2023～2023年考研西醫(yī)綜合歷年真題及復(fù)習(xí)資料解析

一、A型題：1-106小題，每小題1分，共106分。在每小題給出的A、B、C、A.體液B.細胞內(nèi)液C.細胞外液D.血漿E.組織間液4.下列選項中，能有效刺激促紅細胞生成素血漿含量增加的是研A、缺02,B.CO2滯留C、雌激素C、對抗血液凝固研D.心指數(shù)E.心臟做功量A.微動脈B.微靜脈8.下列關(guān)于通氣/血流比值的敘述，正確的是B.人體平臥時，平均比值等于0.64C.人體直立時，肺尖部的比值減小E.比值無論增大或減小，都不利于肺換氣A.糖酵解加強B.溫度降低C·pH上升D.CO2分壓降低C.迷走神經(jīng)引起的胃泌素釋放可被阿托品阻斷D.腸期調(diào)整約占進食分泌總量的30%以上.A、水和多，酶少B.水和少，酶多E.水、和酶都多C.機體過度散熱D.機體產(chǎn)熱量不足E.體溫調(diào)定點上移14、下列關(guān)于在近端小管重汲取的敘述，正確的是A、人重汲取率約為67%B.以的形式重汲取C.與小管分泌H+相耦聯(lián)D.滯后于的重汲取E.與的重汲取無關(guān)A.飲水過多B.腎小球濾過率增高E.腎交感神經(jīng)驚慌度降低B.晶狀體變凸有助于消退球面像差和色像差E.調(diào)整實力隨年齡的增長而得到加強A、顱骨顳骨中耳蝸內(nèi)淋巴B.外耳道鼓膜聽骨鏈卵圓窗膜耳蝸C.外耳道鼓膜聽骨鏈圓窗膜耳蝸D.外耳道鼓膜鼓室空氣圓窗膜耳蝸E.外耳道鼓膜顳骨中耳蝸內(nèi)淋巴B.骨骼肌終板膜A.站立不穩(wěn)B.四肢乏力C.運動不協(xié)調(diào)D.靜止性震顫E.意向性震顫A、腎上腺素B.心房鈉尿肽C.膽D.甲狀腺激素E.促腎上腺素皮質(zhì)激素A、血中CRH增加B.血中ACTH削減C.血中TSH增加D.血中GH削減E.促進子宮收縮23.當(dāng)溶液的pH與某種氨基酸的pl一樣時，該氨基酸在此溶液中的存在形式是A.兼性離子B.非兼性離子C.帶單價正電荷D.疏水分子E.帶單價負電荷B.在260nm波特長的吸光度增高C.堿基對以共價鍵連接A.反應(yīng)速度最大B.反應(yīng)速度太慢難以測出A.FADB.NAD+C.硫辛酸D.輔酶AE.生物素27.下列代謝物經(jīng)相應(yīng)特異脫氫酶催化脫下的2H,不能經(jīng)過NADH呼吸鏈氧化的是A、異檸檬酸B.蘋果酸C.酮戊二酸D.琥珀酸E.丙酮酸B.腦己糖激酶的Km值低A.脂酰輔酶A脫氫酶A.葉酸B.生物素C、維生素B12D.四氫葉酸B.激活引物酶C.供應(yīng)復(fù)制所需的5′一磷酸D、供應(yīng)復(fù)制所需的一羥基A.位于操縱子的第一個結(jié)構(gòu)基因處C.能編碼阻遏蛋白A.釋放因子B.Rho因子C.信號肽B.一個密碼子可代表多個氨基酸A、磷脂酶AB.蛋白激酶AC.蛋白激酶CD.蛋白激酶GE.酪氨酸蛋白激酶37.脂褐素大量增加最常見于A.細胞萎縮B.細胞壞死C.細胞凋亡D.細胞水樣變性E.細胞玻璃樣變性C.纖維蛋白D.壞死的炎癥細胞膜E.壞死的黏膜上皮細胞膜D.橫紋肌細胞E.上皮細胞A.上皮組織B.纖維組織D.骨組織E.毛細血管B.血小板小梁、纖維蛋白及紅細胞B.堵塞血管的液態(tài)物質(zhì)C.堵塞血管的固態(tài)物質(zhì)D.堵塞血管的氣態(tài)物質(zhì)E.堵塞血管的脂肪D.腫瘤的生長范圍和擴散程度A.左主干B.左旋支C.左前降支D.大細胞癌E.小細胞癌A.肝細胞核碎裂為小點狀的壞死C.霍奇金淋巴瘤D.濾泡型淋巴瘤E.四周T細胞淋巴瘤48,診斷甲狀腺乳頭狀癌最重要的依據(jù)是A.癌細胞核明顯異型B.癌細胞有大量核分裂像C.癌細胞核明顯深染D.癌細胞核有粗大核仁C.結(jié)核引起的腫瘤樣浸潤性病灶C.其次心音逆分裂D.出現(xiàn)第四心音奔馬律E.一過性心尖部收縮期雜音A、乳酸脫氫酶增高B.肌鈣蛋白T增高C.血清肌紅蛋白增高D.磷酸肌酸激酶增高54.風(fēng)濕性心臟瓣膜病患者出現(xiàn)下列哪種征象應(yīng)首C.陣發(fā)性心前區(qū)難受D.發(fā)熱持續(xù)一周以上A.年齡B.性別C.血脂水平D.血糖水平E.體重恒定mg,1周來腹瀉，惡心嘔吐，進食量少。1天來出現(xiàn)心悸，發(fā)作性頭暈、黑蝶，有短陣意識丟失來院。查體：平臥位，神清，淡漠，雙肺(一),心率38次/分，A.左房室瓣狹窄B.腹瀉C.進食過少D.血容量不足E.洋地黃中毒58.男性，52歲，1周來出現(xiàn)陣發(fā)性夜間心前區(qū)悶脹，伴出汗，每次持續(xù)約10分鐘，能自行緩解，白天可正常工作。1小時前在熟睡中再發(fā)心前區(qū)脹痛，明顯A.勞力性心絞痛B.初發(fā)性心絞痛A.肺部病變好發(fā)于上葉尖后段、下葉背段D.5個單位的PPD試驗陰性可以解除繼發(fā)性肺結(jié)核60.β2—受體興奮劑在應(yīng)用兩周后，常引起β2—受體下調(diào)，支氣管舒張作D.白三烯受體頡顱劑E.異丙托品A、長期口服5—10mg強的松D.肺過度充氣E.呼氣氣流受限A.流感嗜血桿菌B.軍團菌C、肺炎克雷伯桿菌D.肺炎鏈球菌E.大腸桿菌E.經(jīng)上呼吸道進入肺泡后，可產(chǎn)生毒素，引起組織壞死D.肺炎克雷伯桿菌肺炎，選用半合成廣譜青霉素加氨基糖E.厭氧菌肺炎，選用青霉素G治療66.男性，40歲，慢性咳嗽咳痰史10年，突發(fā)左側(cè)胸痛1天，呈針刺樣難受，向左肩部放射，伴有胸悶及氣短，干咳，無發(fā)熱。吸煙約10年，1包/天。查音明顯降低，右肺散在少量干啰音，心界叩診不清，心率92次/分，律齊，無A、左側(cè)氣胸B.肺栓塞C.急性心A.西沙必利B.嗎丁啉C.氫氧化鋁D.西咪替丁E.奧美拉唑B.分泌空泡毒素AC.約1/3患者呈弛張熱D.少數(shù)可呈稽留熱A.初發(fā)型B.慢性復(fù)發(fā)型C.慢性持續(xù)型D.急性暴發(fā)型E.臨床終末型A、每天排便多于3次B.每周排便少于3次C.塊狀/硬糞便D.稀水樣便E.糞便排出順當(dāng)，無不盡感72.男性，25歲，右下腹痛3月余，還常伴有上腹或臍周腹痛，排便次數(shù)稍多，呈糊狀，不含黏液和膿血，每日約2-4次，曾作過X線鋇劑檢查發(fā)覺回盲部有跳動征。最可能的診斷是A.克羅恩病B.潰瘍型腸結(jié)核C.右側(cè)結(jié)腸癌E.亞臨床肝癌A.急進性腎小球腎炎B.重癥毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎C.狼瘡腎炎D.肺出血—腎炎綜合征E.過敏性紫癜腎炎75.下列的無癥狀細菌尿患者中，不須要治療的是A.老年人B.學(xué)齡前兒童C.妊娠婦女D.腎移植者E.有尿路梗阻者76.男性，55歲，患慢性腎炎10余年，經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療病情穩(wěn)定，但近1年來漸漸加重，食欲下降，貧血，化驗血肌酐已進入腎衰竭期，這時血肌酐的水A.<178μmol/L77.下列疾病中，骨髓有核紅細胞出現(xiàn)“核老漿幼”現(xiàn)象的是A.