2021下半年韶關(guān)市曲江區(qū)衛(wèi)健系統(tǒng)招聘《衛(wèi)生專業(yè)知識》試題及答案

2021下半年韶關(guān)市曲江區(qū)衛(wèi)健系統(tǒng)招聘《衛(wèi)生專業(yè)知識》試題及答案

一、選擇題

1、根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，醫(yī)院對參加事故處理的患者近親屬交通費、

誤工費和住宿費的損失賠償人數(shù)不超過（）。

A、2人

B、3人

C、4人

D、5人

【答案】A

【解析】根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，參加醫(yī)療事故處理的患者近親屬所需

交通費、誤工費、住宿費，計算費用的人數(shù)不超過2人。故選A。

2、家庭氧療的動脈血氣指征是（）。

A、Pa02<50mmHg

B、Pa02<70mmHg

C、PaO2<55mmHg

D、Pa02<90mmIIg

【答案】C

【解析】長期家庭氧療應(yīng)在W級即極重度COPD患者應(yīng)用，具體指征是：（l）PaO2

W55mmHg或動脈血氧飽和度（Sa02）W88%,有或沒有高碳酸血癥。（2）Pa0255?

60mmiIg,或Sa02<89%,并有肺動脈高壓、心力衰竭水腫或紅細胞增多癥（紅細胞

比積>55%）。

3、B受體阻斷藥的藥理作用是（）。

A、血管收縮冠脈流量減少

B、支氣管平滑肌收縮

C、心肌抑制，耗氧量降低

1

D、抑制腎素釋放

【答案】ABCD

【解析】B受體阻斷藥由于阻斷心臟B1受體，使心率減慢，心肌收縮能力減弱，

心排血量減少，心肌耗氧量下降。阻斷支氣管平滑肌B2受體，可收縮支氣管平

滑肌。阻斷腎小球旁細胞的B1受體，而抑制腎素的釋放。故選ABCD。

4、形成條件反射的重要條件是（）。

A、要有適當(dāng)?shù)臒o關(guān)刺激

B、無關(guān)刺激與非條件刺激在時間上多次結(jié)合

C、大腦皮質(zhì)必須健全

D、要有非條件刺激強化

【答案】B

【解析】條件反射形成的關(guān)鍵是無關(guān)刺激與非條件刺激在時間上多次結(jié)合，使無

關(guān)刺激轉(zhuǎn)變?yōu)闂l件刺激，這個過程稱為強化。一旦條件刺激形成，條件反射建立

宣告完成。故選B。

5、彌漫性膜性增生性腎小球腎炎的病理特點是（）。

A、毛細血管壁呈雙軌狀

B、毛細血管內(nèi)皮細胞增生

C、腎小球內(nèi)新月體形成

D、系膜細胞和內(nèi)皮細胞增生

【答案】A

【解析】彌漫性膜性增生性腎小球腎炎的病理特點是系膜細胞及基質(zhì)增生并向毛

細m管內(nèi)插入，使毛細血管基底膜增厚，并呈雙軌狀。

6、男，38歲，低熱月余咳痰帶血三天，兩年前患過胸膜炎，X線胸片左肺尖密

度不均陰影；ESR30mm/h,WBC8.OX109/L。為明確診斷，下列哪項檢查最重要（）。

2

A、肺CT

B、PPD試驗

C、痰細菌培養(yǎng)

D、痰檢抗酸桿菌

【答案】D

【解析】患者為青年，慢性起病，痰中帶血，胸片示左肺尖密度不均陰影，應(yīng)考

慮肺結(jié)核，ESP升高示結(jié)核活動，需查痰找結(jié)核桿菌以明確診斷。

7、男，40歲，4個月前發(fā)熱、腹痛、腹瀉，服藥1天好轉(zhuǎn)，此后腹瀉反復(fù)發(fā)作，

多于勞累及進食生冷食物后，大便5?6次/日，稀便有粘液，有腹痛、里急后重。

體檢：左下腹壓痛。大便鏡檢WBC20?30/HP、RBC5?10/HP,發(fā)現(xiàn)有結(jié)腸阿米巴

滋養(yǎng)體。此病人最可能的診斷是（）。

A、慢性菌痢

B、急性菌痢

C、腸結(jié)核

D、阿米巴痢疾

【答案】D

【解析】鏡檢發(fā)現(xiàn)阿米巴滋養(yǎng)體對阿米巴痢疾有確診意義。

8、5歲男孩畏寒、發(fā)熱、劇烈頭痛、噴射性嘔吐2天。體查：間有躁動不安，全

身有散在性出血點。血壓正常，對光反應(yīng)好，瞳孔等大，頸硬，克布氏征（+）,

病理征（一）；診斷為流腦，應(yīng)屬于哪一型（）。

A、暴發(fā)型休克

B、暴發(fā)型混合型

C、暴發(fā)型腦膜腦炎型

D、輕型

3

【答案】C

【解析】暴發(fā)型腦膜腦炎型，主要表現(xiàn)為腦膜及腦實質(zhì)損傷，常于1~2天內(nèi)出

現(xiàn)嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，患者高熱、頭痛、嘔吐，意識障礙加深，迅速出現(xiàn)昏迷。

