《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》課件第五章-免疫應(yīng)答

xx年xx月xx日《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》課件第五章-免疫應(yīng)答免疫應(yīng)答概述T細(xì)胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答B(yǎng)細(xì)胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答固有免疫應(yīng)答異常免疫應(yīng)答免疫應(yīng)答在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用contents目錄免疫應(yīng)答概述01免疫應(yīng)答概念及分類免疫應(yīng)答是機(jī)體在接觸抗原后，產(chǎn)生一系列特異性防御反應(yīng)的過程。固有免疫應(yīng)答是機(jī)體在長(zhǎng)期進(jìn)化過程中形成的，針對(duì)微生物和毒素等抗原物質(zhì)的天然防御反應(yīng)。根據(jù)免疫應(yīng)答發(fā)生的時(shí)間和免疫效應(yīng)，可分為固有免疫和適應(yīng)性免疫應(yīng)答。適應(yīng)性免疫應(yīng)答是機(jī)體在接觸抗原后，由淋巴細(xì)胞活化、分化并產(chǎn)生特異性抗體和致敏淋巴細(xì)胞的過程。免疫應(yīng)答可分為三個(gè)階段：固有免疫應(yīng)答、適應(yīng)性免疫應(yīng)答和免疫記憶。適應(yīng)性免疫應(yīng)答包括淋巴細(xì)胞的激活、分化、凋亡和記憶細(xì)胞的產(chǎn)生。免疫記憶是指機(jī)體在適應(yīng)性免疫應(yīng)答后，記憶細(xì)胞可長(zhǎng)期存在，當(dāng)相同抗原再次刺激機(jī)體時(shí)，可迅速激發(fā)適應(yīng)性免疫應(yīng)答。固有免疫應(yīng)答包括吞噬細(xì)胞吞噬和清除抗原、炎癥反應(yīng)等。免疫應(yīng)答的基本過程01免疫應(yīng)答是機(jī)體對(duì)外來抗原物質(zhì)的一種防御反應(yīng)，具有重要的生物學(xué)意義。免疫應(yīng)答的意義02通過免疫應(yīng)答，機(jī)體可識(shí)別并清除入侵的微生物、突變細(xì)胞等抗原物質(zhì)，維持體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。03免疫應(yīng)答還可刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性抗體和致敏淋巴細(xì)胞，在再次接觸相同抗原時(shí)，迅速激發(fā)機(jī)體產(chǎn)生更強(qiáng)的防御反應(yīng)，保護(hù)機(jī)體健康。04但免疫應(yīng)答也可能會(huì)導(dǎo)致自身免疫性疾病、超敏反應(yīng)等病理過程，對(duì)機(jī)體造成損傷和危害。T細(xì)胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答02T細(xì)胞只能識(shí)別處理后的抗原肽-MHC復(fù)合物，而不能直接識(shí)別抗原。MHC限制性T細(xì)胞通過TCR（T細(xì)胞抗原受體）對(duì)抗原肽-MHC復(fù)合物進(jìn)行識(shí)別。TCR識(shí)別T細(xì)胞對(duì)抗原的識(shí)別T細(xì)胞的活化、增殖與分化T細(xì)胞在識(shí)別抗原肽-MHC復(fù)合物后，需要協(xié)同刺激信號(hào)才能被活化?；罨盘?hào)活化的T細(xì)胞會(huì)經(jīng)歷迅速的增殖和分化，產(chǎn)生效應(yīng)T細(xì)胞和記憶T細(xì)胞。增殖與分化1T細(xì)胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答的調(diào)節(jié)23具有抑制免疫應(yīng)答功能，防止過度免疫損傷。