巨幼細胞貧血B.急性紅血病C.骨髓增生異樣綜合征D.缺鐵性貧血E.再生障礙性貧血78.下列選項中，不符合急性造血停滯特點的是A.均發(fā)生于無血液病的患者B.突然全血細胞削減C.網(wǎng)織紅細胞可降至零D.骨髓中可見巨大原紅細胞E.病程常呈自限性79.應(yīng)用染色體易位檢測技術(shù)協(xié)助NHL分型，下列選項中，錯誤的是C.檢出t(11;14)提示是套細胞淋巴瘤D.檢出t(2;5)提示是間變大細胞淋巴瘤-E.檢出t(11;4)提示是充溢性大B細胞淋巴瘤80.男性，17歲，患ALL,經(jīng)化療后已完全緩解3個月，但最近發(fā)E.化學(xué)治療A.可引起腹瀉B、膽石癥發(fā)生率高82.下列選項中，符合Graves病眼征分級標(biāo)準(zhǔn)4級的是A.有癥狀和體征，軟組織受累B.突眼(>18mm)C、眼外肌受累D.角膜受累E.有視力丟失D.性別基因E.球蛋白基因A.馬上手術(shù)探查D.實性結(jié)節(jié)的惡性率較高88.男性，50歲，右陰囊可復(fù)性腫物14年，不能還納1天，伴嘔吐，停止排氣排便。查體：心率108次/分，血壓150/105mmHg,右陰囊腫大，壓痛明顯，腹膨隆，腸鳴音亢進，白細胞14×109/L,中性85%。對該患者的最佳處理是A.馬上剖腹探查B.急診室留觀C.止痛，抗炎D.胃腸減壓，擇期行修補術(shù)89.女性，34歲，潰瘍病穿孔行修補術(shù)后10天，體溫38℃,黏液便4-6次/A.細菌性痢疾B.腸道功能紊亂C.膀胱炎D.盆腔膿腫E.直腸癌A.促進切口愈合B.防止切口感染E.促進術(shù)后康復(fù)92.女性40歲，有膽囊結(jié)石病史。2小時前，無誘因突發(fā)上腹劇痛，向腰背部放散。伴惡心，嘔吐。查體：體溫37.5℃,鞏膜無黃染，上腹部壓痛，反跳痛，以中腹偏左為重。血淀粉酶1024U/dL。尿膽尿膽紅素(一),尿淀粉酶64U/dL。最可能的緣由是A.氣胸B.空氣栓塞94.下列CT影像中，最支持胰腺癌診斷的是A.胰周及腹腔滲出，胰腺實質(zhì)內(nèi)有不規(guī)則低密度區(qū)，強化后低B.胰頭有3cmx4cm不勻稱低密度區(qū)，強化后有不勻稱增加E.膽管擴張明顯，膽總管下端可見2cmxlcm的極強密度區(qū)95.B超診斷梗阻性黃疸的最干脆證據(jù)是B.胰頭部有3cmx4cmx5cm大小的中低回聲區(qū)D.膽囊內(nèi)強回聲伴聲影A.腹痛、發(fā)熱、黃疸B.腹痛、膿血便、發(fā)熱A.服藥B.手術(shù)C.定期復(fù)查D.激素治療A.腸管扭轉(zhuǎn)B.腫瘤C.腸道閉鎖D.鉛中毒E.直腸腺瘤100.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)時鋇灌腸X線檢查可見扭轉(zhuǎn)部位鋇E.“倒3征”C.防止肝癌發(fā)生D.治療及預(yù)防A、頸5、6、7、8和胸1B.頸1、2、3、4C.頸7、8和胸1、2、3D.頸3、4、5、6、7E.胸1、2、3、4E.嵌插骨折A.關(guān)節(jié)活動度檢查B.X線平片E.手術(shù)探查106.女性，70歲，行走時不慎滑倒，即感右髖部難受，2小時后來院，查體右髖部有皮下瘀血、局部壓痛、右下肢較左下肢短縮3cm,右下肢外旋80°A.髖關(guān)節(jié)脫位B.股骨轉(zhuǎn)子間骨折C.髖臼骨折D.股骨大轉(zhuǎn)子骨折E.骨盆骨折二、B型題：107~128小題，每小題1分，共22分。A、B、C、D、E是其A.心臟搏出量B.心率C.外周阻力D.大動脈順應(yīng)性E.循環(huán)血量A.一級結(jié)構(gòu)B.二級結(jié)構(gòu)C.三級結(jié)構(gòu)D.四級結(jié)構(gòu)E.模序結(jié)構(gòu)A.心電圖運動試驗B.核素心肌灌注顯像E.心肌酶譜A、生物毒類中毒B.乙二醇中毒C.氯酸鹽中毒D.導(dǎo)眠能中毒D.胰島素作用遺傳性缺陷E.線粒體基因突變124.2型糖尿病的發(fā)病是由于A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒125.短期內(nèi)輸庫存血5000mL,患者簡潔發(fā)生的酸堿平衡紊亂是A.L1-2椎間盤突出B.L2三、X型題：129-150小題，每小題1分，共22分。在每小題給出的A、B、A.保持胸膜腔的密閉C、結(jié)合單鏈DNAD.連接一磷酸二酯鍵D.為可逆性損傷C.黏膜上皮非典型增生D.黏膜腸上皮化生A.病灶位于肺下葉上部B.境界清晰A、人血膽固醇增加B.血C.血尿酸降低D.血鉀下降D.心房抖動(心室率80~100次/分)A、PAIg陽性B.PAC3陽性西醫(yī)綜合科目試題答案和評分參考3.BA.因子VB因子VⅡC因子XD因子XⅡC可被河豚毒阻斷D.去極化到—40mV時被激活E只有Na+可以通過9迷走神經(jīng)興奮使心率慢，是由于竇房結(jié)細胞發(fā)生下列哪種變更所致?AK+通透性降低B.K+通透性增高C.Ca+通透性增高D.Na+通透性增高E.CI—通透性增高A肺彈性阻力減小B.肺順應(yīng)性增大C.肺泡表面張力降低D.小肺泡內(nèi)壓小于大肺泡內(nèi)壓C刺激胰酶分泌D.促進唾液分泌A.維生素AB.維生素BC.維生素CD.維生素DE.維生素EC附睪D.前列腺E.女性生殖道C.糖尿病D.呆小癥E.腎上腺皮質(zhì)功能亢進E.5000—20000HzC抗利尿激素D.腎上腺素E.糖皮質(zhì)激素A;與核受體結(jié)合，刺激mRNA生成B.與膜受體結(jié)合，促進cAMP生成E.與膜受體結(jié)合，抑制cGMP生成19.下列藥物或毒物中，可阻斷N型膽堿能受體的物質(zhì)是E.煙堿A.傳人與傳出纖維的傳導(dǎo)速度B.刺激的強弱和性質(zhì)A.是局部去極化電位B具有“全或無”性質(zhì)A.肌梭是其感受器B脊髓是其基本中樞C脊髓橫斷后將永久消逝D.是維持姿態(tài)的基本反射E.a和γ纖維是其傳出纖維A.纈氨酸B.精氨酸E.絲氨酸A在細胞核內(nèi)由hnRNA剪接而成B真核生物mRNA有“帽子”和“多聚A尾”結(jié)構(gòu)D.是各種RNA分子中半衰期最長的一類A.LDHiB.LDH,A‘6—磷酸果糖激酶—1B.丙E.丙酮酸脫氫酶復(fù)合體A.維生素D3B.膽汁酸C膽色素D雌二醇E.睪丸酮C延胡索酸D.苯丙氨酸E.乙酰乙酸A.是一類以鐵卟啉為輔基的酶B都緊密結(jié)合在線粒體內(nèi)膜上C.是呼吸鏈中的遞氫體D.在呼K.又稱為細胞色素氧化酶30岡崎片段是指段C.DNA半不連續(xù)復(fù)制時出現(xiàn)的DNA片段DDNA連續(xù)復(fù)制時出現(xiàn)的E.E.coli復(fù)制起始點oriC的跨度為245bp片段A是與RNA-pol穩(wěn)定結(jié)合的序列B.是蛋白質(zhì)翻E.是遠離轉(zhuǎn)錄起始點，增加轉(zhuǎn)錄活性的序列A是遺傳密碼的攜帶者B.由rRNA與蛋白質(zhì)構(gòu)成E.酵母人工染色體34.