顱內(nèi)壓增高，腦膜刺激征陽性，可有驚厥，錐體束征陽性，嚴(yán)重者可發(fā)生腦疝。

9、心肌梗死后肉眼能辨認的最早時間是（）。

A、24h

B、6h

C、48h

D、第4天

【答案】B

【解析】心肌梗死后6小時內(nèi)，無肉眼可見變化。光鏡下：梗死邊緣的心肌纖維

呈波浪狀和肌漿不勻；6小時后，壞死灶心肌呈蒼白色。

10、細胞受刺激時膜內(nèi)電位負值減小稱為（）。

A＞極化

B、復(fù)極化

C、超極化

D、去極化

【答案】D

【解析】一般細胞的內(nèi)部以細胞膜為界，內(nèi)部具負電性（極化），這種極性程度

的減弱稱為去極化。

11、絞痛或痙攣性疼痛常見于（）。

A、腹主動脈瘤

B、腸梗阻

C、消化性潰瘍

4

D、胰腺炎

【答案】B

【解析】腸梗阻因蠕動加強，常出現(xiàn)絞痛或痙攣性疼痛。

12、下列哪些是十二指腸潰瘍常見的并發(fā)癥？（）

A、癌變

B、腸穿孔

C、幽門梗阻

D、出血

【答案】BCD

【解析】十二指腸潰瘍的常見并發(fā)癥：穿孔（潰瘍深大）、出血（潰瘍侵及血管）

和梗阻（因潰瘍反復(fù)發(fā)生導(dǎo)致十二指腸管腔狹窄）。故選BCD。

13、奇靜脈（）o

A、起自左腰升靜脈

B、起自直腸靜脈叢

C、起自右腰升靜脈

D、起自臍周靜脈網(wǎng)

【答案】C

【解析】奇靜脈起自右腰升靜脈，沿胸椎體的右側(cè)上升，到第4或第5胸椎水平

向前彎曲，經(jīng)右肺根的上方注入上腔靜脈。奇靜脈的主要屬支有：右側(cè)的肋間后

靜脈、半奇靜脈、食管靜脈和支氣管靜脈等。

14、由周圍健康細胞分裂增生來完成修補的過程稱為（）。

A、增生

B、再生

C、機化

5

D、修復(fù)

【答案】B

【解析】組織損傷后，由損傷周圍健康細胞分裂增生來完成修補的過程稱為再生。

15、在經(jīng)典和旁路途徑中均起作用的補體成分是（）。

A、Clq

B、C4

C、C2

D、C3

【答案】D

【解析】本題旨在考核學(xué)生對補體的組成及兩條主要的激活途徑的認識。常見錯

誤是選Clq或Clr,認為不論哪條途徑都應(yīng)有Cl的成分參加，所以沒仔細審題便

選了一個補體成分；選C2和C4者較少，認為兩條途徑任何成分都可以參加；本

道題不容易錯選C2和C4,而容易錯選Clq或Clr。

16、肝昏迷病人灌腸或?qū)a時應(yīng)禁用（）。

A、肥皂水

B、25%硫酸鎂

C、生理鹽水加食醋

D、生理鹽水

【答案】A

【解析】肝昏迷病人灌腸或?qū)a時應(yīng)禁用肥皂水。

17、男性，25歲。10天前左臀痛腫，前天開始發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、咳嗽、咳膿痰，3天

來痰中帶血，胸痛，血象：WBC25X109/L,N91%,胸片兩肺有散在密度較淡的片

狀陰影，內(nèi)有透光區(qū)及可疑氣液平面。應(yīng)考慮為（）。

A、肺炎鏈球菌肺炎

6

B、肺結(jié)核

C、肺炎克雷伯桿菌肺炎

D、金黃色葡萄球菌肺炎

【答案】D

【解析】患者考慮為血源性金黃色葡萄球菌肺炎，X線特征為：多樣性與易變性，

可有肺膿腫，膿胸，肺氣囊腫等。

18、中樞淋巴器官特點之一是（）。

A、培養(yǎng)效應(yīng)性T淋巴細胞或B淋巴細胞

B、較周圍淋巴器官發(fā)生晚

C、淋巴細胞增殖不受抗原直接影響

D、出生前結(jié)構(gòu)功能尚未完全發(fā)育完善

【答案】C

【解析】中樞性淋巴細胞的增殖不受抗原直接影響，在淋巴性造血干細胞在其特

殊的微環(huán)境影響下，經(jīng)歷不同的分化發(fā)育過程。

19、引起神經(jīng)細胞興奮的閾電位是指細胞膜（）。

A、對K+通透性突然增大時的臨界膜電位值

B、對K+通透性突然減小時的臨界膜電位值

C、對Na+通透性突然減小時的臨界膜電位值

D、對Na+通透性突然增大時的臨界膜電位值

【答案】D

【解析】當(dāng)膜電位去極化達到某一臨界值時，就出現(xiàn)膜上的Na+大量開放，Na

+大量內(nèi)流而產(chǎn)生動作電位，膜電位的這個臨界值稱為閾電位。

20、預(yù)防百日咳常用（）。

A、抗毒素

7

B、轉(zhuǎn)移因子

C、類毒素

D、死疫苗

【答案】D

【解析】“白百破”三聯(lián)疫苗含百日咳死疫苗。

21、登革熱（）。

A、全血細胞減少

B、紅細胞減少

C、白細胞減少，嗜酸性粒細胞減少

D、白細胞減少，血小板減少

【答案】D

【解析】流行性出血熱、傳染性單核細胞增多癥均有白細胞增加，有異型淋巴細

胞。黑熱病血象表現(xiàn)為全血細胞減少。傷寒表現(xiàn)為白細胞減少，嗜酸性粒細胞減

少。登革熱表現(xiàn)為白細胞減少，血小板減少。要點掌握不同傳染病血細胞檢查的

特點。

22、下列關(guān)于低體溫敘述何者錯誤（）。

A、低體溫患者插管適應(yīng)證，與一般患者插管適應(yīng)證不同

B、32七以下，心律失常危險性隨體溫降低而增加

C、低體溫患者常合并敗血癥或低血糖

D、有腎上腺功能低下病史，應(yīng)考慮給予氫化可的松lOOmg靜脈注射

【答案】A

【解析】低體溫對插管無較大影響，低體溫與一般患者插管適應(yīng)癥無差別。

23、下列哪一項不是有機磷中毒的臨床表現(xiàn)（）。

A、口干、皮膚干燥

8

B、肌肉顫動、抽搐

C、瞳孔縮小

D、惡心、嘔吐

【答案】A

【解析】有機磷中毒腺體分泌增多，不會出現(xiàn)口干，皮膚干燥。

24、哪種情況禁忌使用嗎啡或哌替咤()o

A、肺水腫

B、腫癌

C、肺心病合并肺性腦病

D、干性胸膜炎

【答案】C

【解析】由于嗎啡或哌替唳是一種強鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜劑，除鎮(zhèn)痛外還具有很強的呼吸中

