2021年執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)知識(shí)二考點(diǎn)試題：抗抑郁藥

2021年執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)知識(shí)二考點(diǎn)試題：抗抑郁藥

n.單選題］氟西汀不可與下列哪類(lèi)藥物合用

A.肝藥酶抑制劑

B.單胺氧化酶抑制劑

C.核酸合成抑制劑

D.競(jìng)爭(zhēng)性如內(nèi)酰胺酶抑制劑

E.二氫葉酸合成酶抑制劑

本題答案：B

解析：氟西汀為選擇性5-HT再攝取抑制劑，與單胺氧化酶抑制劑合

用可引起5-HT綜合征，表現(xiàn)為不安、肌陣攣、多汗、震顫、腹瀉、

高熱、抽搐和精神錯(cuò)亂，嚴(yán)重者可致死亡。

2［.單選題］5-羥色胺再攝取抑制劑產(chǎn)生戒斷反應(yīng)的原因是

A.腦內(nèi)5-羥色胺受體數(shù)目減少

B.腦內(nèi)5-羥色胺受體敏感性下調(diào)

C.腦內(nèi)5-羥色胺受體敏感性增強(qiáng)

D.突觸間隙中5-羥色胺濃度升高

E.腦內(nèi)5-羥色胺受體數(shù)目增多

本題答案：B

解析：本題考查5-羥色胺再攝取抑制劑戒斷反應(yīng)產(chǎn)生的原因。戒斷反

應(yīng)是5-羥色胺再攝取抑制劑較常見(jiàn)的不良反應(yīng)。產(chǎn)生戒斷反應(yīng)的原因

主要是長(zhǎng)期服用5-羥色胺再攝取抑制劑使腦內(nèi)5-HT受體敏感性下調(diào)。

當(dāng)突然停服就會(huì)使突觸間隙中5-羥色胺濃度下降，神經(jīng)信息傳遞低

下，引起頭暈、過(guò)度睡眠、精神錯(cuò)亂、夢(mèng)境鮮明、神經(jīng)敏感性增強(qiáng)、

抑郁、惡心等，特別是半衰期較短的帕羅西汀最易出現(xiàn)。故答案選B。

3[.單選題]具有抑制5?■羥色胺及去甲腎上腺素再攝取作用，用于難治

性抑郁癥且療效明顯的抗抑郁藥是

A.馬普替林

B.阿米替林

C.西醐普蘭

D.文拉法辛

E.嗎氯貝胺

本題答案：D

解析：5-HT及去甲腎上腺素再攝取抑制劑主要通過(guò)抑制5-HT及去甲

腎上腺素再攝取，增強(qiáng)中樞5-HT能及NE能神經(jīng)功能而發(fā)揮抗抑郁作

用。代表藥物有文拉法辛、度洛西汀。

[.共享題干題]根據(jù)以下材料，回答4-7題

A.阿米替林

B.馬普替林

C.帕羅西汀

D.嗎氯貝胺

E.米氮平

4[.單選題]抑制突觸前膜對(duì)5-羥色胺及去甲腎上腺素再攝取的三環(huán)類(lèi)

抗抑郁藥是材料

A

B

C

D

E

本題答案：A

解析：本題考查各類(lèi)抗抑郁藥的藥理作用。⑴阿米替林為三環(huán)類(lèi)抗抑

郁藥，該類(lèi)藥物主要通過(guò)抑制突觸前膜對(duì)5-HT及去甲腎上腺素的再

攝取，使突觸間隙的去甲腎上腺素和5-HT濃度升高，促進(jìn)突觸傳遞

功能而發(fā)揮抗抑郁作用。⑵馬普替林為四環(huán)類(lèi)抗抑郁藥，通過(guò)抑制突

觸前膜對(duì)去甲腎上腺素的再攝取，增強(qiáng)中樞去甲腎上腺素能神經(jīng)的功

能，從而發(fā)揮抗抑郁作用。⑶帕羅西汀為選擇性5-HT再攝取抑制劑,

通過(guò)選擇性抑制5-HT的再攝取。增加突觸間隙5-HT濃度，從而增強(qiáng)

中樞5-HT能神經(jīng)功能，發(fā)揮抗抑郁作用。⑷嗎氯貝胺為單胺氧化酶

抑制劑，減少去甲腎上腺素、5-HT及多巴胺的降解，增強(qiáng)去甲腎上

腺素、5-HT和多巴胺神經(jīng)功能而發(fā)揮抗抑郁作用。（5）米氮平為去甲

腎上腺素能及特異性5-HT能抗抑郁藥物。

5[.單選題]屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑的藥物是材料

A

B

C

D

E

本題答案：C

解析：本題考查各類(lèi)抗抑郁藥的藥理作用。⑴阿米替林為三環(huán)類(lèi)抗抑

郁藥，該類(lèi)藥物主要通過(guò)抑制突觸前膜對(duì)5-HT及去甲腎上腺素的再

攝取，使突觸間隙的去甲腎上腺素和5-HT濃度升高，促進(jìn)突觸傳遞

功能而發(fā)揮抗抑郁作用。（2）馬普替林為四環(huán)類(lèi)抗抑郁藥，通過(guò)抑制突

觸前膜對(duì)去甲腎上腺素的再攝取，增強(qiáng)中樞去甲腎上腺素能神經(jīng)的功

能，從而發(fā)揮抗抑郁作用。⑶帕羅西汀為選擇性5-HT再攝取抑制劑,

通過(guò)選擇性抑制5-HT的再攝取。增加突觸間隙5-HT濃度，從而增強(qiáng)

