣體交界線，

呈外凸線條影，氣胸線外為無(wú)肺紋理的透光區(qū)，線內(nèi)為壓縮的肺組織。

24、急性失血時(shí)，最先出現(xiàn)的調(diào)節(jié)反應(yīng)是()。

A、血管的自身調(diào)節(jié)

9

交感神經(jīng)興奮

C、迷走神經(jīng)興奮

D、血中血管升壓素增多

【答案】B

【解析】在神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)、自身調(diào)節(jié)這三種調(diào)節(jié)中，神經(jīng)調(diào)節(jié)作用最快。

神經(jīng)調(diào)節(jié)是通過(guò)反射而影響生理功能的一種調(diào)節(jié)方式，是人體生理功能調(diào)節(jié)中最

主要的形式。神經(jīng)調(diào)節(jié)包括交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)。故選B。

25、下列錯(cuò)誤的一項(xiàng)是（）。

A、呼吸道黏膜上皮可出現(xiàn)小腸上皮化生

B、纖維組織化生為軟骨組織

C、移行上皮可出現(xiàn)鱗狀上皮化生

D、宮頸腺上皮可出現(xiàn)鱗狀上皮化生

【答案】A

【解析】此題考核學(xué)生對(duì)化生的理解。常見(jiàn)錯(cuò)誤：選纖維組織化生為軟骨組織,

認(rèn)為纖維組織可化生為骨組織如骨化性肌炎，而忽略了纖維組織亦可化生為軟骨

組織。正確答案為呼吸道黏膜上皮可出現(xiàn)小腸上皮化生。腸上皮發(fā)生于消化道黏

膜；而呼吸道黏膜、宮頸管、移行上皮等可發(fā)生鱗狀上皮化生，而不發(fā)生腸上皮

化生。

26、神經(jīng)細(xì)胞動(dòng)作電位上升支的形成是由于（）。

A、K+外流

B、Na+內(nèi)流

C、Ca2+內(nèi)流

D、K+內(nèi)流

【答案】B

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【解析】在不同狀態(tài)下，細(xì)胞膜對(duì)各種離子的通透性不同，動(dòng)作電位的去極化是

由于大量的鈉通道開放引起的鈉離子大量、快速內(nèi)流所致；復(fù)極化則是由大量鉀

通道開放引起鉀離子快速外流的結(jié)果。

27、醫(yī)德現(xiàn)象包括（）。

A、意識(shí)現(xiàn)象

B、活動(dòng)現(xiàn)象

C、規(guī)范現(xiàn)象

D、關(guān)系現(xiàn)象

【答案】ABC

【解析】醫(yī)學(xué)道德現(xiàn)象包括醫(yī)德意識(shí)現(xiàn)象、醫(yī)德規(guī)范現(xiàn)象和醫(yī)德活動(dòng)現(xiàn)象。（1）

醫(yī)學(xué)道德的意識(shí)現(xiàn)象：包括醫(yī)德觀念、情感、意志、信念理論等；（2）醫(yī)學(xué)道德

的規(guī)范現(xiàn)象：在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中評(píng)價(jià)和調(diào)整醫(yī)務(wù)人員行為的準(zhǔn)則；（3）醫(yī)學(xué)道德的活

動(dòng)現(xiàn)象：在醫(yī)療實(shí)踐中進(jìn)行醫(yī)德評(píng)價(jià)、醫(yī)德教育和醫(yī)德修養(yǎng)等醫(yī)學(xué)'教育網(wǎng)搜集

整理。故選ABC。

28、脾最先接觸抗原的部位是（）。

A、邊緣區(qū)

B、脾索

C、脾小結(jié)

D、動(dòng)脈周圍淋巴鞘

【答案】A

【解析】邊緣區(qū)是血液內(nèi)抗原及淋巴細(xì)胞進(jìn)入白髓的重要通道，是清除異物和捕

獲、識(shí)別抗原及誘發(fā)免疫應(yīng)答的重要部位。

29、組織相容性抗原指的是（）。

A、同種移植抗原

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B、同種異型抗原

C、有核細(xì)胞表面抗原

D、嗜異性抗原

【答案】A

【解析】組織相容抗原又稱同種移植抗原。

30、血管壁玻璃樣變多見(jiàn)于（）。

A、小靜脈

B、大靜脈

C、大動(dòng)脈

D、細(xì)動(dòng)脈

【答案】D

【解析】血管壁玻璃樣變多發(fā)生于高血壓病時(shí)的腎、腦、脾及視網(wǎng)膜的細(xì)小動(dòng)脈。

31、防止左心室內(nèi)血液向左心房反流的瓣膜是（）。

A、二尖瓣

B、三尖瓣

C、主動(dòng)脈瓣

D、動(dòng)脈瓣

【答案】A

【解析】二尖瓣是附于左房室口周緣的二片瓣膜，借腱索連于乳頭肌，有阻止左

心室的血液流回左心房的作用。二尖瓣如同一個(gè)“單向活門”，保證血液循環(huán)由

左心房一定向左心室方向流動(dòng)和通過(guò)一定流量。當(dāng)左心室收縮時(shí)，擠壓室內(nèi)血液,

血液沖擊瓣膜。二尖瓣關(guān)閉，血液不倒入左心房。

32、阿昔洛韋（）。

A、具有抗DNA病毒的作用

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B、主要用于金黃色葡萄球菌引起的骨及關(guān)節(jié)感染