樞抑制作用。肺性腦病是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起的中

樞神經(jīng)系統(tǒng)病變，治療時必須以增加呼吸中樞的興奮性，加快二氧化碳的排出，

所以，嗎啡或哌替喔屬禁忌使用的藥物。肺水腫為急性左心功能衰竭的臨床表現(xiàn),

在不伴有顱內(nèi)出血、神志障礙、慢性肺部疾患時，嗎啡是搶救的有效藥物，其作

用為減弱中樞交感沖動，擴張外周靜脈及小動脈；減輕病人的煩躁不安。小量咯

血并非是嗎啡或哌替咤的禁忌證，但大咯血時應(yīng)禁用或慎用。肺癌、干性胸膜炎

不是禁忌證。

25、在人體生理功能調(diào)控中，控制部分的活動隨受控部分的反饋信息而減弱，這

樣的調(diào)控方式稱為()。

A、自身調(diào)節(jié)

B、反射調(diào)節(jié)

C、前饋調(diào)節(jié)

9

D、負反饋調(diào)節(jié)

【答案】D

【解析】人體生理功能調(diào)控中，控制部分的活動隨受控部分的反饋信息而減弱，

這樣的調(diào)控方式稱為負反饋調(diào)節(jié)。

26、過敏性休克首選（）。

A、阿托品

B、腎上腺素

C、山葭若堿

D、東食若堿

【答案】B

【解析】過敏性休克表現(xiàn)為血壓下降、支氣管痙攣、心臟抑制。腎上腺素可以興

奮心臟、激動血管、舒張支氣管平滑肌。過敏性休克首選腎上腺素。故選B。

27、下列反應(yīng)中屬于酶化學(xué)修飾的是（）。

A、強酸使酶變性失活

B、加入輔酶使酶具有活性

C、肽鏈蘇氨酸殘基磷酸化

D、小分子物質(zhì)使酶構(gòu)象改變

【答案】C

【解析】酶的化學(xué)修飾主要有磷酸化與去磷酸化、乙酰化與去乙?；?、甲基化與

去甲基化、腺普化與去腺昔化及SH與一S—S一互變，其中磷酸化與去磷酸化最

多見，而具體的磷酸化位點往往是含有羥基的蘇氨酸殘基、酪氨酸殘基和絲氨酸

殘疾。故選C。

28、20歲農(nóng)民，因高燒伴嘔吐2天于8月入院。查：神清，面潮紅，結(jié)膜充血,

胸前有散在性出血點，頸軟，周圍血WBCH.0X109/L,N0.75,有異型淋巴細胞，

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尿蛋白++,發(fā)病前2周曾到某地參加水利建設(shè)。最可能的診斷是（）。

A、敗血癥

B、腎綜合征出血熱

C、流行性腦脊髓膜炎

D、傷寒

【答案】B

【解析】腎綜合征出血熱，臨床上以發(fā)熱、出血、腎臟損害為三大主癥，典型病

例表現(xiàn)為五期經(jīng)過，即發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期和恢復(fù)期。

29、結(jié)核菌素弱陽性生反應(yīng)是指（）。

A、皮膚硬結(jié)直徑在10?15mm

B、皮膚硬結(jié)直徑在5?9mm

C、皮膚硬結(jié)直徑小于5mm

D、皮試局部發(fā)紅、無硬結(jié)

【答案】B

【解析】結(jié)核菌素試驗結(jié)果判定：陰性：局部硬結(jié)平均直徑0?4mm；弱陽性（1+）：

5?9mm；陽性（2+）：10?19mm；強陽性（3+）：20mm及以上或無論大小伴局部水

皰形成。

30、受副交感神經(jīng)支配，可導(dǎo)致膀胱逼尿肌收縮的受體是（）。

A、N受體

B、B2受體

C、a受體

D、M受體

【答案】D

【解析】M受體是膽堿能受體，受副交感神經(jīng)支配，可導(dǎo)致膀胱逼尿肌收縮。

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31、醫(yī)患溝通的倫理意義有（）。

A、實踐“人是目的”的倫理價值

B、發(fā)揮道德情感的傳遞作用

C、推動人道主義精神的發(fā)展

D、促進醫(yī)患雙方道德境界的提升

【答案】ABCD

【解析】醫(yī)患溝通是指在醫(yī)療衛(wèi)生保健工作中，醫(yī)患雙方圍繞疾病的相關(guān)問題,

以醫(yī)方為主導(dǎo)，通過有效的多途徑的信息交流，科學(xué)地引導(dǎo)患者及家屬認定治療

方案及配合治療，使醫(yī)患雙方形成互信理解的合作關(guān)系的過程。醫(yī)患溝通的倫理

意義包括：①實踐“人是目的”的倫理價值；②發(fā)揮道德情感的傳遞作用；③推

動人道主義精神的發(fā)展；④促進醫(yī)患雙方道德境界的提升。故選ABCD。

32、Na+跨細胞膜順濃度梯度的轉(zhuǎn)運方式是（）。

A、主動轉(zhuǎn)運

B、易化擴散

C、離子泵轉(zhuǎn)運

D、載體協(xié)助

【答案】B

【解析】Na+借助于通道蛋白的介導(dǎo)，順濃度梯度或電位梯度的跨膜擴散，稱為

經(jīng)通道易化擴散。

33、男性，52歲，反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰、氣喘8年。為鑒別支氣管哮喘或COPD,