下列哪種乳糖操縱子序列能與RNA聚合酶結(jié)合7A.P序列B.O序列C.CAP結(jié)合位點D.I基因E.Z基因E.膽紅素—結(jié)合珠蛋白36.下列哪種酶激活后會干脆引起cAMP濃度降低?A蛋白激酶AB.蛋白激酶CC磷酸二酯酶D.磷脂酶CE.蛋白激酶GC纖維細胞D.血管內(nèi)皮細胞E.平滑肌細胞A心力衰竭細胞B.纖維蛋白E.黏液A梅毒B.阿米巴病C痢疾D白喉E.淋病C.Fanconi貧血D.神經(jīng)纖維瘤病I型E.肝母細胞瘤C.肝細胞壞死D.慢性炎細A.基底膜缺損、斷裂B·嗜中性粒細胞滲出C浸潤型肺結(jié)核D.干酪性肺炎E.空洞性肺結(jié)核A抗IgGFc片段抗體C.嫌色細胞癌D.集合管癌E.未分化癌A人口老齡化B.急性心肌梗死急性期死亡率降低C.隨年齡增加心肌細胞數(shù)削減D.原發(fā)性心肌舒縮功能障礙E.應(yīng)用負性肌力作用的抗心律失常藥物過多C頻率一般為200—250次/分K.常并發(fā)高U波A無并發(fā)癥高血壓病患者——利尿劑C.伴糖尿病并有微量蛋白尿者——ACEI54.下列哪項屬于通過ADP受體抑制血小板聚集的藥物?C.氯吡格雷D.水蛭素E.阿昔單抗55.急性心肌梗死應(yīng)用主動脈內(nèi)氣囊反搏A并發(fā)心源性休克B.并發(fā)急性左心衰竭E.并發(fā)慢性腎功能不全57.男性，60歲，4小時宋持續(xù)性胸痛，陣發(fā)性加重，伴出汗，自服速效救8年，發(fā)覺糖尿病2年。人院查體：血壓130/85mmHg,苦痛病容，雙肺(一)”心律整，心率60次/分，第一心音低A靜脈應(yīng)用硝酸甘油B.皮下注射低分子肝素58.女性，22歲，3周前因上感發(fā)熱5天。1天來胸悶，心悸，氣短伴頭暈，全身乏力。查體：體溫37~C,脈搏70次/分，血壓96/60mmHg,咽充血，雙肺清，未聞及噦音，心臟不大”心律不整，心率.76次/分，第一心音低鈍，ECGA.急性心肌炎B.急性心包炎C.擴張型心肌病D.感染C殘氣量與肺總量比(RV/TLC)A.反復(fù)咯血B.咳大量膿痰C病變部位固定濕噦音D.胸部X線平片多無異樣表現(xiàn)E.胸部CT多表現(xiàn)為支氣管壁增厚，管腔呈囊、柱狀擴張61.用于鑒別COPD和支氣管哮喘的試驗是C.低氧激發(fā)試驗D.運動試驗E.支氣管擴張試驗A比重>1.018B.胸水蛋白定量}>30g/LC.胸水腺苷脫胺酶<~40U/LD.胸水細胞數(shù)~>500X10‘幾E.胸水乳酶脫氫酶水平大于血清水平的60%A左上葉后段和舌葉B.左下葉基底段C.右上葉后段和下葉背段D.右下葉基底段E右中葉A代謝性酸中毒B呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒C.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒65.男性，34歲，2天前著涼后發(fā)熱，體溫38.9~C,伴呼吸困難，咳嗽，人院查體：嗜唾，口唇輕度紫紺，脈搏100次/分，呼吸28次/分，雙肺(一),血WBCl2.3X109/L,中性87%,血氣分析：pH7.35,Pa0257mmHg,A.軍團菌肺炎B金黃色葡萄球菌肺炎E.支原體肺炎66.男性，78歲，3天前著涼后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.2~C,伴有咳嗽，咳黃WBC10.8X109/L,中性79%,應(yīng)用頭孢唑林體溫限制不佳。該患者可能A耐甲氧西林金黃色葡萄球菌B.軍團菌C.肺炎鏈球菌D.真菌身不良反應(yīng)較小的類型。下列具有此種作用的糖皮質(zhì)激素是A.潑尼松且潑尼松龍C布地奈德D.地塞米松關(guān)腹部不適或腹痛時間的規(guī)定是在過去12個月內(nèi)至少累計達A肝星狀細胞B。肝細胞A肝腎綜合征B.肝肺綜合征C肝性腦病D.感染A維生素B12汲取試驗B.胰功肽試驗C血清縮膽囊素測定D.空腹血漿胰島素測定72.男性，30歲，患消化性潰瘍2年余，常常反復(fù)發(fā)作，曾用過多種藥物A法莫替丁B.奧美拉唑C.氫氧化鋁D西沙必利73.男性，35歲，腹瀉伴左下腹輕至中度難受2年，每天大便4—5次，間A腸道功能紊亂B.克羅恩病C.潰瘍性結(jié)腸炎D.腸阿米巴病E腸結(jié)核A白蛋白自尿中丟失B.可能有蛋白質(zhì)的攝人不足C.可能有蛋白質(zhì)的汲取不良或丟失D.肝臟失去了代償增加白蛋白合76。女性，40歲，5天來高熱，腰痛伴兩天不見好轉(zhuǎn)。既往無類似發(fā)作史，1個月前曾發(fā)覺腎盂結(jié)石未主動治療。查體：體溫39~C,右腎區(qū)有叩擊痛，尿蛋白(+),WBC20—30個/HP,偶見白細胞管型，尿比重1.025。最可能的診斷是A缺鐵性貧血B.鐵粒幼細胞貧血E骨髓增生異樣綜合征78.完全表達為成熟的協(xié)助性T細胞淋巴瘤的類型是A.成人T細胞淋巴瘤E.四周T細胞淋巴瘤C.草樣肉芽腫/賽塞里綜合征n血管免疫母細胞性T細胞淋巴瘤A長春新堿B.環(huán)磷酰胺80.男性，65歲，無痛性雙頸部淋巴結(jié)進行性腫大半個月，到醫(yī)院行淋巴結(jié)A單核細胞樣B細胞淋巴瘤B.脾邊緣區(qū)細胞淋巴瘤E.套細胞淋巴瘤A.多見于女性n.全部為雙眼受累E.眼征達4級(ATA分級)和以上者·83.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)X線檢查結(jié)果屬Ⅲ期的特點是A關(guān)節(jié)四周軟組織腫脹陰影B.關(guān)節(jié)間隙狹窄C.關(guān)節(jié)半脫位和骨性強直D.關(guān)節(jié)面出現(xiàn)蟲蝕樣破壞性變更E關(guān)節(jié)端的骨質(zhì)疏松85.一個患有結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的病人在硬膜外麻醉下行雙側(cè)甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后當(dāng)晚出現(xiàn)呼吸困難、煩躁、紫紺，脈率130次/分，血壓146/90mmHg,A甲狀腺危象B.氣管塌陷A合并高血壓者應(yīng)限制在180/100mmHg以下較為平安B.合并急、慢性肺部感染者，應(yīng)用有效抗生素3～5天C.有心衰史、房顫或心臟明顯擴大者，術(shù)前3天應(yīng)停用洋地黃類藥物D.糖尿病者空腹血糖不高于8.3mmol/LE.小兒術(shù)前應(yīng)禁食4～8小時，禁水2—3小時88.女性，60歲，因突發(fā)性右上腹病8小時人院。查體：體溫38.5~C,心率90次/分，血壓110/80mmHg,右上腹壓石多個，膽總管直徑1。2cm,擬行急診手術(shù)。此病人應(yīng)選擇的手術(shù)方式是A膽囊切除術(shù)B.膽囊切除加總膽管探查術(shù)C膽囊造瘺術(shù)D膽腸吻合術(shù)89.男性，26歲，餐后打籃球，半小時后猛烈腹痛，6小時后來院，伴惡心顯，腸鳴音弱。