2021年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識與技能》全國?？即筚悾ǖ谝患荆?/h1>

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2021執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識與技能》全國模考大賽

一、最佳選擇題

1.【題干】藥學(xué)服務(wù)的最基本要素是（）。

【選項】

A.用藥教育

B.用藥咨詢

C.調(diào)配處方

D.藥物信息的提供

E.與"藥物有關(guān)"的"服務(wù)"

［答案］E

【解析】藥學(xué)服務(wù)最基本的要素是“與藥物有關(guān)"的"服務(wù)"。所謂服務(wù)，即不僅以實物形式，還要

以提供信息和知識的形式滿足患者在藥物治療上的特殊需要。

2.【題干】三級信息源的優(yōu)點(diǎn)是（）。

【選項】

A.內(nèi)容廣泛，使用方便

B.內(nèi)容準(zhǔn)確，沒有偏倚

C.內(nèi)容更新快速準(zhǔn)確

D.作者轉(zhuǎn)錄數(shù)據(jù)準(zhǔn)確

E.提供內(nèi)容全面細(xì)致

【答案】A

【解析】三級信息源的特點(diǎn)：

優(yōu)點(diǎn)：

①3一個具體的問題提供的信息全面詳實（簡明扼要）；

②內(nèi)容廣泛，使用方便；

③有的還提供疾病與藥物治療的基礎(chǔ)知識。

缺點(diǎn)：

①從編寫到出版一本書籍需要幾年的時間，因此教科書中提供的內(nèi)容不是該領(lǐng)域最新的，還需要從其

他途徑獲得更新或補(bǔ)充信息；

②作者寫書之前準(zhǔn)備的資料可能不夠充分，或鑒于書的篇幅限制，致使書中的有些內(nèi)容的論述不夠全

面細(xì)致；

③作者可能對一級文獻(xiàn)和二級文獻(xiàn)的理解有誤，或者轉(zhuǎn)錄的數(shù)據(jù)有誤。因此，讀者查閱三級文獻(xiàn)資源

時，需要利用書中列出的參考文獻(xiàn)自己去驗證內(nèi)容的真實性和準(zhǔn)確性。

3.【題干】"每晚用藥"的處方縮寫為（）。

【選項】

A.qiD.

B.qD.

C.qs.

D.pC.

E.qn.