最主要的肺功能指標(biāo)是（）。

A、閉合氣量

B、支氣管激發(fā)試驗

C、動脈血氣

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D、肺活量

【答案】B

【解析】支氣管哮喘的氣流受限多為可逆性，支氣管激發(fā)試驗陽性，COPD患者多

為陰性。

34、病毒入侵機體后最早產(chǎn)生有免疫調(diào)節(jié)作用的物質(zhì)是（）。

A、SIgA

B、干擾素

C、補體結(jié)合抗體

D、中和抗體

【答案】B

【解析】病毒入侵機體后，機體針對病毒抗原產(chǎn)生非特異性免疫和特異性免疫。

非特異性免疫包括屏障結(jié)構(gòu)、巨噬細胞、干擾素、NK細胞等。特異性免疫包括特

異性細胞免疫及抗體。非特異性免疫是基礎(chǔ)，特點是發(fā)揮作用快，作用范圍廣，

但強度弱，對某些致病性強病原體的消滅，需與特異性免疫協(xié)同進行。SIgA、補

體結(jié)合抗體、中和抗體均為特異性抗體，T殺傷細胞為特異性免疫細胞，最早產(chǎn)

生免疫調(diào)節(jié)作用的物質(zhì)是干擾素，一

35、可形成莢膜的需氧芽胞桿菌是（）。

A、巨大芽胞桿菌

B、炭疽桿菌

C、多黏芽胞桿菌

D、枯草芽胞桿菌

【答案】B

【解析】常見錯誤為選蠟樣芽胞桿菌，是把炭疽桿菌和蠟樣芽胞桿菌混淆了。炭

疽芽胞桿菌是致病菌中最大的革蘭陽性粗大桿菌。其兩端截平，無鞭毛。當(dāng)取自

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病人或病畜新鮮標(biāo)本直接涂片時，常單個或呈短鏈；經(jīng)培養(yǎng)后則形成長鏈，呈竹

節(jié)樣排列。芽胞在有氧條件下形成，呈橢圓形，位于菌體中央，有毒菌株在人和

動物體內(nèi)或含血清的培養(yǎng)基中可形成莢膜。

36、反映腦死亡的生理指征包括（）。

A、呼吸、心跳的永久性停止

B、腦血液循環(huán)完全停止

C、腦電波消失

D、大小便失禁

【答案】ABC

【解析】腦死亡是指全腦功能（包括大腦、間腦和腦干）不可逆的永久性喪失以

及機體作為一個整體功能的永久性停止。生理指征包括：（1）自主呼吸停止（腦

干是控制呼吸和心跳的中樞，腦干死亡以呼吸心跳停止為標(biāo)準(zhǔn)。自主呼吸停止被

認為是臨床腦死亡的首要指標(biāo)）；（2）不可逆性深度昏迷；（3）腦干神經(jīng)反射消

失（如瞳孔散大或固定，瞳孔對光反射、角膜反射、咳嗽反射、吞咽反射等均消

失）；（4）腦血液循環(huán)完全停止。故選ABC。

37、在抗體形成時（）。

A、只有T細胞有免疫記憶

B、B細胞比T細胞增殖更多

C、NK細胞活躍

D、T細胞通過其細胞表面的個體型作為抗原受體

【答案】B

【解析】抗體由B細胞分化的漿細胞產(chǎn)生，抗體形成時B細胞增殖更多。

38、新生兒出血宜選用（）

A、凝血酶

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B、氨苯甲酸

C、維生素K

D、雙香豆素

【答案】C

【解析】維生素K主要作用是參與肝合成凝血因子n、vn、ix、X、抗凝血蛋白

c和抗凝血蛋白s等的活化過程。臨床上用于梗阻性黃疸、膽矮、早產(chǎn)兒、新生

兒出血等患者及香豆素類、水楊酸類藥物或其他原因?qū)е履冈^低而引起的

出血者。故選c。

39、下述哪項不符合呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒的血氣檢查結(jié)果()。

A、BE負值減小

B、AB二SBW正常值

C、HC03-少

D、PaC02升高

【答案】A

【解析】呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒的發(fā)生機制為：由于肺部疾病所致的肺

泡通氣不足，C02排出減少；此外，也可能存在周圍循環(huán)衰竭、長期缺氧引起乳

酸增多等體內(nèi)酸性物質(zhì)產(chǎn)生增加，固定酸排出障礙。臨床上血氣檢查結(jié)果為：pH

值明顯降低，PaC02明顯升高，HC03-減少、正?；蜉p度升高，AB=SB并小于正常

值，BE負值加大。其他四項均可在呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒時出現(xiàn)。

40、消化器官不具備下列哪項功能？()

A、消化

B、內(nèi)分泌

C、水平衡

D、免疫

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【答案】C

【解析】消化系統(tǒng)的基本生理功能是攝取、轉(zhuǎn)運、消化食物和吸收營養(yǎng)、排泄廢

物，這些生理的完成有利于整個胃腸道協(xié)調(diào)的生理活動。消化系統(tǒng)除具有消化和

吸收功能外，還有內(nèi)分泌功能和免疫功能。不包括水平衡。故選C。

41、髓關(guān)節(jié)（）。

A、關(guān)節(jié)囊內(nèi)有前、后交叉韌帶

B、只能完成屈伸運動

C、節(jié)囊內(nèi)有股骨頭圓韌帶

D、由股骨下端和脛、腓骨上端構(gòu)成

【答案】C

【解析】髓關(guān)節(jié)組成：股骨頭和髓臼組成。關(guān)節(jié)囊外有韌帶加強，前方為骼股韌

帶，前下方的恥骨韌帶，后

上位的坐骨韌帶，囊內(nèi)有股骨頭圓韌帶。隨關(guān)節(jié)的運動：能繞冠狀軸作屈伸運動，

繞矢狀軸作內(nèi)收、外展運動，繞垂直軸作選內(nèi)旋外運動，還可作環(huán)轉(zhuǎn)運動。

42、動脈粥樣硬化的病變特點（）。

A、粥瘤

B、風(fēng)濕性動脈炎

C、虎斑心

D、細動脈玻璃樣變性

【答案】A

【解析】動脈粥樣硬化的病變特點包括：脂紋、纖維斑塊、粥樣斑塊（粥瘤）、

復(fù)合病變（包括斑塊內(nèi)出血、斑塊破裂、血栓形成、鈣化、動脈瘤形成、血管狹

窄）。

43、營養(yǎng)充足的嬰兒，孕婦，恢復(fù)期病人，常保持（）。

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A、氮平衡

B、氮的總平衡

C、氮的正平衡

D、氮的負平衡

【答案】C

【解析】正氮平衡即攝入的氮量多于排出的氮量時的氮平衡狀態(tài)。這說明攝入的

蛋白質(zhì)，除用以補充分解了的組織蛋白外，還有新的合成組織蛋白出現(xiàn)，并被保

留在機體中。對于兒童、少年、孕婦、乳母以及恢復(fù)期的患者，因機體內(nèi)大量組

織蛋白的新生成，所以往往會出現(xiàn)正氮平衡狀態(tài)。故選C。

44、藥物肝腸循環(huán)影響了藥物在體內(nèi)的（）。

A、起效快慢

B、代謝快慢

C、分布

D、作用持續(xù)時間

【答案】D

【解析】藥物可隨膽汁進行排泄。隨膽汁進入小腸的藥物，有部分在小腸吸收經(jīng)