血淀粉酶64U/dl腹穿抽出淡血性液，淀粉酶為64U/dlA.急性出血壞死性胰腺炎B.急性膽囊炎C.急性闌尾炎D上消化道穿孔A.超急性排斥反應(yīng)B.急性排斥反應(yīng)C.慢性排斥反應(yīng)D.病人不愿接受A大腸桿菌感染B.厭氧菌感染C.鏈球菌感染D.變形桿菌感染E.混合性感染丸滑疝多見于右側(cè)B.嵌頓性疝多發(fā)生在斜疝C.直疝的疝內(nèi)容物多為小腸和大網(wǎng)膜D難復(fù)性疝的主要特點是疝塊不E.絞窄性疝難受減輕，但腫塊仍在，說明病情好轉(zhuǎn)A乳腺纖維腺瘤為良性腫物，無惡變可能B乳管內(nèi)乳頭狀瘤惡變率為6%一8%C慢性囊性乳腺病常為多發(fā)性病變D急性乳腺炎患者幾乎都是產(chǎn)婦C膈下有游離氣體n血壓有下降趨勢C.泌尿系結(jié)石，腎絞痛D外傷性肝裂開A.腺瘤且兒童性息肉C.炎性息肉D.家族性息肉病E.絨毛狀腺瘤97.ALT增高的病人，在鑒別診斷時，下列哪種狀K.心肌梗死C.腫瘤不能切除時行橫結(jié)腸雙腔造瘺D.腫瘤切除后近端造瘺，遠端E.盲腸造瘺，二期左半結(jié)腸切除99.男性，40歲，血吸蟲性肝硬化伴嚴(yán)峻脾腫大及血小板削減，有上消化道C.脾腎靜脈分流術(shù)D.脾切除加賁門四周血管離斷術(shù)100.男性，50歲，突發(fā)上腹痛8小時，猛烈，伴惡心嘔吐。查體：末梢循環(huán)差，血壓95/60mmHg,鞏膜無黃染，全腹為E.Galeazzi骨折E.大片壞死A由致病力強的化膿菌引起B(yǎng).由致E.與慢性消耗性疾病有關(guān)B.快E.血清學(xué)檢查.122..作為幽門螺桿菌根除治療后復(fù)查的首選方法是A垂體ACTH微腺瘤B.小細胞性肺癌C抗生素類D生物堿類E.激素類C.上肢軟癱，下肢硬癱D.上肢完好，下肢軟癱三、X型題：129～150小題，每小題1分，共22分。在每小時給出的A、求的答案，多選或少選均不得分oA.離子通道B.抗原確定簇C.膜受體的可識別部分D.糖跨膜轉(zhuǎn)運載體A使慢反應(yīng)動作電位。期Caz*內(nèi)流增快B加強自律細胞4期自動去極C.使復(fù)極相K’外流減慢D.使快反應(yīng)動作電位上升速度減慢C.瞳孔縮小D.糖原分解增加A促胰液素B.醛固酮A甘氨酸B.天冬酰胺C.谷氨酸D.CO2A參與血紅素的合成B.參與嘌吟嘧啶核苷酸合成A高血壓病性心肌病理性肥大B.ACD4+T細胞B巨噬細胞A主動脈瓣狹窄B.單純性房間隔缺損C動脈導(dǎo)管未閉D室間隔缺損A兩肺多發(fā)性結(jié)節(jié)陰影，以兩下肺為著B.可有膿瘍、空洞形成，且變C.在形成大片滲出時，常常有支氣管充氣征D.早期的肺部體征明顯，可C防止食管狹窄D避開食管穿孔C氨氯地平D阿替洛爾14'5.L-ASP治療ALI-時的主要不良反應(yīng)有A.肝功能損害B.腎功能損害C.胰腺炎D.過敏反應(yīng)C.休克D.低血糖A高鉀血癥B.堿中毒C.凝血異樣D.低體溫A盡快復(fù)原血容量B.主動訂正缺氧C訂正嚴(yán)峻酸中毒或堿中毒D治療重度高鉀血癥C.上肢牽拉試驗陽性D上肢肌力下降(1一150小題，每小題1.6分，共240分)一、A型題：1一106小題。在每小題給出的A、B、C、D四個選項中，1.下列關(guān)于體液調(diào)整的敘述，錯誤的是一—AA.不受神經(jīng)系統(tǒng)限制B.通過特殊化學(xué)物質(zhì)實現(xiàn)C.不確定都是全身性的D.反應(yīng)比神經(jīng)調(diào)整緩慢2.與低常期相對應(yīng)的動作電位時相是一—CA.鋒電位升支B.鋒電位降支3.下列關(guān)于電壓門控Na+通道與K+通道共同點的敘述，錯誤的是一—D4.血凝塊回縮的主要緣由是一—C(在生理學(xué)第4版P76～77“血小板A.紅細胞發(fā)生疊連而壓縮B.白細胞發(fā)生變形運動最大數(shù)量(總數(shù))。而活化的橫橋數(shù)增加，使得心肌收縮實力增大。所以，此題A.心肌收縮實力增加B.肌節(jié)的初長度增加C.橫橋聯(lián)結(jié)的數(shù)目增多D.心室舒張末期容積增大A.它是功能上的合胞體B.有效不應(yīng)期特殊長7.下列選項中，腎上腺素不具有的作用是一一DA.使心肌收縮力增加B.使心率加快C.使內(nèi)臟和皮膚血管收縮D.使骨骼肌血管收縮A.主要成分為水分B.滲透壓高于血漿9.下列因素中，能引起氧解離曲線右移的是一—B10.CO:通過呼吸膜的速度比02快的主要緣由是一一DA.原理為易化擴散B.分壓差比02大C.分子量比02大D.在血中溶解度比02大11.下列選項中，不能引起促胃液素分泌的是一—AC.擴張刺激幽門部豁膜D.刺激支配幽門部迷走神經(jīng)12.膽汁中有利膽作用的成分是一-DA.膽色素B.膽固醇13.下列關(guān)于糖類在小腸內(nèi)汲取的敘述，錯的是一一DA.與Na+的汲取相禍聯(lián)B.須要載體蛋白參與C.單糖的汲取是耗能的主動過程D.果糖的汲取速率快于半乳糖14.假如某物質(zhì)在腎動脈中有確定濃度，而在腎靜脈中為零，其血漿清除率一A.等于零B.等于腎小球濾過率C.等于每分鐘腎血漿流量D.等于每分15猛烈運動使尿量削減的主要緣由是一—CA,腎小球毛細血管血壓增高B.抗利尿激素分泌增多C.腎小動脈收縮，腎16.下列因素中，刺激抗利尿激素分泌最強的是——BA.循環(huán)血量削減B.血漿晶體滲透壓增高C.血漿膠體滲透壓增高D.飲17.視遠物和近物都須要眼進行調(diào)整的折光異樣是一—BA.近視B.遠視C.散光D.老視A.加速蛋白質(zhì)的合成B.促進脂肪的合成C.促進生長發(fā)育D.上升血糖19.支配小汗腺的自主神經(jīng)和其節(jié)后纖維末梢釋放的遞質(zhì)分別是一—AA.交感神經(jīng)，乙酞膽堿B.副交感神經(jīng)，乙酞膽堿C.副交感神經(jīng)，膚類遞質(zhì)D.交感神經(jīng)，去甲腎上腺素加.20.運動神經(jīng)元在牽張反射中的作用是—-CC.使肌梭感受器處于敏感狀態(tài)D.西醫(yī)綜合試題第2頁(共23頁)21.下列關(guān)于糖皮質(zhì)激素作用的敘述，錯誤的是一—AA.減弱機體對有害刺激的耐受D.對保持血管對兒茶酚胺的正常反應(yīng)有重要作用22.下列關(guān)于肇丸生理功能的敘述，正確的是一-DA.儲存精子B.促使精子成熟C.輸送精子D.分泌雄激素23.蛋白質(zhì)變性是由于——AA.蛋白質(zhì)空間構(gòu)象的破壞B.氨基酸組成的變更C.膚鍵的斷裂D.蛋白24.核酸的最大紫外光汲取值一般在哪一波長旁邊?--B25.核酸變性后，可產(chǎn)生的效應(yīng)是——AA.增色效應(yīng)B.最大汲取波長發(fā)生轉(zhuǎn)移C.本質(zhì)是核糖核酸D.其輔酶是輔酶A27.在糖酵解和糖異生中均起作用的酶是一—BA.丙酮酸梭化酶B.磷酸甘油酸激酶C.果糖二磷酸酶D.