【答案】E

【解析】

A.qiD.一一每日四次

B.qD.——每日

C.qs.----適量

D.pC.一一餐后

E.qn.----每晚

4.【題干】聯(lián)合用藥可使異煙腫失去抗菌作用的中成藥（）。

【選項】

A.昆布片（碘）

B.香連片（黃連）

C.蛇膽川貝液（苦杏仁昔）

D.丹參片（丹參酮）

E.消咳寧片（麻黃堿）

［答案］A

【解析】抗結(jié)核藥異煙月井不宜與昆布合用，昆布片中含碘，在胃酸條件下，與異煙腫發(fā)生氧化反應(yīng),

形成異煙酸、鹵化物和氮?dú)猓タ菇Y(jié)核桿菌的功能。

5.【題干】有鎮(zhèn)靜和減慢心率作用，對射擊運(yùn)動員參賽時禁用的藥品是（）。

【選項】

A.生長激素

B.聯(lián)塞米

C,麻黃堿

D.普蔡洛爾

E.甲睪酮

【答案】D

【解析】B受體阻斷劑有鎮(zhèn)靜效果，如射擊、體操、滑雪、賽車等項目的運(yùn)動員用后，可降低血壓、

減慢心率、減少心肌耗氧量，增加人體平衡功能、增強(qiáng)運(yùn)動耐力，尤其能消除運(yùn)動員比賽前的緊張心

理，使之正?；虺０l(fā)揮競技水平，取得良好成績。但濫用此類藥物，會引起頭暈、失眠、抑郁、幻

覺、心動過緩、低血壓，嚴(yán)重者可誘發(fā)支氣管哮喘。若長期使用后突然停藥，則會引發(fā)心動過速，心

肌梗死，乃至突然死亡。

6.【題干】配制’10%蒲萄糖注射液500mL現(xiàn)用50%和5%的葡萄糖注射液混合，需要（）。

【選項】

A.50%葡萄糖注射液56ml和5%葡萄糖注射液444ml

B.50%葡萄糖注射液72ml和5%葡萄糖注射液428ml

C.50%葡萄糖注射液85ml和5%葡萄糖注射液415ml

D.50%葡萄糖注射液94ml和5%葡萄糖注射液406ml

E.50%葡萄糖注射液106ml和5%葡萄糖注射液394ml

［答案］A

【解析】設(shè)需要50%的葡萄糖注射液的體積為X,5%的葡萄糖注射液的體積為丫

可知X+Y=500ml;50%X+5%Y=10%*500

根據(jù)上述公式可以得出X約為56mloY=500-56=444ml

7.【題干】藥師需要主動向患者提供咨詢的情況不包括（）。

【選項】

A.使用需要進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測（TDM）的患者時

B.患者使用劑量明確，療效確切的非處方藥時

C.當(dāng)同一種藥品有多種適應(yīng)證或用法用量復(fù)雜時

D.患者所用藥品近期藥品說明書有修改時

E.患者所用藥品近期發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)時

【答案】B

【解析】藥師應(yīng)主動向患者提供咨詢的幾種情況

（1）患者同時使用2種或2種以上含同一成分的藥品時；或合并用藥較多時。

（2）當(dāng)患者用藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)時；或既往不良反應(yīng)史。

（3）當(dāng)患者依從性不好時；或患者認(rèn)為療效不理想時或劑量不足以有效時。

（4）病情需要，處方中藥品超適應(yīng)證、劑量超過規(guī)定劑量時（需醫(yī)師、藥師雙簽字確認(rèn)）。處方中

用法用量與說明書不一致時。

（5）患者正在使用的藥物中有配伍禁忌或配伍不當(dāng)時（如有明顯配伍禁忌時應(yīng)第一時間聯(lián)系該醫(yī)師

以避免糾紛的發(fā)生）。

（6）使用需要進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測（TDM）的患者。

（7）近期藥品說明書有修改（如商品名、適應(yīng)證、禁忌證、劑量、有效期、貯存條件、藥品不良反

應(yīng)）。

（8）患者所用的藥品近期發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重或罕見的不良反應(yīng)。