肝進入血液循環(huán)，稱肝腸循環(huán)。肝腸循環(huán)可延長藥物的血漿半衰期和作用持續(xù)時

間。故選Do

45、抗酸染色呈紅色的是（）。

A、金黃色葡萄球菌

B、霍亂弧菌

C、大腸桿菌

D、結(jié)核分枝桿菌

【答案】D

17

【解析】結(jié)核分枝桿菌抗酸染色呈紅色，對酸、堿、自然環(huán)境和干燥有抵抗力，

但對濕熱、酒精和紫外線敏感，可被巴氏消毒法殺死，對抗結(jié)核藥物易產(chǎn)生耐藥

性。

46、急性心肌梗死合并休克時禁用（）。

A、間羥胺

B、多巴胺

C、去甲腎上腺素

D、異丙腎上腺素

【答案】D

【解析】急性心肌梗死合并休克為心源性休克，如血容量不足應(yīng)補充血容量，補

充血容量后血壓仍不升，肺楔壓和心排出量正常時可選用多巴胺、多巴酚丁胺、

間羥胺、去甲腎上腺素等血管收縮藥。異丙基腎上腺素有強大的心臟興奮作用，

同時擴張骨骼肌血管，在補足血容量的基礎(chǔ)上用于感染中毒性休克，其興奮心臟

增加心肌耗氧量的作用不適用于心肌梗死合并休克。故選D。

47、傷寒最常見熱型為（）。

A、弛張熱

B、波狀熱

C、稽留熱

D、間歇熱

【答案】B

【解析】波狀熱：體溫逐漸上升達39.（TC或以上，數(shù)天后又逐漸下降至正常水平，

持續(xù)數(shù)天后又逐漸升高，如此反復(fù)多次。常見于布氏桿菌病。故選B。

48、做MIC時觀察結(jié)果的時間一般是（）。

A、4?48h

18

B、6?12h

C、3?6h

D、12?18h

【答案】D

【解析】做細菌MIC時觀察時間一般是12?18小時。

49、耐堿不耐酸的是（）。

A、大腸桿菌

B、金黃色葡萄球菌

C、霍亂弧菌

D、結(jié)核分枝桿菌

【答案】C

【解析】霍亂弧菌的典型形態(tài)為弧形或逗點狀，革蘭染色陰性，有菌毛和單鞭毛，

運動活潑，但無莢膜，亦不形成芽胞，耐堿不耐酸。

50、感染性發(fā)熱最常見的病原體是（）。

A、病毒

B、肺炎支原體

C、真菌

D、細菌

【答案】D

【解析】感染性發(fā)熱由各種病原體，如細菌、病毒、真菌、支原體、衣原體、立

克次體、螺旋體、瘧原蟲等侵入機體所引起的感染。其中以細菌引起者占多數(shù),

病毒次之，另外還有支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、真菌和寄生蟲等。故

選D。

51、新生的動物摘除胸腺后，淋巴結(jié)的（）部位發(fā)生萎縮或缺少淋巴細胞。

19

A、副皮質(zhì)區(qū)

B、淋巴小結(jié)

C、髓索

D、小梁

【答案】A

【解析】胸腺是T細胞分化成熟的場所。若切除新生小鼠的胸腺，該動物即缺乏

T細胞。淋巴結(jié)實質(zhì)分為皮質(zhì)和髓質(zhì)。其中副皮質(zhì)區(qū)位于淋巴結(jié)皮質(zhì)的深層，為

成片的彌散淋巴組織，主要由T細胞聚集而成，又稱胸腺依賴區(qū)。故當(dāng)新生動物

摘除胸腺后，導(dǎo)致T細胞缺乏，即導(dǎo)致淋巴結(jié)的副皮質(zhì)區(qū)發(fā)生萎縮。故選A。

52、關(guān)于輪狀病毒，下列哪一項是正確的（）。

A、主要感染成人

B、夏季發(fā)病率高

C、多發(fā)生在秋冬季

D、目前用減毒活疫苗預(yù)防

【答案】C

【解析】常見錯誤為選夏季發(fā)病率高，是認為腸道疾病主要是夏季發(fā)病率高，這

是沒有掌握輪狀病毒的流行季節(jié)。實際上晚秋和冬季是輪狀病毒發(fā)病的主要季節(jié)。

53、中性粒細胞的重要功能是（）。

A、產(chǎn)生抗體

B、釋放組胺

C、釋放細胞毒素

D、吞噬異物

【答案】D

【解析】中性粒細胞是人體數(shù)量最多的細胞，大約占總數(shù)的50%-70%,胞體內(nèi)既

20

沒有嗜酸性顆粒，也沒有嗜堿性顆粒，故被稱為中性粒細胞。它源于骨髓的造血

干細胞，是在骨髓中分化發(fā)育后，進入血液或組織當(dāng)中。當(dāng)中性粒細胞從骨髓進

入血液，約停留6-8小時，然后離開，在結(jié)締組織中存活2-3天，而中性粒細胞

具有活躍的變形運動和吞噬功能，起重要的防御作用，其吞噬對象以細菌為主，

也吞噬異物。故選D。

54、結(jié)核性心包炎首次抽取液體（）。

A、600ml

B、500ml

C、300ml

D、100ml

【答案】D

【解析】首次抽液以100ml為妥，以后每次抽液量300?500ml,也可留置導(dǎo)管引

流。

55、過敏反應(yīng)發(fā)生的機制是復(fù)雜和抽象的，其中，與藥物的過敏反應(yīng)有關(guān)的主要

因素（）。

A、藥物毒性

B、患者年齡

C、患者體質(zhì)