C、為支原體肺炎首選藥物

D、對(duì)念珠菌有強(qiáng)大的抗菌作用

【答案】A

【解析】阿昔洛韋是目前最有效的抗I型和II型單純皰疹藥物之一，對(duì)水痘、帶

狀皰疹病毒等其他皰疹病毒有效，對(duì)正常細(xì)胞幾乎無(wú)影響。故選A。

33、開放性房室模型通常有()種。

A、4

B、3

C、5

D、2

【答案】D

【解析】房室模型是目前廣泛應(yīng)用的分析藥物體內(nèi)過(guò)程動(dòng)態(tài)規(guī)律的一種數(shù)學(xué)模型。

房室模型是指將機(jī)體視為一個(gè)系統(tǒng)，系統(tǒng)內(nèi)部按動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)分為若干個(gè)房室。房

室是一個(gè)假設(shè)的空間，其劃分與解剖學(xué)部位或生理學(xué)功能無(wú)關(guān)。多數(shù)情況下，藥

物可進(jìn)、出房室，故稱為開放性房室系統(tǒng)。通常有兩種開放性模型，即開放性一

室模型和開放性二室模型。故選D。

34、支氣管擴(kuò)張大咯血的病理基礎(chǔ)是()。

A、慢性潰瘍侵蝕肺小血管

B、病灶部位毛細(xì)血管通透性增高

C、感染所致粘膜充血水腫

D、動(dòng)脈終末支擴(kuò)張形成動(dòng)脈瘤

【答案】D

【解析】支氣管擴(kuò)張時(shí)因病變部位支氣管壁毛細(xì)血管擴(kuò)張，或支氣管動(dòng)脈和肺動(dòng)

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脈的終支擴(kuò)張與吻合形成血管瘤，而致反復(fù)咯血。

35、影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的最主要的激素是（）。

A、甲狀腺激素

B、糖皮質(zhì)激素

C、鹽皮質(zhì)激素

D、腎上腺素

【答案】A

【解析】甲狀腺激素是影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的最主要激素。腎上腺素可提高中樞神

經(jīng)系統(tǒng)的興奮性、警覺(jué)性，反應(yīng)變得靈敏，糖皮質(zhì)激素可引起欣快感、煩躁等，

但均不影響神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。生長(zhǎng)激素和鹽皮質(zhì)激素也不影響神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。