（9）使用麻醉藥品、精神藥品的患者；或應(yīng)用特殊藥物（抗生素、抗真菌藥、抗凝血藥、抗腫瘤藥、

雙麟酸鹽、鎮(zhèn)靜催眠藥、抗精神病藥等）、特殊劑型（緩控釋制劑、透皮制劑、吸入劑）者。

8.【題干】可導(dǎo)致心臟停搏，切忌直接靜脈注射的藥物是（）。

【選項】

A.尼可剎米

B.頭孑包曲松鈣

C.甲氧氯普胺

D.氯化鈉

E.氯化鉀

［答案］E

【解析】氯化鉀注射液切忌直接靜脈注射，于臨用前稀釋，否則不僅引起劇痛，且致心臟停搏。靜脈

滴注時氯化鉀的濃度不宜過高，濃度一般不宜超過0.2%~0.4%,治療心律失?？捎?.6%~0.7%。

9.【題干】應(yīng)用利托那韋等蛋白酶抑制劑后，需要多飲水的主要目的是（）。

【選項】

A.防止電解質(zhì)紊亂

B.防止腹瀉導(dǎo)致的脫水

C.加快排泄，減小腎毒性

D,防止形成尿道結(jié)石或腎結(jié)石

E.緩解利尿、膽汁過度分泌和腹瀉等副作用

【答案】D

【解析】在艾滋病聯(lián)合治療中，蛋白酶抑制劑中的利托那韋、藥地那韋、奈非那韋、安普那韋、洛匹

那韋等，多數(shù)可引起尿道結(jié)石或腎結(jié)石，所以在治療期間應(yīng)確保足夠的水化，為避免結(jié)石的發(fā)生，宜

增加每日進(jìn)水量，一日須飲水在2000ml以上。

10.【題干】與鐵劑同服，可促進(jìn)鐵吸收的是（）。

【選項】

A.四環(huán)素

B.消膽胺

C.碳酸氫鈉

D.H受體拮抗劑

E,雍生素C

【答案】E

【解析】維生素C作為還原劑可促進(jìn)鐵轉(zhuǎn)變?yōu)?價鐵，或與鐵形成絡(luò)合物，從而促進(jìn)吸收，故口服鐵

劑應(yīng)同時并用維生素C。

11.【題干】以下"ADR因果關(guān)系評價肯定的依據(jù)“中，不正確的是（）。

【選項】

A.有合理的時間關(guān)系

B.撤藥后不良反應(yīng)癥狀消除

C.再次使用再次出現(xiàn)同樣反應(yīng)

D.有其他原因或混雜因素干擾

E.有所用藥物ADR的報道和評述

【答案】D

【解析】排除原患疾病等其他混雜因素影響。

12.【題干】可影響幼兒軟骨發(fā)育，導(dǎo)致承重關(guān)節(jié)損傷的藥物是（）。

【選項】

A.阿米卡星

B.環(huán)丙沙星

C.頭孑包座林

D.米諾環(huán)素

E.阿莫西林

【答案】B

【解析】動物試驗證實氟口奎諾酮類藥可影響幼年動物軟骨發(fā)育，導(dǎo)致承重關(guān)節(jié)損傷，因此應(yīng)避免用于

18歲以下的兒童。

A.阿米卡星一一氨基糖昔類

B.環(huán)丙沙星一一氟喳諾酮類

C.頭孑包唾林一一頭抱菌素類

D.米諾環(huán)素一一四環(huán)素

E.阿莫西林一一半合成青霉素

13.【題干】對于未經(jīng)研究的藥物，依據(jù)CTP評分，肝功能不全B級病人用藥劑量為正?；颊邉┝康?/p>

（）O

【選項】

A.25%維持劑量

B.50%維持劑量

C.60%維持劑量

D.70%維持劑量

E.80%維持劑量

【答案】A

【解析】

根據(jù)CTP評分調(diào)整劑量，對于未經(jīng)研究的藥物，屬于肝功能Child-Pugh分類A級的患者用正?；颊?/p>

50%的維持劑量，對于肝功能Child-Pugh分類B級的患者用維持劑量的25%,且根據(jù)藥效和毒性調(diào)

整劑量。對Child-Pugh分類C級患者應(yīng)使用經(jīng)臨床試驗證實安全性好或藥動學(xué)不受肝病影響或可進(jìn)