丙酮酸激酶篇文章說明白乙酞乙酞輔酶A不是膽固醇合成的中間產(chǎn)物，而是膽固醇生物合成的原料是乙酰輔酶A,合成途徑可分為5個階段：(1)乙酰乙酰輔酶A[與乙酰輔酶A生成β-羥-β甲基戊二酸(6C中間代謝產(chǎn)物);(2)從β-羥-β甲基戊二酸丟失CO2形成異戊二烯單位(5C中間代謝產(chǎn)物);(3)6個異戊二烯單位縮合生成鯊烯(30C-中間代謝物);(4)鯊烯通過成環(huán)反應(yīng)轉(zhuǎn)變成羊毛脂固C-醇(30C中間代謝物);(5)羊毛脂固醇轉(zhuǎn)變成膽固醇藐-(27C化合物)。A.乙酞乙酞輔酶AB.甲基二經(jīng)戊酸29.下列關(guān)于線粒體氧化磷酸化解藕聯(lián)的敘述，正確的是—-CA.ADP磷酸化作用加速氧的利用B.ADP磷C.ADP磷酸化停止，但氧利用接著D.ADP磷酸化無變更，但氧利用停止30.肌肉中氨基酸脫氨基作用的主要方式是一—AA.嘌呤核甘酸循環(huán)B.谷氨酸氧化脫氨基作用西醫(yī)綜合試題第3頁(共23頁)31.氨由肌肉組織通過血液向肝進行轉(zhuǎn)運的機制是一-CA.三梭酸循環(huán)B.鳥氨酸循環(huán)32.合成dTMP的干脆前體是——AA.dUMPB.dCDPC.dUDPD.dCMP33.三梭酸循環(huán)中的不行逆反應(yīng)是——AA.草酞乙酸-檸檬酸B.唬拍酞CoA-葉唬拍酸C.唬拍酸-延胡索酸D.延胡索酸-蘋果酸34.下列關(guān)于細胞原癌基因的敘述，正確的是——BA.存在于DNA病毒中B.存在于正常真核生物基因組中C.存在于RNA病毒中D.正常細胞含有即可導(dǎo)致腫瘤的發(fā)生35.基因啟動子是指一-DB.起先轉(zhuǎn)錄生成n識NA的那段DNA序列36.RNA轉(zhuǎn)錄與DNA復(fù)制中的不同點是一-DA.遺傳信息儲存于堿基排列的依次中B.新生鏈的合成以堿基配對的原則進行C.合成方向為5'"3'D.RNA聚合酶缺乏校正功能37.萎縮發(fā)生時，細胞內(nèi)常出現(xiàn)——AA.脂褐素B.含鐵血黃素C.膽紅素D.黑色素38.光鏡下，干酪樣壞死的病理變更是——BA.屬于凝固性壞死，但保存原有的組織輪廓D.屬于液化性壞死，細胞四周網(wǎng)架結(jié)構(gòu)被破壞39.肺褐色硬化是下列哪種疾病的形態(tài)變更?--CA.特發(fā)性肺纖維化B.機化性肺炎C.慢性肺淤血D.大葉性肺炎西醫(yī)綜合試題第4頁(共泛23頁)41.目前鑒別腫瘤良、惡性最有效的方法是一-DA.HE染色后光鏡檢查B.餓酸染色后電鏡檢查C.免疫組織化學(xué)染色檢查D.分子生物學(xué)檢查42.子宮頸癌最重要的病因是—-CA.HIV感染B.HBV感染C.HPV感染D.HCV感染43.在動脈粥樣硬化的發(fā)病機制中，粥樣斑塊形成的首要條件是一—BA.慢性、反復(fù)的血管內(nèi)皮細胞損傷B.血脂的沉積及其氧化作用44.下列癌中，屬于肺腺癌特殊類型的是一一D45.下列關(guān)于消化性潰瘍形態(tài)特征的敘述，錯誤的是—-DA.表層以伊紅色壞死組織和炎性滲出為主D.潰瘍四周見大量異型細胞增生46.微小病變腎病的主要病理變更是一—BA.常規(guī)光鏡檢查腎小球無異樣，免疫熒光顯示其毛細血管基膜上有免疫復(fù)合B.常規(guī)光鏡檢查腎小球無異樣，電鏡顯示D.常規(guī)光鏡檢查顯示腎小球內(nèi)存在微小炎細胞浸潤灶48.濾泡型淋巴瘤發(fā)生的主要分子機制是——C49.增生腺體四周的一種細胞缺失是病理確認(rèn)前列腺癌的重要依據(jù)，這種細胞A.基底細胞B.肌上皮細胞C.腺上皮細胞D.50.流行性腦膜炎時，病變主要累及——DA.膠質(zhì)細胞B.神經(jīng)元C.硬腦膜D.軟腦膜西醫(yī)綜合試題第5頁(共23頁)51.下列選項中，不屬于胺碘酮抗心律失常主要電生理效應(yīng)的是一—A(藥理學(xué)第5版P177:“胺碘酮的化構(gòu)似甲狀腺素，它能阻滯鉀通道，明顯抑制心肌復(fù)極過程，延長APD及ERP”。這句話已經(jīng)給我們供應(yīng)了精確答案!)A.顯著減慢VmaxB.抑制電壓依靠性鉀通道C.延長動作電位時限D(zhuǎn).延52.下列選項中，不屬于常見的急性二尖瓣關(guān)閉不全病因的是一—DA.感染性心內(nèi)膜炎B.急性心肌梗死53.下列關(guān)于擴張型心肌病臨床表現(xiàn)的敘述，正確的是一一DA.起病可急也可緩B.可在成年人任何年齡發(fā)病C.一般不發(fā)生血栓栓塞54.當(dāng)患者發(fā)作猛烈胸痛時，下列哪項檢查結(jié)果正常，可解除急性冠脈綜合征的診斷?-—BA.CK一MBB.肌鈣蛋白C.超聲心動圖D.18導(dǎo)聯(lián)體表心電圖55.下列關(guān)于二尖瓣狹窄所致大量咯血機理的敘述，正確的是一—AA.左心房壓力突然增高導(dǎo)致支氣管靜脈裂開56.下列病癥中，不能采納射頻消融治療的是一—DA.頻發(fā)室性期前收縮B.室性心動過速C.心房抖動57.放射性核素主要用于診斷的病癥是一—DA.肺泡炎B.肺泡內(nèi)出血C.結(jié)節(jié)病D.肺栓塞A.脊柱后側(cè)突B.吸人異物C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.腦干出血59.下列關(guān)于慢性缺氧表現(xiàn)的敘述，正確的是——B60.ARDS時出現(xiàn)肺泡Ⅱ型細胞損傷，表面活性物質(zhì)削減，可引起的病理變更A.肺不張、肺泡萎陷B.肺水腫61.關(guān)于肺部真菌感染，下列選項中，對診斷最有意義的是——AA.痰中培育出真菌B.咽拭子涂片發(fā)覺真菌C.痰涂片找到真菌D.胸水中培育出真菌63.下列選項中，屬于內(nèi)臟性腹痛特點的是一—AA.難受部位不準(zhǔn)確，接近腹中線B.難受程度猛烈而持續(xù)C.可有局部腹肌強直D,難受可因體位變更而加重64.結(jié)核性腹膜炎腹痛的特點是一—C65.對高度懷疑腸結(jié)核的病例中，下列最有利于臨床診斷的是一-CA.抗結(jié)核治療2一6周有效B.PPD試驗陽性68.下列可以引起原位溶血的疾病是一-CA.起病時B.緩解時C.復(fù)發(fā)時D.耐藥時A.CD3(+)B.CD4(+)C.CD20(+)D.CDA.2.0x10/LB,2.5x10/LC.3.0x10/LD.3.5x1西醫(yī)綜含試題第7頁(共23頁)C.β2微球蛋白D.Tamm一Horsfal喉部，有緊縮感，持續(xù)5一10分鐘，自行停止活動，休息約3一5分鐘后緩79.男性，46歲，飲酒后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫393℃,伴咳嗽、咳少量黃痰，自A.支氣管擴張B.金葡菌肺炎C.吸人性肺炎D.肺膿腫西醫(yī)琉合試題第8頁(共23頁)血Hb68g/L,RBC2.3x10/L,Ret0.984.男性，55歲，因腎病綜合征(病理為膜性腎病)人院治療，在應(yīng)用利尿劑是一一BA.原有腎病加重B.腎靜脈血栓形成85.全麻時導(dǎo)管插人氣管內(nèi)的深度，成人應(yīng)為—-CA.<2cmB.2-3cmC.4-5cm86.下列關(guān)于口對口人工呼吸操作的敘述，不恰當(dāng)?shù)氖且弧狣A.