36、漏出液的蛋白含量為（）。

A、25-35g/L

B、30-40g/L

C、40-50g/L

D、＜25g/L

【答案】D

【解析】漏出液特點(diǎn)是積液中蛋白質(zhì)定量小于25g/L,滲出液積液蛋白質(zhì)定量大

于30g/L。故選D。

37、補(bǔ)體活化經(jīng)典途徑開始于（）。

A、C3的活化

B、C4的活化

C、C5的活化

D、C1的活化

【答案】D

14

【解析】經(jīng)典途徑中補(bǔ)體順序活化Cl、C4、C2、C3、C5、C6、C7、C8、C9。

38、奧美拉嗖屬于（）。

A、胃泌素受體阻斷藥

B、H2受體阻斷藥

C、胃粘膜保護(hù)藥

D、胃壁細(xì)胞H+泵抑制藥

【答案】D

【解析】奧美拉嘎，是一種能夠有效地抑制胃酸的分泌的質(zhì)子泵抑制劑。對(duì)胃蛋

白酶分泌也有抑制作用，對(duì)胃黏膜血流量改變不明顯，也不影響體溫、胃腔溫度、

動(dòng)脈血壓、靜脈血紅蛋白、動(dòng)脈氧分壓、二氧化碳分壓及動(dòng)脈血pH。故選D。

39、氣管內(nèi)管插管后行胸部X線片檢查顯示氣管內(nèi)管前端，以什么位置為最佳（）。

A、第5頸椎處

B、第7頸椎處

C、第2胸椎處

D、第4胸椎處

【答案】C

【解析】會(huì)厭約平于第二胸椎處，第2胸椎處胸部X線片可顯示氣管內(nèi)插管是否

進(jìn)入氣管。

40、下列有關(guān)復(fù)蘇后腦部的敘述，哪項(xiàng)正確（）。

A、每上升UC體溫會(huì)使腦部的新陳代謝率上升約20%

B、在沒(méi)有顱內(nèi)壓力增高的情形下，應(yīng)將PaCO2控制在25mmiIg左右

C、給予甘露醇時(shí)，應(yīng)檢查血滲透壓，使其不超過(guò)350m0sm

D、腦部的新陳代謝可能會(huì)因癲癇而增加300%?400%

【答案】D

15

【解析】復(fù)蘇后腦因缺血損傷造成癲癇，腦電活動(dòng)異常興奮，腦部新陳代謝增加

300%?400%。

41、引起胃的容受性舒張的途徑是（）。

A、迷走神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿

B、迷走神經(jīng)末梢釋放血管活性腸肽

C、腸-胃反射

D、壁內(nèi)神經(jīng)釋放生長(zhǎng)抑素

【答案】B

【解析】當(dāng)咀嚼和吞咽時(shí)，食物刺激了咽和食道等處的感受器，反射性的通過(guò)迷

走神經(jīng)而引起頭區(qū)肌肉的舒張，稱為受容性舒張。受容性舒張可能是有迷走-迷

走反射實(shí)現(xiàn)的，其遞質(zhì)可能是某種肽類物質(zhì)。血管活性腸肽是迷走神經(jīng)釋放的肽

類物質(zhì)。

42、正常情況下，維持呼吸中樞興奮性的有效刺激是（）。

A、牽張感受器的傳入沖動(dòng)

B、高濃度CO2

C、一定濃度的C02

D、一定程度缺氧

【答案】C

【解析】CO2是調(diào)節(jié)呼吸最重要的生理性化學(xué)因素，當(dāng)動(dòng)脈血液PCO2降到很低水

平時(shí)，可出現(xiàn)呼吸暫停，因此一定水平的PC02對(duì)維持呼吸中樞的基本活動(dòng)是必

需的；過(guò)度通氣可使呼吸運(yùn)動(dòng)受到抑制。高濃度CO2會(huì)造成呼吸中樞麻痹，呼吸

停止；而一定程度缺氧及一定濃度的C02均可刺激呼吸中樞興奮，但一定濃度的

CO是維持呼吸中樞興奮性的最有效刺激。故選C。

43、結(jié)核性滲出性胸膜炎常規(guī)治療不包括（）。

16

A、抗結(jié)核治療

B、激素治療

C、胸腔抽液

D、支持療法

【答案】B

【解析】結(jié)核性滲出性胸膜炎常規(guī)治療措施有：一般治療及對(duì)癥處理；抗結(jié)核藥

物化療；胸腔積液的處理等。全身毒性癥狀嚴(yán)重、大量胸水者，在抗結(jié)核藥物治

療的同時(shí)，可試用糖皮質(zhì)激素治療。應(yīng)慎重掌握其適應(yīng)證，注意不良反應(yīng)和結(jié)核

播散。

44、支氣管擴(kuò)張大咯血的病理基礎(chǔ)是（）。

A、慢性潰瘍侵蝕肺小血管

B、病灶部位毛細(xì)血管通透性增高

C、感染所致粘膜充血水腫

D、動(dòng)脈終末支擴(kuò)張形成動(dòng)脈瘤

【答案】D

【解析】支氣管擴(kuò)張時(shí)因病變部位支氣管壁毛細(xì)血管擴(kuò)張，或支氣管動(dòng)脈和肺動(dòng)

脈的終支擴(kuò)張與吻合形成血管瘤，而致反復(fù)咯血。

45、靜息電位產(chǎn)生的離子基礎(chǔ)是（）。

A、K+

B、Na+

C、Ca2+

D、H+

【答案】A

【解析】靜息電位是指安靜情況下細(xì)胞膜兩側(cè)存在的外正內(nèi)負(fù)相對(duì)平穩(wěn)的電位差。

17

在安靜狀態(tài)下，細(xì)胞膜對(duì)各種離子的通透性以K+最高，由于細(xì)胞膜中存在持續(xù)開

放的非門控鉀通道，細(xì)胞膜在靜息狀態(tài)下對(duì)鉀離子有一定通透性，對(duì)其他離子通

透性很小。正常時(shí)膜內(nèi)鉀離子濃度比膜外高，膜外鈉離子比膜內(nèi)高，離子均有跨

電位差轉(zhuǎn)移趨勢(shì)。但細(xì)胞膜在安靜時(shí)，對(duì)K+的通透性較大，對(duì)Na+通透性很小,

故K+順濃度梯度從細(xì)胞內(nèi)流入細(xì)胞外，而隨著K+外移的增加，阻止K+外移的電

位差也增大。當(dāng)K+外流和內(nèi)流的量相等時(shí)，膜兩側(cè)的電位差就穩(wěn)定于某一數(shù)，此

電位差稱為K+的平衡電位，也就是靜息電位。故選A。

46、清除率是指兩腎在單位時(shí)間內(nèi)將血漿中某物質(zhì)完全清除出去的（）。

A、能力

B、循環(huán)血量

C、血漿毫升數(shù)