調(diào)節(jié)性T細(xì)胞當(dāng)調(diào)節(jié)性T細(xì)胞功能失調(diào)時(shí)，可能導(dǎo)致自身免疫性疾病的發(fā)生。自身免疫性疾病腫瘤細(xì)胞通過釋放抗原肽-MHC復(fù)合物，誘導(dǎo)T細(xì)胞活化并介導(dǎo)腫瘤免疫應(yīng)答。腫瘤免疫B細(xì)胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答03抗原識(shí)別B細(xì)胞通過其表面受體識(shí)別病原體相關(guān)分子模式（PAMPs）或自身抗原。信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)識(shí)別抗原后，B細(xì)胞通過信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑激活多種轉(zhuǎn)錄因子和細(xì)胞內(nèi)信號(hào)酶，引發(fā)細(xì)胞應(yīng)答。B細(xì)胞對(duì)抗原的識(shí)別與信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)B細(xì)胞接受抗原刺激后，通過激活轉(zhuǎn)錄因子和表達(dá)細(xì)胞因子受體，引發(fā)細(xì)胞因子應(yīng)答。激活B細(xì)胞通過有絲分裂迅速增殖，產(chǎn)生記憶B細(xì)胞和漿細(xì)胞。增殖記憶B細(xì)胞和漿細(xì)胞是B細(xì)胞應(yīng)答的主要產(chǎn)物，記憶B細(xì)胞具有長(zhǎng)期記憶能力，漿細(xì)胞則產(chǎn)生大量抗體。分化B細(xì)胞的激活、增殖與分化體液免疫應(yīng)答由B細(xì)胞接受抗原刺激、活化、分化、產(chǎn)生抗體及抗體與抗原結(jié)合形成免疫復(fù)合物等環(huán)節(jié)組成。應(yīng)答過程免疫應(yīng)答受到多種調(diào)節(jié)因子的影響，包括抑制性、激活性和負(fù)調(diào)節(jié)因子。這些調(diào)節(jié)因子通過與B細(xì)胞表面受體結(jié)合，調(diào)控B細(xì)胞的活化、增殖和分化。調(diào)節(jié)體液免疫應(yīng)答的過程及調(diào)節(jié)固有免疫應(yīng)答04皮膚黏膜屏障皮膚黏膜是機(jī)體與外界環(huán)境接觸的第一道防線，具有機(jī)械性阻擋作用，同時(shí)黏膜表面黏液層的黏液及溶菌酶可抑制病原體繁殖。呼吸道、腸道及泌尿生殖道黏膜表面覆蓋的分泌物和細(xì)胞結(jié)構(gòu)，可阻止病原體侵入機(jī)體。血-腦屏障是腦毛細(xì)血管和星形膠質(zhì)細(xì)胞形成的特殊屏障，可阻止血液中的病原體進(jìn)入腦組織。包括吞噬細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞、NK細(xì)胞、NKT細(xì)胞等，這些細(xì)胞在固有免疫應(yīng)答中發(fā)揮重要作用。組織屏障及固有免疫細(xì)胞呼吸道、腸道及泌尿生殖道黏膜屏障血-腦屏障固有免疫細(xì)胞固有免疫應(yīng)答的過程包括病原體的識(shí)別、炎癥反應(yīng)、固有免疫細(xì)胞的活化和效應(yīng)、清除病原體和修復(fù)組織四個(gè)階段。固有免疫應(yīng)答的調(diào)節(jié)固有免疫應(yīng)答受到多種因素的調(diào)節(jié)，包括神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)、細(xì)胞因子及趨化因子調(diào)節(jié)、補(bǔ)體調(diào)節(jié)等。固有免疫應(yīng)答的過程及調(diào)節(jié)1固有免疫應(yīng)答與適應(yīng)性免疫應(yīng)答的關(guān)系23固有免疫應(yīng)答與適應(yīng)性免疫應(yīng)答相互關(guān)聯(lián)、相互影響，適應(yīng)性免疫應(yīng)答是在固有免疫應(yīng)答的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的。