中樞5-HT能神經(jīng)功能，發(fā)揮抗抑郁作用。（4）嗎氯貝胺為單胺氧化酶

抑制劑，減少去甲腎上腺素、5-HT及多巴胺的降解，增強(qiáng)去甲腎上

腺素、5-HT和多巴胺神經(jīng)功能而發(fā)揮抗抑郁作用。（5）米氮平為去甲

腎上腺素能及特異性5-HT能抗抑郁藥物。

6[.單選題]抑制突觸前膜對(duì)去甲腎上腺素的再攝取的四環(huán)類(lèi)抗抑郁藥

物是材料

A

B

C

D

E

本題答案：B

解析：本題考查各類(lèi)抗抑郁藥的藥理作用。⑴阿米替林為三環(huán)類(lèi)抗抑

郁藥，該類(lèi)藥物主要通過(guò)抑制突觸前膜對(duì)5-HT及去甲腎上腺素的再

攝取，使突觸間隙的去甲腎上腺素和5-HT濃度升高，促進(jìn)突觸傳遞

功能而發(fā)揮抗抑郁作用。（2）馬普替林為四環(huán)類(lèi)抗抑郁藥，通過(guò)抑制突

觸前膜對(duì)去甲腎上腺素的再攝取，增強(qiáng)中樞去甲腎上腺素能神經(jīng)的功

能，從而發(fā)揮抗抑郁作用。⑶帕羅西汀為選擇性5-HT再攝取抑制劑,

通過(guò)選擇性抑制5-HT的再攝取。增加突觸間隙5-HT濃度，從而增強(qiáng)

中樞5-HT能神經(jīng)功能，發(fā)揮抗抑郁作用。（4）嗎氯貝胺為單胺氧化酶

抑制劑，減少去甲腎上腺素、5-HT及多巴胺的降解，增強(qiáng)去甲腎上

腺素、5-HT和多巴胺神經(jīng)功能而發(fā)揮抗抑郁作用。（5）米氮平為去甲

腎上腺素能及特異性5-HT能抗抑郁藥物。

7[.單選題]屬于A型單胺氧化酶抑制劑的是材料

A

B

C

D

E

本題答案：D

解析：本題考查各類(lèi)抗抑郁藥的藥理作用。⑴阿米替林為三環(huán)類(lèi)抗抑

郁藥，該類(lèi)藥物主要通過(guò)抑制突觸前膜對(duì)5-HT及去甲腎上腺素的再

攝取，使突觸間隙的去甲腎上腺素和5-HT濃度升高，促進(jìn)突觸傳遞

功能而發(fā)揮抗抑郁作用。（2）馬普替林為四環(huán)類(lèi)抗抑郁藥，通過(guò)抑制突

觸前膜對(duì)去甲腎上腺素的再攝取，增強(qiáng)中樞去甲腎上腺素能神經(jīng)的功

能，從而發(fā)揮抗抑郁作用。⑶帕羅西汀為選擇性5-HT再攝取抑制劑,

通過(guò)選擇性抑制5-HT的再攝取。增加突觸間隙5-HT濃度，從而增強(qiáng)

中樞5-HT能神經(jīng)功能，發(fā)揮抗抑郁作用。（4）嗎氯貝胺為單胺氧化酶

抑制劑，減少去甲腎上腺素、5-HT及多巴胺的降解，增強(qiáng)去甲腎上

腺素、5-HT和多巴胺神經(jīng)功能而發(fā)揮抗抑郁作用。（5）米氮平為去甲

腎上腺素能及特異性5-HT能抗抑郁藥物。

81多選題］下列哪些藥物可用于抗抑郁癥

A.文拉法辛

B.氟西汀

C.馬普替林

D.嗎氯貝胺

E.丙米嗪

本題答案：A,B,C,D,E

解析：（1）文拉法辛是5-HT及去甲腎上腺素再攝取抑制劑。（2）氟西汀

為選擇性5-HT再攝取抑制劑。（3）馬普替林為四環(huán)類(lèi)抗抑郁藥。（4）嗎

氯貝胺為單胺氧化酶抑制劑。⑸丙米嗪為三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥。以上藥物

都屬于抗抑郁藥。故答案選ABCDE。

9［.多選題］三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥的典型不良反應(yīng)包括

A.抗膽堿能效應(yīng)

B.