D、血容量

【答案】C

【解析】?jī)赡I在一分鐘內(nèi)能將多少毫升血漿中所含的某種物質(zhì)完全清除出去，這

個(gè)被完全清除了這種物質(zhì)的血漿毫升數(shù)，稱為該物質(zhì)的清除率。

47、最可能加重變異型心絞痛的藥是（）。

A、硝酸酯類藥

B、調(diào)脂藥物

C、B受體阻滯劑

D、抗血小板藥物

【答案】C

【解析】變異型心絞痛為自發(fā)性心絞痛的一種。冠狀動(dòng)脈痙攣引起的缺血性心絞

痛即為“變異型心絞痛”，此心絞痛的發(fā)作與活動(dòng)無(wú)關(guān)。異型心絞痛可導(dǎo)致急性

心肌梗死及嚴(yán)重心律失常，甚至心室顫動(dòng)及猝死。B受體阻滯劑可阻斷冠狀動(dòng)脈

18

上面的B受體，導(dǎo)致a受體相對(duì)占優(yōu)勢(shì)，可加重變異型心絞痛。故選C。

48、肺炎球菌致病力是由于（）。

A、細(xì)菌產(chǎn)生內(nèi)毒素

B、細(xì)菌的大量繁殖

C、莢膜對(duì)組織的侵襲作用

D、細(xì)菌對(duì)組織的破壞作用

【答案】C

【解析】鏈球菌屬于革蘭染色陽(yáng)性球菌，其致病力是由于莢膜對(duì)組織的侵襲作用。

49、64歲女性，胸骨后疼痛并惡心、胸悶2h,胸痛與呼吸動(dòng)作無(wú)明顯相關(guān)，平

時(shí)無(wú)反酸、胃灼熱，有冠心病、高血壓病、糖尿病史。若根據(jù)上述檢查不能排除

主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤，有助于進(jìn)一步確定診斷的檢查是（）。

A、C反應(yīng)蛋白

B、通氣/血流比值

C、連續(xù)血壓監(jiān)測(cè)

D、胸部CT增強(qiáng)

【答案】D

【解析】主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤CT增強(qiáng)后可顯示真假兩腔，對(duì)其診斷有很大意義。

50、間接免疫熒光技術(shù)檢測(cè)抗核抗體的基本原理是（）。

A、將特異性抗原標(biāo)記上熒光素檢測(cè)抗原或抗體

B、將第二抗體標(biāo)記上熒光素檢測(cè)抗體

C、將特異性抗原標(biāo)記上熒光素檢測(cè)抗體

D、以上選項(xiàng)均不對(duì)

【答案】B

【解析】間接免疫熒光技術(shù)是用第一抗體與標(biāo)本中抗原結(jié)合，再用熒光素標(biāo)記的

19

抗體進(jìn)行檢測(cè)，因此熒光素標(biāo)記的為第二抗體。

51、腫瘤細(xì)胞等可產(chǎn)生下列哪種物質(zhì)破壞基質(zhì)的防御屏障（）。

A、溶菌酶

B、堿性磷酸酶

C、透明質(zhì)酸酶

D、膠原蛋白酶

【答案】C

【解析】在疏松結(jié)締組織中，透明質(zhì)酸與蛋白等大分子物質(zhì)形成理化防御屏障分

子篩，透明質(zhì)酸酶可以水解透明質(zhì)酸，使防御屏障破壞。

52、肺炎球菌肺炎伴休克患者，首選補(bǔ)充血容量的液體為（）。

A、5%葡萄糖

B、低分子右旋糖酎

C、10%葡萄糖

D、林格液（復(fù)方氯化鈉溶液）

【答案】B

【解析】肺炎伴感染性休克的處理，及時(shí)補(bǔ)充血容量極為重要。因?yàn)橹挥性谟凶?/p>

夠血容量的基礎(chǔ)上，血管活性藥物才能有效地發(fā)揮作用。生理鹽水、林格液、復(fù)

方氯化鈉溶液、5%葡萄糖溶液、10%葡萄糖溶液等均為單純晶體液或等滲液，對(duì)

維持血容量效果不好。臨床最常用低分子右旋糖酎來(lái)補(bǔ)充和維持血容量。

53、血液白細(xì)胞增多、嗜酸性粒細(xì)胞減少多見(jiàn)于（）。

A、登革熱

B、傷寒

C、敗血癥

D、流行性乙型腦炎

20

【答案】C

【解析】要點(diǎn)流行性出血熱的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)是血液白細(xì)胞增多、異型淋巴細(xì)胞

高及血小板減少，注意與登革熱、敗血癥等鑒別。

54、檢測(cè)B細(xì)胞功能的試驗(yàn)是（）。

A、E玫瑰花環(huán)試驗(yàn)

B、巨噬細(xì)胞或白細(xì)胞移動(dòng)抑制試驗(yàn)

C、CD3抗體熒光計(jì)數(shù)

D、溶血空斑形成試驗(yàn)