D、藥物濃度

【答案】C

【解析】過敏反應(yīng)發(fā)生的機制是復(fù)雜和抽象的，其中，與藥物的過敏反應(yīng)有關(guān)的

主要因素是患者體質(zhì)。故選C。

56、下列哪一項不是甲狀腺激素的生理作用（）。

A、提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性

21

B、生理劑量可加速蛋白質(zhì)分解

C、使心率增快，心縮力增強

D、對嬰幼兒骨和腦的發(fā)育尤為重要

【答案】B

【解析】在生理情況下，甲狀腺激素可促進DNA轉(zhuǎn)錄過程和mRNA的形成，促使

結(jié)構(gòu)蛋白質(zhì)和功能蛋白質(zhì)的合成。

57、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）常發(fā)生于原發(fā)病后（）。

A、48小時內(nèi)

B、48小時后

C、5天以后

D、7天以后

【答案】A

【解析】急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）常發(fā)生于原發(fā)病之后的2天內(nèi)。

58、對恙蟲病的病原治療無效的藥物是（）。

A、四環(huán)素

B、多西環(huán)素

C、氯霉素

D、青霉素

【答案】D

【解析】青霉素類、頭泡菌素類和氨基糖昔類抗生素對恙蟲病無治療作用。

59、防止子宮下垂的結(jié)構(gòu)有（）。

A、子宮韌帶

B、子宮主韌帶

C、子宮圓韌帶

22

D、能子宮韌帶

【答案】AB

【解析】子宮韌帶是子宮附件的一部分，其主要功能是固定子宮，子宮韌帶共包

括4條韌帶，分別是：子宮主韌帶、子宮闊韌帶、子宮圓韌帶、和覦子宮韌帶。

子宮主韌帶是維持子宮頸正常位置，防止子宮脫垂的重要結(jié)構(gòu)。故選AB。

60、診斷慢性呼吸衰竭最重要的依據(jù)是（）。

A、意識障礙伴球結(jié)膜水腫

B、Pa02<60mmHg,或伴PaC02>50mmHg

C、Pa02<80mmlIg,PaC02>50mmIIg

D、Pa02<90%

【答案】B

【解析】慢性呼衰的診斷，除根據(jù)原發(fā)疾病癥狀、體征以及缺02及C02潴留的

表現(xiàn)外，動脈血氣分析是確診呼吸衰竭的重要依據(jù)。慢性呼衰典型的動脈血氣改

變是Pa02〈60mmHg,伴或不伴PaC02>50mmHg,臨床上以伴有PaC02〉50mmHg（II型

呼衰）常見。

61、由PaC02原發(fā)性增高引起的PH值下降稱為（）。

A、呼吸性酸中毒

B、代謝性酸中毒

C、呼吸性堿中毒

I）、代謝性堿中毒

【答案】A

【解析】呼吸性酸中毒是指C02排出障礙或吸入過多引起的PH下降，以血漿H2c03

濃度原發(fā)性升高為特征。C02原發(fā)性增多，及呼吸換氣功能不暢，此時表現(xiàn)為呼

吸性酸中毒。故選A。

23

62、抗原分子誘導(dǎo)宿主產(chǎn)生免疫應(yīng)答的能力稱為（）。

A、抗原刺激性

B、免疫原性

C、宿主反應(yīng)性

D、免疫反應(yīng)性

【答案】B

【解析】抗原刺激機體使之產(chǎn)生免疫應(yīng)答的能力稱免疫原性。

63、急性上消化道出血臨床觀察最早出現(xiàn)變化的是（）。

A、血紅蛋白減少

B、末梢循環(huán)改變及心率加快

C、血尿素氮減少

D、血壓下降

【答案】B

【解析】急性上消化道出血因循環(huán)血量減少，血液需供應(yīng)重要臟器，機體應(yīng)激性

反應(yīng)，使末梢動脈收縮，循環(huán)變差，心率加快保證心排血量，維持臟器血液供應(yīng)。

64、副溶血性弧菌引起的食物中毒常由于食海產(chǎn)品或鹽腌漬品所致，是因該菌有

哪些特性（）。

A、嗜鹽

B、耐高滲

C、嗜溫

D、耐堿

【答案】A

【解析】副溶血性弧菌在弧菌屬中屬于一個了解內(nèi)容，所以有可能在課堂上老師

只作了一般介紹，而學(xué)生課下沒有很好的記憶，因而就出現(xiàn)了選耐堿、耐酸、耐

24

高溫、嗜溫的可能性。副溶血性弧菌的特點同其他引起人類感染的弧菌一樣，但

該菌與霍亂弧菌的一個顯著差別就是嗜鹽，在培養(yǎng)基中以含3.5%的氯化鈉最為適

宜，無鹽則不能生長，但當(dāng)氯化鈉濃度高于8%時也不能生長。

65、關(guān)于生理性止血機制的描述，下列哪項是錯誤的？()

A、包括局部縮血管反應(yīng)、止血栓形成和凝血塊出現(xiàn)

B、血小板與止血栓形成和凝血塊出現(xiàn)有關(guān)

C、局部縮血管反應(yīng)持續(xù)時間較短

D、血小板減少時，出血時間縮短

【答案】D

【解析】生理性止血是指小血管受損后引起的出血，幾分鐘之內(nèi)會自行停止。生

理性止血過程主要包括血管收縮、血小板止血栓形成和血液凝固三個過程。其中，

血小板在生理性止血過程中居于中心地位。血小板減少患者出血時間延長，同時

可能出現(xiàn)凝血時間延長，毛細血管通透性降低等。故選D。

66、淋巴回流的生理意義有()。

A、回收蛋白質(zhì)