頭極度后抑，托起下領(lǐng)B.吹氣時向后壓環(huán)狀軟骨C.吹氣要看到胸廓抬起D.吹氣不少于20次/分87.下列選項中，對休克的微循環(huán)變更和內(nèi)臟繼發(fā)性損害較嚴(yán)峻的是一—C88,休克代償期，大量兒茶酚胺釋放，但不削減血液供應(yīng)的臟器是一—B89.急性肝衰竭出現(xiàn)肝性腦病時，不宜選用的治療是一—BC.降低體溫至32℃一33℃D.腹膜透析90.需用腸外養(yǎng)分的外科特殊病人，變更養(yǎng)分液的組成和用量時，錯誤的做法A.糖尿病人可增加脂肪乳劑用量B.肝病失代償期病人，養(yǎng)分液的用量應(yīng)減為全量的112左右D.嚴(yán)峻創(chuàng)傷或危重病人的氨基酸溶液應(yīng)選用谷氨酞胺二膚為好西醫(yī)綜合試題第9頁(共23頁)91.下列關(guān)于破傷風(fēng)梭菌特點的敘述，錯誤的是——B92.男性，30歲，由5米高處跌下2小時，腹痛來院，BP100/70mmHg,P120次/分，腹膜刺激征(+),血紅蛋白100g/l,x線片示右隔上升。初步診斷是一一AA.肝裂開B.脾裂開93.下列關(guān)于直腸癌的敘述，錯誤的是一—AA.直腸癌的發(fā)病率在大腸癌中僅次于乙狀結(jié)腸癌B.低位直腸癌約占直腸癌的那2/3一3/4D.潰瘍型癌約占直腸癌全部類型的1/2以上驚慌，有明顯壓痛，白細胞15x10/L。最恰當(dāng)?shù)闹委熓且弧狣A.賜予冷靜劑B.賜予解痙劑，服用腸道抗生素C.輸人廣譜抗生素視察D.急A.保持腹內(nèi)氣壓的恒定B.腹壁四個戳孔位置的正確C.確認(rèn)膽囊和膽管的位置D.確認(rèn)和分別膽囊管和膽囊動脈96.先天性總膽管囊腫最恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ且弧狟A.消炎利膽保守治療B.囊腫完全切除、空腸膽管R一Y吻合術(shù)97.下列疾病中，可不出現(xiàn)梗阻性黃疽的是一—AA.肝內(nèi)膽管結(jié)石B.肝門部膽管癌C.胰頭癌D.壺腹部腫瘤98.小肝癌的概念是癌腫直徑不超過——B99.女性，42歲，售貨員，右下肢靜脈遷曲、擴張8年，長時間站立有小腿驗(+)、Perthes試驗(一)o初步診斷是一—BA.原發(fā)性下肢靜脈曲張B.原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全西醫(yī)綜合試題第10頁(共23頁)100.手術(shù)區(qū)域剃毛最佳的時機是一-CA.手術(shù)前三天進行B.手術(shù)前二天進行C.手術(shù)前一天進行D.手術(shù)起先前進行101.目前診斷腎癌最牢靠的影像學(xué)方法是一—DA.B超B.KUB和YVUC.102.臂叢的組成是一—AC.C5-8TI的前支和后支D.C5-7T的后支103.下列選項中，提示骨腫瘤為惡性的X線表現(xiàn)——BA.界限清晰B.三角形骨膜反應(yīng)C.骨皮質(zhì)膨脹變薄D.病灶四周硬化反應(yīng)骨104.男性，22歲，車禍致骨盆骨析，不會發(fā)生的并發(fā)損傷是一-CA.直腸損傷B.膀朧損傷C.脊髓損傷D.坐骨神經(jīng)損傷105.下列關(guān)于急性骨髓炎臨床表現(xiàn)的敘述，錯誤的是一—B106.下列骨折中，屬穩(wěn)定骨折的是一—CA.粉碎骨折B.螺旋骨折C.橫形骨折D.斜形骨折二、B型題：107一128小題。A、B、c、D是其下兩道小題的備選項，請107.肌絲滑行時，與橫橋結(jié)合的蛋白是一—B108.骨骼肌收縮過程中作為鈣受體的蛋白是一一CA.甘氨酸B.色氨酸C.酩氨酸D.谷氨酸109.去甲腎上腺素合成的原料是一-C110.丫一氨基丁酸合成的原料是一-D西醫(yī)綜合試題第11頁(共23頁)A.細胞原癌基因B.抑癌基因C.病毒癌基因D.操縱子調(diào)整基因111.P53基因是一種——B112.正常細胞內(nèi)可以編碼生長因子的基因是一—AA.溶酶體B.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)C.線粒體D.細胞液113,糖異生和三梭酸循環(huán)共同的代謝場所是——C114,膽固醇合成和磷脂合成的共同代謝場所是——B116.HPV的E7蛋白能滅活A(yù).倒三角燒瓶樣潰瘍B與腸長軸平行的潰瘍C.與腸長軸垂直的潰瘍D火山口狀潰瘍117.腸傷寒可見——B118.阿米巴腸病可見—-AA.頸靜脈怒張B.下肢水腫，c.貧血貌D.腹部移動性濁音119.心源性腹水與肝源性腹水的主要鑒別點是一—A120.尿毒癥性心包積液與非特異性心包積液的主要鑒別點是一-CA.缺乏B.正?；蛳鳒pC.少量增加D.明顯增加121自身免疫性胃炎的胃酸分泌——A122多灶萎縮性胃炎的胃酸分泌——BA低血糖B乳酸酸中毒C胃腸反應(yīng)D肝、腎損害123.口服降糖藥格列哇酮的主要不良反應(yīng)是一—A124.口服降糖藥阿卡波糖的常見不良反應(yīng)是—-CA.胸壁反常呼吸B呼吸時縱隔撲動C.氣促胸悶、咯血D極度呼吸困難、紫紺125.張力性氣胸的表現(xiàn)是一-D126.多發(fā)肋骨骨折的表現(xiàn)是一—AA.股骨頭下骨折B.經(jīng)股127.骨折最不簡潔愈合的是一—A128.外旋畸形>90的可能是一-D至少有兩項是符合題目要求的。請選出全部符合題129.下列關(guān)于肺表面活性物質(zhì)的敘述，正確的有——ABCDC.成年人患肺炎時，可因此物削減而發(fā)生肺不張130.心交感神經(jīng)效應(yīng)的主要機制為一—ABA.增加心肌細胞膜上ca2+通道的開放概率B.增加自律細胞4期的內(nèi)向電流C.減慢心肌復(fù)極相K+外流131.下列關(guān)于胃腸平滑肌動作電位的敘述，正確的有一—ABCA.在慢波基礎(chǔ)上發(fā)生B.去極相由Caz+內(nèi)流引起C.復(fù)極相由K+外流引起D.幅度越高，肌肉收縮強度越大132.甲狀腺手術(shù)時不慎將甲狀旁腺切除后可出現(xiàn)——ABDA.血鈣過低B.手足抽搐133.酶與一般催化劑相比，不同點有一—ACA.反應(yīng)條件溫柔，可在常溫、常壓下進行D.在化學(xué)反應(yīng)前后酶本身不發(fā)生質(zhì)和量的變更西醫(yī)綜合試題第13頁(共23頁)134.磷酸戊糖途徑的重要生理功能有一—BCDA.是糖、脂、氨基酸的代謝樞紐B為脂肪酸合成供應(yīng)NADPHC為核酸合成供應(yīng)原料D為膽固醇合成供應(yīng)NADPHA.剪切5,和3’末端的多余核昔酸B.去除內(nèi)含子C.3‘末端加CCAD.化學(xué)修飾136.真核基因的結(jié)構(gòu)特點有一—ABCA.基因不連續(xù)性B單順反子C.含重復(fù)序列D一個啟動基因后接有幾個編137.下列腫瘤中，屬于良性腫瘤的有一-BDA.腎母細胞瘤B.肌母細胞瘤C.138.慢性支代管炎的病理變更可有一—ABCA.柱狀上皮的纖毛倒伏，甚至完全脫失139.