【答案】D

【解析】溶血空斑試驗(yàn)參與的抗體主要是IgM,每個(gè)空斑表示一個(gè)抗體生成細(xì)胞，

可以體外檢測(cè)B淋巴細(xì)胞抗體形成功能的一種方法。

55、QRS綜合波代表（）。

A、心室的去極化

B、心室的復(fù)極化

C、心房的復(fù)極化

D、心房的去極化

【答案】A

【解析】QRS綜合波代表左右兩心室的去極化過(guò)程，P波代表左右兩心房的去極

化過(guò)程，T波代表心室復(fù)極化過(guò)程。

56、Kaposi肉瘤的敘述，正確的是（）。

A、僅累及皮膚

B、80%以上艾滋病患者受累

C、來(lái)源于纖維組織的惡性腫瘤

D、是由梭形細(xì)胞和血管構(gòu)成的惡性腫瘤

21

【答案】D

【解析】Kaposi肉瘤實(shí)際上是低度惡性的血管肉瘤，分為經(jīng)典型、地方型和流行

型。病變開始形成紅色、紫紅色斑點(diǎn)，進(jìn)一步發(fā)展為斑塊、甚至結(jié)節(jié)病變，表面

可發(fā)生糜爛、潰瘍和出血。腫瘤由梭形細(xì)胞和血管構(gòu)成。經(jīng)典型Kaposi肉瘤發(fā)

生于老年人，主要累及下肢皮膚，進(jìn)展緩慢，有時(shí)淋巴結(jié)和內(nèi)臟受累，預(yù)后較好。

地方型Kaposi肉瘤發(fā)生于南非Bantu地區(qū)，其流

57、對(duì)新發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核未伴空洞形成的患者，首選用藥方案是（）。

A、異煙腓+毗嗪酰胺+乙胺丁醇

B、異煙朋+利福平+叱嗪酰胺

C、異煙腓+鏈霉素

D、異煙腓+利福平+乙胺丁醇

【答案】B

【解析】新發(fā)肺結(jié)核未伴空洞形成的患者，首選異煙脫+利福平+比嗪酰胺聯(lián)合用

藥。

58、情緒由哪三個(gè)要素相互作用而形成的（）。

A、環(huán)境、心境、生理變化

B、情景、心境、條件反射

C、情景、刺激、生理過(guò)程

D、情景、認(rèn)知、生理變化

【答案】D

【解析】心理學(xué)家伊扎德指出，情緒和情感是由每個(gè)人獨(dú)特的主觀體驗(yàn)、外部表

現(xiàn)和生理喚醒三個(gè)要素所構(gòu)成的。即外部表現(xiàn)是情景、主觀體驗(yàn)是個(gè)人認(rèn)知及生

理喚醒是生理變化。故選D。

59、下列哪項(xiàng)屬于既往史（）。

22

A、病因與誘因

B、預(yù)防注射

C、診療經(jīng)過(guò)

D、工業(yè)毒物接觸史

【答案】B

【解析】既往史又稱過(guò)去病史，即就醫(yī)時(shí)醫(yī)生向患者問(wèn)詢的患者既往的健康狀況

和過(guò)去曾經(jīng)患過(guò)的疾病等方面的問(wèn)題。既往患病情況包括包括外科手術(shù)史、預(yù)防

注射史、過(guò)敏史及系統(tǒng)回顧等。故選B。

60、造成兩眼視野對(duì)側(cè)半同向性偏盲的損傷部位是（）。

A、視交叉外側(cè)部

B、一側(cè)視束

C、一側(cè)眼球視網(wǎng)膜

D、一側(cè)視神經(jīng)

【答案】B

【解析】視束病變表現(xiàn)為病變對(duì)側(cè)的、雙眼同側(cè)偏盲。例如左束病變時(shí)，左作眼

鼻側(cè)、右眼顆側(cè)視野缺損。由于視束中交叉及不交叉的視神經(jīng)纖維在兩側(cè)排列不

十分對(duì)稱，因此雙眼視野缺損不一致。

61、某患者因與人爭(zhēng)吵后服用敵敵畏，引起有機(jī)磷中毒，給予大量阿托品治療。

阿托品對(duì)有機(jī)磷中毒的下列哪種癥狀無(wú)效（）。

A、肌束顫動(dòng)

B、心率減慢

C、瞳孔縮小

D、大汗

【答案】A

23

【解析】有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，使體內(nèi)膽堿酯酶失活，導(dǎo)致體內(nèi)Ach大量堆積，Ach

與M受體結(jié)合，瞳孔縮小，心率減慢、大汗和腸痙攣。Ach與N2受體結(jié)合，肌束

顫動(dòng)。因阿托品只阻斷M受體，不阻斷N受體，故對(duì)肌束顫動(dòng)無(wú)效。故選A。

62、嗎啡對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用是（）。

A、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、催眠、呼吸抑制、止吐

B、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳、縮瞳、致吐

C、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳、呼吸興奮作用

D、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、止吐、呼吸抑制作用

【答案】B

【解析】嗎啡對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用表現(xiàn)為：①鎮(zhèn)痛作用：?jiǎn)岱染哂袕?qiáng)大的鎮(zhèn)痛