B、參與防御功能

C、運輸脂肪等物質(zhì)

D、調(diào)節(jié)血漿與組織液之間的平衡

【答案】ABCD

【解析】回收組織間液的蛋白質(zhì)是淋巴回流的最重要的功能。淋巴回流的生理意

義在于回收蛋白質(zhì)；運輸脂肪及其他營養(yǎng)物質(zhì)；同時可調(diào)節(jié)血漿和組織液之間的

液體平衡；具有防御和免疫功能；清除組織中的紅細胞、細菌及其他微粒。故選

ABCDo

67、女性，24歲，干咳、低熱、盜汗半月，今日突然咯血而就診。左上肺可聞及

25

濕啰音。首先考慮的診斷是（）。

A、肺結(jié)核

B、肺膿腫

C、支氣管擴張

D、肺炎球菌肺炎

【答案】A

【解析】青年女性患者，干咳、低熱、盜汗伴咯血，為典型肺結(jié)核臨床表現(xiàn)。

68、正常情況下，影響腎小球濾過的主要因素是（）。

A、腎血漿流量

B、濾過膜的通透性

C、濾過面積

D、腎小球毛細血管血壓

【答案】A

【解析】正常情況下，由于腎血流量的自身調(diào)節(jié)機制，腎小球毛細血管的血壓可

保持穩(wěn)定，故腎小球濾過率基本不變。

69、哪項不屬于動脈粥樣硬化癥的危險因素（）。

A、糖尿病

B、高膽固醇血癥

C、高血壓病

D、甲狀腺功能亢進

【答案】D

【解析】高膽固醇血癥、糖尿病、吸煙、高血壓等均為動脈粥樣硬化癥的危險因

素。

70、分泌內(nèi)因子促進維生素B12吸收的細胞是（）。

26

A、胃竇黏膜G細胞

B、主細胞

C、胃竇黏膜D細胞

D、壁細胞

【答案】D

【解析】壁細胞分泌的內(nèi)因子是一種糖蛋白，與維生素B12形成內(nèi)因子-B12復(fù)合

物以保護在消化道轉(zhuǎn)運不被消化酶所破壞，并與回腸受體結(jié)合促進維生素B12的

吸收。

71、在折光系統(tǒng)中，最主要的折光發(fā)生在（）。

A、玻璃體

B、角膜

C、晶狀體

D、視網(wǎng)膜表層膜

【答案】C

【解析】人眼的調(diào)節(jié)亦即折光能力的改變，主要是靠改變晶狀體的折光力來實現(xiàn)