下列選項中，動脈粥樣硬化的主要危急因素有一—ABCDC.攝取并處理抗原，并把抗原信息遞呈給淋巴細胞141關(guān)于舒張性心力衰竭的治療原則，下列提法中，正確的有一-ABCA.主動限制心動過速，增加心室充盈C.應(yīng)用ACEI、鈣拮抗劑，逆轉(zhuǎn)左室肥厚D.合用刁喇量地高辛可提高治療效果142慢性呼吸衰竭患者發(fā)生院內(nèi)獲得性支氣管一肺部感染的最多見的病原菌有—-AB(感謝這位站友提示，經(jīng)查內(nèi)科學(xué)第5版和第6版，得出結(jié)論：軍團下面是第5版P63第五段中的內(nèi)容：炎球菌占30%,金黃色葡萄球菌占10%,而需氧革蘭染色陰性桿菌(綠膿桿菌、肺炎克雷白桿菌、流感嗜血桿菌、腸原50%,其余為耐青霉素G的金黃色葡萄球菌、真菌和病毒。以往少報道的病原A.革蘭陰性桿菌B.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌C.厭氧菌D.嗜肺軍團菌西醫(yī)綜合試題第14頁(共23頁)144.下列支持急性早幼粒細胞白血病的免疫表型有——ABDA.CD13(+)B.CD33(+)C.CD56(+)D.CDA.原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥B.下丘腦綜合征146.腎前性急性腎衰竭的特點有一—AB(內(nèi)科學(xué)第6版p539:腎前性BUN/Cr>20:1FeNA<1)A.尿比重>1.018B.血尿素氮/肌苷>20C.腎衰指數(shù)>1D.濾過鈉分?jǐn)?shù)>1147.下列選項中，不需行病修補術(shù)的腹股溝廟有一—AC(外科書第5版P448第三段及P450其次段)書第5版P471、P472)A.猛烈、持續(xù)性B.陣發(fā)性全腹痛C.變更體位時難受加劇D.原發(fā)病變部位顯著149.下列關(guān)于血尿的敘述，正確的有一—BCA.尿液呈紅色即是血尿B.一般在1000mL尿中含1mL血液即呈肉眼血尿C.離心尿每個高倍鏡視野中紅細胞>3個即有病理意義D.血尿程度與疾病嚴(yán)峻性成正比150.下列關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的敘述，正確的有一—ABCDA.是一種非特異性炎癥B.多發(fā)于20～45歲女性第Ⅱ部分必選題(臨床)(151一180小題，每小題2分，共60分)以下30小題為西醫(yī)臨床類試題。床)的信息點。151.男性，36歲，因持續(xù)性血壓上升伴陣發(fā)性加劇1年，診斷為嗜鉻細胞瘤，行手術(shù)治療。嗜鉻細胞瘤切除后第1周血壓仍高。下列緣由中，可能性最小的是一一DA.手術(shù)后的應(yīng)激狀態(tài)B.原來體內(nèi)儲存的兒茶酚胺較多C.合并原發(fā)性高血152.女性，20歲，間斷低熱伴關(guān)節(jié)痛半年，1周來高熱，關(guān)節(jié)痛加重，輕度頭暈查體：血壓120/80mmHg,皮膚無出血點，肝肋下1cm,脾側(cè)位可觸及，RBC3-8/HP偶見顆粒管型。為明確診斷，下列血液學(xué)檢查中最有意義的是一一AA.抗核抗體譜B.抗中性粒細胞胞漿抗體C.抗磷脂抗體D.抗組織細胞153.下列關(guān)于肌松藥的敘述，正確的是——A(外科書第5版P85原話)154.下列關(guān)于肺癌發(fā)病的敘述，錯誤的是—-C155.食管癌最多見的發(fā)病部位是—-CA.頸段B.胸部上段C.胸部中段D.胸部下段156.下列關(guān)于休克一般監(jiān)測的敘述，錯誤的是一—AA.血壓是反映休克程度最敏感的指標(biāo)B.休克指數(shù)>2.0提示有嚴(yán)峻休克存在C.輕乓指甲，局部缺血蒼白，松壓后轉(zhuǎn)為正常，表明末稍循環(huán)已復(fù)原D.血壓正常、尿量少、比重低時提示有急性腎衰竭可能西醫(yī)綜合試題第19頁(共23頁)A.喉返神經(jīng)損傷B.氣管損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.交感神經(jīng)損傷158.急性化膿性腹膜炎時的腹部標(biāo)記性體征是一—BA.腹式呼吸減弱或消逝B.腹部壓痛、腹肌驚慌和反跳痛C.159.下列關(guān)于腹股溝病的敘述，錯誤的是一—C(用解除法，A項在外科書第5版P440可找到原話，D項是P446的第1句話，B項地球人都知道是對的，A.斜疝發(fā)病率占腹股溝疝的85%一95%C.后天性斜疝的發(fā)生常與潛在的先天性解剖異樣隱辜。目前最恰當(dāng)?shù)奶幚硎恰狟A.視察，等待自行下降B.短期應(yīng)用絨毛膜促斷和鑒別診斷”小節(jié)列出了要鑒別的4項，其中第1項：1、非特異性膀胱炎常A.多為終末血尿B.多為全程無痛肉眼血尿C.伴腎絞痛D.與膀朧刺激癥狀同時發(fā)生162.骨筋膜室綜合征多見于一—DA.腰部B.上臂C.大腿D.小腿163.下列選項中，損傷與畸形不對應(yīng)的是一—BA.尺神經(jīng)損傷一爪形手畸形B.正中神經(jīng)164.男性，38歲，左腹股溝區(qū)發(fā)覺4cmx6cm大小腫物，行腫物切除術(shù)后感大腿前部麻木，2周后站立或行走時感膝關(guān)節(jié)伸直障礙，考慮為--CA.縫匠肌斷裂B.閉孔神經(jīng)損傷C.股神經(jīng)損傷D.坐骨神經(jīng)損傷165男性，26歲，2天前彎腰持重時感腰痛，后遂感難受向右下肢放散，行走時右下肢麻木。最可能的診斷是一—CA.腰扭傷B.橫突骨折C.腰間盤突出D.梨狀肌出口綜合征(166一167題共用題干)男性，67歲，慢性咳嗽，咳少量白痰，活動后氣短3年，近2月氣短加重，痰166.依據(jù)以上病史、癥狀和體征特點，對該患者最可能的診斷是一—DA.淋巴樣間質(zhì)性肺炎B.特發(fā)性肺纖維化C.巨細胞型間質(zhì)性肺炎D.慢性堵塞性肺病西醫(yī)綜合試題第20頁(共23‘頁)167.為了確診，需做進一步檢查，下列哪種檢查方法最有利于確診?--AA.肺功能測定B.支氣管肺泡灌洗液檢查C.肺通氣灌注掃描D.HRCT(168一169題共用題干)(十)o查體示P125次/分，BP70/50mmHg,鞏膜輕度黃染，肝脾肋卞未觸及，移動性濁音(+),下肢有可凹性水腫。168.引起嘔血的最可能病因是一—BA.胃癌B.肝硬化169.應(yīng)首選的處理措施是一—C(170一171題共用題干)女性，36歲，1年來乏力、易疲乏、腰部不適，有時下肢浮腫，未檢查。2個月來加重，伴納差，血壓增高為巧01100millHg,下肢輕度浮腫。尿蛋白(+),沉渣RBC5一10/Hp,偶見顆粒管型，血化驗Hb90g/L,血肌醉400umol/L170.最可能的診斷是一—B171,進行降壓治療時，下列藥物不宜選用的是——A瘍病5年?；炑狧b75g/L,RBc3.5x10/L,WBC5.5x10/L,plt325x10/L172.下列致病緣由中，最不行能的是。--DA.月經(jīng)過多B.消化道失血西醫(yī)綜合試題第21頁(共23頁)173.