作用，對(duì)絕大多數(shù)急性痛和慢性痛的鎮(zhèn)痛效果良好，對(duì)持續(xù)性慢性鈍痛作用大于

間斷性銳痛，對(duì)神經(jīng)性疼痛的效果較差；②鎮(zhèn)靜、致欣快作用：?jiǎn)岱饶芨纳朴商?/p>

痛所引起的焦慮、緊張、恐懼等情緒反應(yīng)，產(chǎn)生鎮(zhèn)靜作用；嗎啡還可引起欣塊感，

表現(xiàn)為飄飄欲仙；③抑制呼吸；④鎮(zhèn)咳：直接抑制延髓咳嗽中樞，使咳嗽反射減

弱或消失，產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用；⑤縮瞳：?jiǎn)岱瓤膳d奮支配瞳孔的副交感神經(jīng)，引起瞳

孔括約肌收縮，使瞳孔縮小。⑥興奮延髓催吐化學(xué)感受區(qū)，可引起惡心和嘔吐。

故選B。

63、下列關(guān)于人群易感性的描述，不正確的是（）。

A、流行性腦脊髓膜炎冬春季節(jié)多發(fā)的現(xiàn)象稱為流行的周期性

B、易感者在某一特定人群中的比例達(dá)到一定水平時(shí)很容易發(fā)生該傳染病流行

C、對(duì)某種傳染病缺乏特異性免疫力的人稱為易感者

D、某些病后免疫力很鞏固的傳染病，經(jīng)過(guò)一次流行之后，需待易感者比例再次

上升至一定水平時(shí)，才會(huì)發(fā)

生另一次流行

24

【答案】A

【解析】某些病后免疫力很鞏固的傳染病，經(jīng)過(guò)一次流行之后，需待幾年當(dāng)易感

者比例再次上升至一定水平時(shí)，才會(huì)發(fā)生另一次流行，這種現(xiàn)象稱為傳染病流行

的周期性。而流行性腦脊髓膜炎冬

64、葡萄糖在體內(nèi)代謝時(shí)，通常不會(huì)轉(zhuǎn)變發(fā)生的化合物是（）。

A、乙酰乙酸

B、膽固醇

C、脂肪酸

D、丙氨酸

【答案】A

【解析】乙酰乙酸屬于酮體，酮體由脂肪酸B-氧化生成的乙酰CoA轉(zhuǎn)變生成，

葡萄糖分解產(chǎn)生的乙酰CoA不能用于生成酮體。故選A。

65、肺通氣的直接動(dòng)力來(lái)自于（）。

A、胸膜腔內(nèi)壓與肺內(nèi)壓之差

B、氣體的分壓差

C、呼吸肌收縮和舒張

D、肺內(nèi)壓與大氣壓之差

【答案】D

【解析】肺通氣的直接動(dòng)力來(lái)自于肺內(nèi)壓與大氣壓之差即肺內(nèi)壓。而呼吸肌的收

縮和舒張引起的節(jié)律性呼吸運(yùn)動(dòng)則是肺通氣的原動(dòng)力。

66、以下哪種為嚴(yán)格胞內(nèi)寄生病原體（）。

A、大腸桿菌

B、白色念珠菌

C、普氏立克次體

25

D、結(jié)核桿菌

【答案】C

【解析】常見(jiàn)錯(cuò)誤是錯(cuò)選肺炎支原體。認(rèn)為多數(shù)細(xì)菌可人工培養(yǎng)，那么真菌也可

以，而支原體屬于其他微生物，其中的立克次體、衣原體及一些螺旋體需在活細(xì)