的。

72、促胃液素的生理作用有（）。

A、刺激胃黏膜細胞增生

B、刺激壁細胞分泌鹽酸

C、抑制主細胞分泌胃蛋白酶原

D、刺激胰液、膽汁和腸液分泌

【答案】ABD

【解析】促胃液素的主要作用有：（1）刺激胃黏膜細胞增殖；（2）刺激壁細胞分

泌鹽酸和主細胞分泌胃蛋白酶原；（3）刺激胃竇與腸運動，有利于胃排空；（4）

27

刺激胰液、膽汁和腸液分泌；（5）抑制幽門與回盲括約肌收縮。故選ABD。

73、革蘭陰性菌細胞壁的特點是（）。

A、有脂多糖

B、較堅韌

C、有磷壁酸

D、肽聚糖含量多

【答案】A

【解析】外膜由脂蛋白、脂雙層和脂多糖三部分構(gòu)成，為革蘭陰性菌胞壁特有的

主要結(jié)構(gòu)。

74、下列哪種成分是C3轉(zhuǎn)化酶（）。

A、C234

B、C3bBb

C、C567

D、C3Bb

【答案】B

【解析】C3bBb為C3轉(zhuǎn)化酶。

75、急性血吸蟲病血常規(guī)檢查最突出的特點是（）。

A、中性粒細胞顯著增多

B、嗜堿性粒細胞顯著增多

C、嗜酸性粒細胞顯著增多

D、血小板顯著增多

【答案】C

【解析】常見錯誤：選答中性粒細胞顯著增多，急性血吸蟲病白細胞總數(shù)可升高，

但嗜酸性粒細胞比中性粒細胞增高更明顯，更常見。要點急性血吸蟲病嗜酸性粒

28

細胞增高最為突出，一般占20%?40%.有的高達90%,對急性血吸蟲病的診斷具

有重要意義。

76、手術(shù)切除機會最大的肺癌是（）。

A、肺泡細胞癌

B、腺癌

C、類癌

D、鱗狀上皮癌

【答案】D

【解析】鱗狀上皮癌在各種類型肺癌中最為常見，約占50%。大多起源于較大的

支氣管，雖然鱗癌的分化程度有所不同，但一般生長發(fā)展速度比較緩慢，病程較

長，因此，手術(shù)切除機會較大。

77、患者女性，28歲，在心尖區(qū)可聞舒張期隆隆樣雜音及收縮期吹風(fēng)樣雜音，既

往有關(guān)節(jié)疼痛史。該患者瓣膜的病變可能是（）。

A、二尖瓣關(guān)閉不全

B、二尖瓣狹窄

C、二尖瓣狹窄和關(guān)閉不全

D、主動脈瓣關(guān)閉不全

【答案】C

【解析】心尖區(qū)可聞舒張期隆隆樣雜音及收縮期吹風(fēng)樣雜音分別為二尖瓣狹窄和

二尖瓣關(guān)閉不全的特征性心臟聽診雜音，二者可合并出現(xiàn)，結(jié)合患者既往關(guān)節(jié)疼

痛病史，且為女性，考慮風(fēng)濕性心臟病不能除外。

78、與鼻咽癌的發(fā)病機制有關(guān)的是（）。

A、EB病毒

B、抗原抗體復(fù)合物

29

C、溶血性鏈球菌

D、精子

【答案】A

【解析】鼻咽癌的發(fā)病與EB病毒感染有關(guān)。

79、抗原抗體復(fù)合物吸引在一起依靠（）。

A、電荷吸引力

B、分子間吸引力、電荷吸引力

C、流體靜力吸引力

D、分子間吸引力

【答案】B

【解析】抗原抗體復(fù)合物吸引在一起依靠分子間吸引力，電荷吸引力。

80、胃大部分切除的患者出現(xiàn)嚴(yán)重貧血，表現(xiàn)為外周巨幼紅細胞增多，其主要原

因是下列哪項減少（）。

A、胃蛋白酶原

B、HCO3-C、HC1

D、內(nèi)因子

【答案】D

【解析】胃的壁細胞分泌的內(nèi)因子能保護維生素B12不被消化液所破壞，并促進

維生素B12在回腸吸收。胃大部分切除后，胃的壁細胞大量減少，引起內(nèi)因子缺

乏，機體就會缺乏維生素B12,維生素B12是紅細胞成熟因子，當(dāng)其缺乏時，紅

細胞不能成熟，處于幼稚階段（幼稚的紅細胞體積比成熟的紅細胞體積大），故

引起巨幼細胞貧血。故選D。

81、劇烈運動時少尿的主要原因是（）。

A、腎小球毛細血管血壓增高

30

B、抗利尿激素分泌增多

C、腎小動脈收縮，腎血流量減少

D、醛固酮分泌增多

【答案】C

【解析】當(dāng)腎交感神經(jīng)強烈興奮引起入球小動脈阻力明顯增加時（如劇烈運動、

大失血、缺氧和中毒性休克等），腎血流量和腎血漿流量明顯減少，腎小球濾過

率也顯著降低。腎交感神經(jīng)興奮時，可通過下列方式影響腎臟功能：①通過腎臟

血管平滑肌的a受體，引起腎血管收縮而減少腎血流量。由于入球小動脈比出球

小動脈收縮更明顯，使腎小球毛細血管血漿流量減少，毛細血管血壓下降，腎小

球濾過率下

82、導(dǎo)致急性上呼吸道感染的細菌中，最常見的是（）。

A、流感嗜血桿菌

B、葡萄球菌

C、溶血性鏈球菌

D、大腸埃希菌

【答案】C

【解析】急性上呼吸道感染的細菌以溶血性鏈球菌為多見，其次為流感嗜血桿菌、

肺炎球菌和葡萄球菌等。偶見革蘭陰性桿菌。

83、屬于I型超敏反應(yīng)的是（）。

A、支氣管肺炎

B、接觸性皮炎

C、血清性過敏性休克

D、初次注入大量抗毒素的馬血清引起的血清病

【答案】C

31

【解析】血清性過敏性休克屬于I型超敏反應(yīng)，常發(fā)生再次注射相同來源的抗體

或血清制品。初次注入大量抗毒素引起的血清病屬于IH型；自身免疫性溶血屬

于H型；接觸性皮炎屬于IV型；支氣管肺炎不是超敏反應(yīng)。

84、在急性病毒性肝炎中最早出現(xiàn)的肝功能變化是（）。

A、凝血酶原時間延長

B、A/GL比例倒置

C、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高

D、谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高

【答案】D

【解析】急性病毒性肝炎中最早出現(xiàn)的肝功能變化是谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。

85、下列哪項不是血清的特點（）。

A、含鈣離子較少

B、缺乏纖維蛋白原

C、缺乏某些凝血因子

D、含有比血漿更多的清蛋白

【答案】D

【解析】血清由于是血液凝固后的產(chǎn)物，因此凡是血漿中參與了血液凝固的成分

在血清中都可能減少或消失，清蛋白不參與凝血，基本無變化。故選D。

86、與嗎啡相比，哌替咤可用于分娩止痛是由于它（）。

A、不抑制呼吸

B、無成癮性

C、鎮(zhèn)痛作用較嗎啡強10倍

D、不影響子宮收縮，不延緩產(chǎn)程

【答案】D

32

【解析】嗎啡降低子宮張力、收縮頻率和收縮幅度，延長產(chǎn)婦分娩時程，故不用

于分娩止痛。哌替唳對妊娠末期子宮收縮無影響，也不對抗縮宮素的作用，故不

延緩產(chǎn)程，可以用于分娩止痛。故選D。

87、生育過嚴(yán)重缺陷患兒的婦女再次妊娠前，應(yīng)采取的醫(yī)學(xué)措施是（）。

A、實施結(jié)扎手術(shù)

B、定期指導(dǎo)

C、產(chǎn)前診斷

D、醫(yī)學(xué)檢查

【答案】D

【解析】生育過嚴(yán)重缺陷患兒的婦女再次妊娠前，應(yīng)醫(yī)學(xué)檢查判斷是否可以再次

妊娠。

88、下列選項中，不符合病理性血紅蛋白減少的原因是（）。

A、紅細胞丟失過多

B、各種原因的缺氧

C、造血功能障礙

D、造血原料不足

【答案】B

【解析】由于造血原料供應(yīng)不足（如缺鐵性貧血）、造血功能障礙（如再生障礙

性貧血）、或紅細胞破壞、丟失過多等原因引起，簡稱為病理性貧血。故選B。

89、侵害他人造成人身損害的，不應(yīng)當(dāng)賠償?shù)氖牵ǎ?/p>

A、醫(yī)療費

B、誤工費

C、護理費

D、被撫養(yǎng)人的生活費

33

【答案】D

【解析】侵害他人造成人身損害的，應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費、護理費、交通費等為治療

和康復(fù)支出的合理費用，以及因誤工減少的收入。造成殘疾的，還應(yīng)當(dāng)賠償殘疾

生活輔助具費和殘疾賠償金。造成死亡的，還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費和死亡賠償金。故

選D。

90、某傷寒患者經(jīng)氯霉素治療后體溫正常，一周后體溫再次升高，血培養(yǎng)陽性；

這種情況屬于（）。

A、再燃

B、重復(fù)感染

C、復(fù)發(fā)

D、再感染

【答案】C

【解析】復(fù)發(fā)，指感染已進入恢復(fù)期，發(fā)熱等主要癥狀已消失，但由于病原體在