行有效監(jiān)測的藥物。

14.【題干】洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀等他汀類所致的藥源性損傷為（）。

【選項】

A.胃腸道損害

B.肝損害

C.腎損害

D.肺損害

E.神經(jīng)損害

【答案】B

【解析】他汀類所致的藥源性損傷為肝損害。

15.【題干】上市后藥品臨床再評價階段為（）。

【選項】

A.I期臨床試驗

B.n期臨床試驗

c.in期臨床試驗

D.VI期臨床試驗

E.IV期臨床試驗

【答案】E

【解析】

藥品臨床評價可分為兩個階段，即上市前評價、上市后藥品臨床再評價階段。上市前要經(jīng)過三期（I

期、II期和皿期）臨床試驗；批準(zhǔn)上市后還要經(jīng)過IV期臨床試驗，此為狹義的臨床再評價階段。

16.【題干】有關(guān)血紅蛋白的敘述正確的是（）。

【選項】

A.血紅蛋白在體內(nèi)的作用主要為運(yùn)輸氧和二氧化碳

B.血紅蛋白常被稱為"血色素〃，是組成血液的主要成分

C.缺鐵性貧血時紅細(xì)胞計數(shù)的減少程度較血紅蛋白減少程度明顯

D.血紅蛋白減少是診斷貧血的重要指標(biāo)，并能確定貧血類型

E.男性血紅蛋白的正常值范圍為110-150g/L

［答案］A

【解析】血紅蛋白（hemoglobin,Hb）又稱血色素，是紅細(xì)胞的主要組成部分，由珠蛋白和亞血紅素

組成。在正常情況下，血中血紅蛋白的成分主要為氧合血紅蛋白和還原血紅蛋白。血紅蛋白在體內(nèi)的

作用主要為運(yùn)輸氧和二氧化碳，攜帶氧的血紅蛋白稱為氧合血紅蛋白，攜帶二氧化碳的稱為還原血紅

蛋白。血紅蛋白除能與氧結(jié)合形成氧合血紅蛋白外，尚可與某些物質(zhì)作用形成多種血紅蛋白衍生物，

在臨床上可用于診斷某些變性血紅蛋白癥和血液系統(tǒng)疾病。

17.【題干】血糖正常、尿葡萄糖陽性主要見于（）。

【選項】

A.心肌梗死

B,糖原累積癥

C.腎性腎小球腎炎

D.甲狀腺功能亢進(jìn)

E.功能性a、B細(xì)胞胰腺腫瘤

［答案］c

【解析】血糖正常性糖尿：由于腎小管病變導(dǎo)致葡萄糖重吸收能力降低所致，腎閾值下降產(chǎn)生的糖尿，

也稱腎性糖尿。主要見于腎性腎小球腎炎、腎病綜合征、間質(zhì)性腎炎等。

18.【題干】長期服用可致肌酸激酶升高的藥物（）。

【選項】

A.伊曲康哇

B.阿昔洛韋

c.氯丙嗪

D.異煙腫

E.辛伐他汀

［答案］E

【解析】服用羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑（他汀類藥物），或和貝丁酸類藥聯(lián)合應(yīng)用可增加發(fā)生

肌病的危險，表現(xiàn)為肌酸激酶升高。

19.【題干】關(guān)于乙型肝炎病毒表面抗體的描述錯誤的是（）。

【選項】

A.HBsAb是一種保護(hù)性抗體

B.HBsAb是HBsAg的對應(yīng)抗體，但非中和抗體

C.接種乙肝疫苗可出現(xiàn)HBsAb陽性

D.乙型肝炎恢復(fù)期可出現(xiàn)HBsAb陽性

E.大多數(shù)HBsAg的消失和HBsAb的出現(xiàn)，意味著HBV感染的恢復(fù)期和人體產(chǎn)生了免疫力

【答案】B

【解析】乙型肝炎病毒表面抗體（抗-HBs,HBsAb）是人體針對乙型肝炎病毒表面抗原產(chǎn)生的中和抗

體，為一種保護(hù)性抗體，表明人體具有一定的免疫力。大多數(shù)HBsAg的消失和HBsAb的出現(xiàn)，意味著

HBV感染的恢復(fù)期和人體產(chǎn)生了免疫力。

20.【題干】痛風(fēng)急性期不宜用的非留體抗炎藥為（）。

【選項】

A.布洛芬

B.尼美舒利

C.阿司匹林

D.口引口朵美辛

E.對乙酰氨基酚

［答案］c

【解析】痛風(fēng)相關(guān)知識點(diǎn)匯總：

1.痛風(fēng)急性發(fā)作應(yīng)首選秋水仙堿。

2.痛風(fēng)發(fā)作時針對劇痛可以首選對乙酰氨基酚、I］引噪美辛或雙氯芬酸，次選布洛芬或尼美舒利。不宜

用阿司匹林鎮(zhèn)痛，因其可抑制腎小管的分泌轉(zhuǎn)運(yùn)而致尿酸在腎臟潴留，并可使血漿糖皮質(zhì)激素濃度受

到抑制、血漿胰島素增高和血尿酸排泄減少，使尿酸在體內(nèi)潴留，引起血尿酸水平升高。

3.痛風(fēng)發(fā)作時上述藥物治療無效或不能使用時，可短程使用糖皮質(zhì)激素。

4.痛風(fēng)急性發(fā)作禁用別喋醇、苯澳馬隆、丙磺舒。

21.【題干】感冒治療中，兒童忌用阿司匹林或含阿司匹林藥物的原因是（）。

【選項】

A.可產(chǎn)生錐體外系反應(yīng)