固有免疫應(yīng)答為適應(yīng)性免疫應(yīng)答提供了抗原和活化信號(hào)，適應(yīng)性免疫應(yīng)答則進(jìn)一步增強(qiáng)固有免疫應(yīng)答并使其更加有效。二者在炎癥反應(yīng)、免疫病理損傷及抗感染免疫方面均存在密切聯(lián)系和相互協(xié)調(diào)。異常免疫應(yīng)答05Ⅳ型超敏反應(yīng)又稱遲發(fā)型超敏反應(yīng)，如接觸性皮炎、移植排斥反應(yīng)等。超敏反應(yīng)Ⅰ型超敏反應(yīng)又稱過敏性反應(yīng)或速發(fā)型超敏反應(yīng)，如過敏性休克、藥物過敏性皮疹等。Ⅱ型超敏反應(yīng)又稱細(xì)胞型或細(xì)胞毒型超敏反應(yīng)，如輸血反應(yīng)、新生兒溶血病等。Ⅲ型超敏反應(yīng)又稱免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)，如局部缺血再灌注損傷、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。是指機(jī)體對(duì)自身抗原發(fā)生免疫反應(yīng)而導(dǎo)致自身組織損害所引起的疾病。自身免疫病可表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛、晨僵、關(guān)節(jié)侵蝕破壞、關(guān)節(jié)功能障礙等。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可表現(xiàn)為面部蝶形紅斑、盤狀紅斑、指尖或甲周紅斑等。系統(tǒng)性紅斑狼瘡可表現(xiàn)為皮膚硬化、面部臘腸樣改變、關(guān)節(jié)攣縮、肺間質(zhì)纖維化等。硬皮病自身免疫性疾病腫瘤細(xì)胞通過多種機(jī)制逃避機(jī)體免疫系統(tǒng)的識(shí)別和攻擊，從而得以在體內(nèi)生存和增殖。腫瘤細(xì)胞表面的抗原缺失或下調(diào)表達(dá)，從而降低被免疫系統(tǒng)識(shí)別的可能性。腫瘤細(xì)胞表面的抗原發(fā)生突變或修飾，從而避免被免疫系統(tǒng)攻擊。腫瘤細(xì)胞通過調(diào)節(jié)免疫細(xì)胞的活化和功能，使其無法有效地對(duì)腫瘤細(xì)胞進(jìn)行殺傷。腫瘤細(xì)胞可以分泌多種免疫抑制分子，如轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子-β（TGF-β）、IL-10等，抑制免疫細(xì)胞的活化和功能。腫瘤免疫逃逸機(jī)制免疫應(yīng)答在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用06疫苗種類疫苗可分為減毒活疫苗、滅活疫苗、亞單位疫苗等，每種疫苗的制備方法和應(yīng)用范圍各不相同。疫苗的設(shè)計(jì)與應(yīng)用疫苗接種根據(jù)疾病預(yù)防控制的需要，疫苗可采用基礎(chǔ)免疫和加強(qiáng)免疫兩種接種方式，基礎(chǔ)免疫是在兒童適齡期接種，加強(qiáng)免疫則是在基礎(chǔ)免疫后進(jìn)行。疫苗效果評(píng)估疫苗接種效果通常采用流行病學(xué)調(diào)查和血清學(xué)檢測(cè)等方法進(jìn)行評(píng)估，以評(píng)估疫苗對(duì)疾病的預(yù)防效果。腫瘤免疫應(yīng)答01腫瘤細(xì)胞通過釋放抑制性分子、抑制性細(xì)胞和細(xì)胞因子等手段抑制免疫應(yīng)答，逃避免疫系統(tǒng)的攻擊。腫瘤免疫治療腫瘤免疫治療策略02針對(duì)腫瘤免疫應(yīng)答的機(jī)制，腫瘤免疫治療策略包括解除腫瘤對(duì)免疫應(yīng)答的抑制作用、激活免疫細(xì)胞、利用腫瘤疫苗等手段。PD-1/PD-L1抑制劑03PD-1/PD-L1抑制劑是近年來備受關(guān)注的腫瘤免疫治療藥物，通過阻斷PD-1和PD-L1之間的相互作用，激活免疫細(xì)胞，從而達(dá)到治療腫瘤的目的。移植免疫學(xué)移植排斥反應(yīng)移植后，受者