胞中生存，故認(rèn)為支原體也是。實(shí)際上支原體可以在無(wú)活細(xì)胞的培養(yǎng)基上生存。

67、肺心病人工通氣時(shí)，血?dú)夥治鰹椋簆H7.51,PaC0224mmHg,BE-8.Ommol/L,

下一步應(yīng)采用（）。

A、5%NaHCO3

B、精氨酸

C、減少呼吸機(jī)潮氣量

D、加大呼吸機(jī)潮氣量

【答案】C

【解析】血?dú)夥治鼋Y(jié)果顯示患者有通氣過(guò)度，致使出現(xiàn)急性失代償性呼吸性堿中

毒，所以應(yīng)減少呼吸機(jī)的潮氣量使患者得到糾正。若立即停用呼吸機(jī)，且患者通

氣障礙不能糾正，很快又會(huì)使患者出現(xiàn)呼吸衰竭。使用堿性藥物及增加通氣量顯

然是錯(cuò)誤的。

68、抗利尿激素（）o

A、由垂體后葉合成

B、作用于能近曲小管

C、在體液滲透壓下降時(shí)分泌增加

D、在血容量增加時(shí)分泌減少

【答案】D

【解析】在血容量增加時(shí)分泌減少（代償機(jī)制）。

69、從下列患者脈血樣的血化分析結(jié)果會(huì)計(jì)最可能的情況，

26

pH=7.46；PaC02=27mmHg,P02=98mmlIg,[HC03一]=23mmol/L,[Cl

—]=110mmoVL,[Na+]=140mmol/L,[K+]=3.5mmol/L.（）0

A、代謝性（高酮性）酸中毒

B、代謝性（高乳酸性）酸中毒

C、代謝性（高氯性）酸中毒

D、呼吸性堿中毒

【答案】D

【解析】pH=7.46推出是堿中毒，PC02低于正常，故是呼吸性。

70、能通過(guò)胎盤傳播引起胎兒先天性疾病的螺旋體是（）。

A、雅司螺旋體

B、鉤端螺旋體

C、梅毒螺旋體

D、回歸熱螺旋體

【答案】C

【解析】梅毒螺旋體能通過(guò)胎盤傳播引起胎兒先天性梅毒。

71、細(xì)菌的主要繁殖方式是（）。

A、復(fù)制方式

B、二分裂方式

C、出芽方式

D、抱子生成

【答案】B

【解析】細(xì)菌可以以無(wú)性或者遺傳重組兩種方式繁殖，最主要的方式是以二分裂

法這種無(wú)性繁殖的方式。故選B。

72、抗原抗體復(fù)合物吸引在一起依靠（）。

27

A、電荷吸引力

B、分子間吸引力、電荷吸引力

C、流體靜力吸引力

D、分子間吸引力

【答案】B

【解析】抗原抗體復(fù)合物吸引在一起依靠分子間吸引力，電荷吸引力。

73、男性，52歲，反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰、氣喘8年。為鑒別支氣管哮喘或COPD,

最主要的肺功能指標(biāo)是（）。

A、閉合氣量

B、支氣管激發(fā)試驗(yàn)

C、動(dòng)脈血?dú)?/p>

D、肺活量

【答案】B

【解析】支氣管哮喘的氣流受限多為可逆性，支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性，COPD患者多

為陰性。

74、結(jié)核病時(shí)發(fā)生（）。

A、脂肪壞死

B、液化性壞死

C、凝固性壞死

D、干酪樣壞死

【答案】D

【解析】干酪樣壞死是凝固性壞死的特殊類型。主要見(jiàn)于由結(jié)核桿菌引起的壞死,

是凝固性壞死的一種特殊類型。

75、甲型流感病毒最容易發(fā)生變異的結(jié)構(gòu)是（）。

28

A、衣殼蛋白

B、膜蛋白

C、包膜脂質(zhì)

D、血凝素和神經(jīng)氨酸酶

【答案】D

【解析】流感的病原體，呈球形，直徑80?120毫微米，核酸為單鏈RNA,有包

膜，包膜上有血凝素和神經(jīng)氨酸酶。故選D。

76、下列哪種細(xì)菌為革蘭陰性菌（）。

A、葡萄球菌

B、奴卡菌

C、腦膜炎奈瑟菌

D、炭疽桿菌

【答案】C

【解析】腦膜炎奈瑟菌為腎形革蘭陰性雙球菌。

77、關(guān)于恙蟲病的預(yù)防措施中下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。

A、切斷傳播途徑的措施為改善環(huán)境衛(wèi)生除雜草，消滅恙蜻孳生地

B、及時(shí)接種疫苗

C、消滅傳染源主要是滅鼠

D、在流行區(qū)野外工作者應(yīng)作好個(gè)人防護(hù)

【答案】B

【解析】鼠類是主要傳染源和貯存宿主，恙螭幼蟲是本病傳媒媒介。預(yù)防1、消

滅傳染源，即滅鼠。2、切斷傳播途徑，鏟除雜草，改造環(huán)境。

78、細(xì)菌鞭毛的作用主要是（）。

A、與抵抗力有關(guān)

29

B、與分裂繁殖有關(guān)

C、與黏附有關(guān)

D、與運(yùn)動(dòng)有關(guān)

【答案】D

【解析】鞭毛是細(xì)菌的運(yùn)動(dòng)器官。

79、在神經(jīng)細(xì)胞一次興奮性周期變化中，興奮性最高的時(shí)期是（）。

A、絕對(duì)不應(yīng)期

B、相對(duì)不應(yīng)期

C、超常期

D、低常期

【答案】C

【解析】可興奮細(xì)胞在發(fā)生一次興奮后，其興奮性將出現(xiàn)一系列周期性變化。超

長(zhǎng)期是在相對(duì)不應(yīng)期之后，細(xì)胞的可興奮性可稍高于正常，用低于閾強(qiáng)度的刺激

也能引起興奮。時(shí)間上相當(dāng)于負(fù)后電位的后半期，這時(shí)Na通道雖未完全恢復(fù)，

但是膜電位距離閾電位較近，容易引起興奮。故選C。

80、R因子是（）0

A、致育基因

B、決定基因

C、耐藥基因

D、轉(zhuǎn)移基因

【答案】C

【解析】R質(zhì)粒由耐藥傳遞因子和耐藥（r）決定子兩部分組成，其中r決定子能

編碼對(duì)抗菌藥物的耐藥性。

81、某男6歲，突然寒戰(zhàn)、高熱、面色青灰，四肢冷，人事不省，抽搐而就診。

30

應(yīng)首先采取的診斷措施是（）。

A、血培養(yǎng)