B.可出現(xiàn)Reye's綜合征

C,可出現(xiàn)難治性皮疹

D.可出現(xiàn)黃疸

E,可出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)損害

【答案】B

【解析】感冒治療中，兒童忌用阿司匹林或含阿司匹林藥物以及其他水楊酸制劑，因為此類藥物與流

感的肝臟和神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥即Reye's綜合征相關(guān)，偶可致死。

22.【題干】具有收斂、保護(hù)作用，可用于治療急性濕疹的是（）。

【選項】

A.克霉座栓

B.復(fù)方角菜酸酯栓

C.爐甘石洗劑

D.阿達(dá)帕林凝膠

E.復(fù)方苯甲酸酊

［答案］c

【解析】爐甘石洗劑是一種混懸型制劑，它具有消炎、收斂、清涼、干燥和保護(hù)皮膚的作用，用于治

療濕疹、皮炎無滲出期或者亞急性期尊麻疹等。

23.【題干】比沙可咤治療習(xí)慣性便秘的主要機(jī)制是（）。

【選項】

A.潤滑并刺激腸壁，軟化大便

B.潤滑腸壁，軟化大便和調(diào)節(jié)稠度

C.使腸內(nèi)容物的滲透壓升高，吸收組織中的水分、增大容積

D,刺激腸壁的感受神經(jīng)末梢，弓I起腸反射性蠕動增強(qiáng)而排便

E.在腸道被細(xì)菌分解、分解產(chǎn)物使水和電解質(zhì)保留，導(dǎo)致容積性排便

【答案】D

【解析】比沙可咤通過與腸黏膜接觸，刺激腸壁的感受神經(jīng)末梢，引起腸反射性蠕動增強(qiáng)而排出柔軟

而成形的糞便。

24.【題干】患者，女，19歲，面部出現(xiàn)多個丘疹和膿皰，有脫皮表現(xiàn)，臨床診斷為座瘡。外用制劑

改善不佳，換用異維A酸片。使用異維A酸片的注意事項和用藥指導(dǎo)，不包括（）。

【選項】

A.用藥前排除妊娠

B.治療期間和治療后1個月內(nèi)避免獻(xiàn)血

C.監(jiān)測精神狀態(tài)

D.每1~3個月監(jiān)測血尿酸水平

E.每1~3個月監(jiān)測肝功能｝

【答案】D

【解析】本題考查瘞瘡。異維A酸不良反應(yīng)常見，最常見的不良反應(yīng)是皮膚黏膜干燥，口唇干燥在皮

膚黏膜反應(yīng)中最為常見，但這也是判定藥物劑量的有效指標(biāo)。較少見不良反應(yīng)包括肌肉-骨骼疼痛、

血脂升高、肝酶異常及眼睛干燥等，必要時定期監(jiān)測肝功能和血脂。異維A酸有明確的致畸作用，育

齡期女性患者應(yīng)在治療前1個月、治療期間及治療結(jié)束后3個月內(nèi)嚴(yán)格避孕，且治療期間和治療后1

個月內(nèi)應(yīng)避免獻(xiàn)血。異維A酸與抑郁或自殺傾向之間的關(guān)聯(lián)性尚不明確，應(yīng)監(jiān)測精神狀態(tài)，已確診抑

郁癥患者慎用。

25.【題干】患者，女，30歲，妊娠7個月，既往有磺胺類藥過敏史。近日雙眼沙眼癥狀加劇，發(fā)癢、

分泌物增多并有燒灼感。藥師應(yīng)推薦的治療藥物是（）。

【選項】

A.氯霉素滴眼液

B.利巴韋林滴眼液

C.磺胺醋酰鈉滴眼液

D.硫酸鋅滴眼液

E.醋酸可的松滴眼液

【答案】D

【解析】本題考查沙眼。氯霉素、磺胺類藥物屬于妊娠禁忌用藥，故患者應(yīng)選擇硫酸鋅滴眼液。利巴

韋林是抗病毒藥，醋酸可的松用于抗炎、抗過敏。

26.【題干】患者，男，28歲，2天前因淋雨后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39℃。經(jīng)實驗室和X線胸片檢