該患者最不相宜的處理是——C才(174一175題共用題干)男性，60歲，因3年來漸進性加重的活動后心悸、氣短，無心前區(qū)難受，半年來不能平臥，伴下肢浮腫、腹脹、尿少來診，30年關(guān)節(jié)痛史，吸煙40年。查體：血壓148/90mmHg,半臥位，頸靜脈明顯充盈，測肺底均可聞水泡音，心界明顯向左擴大，心尖部可聞3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜肝頸反流征(+),雙174.依據(jù)上述臨床資料分析，可基本解除的診斷是一—A(年齡大、血壓它的。而風(fēng)心病主要累及40歲以下人群，題175.為鑒別其他三種疾病，結(jié)合患者病情，下列哪項無創(chuàng)性檢查意義最大?——BA、胸部X線平片B.超聲心動圖6℃,右下肺觸覺語顫減弱，叩診呈濁音，呼吸音消逝。心尖搏動向左移位，心音正常，心率98次/分，律整，無雜音，超聲示右側(cè)胸腔中等量積液。176.對患者進行初步診斷，首先考慮為--AA.結(jié)核性胸腔積液B.病毒性胸腔積液177.人院后應(yīng)實行的最主要診斷措施是一—AA.胸腔穿刺抽液檢查B.血培育C.PPD試驗D.胸部CT檢查178.該患者還可能出現(xiàn)的體征是一—BA.右側(cè)肺底下移B.氣管向左移位C.右上肺可聞管狀呼吸音D.雙側(cè)胸廓肋間隙變窄西醫(yī)綜合試題第22頁(共23頁)(179一180題共用題干)女性，35歲，產(chǎn)后哺乳期，右乳紅腫，1周來已擴展至全乳，體溫36.8℃。觸及直徑約1cm大小的腫大淋巴結(jié)，尚活動、無壓痛。179,初步診斷是一-D(外科書第5版P358～359,詳見64樓)180.該病人明確診斷后，應(yīng)實行的最恰當(dāng)治療是一—CA.應(yīng)用抗生素B.終止哺乳，理療一、A型題：1～90小題，每小題1.5分；91～120小題，每小題2分：共195A.非自動限制B.射血分?jǐn)?shù)C.心指數(shù)A.微動脈B.直捷通路C.氣道阻力增加D.慣性阻力增加B.功能殘氣量C.肺活量10.動脈血中H濃度上升引起呼吸運動加強的感受器是A.鹽酸B.前列腺素E2C.丙谷胺B.脂肪瀉C.胰腺炎A.糖類B.脂肪C.蛋白質(zhì)D.無機鹽B.各種物質(zhì)的重汲取量少C.受神經(jīng)和體液因素調(diào)整A.腎血流量增加D.抗利尿激素分泌削減A.數(shù)量少B.對光敏感度高C.能產(chǎn)生色覺B.維持和變更大腦皮質(zhì)的興奮狀態(tài)C.激發(fā)大腦皮質(zhì)發(fā)出傳出沖動A.站立不穩(wěn)B.四肢乏力C.運動不協(xié)調(diào)B.a1球蛋白D.β球蛋白A.脂肪空泡形成B.嗜酸性小體形成A.子宮內(nèi)膜樣腺癌B.漿液性腺癌C.透亮細胞癌C.紅細胞B.傷寒小結(jié)C.風(fēng)濕小結(jié)D.結(jié)核結(jié)節(jié)A.動脈瘤C.迷離瘤D.錯構(gòu)瘤46.超急性排斥反應(yīng)時，血管病變的特點是D.血管內(nèi)膜纖維化47.Libman-Sacks血栓性心內(nèi)膜炎常發(fā)生于A.休克B.敗血癥C.癌癥晚期D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡A.鱗狀細胞癌B.小細胞癌D.細支氣管-肺泡細胞癌A.增生性息肉B.腺瘤性息肉B.基膜外側(cè)駝峰樣電子致密物沉積D.組織壞死52.起源于T細胞的淋巴瘤是D.結(jié)核球C.大片癌細胞巢伴淋巴細胞浸潤A.濾泡癌B.乳頭狀癌C.未分化癌D.髓樣癌57.患者，男，45歲。4小時前感上腹部脹痛伴惡心，嘔吐一次為胃內(nèi)容物，1A.體溫37.8℃A.蜘蛛痣D.貧血貌A.先天性心臟病房間隔缺損D.主動脈瓣狹窄A.勞力性呼吸困難B.吸氣性呼吸困難C.呼氣性呼吸困難61.患者，男，50歲。2個月前，因急性前壁心肌梗死入院，經(jīng)行左前降支內(nèi)藥物支架植入后，住院7天出院。此后患者無任何癥狀，服用藥物1個月后自行停C.支架內(nèi)血栓形成62.患者，男，52歲?；紨U張型心肌病16年，呼吸困難、活動受限、下肢水腫4年，來院檢查。查體：血壓90/60mmHg,心率96次/分，心律整，雙肺底多數(shù)濕啰音，左心室舒張末內(nèi)徑69mm,LVEF31%,尿蛋白微量，腎小球濾過率25mlA.卡托普利呋塞米美托洛爾B.卡托普利氫氯噻嗪硝酸酯C.氯沙坦鉀呋塞米螺內(nèi)酯D.氯沙坦鉀美托洛爾硝酸酯A.吸煙及大氣污染B.職業(yè)性粉塵暴露D.先天性al抗胰蛋白酶缺乏A.心源性哮喘65.患者，男，37歲。受涼后出現(xiàn)高熱2天，體溫達39～40℃,伴有頭痛、寒A.干酪性肺炎B.金葡菌肺炎D.肺炎球菌肺炎A.貧血B.腸鳴音減弱D.血尿素氮增高68.患者，男，40歲。6小時前大量飲酒后出現(xiàn)持續(xù)性上腹難受，陣發(fā)性加重，A.紅細胞生成素B.腎素C.前列腺素D.血尿素氮/血肌酐>20A.靶形紅細胞B.晚幼紅細胞D.淚滴樣紅細胞72.患者，男，41歲。因發(fā)熱、咽痛10天來診?；濿BC89×109/L,疑診為73.患者，女，42歲。診斷為Cushing綜合征，為與肥胖癥鑒別，最有價值的A.高血壓B.月經(jīng)少或閉經(jīng)D.血皮質(zhì)醇失去晝夜規(guī)律A.腹主動脈旁C.肝門區(qū)D.后縱隔或脊柱旁A.青霉胺B.氯喹C.萘普生D.甲氨蝶呤A.抗核周因子抗體D.抗組織細胞抗體期D.急性皮下蜂窩織炎是A.失血量超過總血容量的30%C.重癥感染時B.淺Ⅱ度燒傷C.深Ⅱ度燒傷D.Ⅲ度燒傷C.復(fù)發(fā)率低84.患者，男，35歲。6天前因潰瘍病出血行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)，2天來上腹D.傾倒綜合征且排尿困難，直腸指診因難受不合作未能進行，白細胞17.5×109/L。最可能D.坐骨直腸窩膿腫86.患者，女，34歲。陣發(fā)性腹痛伴嘔吐3天，腹脹并停止排氣排便2天，1天來腹痛加劇，難受變?yōu)槌掷m(xù)性，2年前因A.原發(fā)性肝癌B.細菌性肝膿腫C.阿米巴肝膿腫B.多見于長骨干骺端D.單純手術(shù)刮除易復(fù)發(fā)89.患者，女，72歲。股骨頸頭下骨折，有移位1天。其最佳治療方法是A.脛骨結(jié)節(jié)骨牽引D.全髖人工關(guān)節(jié)置換術(shù)患者，男，25歲。低熱2周。查體：氣管不偏，右側(cè)胸部呼吸運動減弱，右下B.胸膜增厚伴粘連C.肺實變A.胸部X線片D.胸腔鏡(93～95題共用題干)患者，女，34歲。因1個月來發(fā)熱、乏力、咳嗽，1天來左眼突然失明來院。既往有心臟雜音。查體：體溫37.9℃,脈率96次/分，血壓128/75mmHg,左眼視力消逝，雙肺(一),心界不大，心尖部3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音，肝未及，A.肺結(jié)核C.急性小腎小球腎炎B.杵狀指C.水沖脈A.