B、查血常規(guī)

C、腰穿

D、查尿常規(guī)

【答案】C

【解析】患兒以突發(fā)的高熱、寒戰(zhàn)、抽搐、昏迷為主要表現(xiàn)，考慮流行性乙型腦

炎的可能，首先做腰穿。

82、男，38歲，低熱月余咳痰帶血三天，兩年前患過(guò)胸膜炎，X線胸片左肺尖密

度不均陰影；ESR30mm/h,WBC8.OX109/L。為明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最重要（）。

A、肺CT

B、PPD試驗(yàn)

C、痰細(xì)菌培養(yǎng)

D、痰檢抗酸桿菌

【答案】D

【解析】患者為青年，慢性起病，痰中帶血，胸片示左肺尖密度不均陰影，應(yīng)考

慮肺結(jié)核，ESP升高示結(jié)核活動(dòng)，需查痰找結(jié)核桿菌以明確診斷。

83、動(dòng)脈粥樣硬化癥可見(jiàn)（）。

A、阿少夫細(xì)胞

B、泡沫細(xì)胞

C、陷窩細(xì)胞

D、嗜神經(jīng)細(xì)胞現(xiàn)象

【答案】B

【解析】動(dòng)脈粥樣硬化癥斑塊期的病灶內(nèi)均可見(jiàn)泡沫細(xì)胞。乙腦時(shí)，可見(jiàn)噬神經(jīng)

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細(xì)胞現(xiàn)象。

84、生物活性最大的甲狀腺激素是（）。

A、三碘甲腺原氨酸

B、反三碘甲腺原氨酸

C、甲狀腺素

D、二碘酪氨酸

【答案】A

【解析】甲狀腺分泌的激素主要是T4,即甲狀腺素，約占分泌總量的90機(jī)三碘

甲腺原氨酸也是甲狀腺分泌的激素，分泌量較少，但其生物活性強(qiáng)，比T4的活

性約大5倍。

85、對(duì)多數(shù)藥物和病人來(lái)說(shuō)，最安全、最經(jīng)濟(jì)、最方便的給藥途徑是（）。

A、肌內(nèi)注射

B、靜脈注射

C、口服

D、皮下注射

【答案】C

【解析】口服給藥是最常用的給藥途徑，給藥方便，大多數(shù)藥物能充分吸收。故

選Co

86、林可霉素（）。

A、具有較強(qiáng)抗綠膿桿菌作用

B、主要用于金黃色葡萄球菌引起的骨及關(guān)節(jié)感染

C、為支原體肺炎首選藥物

D、對(duì)念珠菌有強(qiáng)大抗菌作用

【答案】B

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【解析】林可霉素屬于林可霉素類，在體內(nèi)分布較廣，在骨組織中的濃度是血藥

濃度的L5倍，故該藥物可用于金黃色葡萄球菌所致的急慢性骨髓炎和膿性關(guān)節(jié)

炎的治療。故選B。

87、成人脊髓末端終止部位是（）。

A、第1腰椎下緣

B、第2腰椎下緣

C、第1艇椎下緣

D、舐管裂孔

【答案】A

【解析】脊髓是中樞神經(jīng)的一部分，位于脊椎骨組成的椎管內(nèi)，呈長(zhǎng)圓柱狀，人

的脊髓全長(zhǎng)42-45厘米。上端與顱內(nèi)的延髓相連，下端呈圓錐形隨個(gè)體發(fā)育而

有所不同，成人脊髓末端終止于約平對(duì)第一腰椎下緣（初生兒則平第三腰椎）。

臨床上作腰椎穿刺或腰椎麻醉時(shí)，多在第3—4或第4—5腰椎之間進(jìn)行，因?yàn)樵?/p>

此處穿刺不會(huì)損傷脊髓。故選A。

88、69歲男性，咳嗽、胸悶、呼吸困難并大汗2小時(shí)，無(wú)胸痛，2年前心電圖提

示有前間壁陳舊性心肌梗死，但患者既往無(wú)心前區(qū)疼痛病史，無(wú)高血壓病史，平

時(shí)不口服藥物。查體：體溫36.5℃,收縮壓140nlmHg,脈搏110次/分，呼吸30

次/分，雙肺布滿濕啰音和哮鳴音。對(duì)急性心肌梗死的治療描述錯(cuò)誤的為（）。

A、ACEI可改善預(yù)后，要早期即使用

B、有條件90min內(nèi)行介入治療

C、對(duì)ST抬高及非ST抬高心肌梗死均應(yīng)在30min內(nèi)溶栓治療

D、立即服阿司匹林300mg

【答案】C

【解析】心肌梗死心電圖兩個(gè)或兩個(gè)以上相鄰導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，發(fā)病12h內(nèi)可以