查，臨床診斷為社區(qū)獲得性肺炎，無其他基礎(chǔ)疾病。可首選的抗菌藥物是（）。

【選項】

A.阿莫西林

B.阿米卡星

C.亞胺培南-西司他丁

D.阿奇霉素

E.甲硝唾

［答案］A

【解析】本題考查社區(qū)獲得性肺炎的藥物治療。對于門診輕癥患者的治療，盡量使用生物利用度好的

口服抗感染藥物，建議口服阿莫西林或阿莫西林-克拉維酸治療。青年無基礎(chǔ)疾病患者或考慮支原體

/衣原體感染患者可口服多西環(huán)素或米諾環(huán)素。由于大環(huán)內(nèi)酯類藥物可致心血管不良事件（尤其是Q

-T間期延長或既往心律失常的患者），同時我國肺炎鏈球菌及肺炎支原體對大環(huán)內(nèi)酯類藥物耐藥率

高，不建議單用大環(huán)內(nèi)酯類藥物。本題中患者是青壯年且無基礎(chǔ)疾病，可選用多西環(huán)素、米諾環(huán)素或

阿莫西林制劑。

27.【題干】患者，女，27歲，妊娠4個月，因肺結(jié)核給予異煙腫、利福平、毗嗪酰胺、乙胺丁醇聯(lián)

合治療為避免胎兒神經(jīng)毒性，患者應(yīng)補(bǔ)充（）。

【選項】

A.維生素B12

B.維生素B2

C.維生素Bi

D.維生素B6

E.煙酸

【答案】D

【解析】本題考查妊娠肺結(jié)核。所有使用異煙脫的孕婦均應(yīng)服用維生素B6（10~25mg/d）,以防止胎

兒毒性。

28.【高干】患者，男性，60歲，有2型糖尿病史，因頭疼、頭暈就診，體征和實驗室檢查，餐前血

糖7.8mmoL/L,餐后血糖IL2mmoL/L,糖化血紅蛋白8.8%,血壓166/96mmHg,蛋白尿＞lg/24l

薦在降糖的基礎(chǔ)上，合并選用（）。

【選項】

A.特拉哇嗪

B.氫氯嘎嗪

C.二甲雙服

D.賴諾普利

E.氯比格雷

【答案】D

【解析】2型糖尿病往往較早就與高血壓并存，往往同時還伴有肥胖和血脂代謝紊亂，屬于心血管疾

病高危群體。因此應(yīng)該積極降壓治療，ACEI或ARB能有效減輕和延緩糖尿病腎病的進(jìn)展，可作為首

選。

29.【題干】冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的患者（以及有血栓風(fēng)險的心血管系統(tǒng)疾病患者），如沒有

用藥禁忌證，欲服用阿司匹林預(yù)防，最佳劑量范圍是（）。

【選項】

A.25~50mg/d

B.25~75mg/d

C.75~150mg/d

D.150-

300mg/d

E.300-500mg/d

［答案］c

【解析】本題考查心絞痛。冠心病患者如無禁忌證，應(yīng)服用阿司匹林進(jìn)行二級預(yù)防，宜使用腸溶制劑。

阿司匹林劑量少于75mg時，抗血栓作用微弱，故最低給藥劑量至少75mg,推薦75~150mg/d。當(dāng)冠

心病患者急性發(fā)作時，應(yīng)將阿司匹林腸溶片嚼碎吞服。

30.【題干】服用ARNI（血管緊張素受體-腦啡肽酶抑制劑）類藥物應(yīng)謹(jǐn)防（）。

【選項】

A.低血鉀

B.低血鈣

C.商血鉀

D.局血鈣

E.高血糖

［答案］c

【解析】本題考查ARN（血管緊張素受體-腦啡肽酶抑制劑）類藥物。該類藥物含有ARB（沙坦類藥

物）不良反應(yīng)、禁忌證基本同ARB,可引起高血鉀、血管神經(jīng)性水腫。有血管神經(jīng)性水腫病史、雙側(cè)

腎動脈嚴(yán)重狹窄、妊娠期與哺乳期、重度肝損害（CTPC級）、膽汁性肝硬化和膽汁淤積、已知對ARB

或ARN過敏者禁用。以下情況須慎用：血肌酊＞221molL或eGFR＜30ml/min、血鉀＞54mmol/L、癥狀

性低血壓。

31.【題干】關(guān)于新型抗凝藥物，下列說法不正確的是（）。

【選項】

A不需堂■拆收涮

B.達(dá)比加群需直接作用于凝血酶（Ha因子）

C.利伐沙班和阿哌沙班為直接Xa因子抑制劑

D.可特異性阻斷凝血瀑布中的某關(guān)鍵環(huán)節(jié)

E.在房顫患者預(yù)防栓塞方面的療效相當(dāng)于華法林，但出血發(fā)生率較高

【答案】E

【解析】

新型抗凝藥物可特異性阻斷凝血瀑布中的某關(guān)鍵環(huán)節(jié)，不需常規(guī)監(jiān)測，與食物和藥物相互作用小。目

前研究表明，新型抗凝藥物在房顫患者預(yù)防栓塞方面的療效相當(dāng)于華法林，出血發(fā)生率低，可以作為

華法林的替代藥物治療。目前已經(jīng)上市藥物有達(dá)比加群酯，直接作用于凝血酶（Da因子）發(fā)揮抗凝

療效，常用劑量為110~150mg,bid;利伐沙班10mg,qd;阿哌沙班2.5mg,bid,均為直接Xa因子

抑制劑，具有顯著的抗凝療效。

32.【題干】患者，男性，62歲，主因”突發(fā)右側(cè)肢體無力、意識不清13小時〃入院。查體及檢查后

診斷為腦梗死。處方：①20%甘露醇，每次125ml,每4小時1次，靜脈滴注；②頭抱他咤；③奧扎格

雷；④依達(dá)拉奉；⑤補(bǔ)液并調(diào)整胰島素用量（②?⑤用法用量略）處方中甘露醇的作用是（）。

【選項】

A.控制血壓

B.止血

C.降低顱內(nèi)壓

D.防治腦血管痙攣

E.預(yù)防感染

［答案］c

【解析】降低顱內(nèi)壓首先以高滲脫水藥為主，如甘露醇或甘油果糖、甘油氯化鈉等，注意尿量、血鉀

及心腎功能?？勺们檫x用聯(lián)塞米。

33.【題干】以下哪項不符合抗抑郁藥的合理應(yīng)用原則（）。

【選項】

A.盡可能采用最小有效劑量

B.各種抗抑郁藥均不宜與MAOIs類藥物聯(lián)合使用

C.對抑郁癥應(yīng)實施全程治療，急性期治療至少3個月

D.盡可能單一用藥

E.更換藥物時需注意，氟西汀需停藥3周才能換用MAOIs

［答案］E

【解析】抗抑郁藥的合理應(yīng)用與藥學(xué)監(jiān)護(hù)：

1.診斷要確切。

2.劑量逐步遞增，盡可能采用最小有效劑量。如需換藥應(yīng)注意氟西汀需停藥5周才能換用MAOIs單胺

氧化酶抑制劑嗎氯貝胺，其他SSRIs選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑需停藥2周再換用MA0IsoMAOIs

停2周后才能換用SSRIs。

3.應(yīng)盡可能單一用藥，應(yīng)足量、足療程治療；當(dāng)換藥治療無效時，可考慮兩種作用機(jī)制不同的抗抑郁

藥聯(lián)合使用。

了對布郁癥最實施全程治療，急性期治療至少3個月，?其中癥狀完全消失者進(jìn)入鞏固期治療4~9個

月，盡量使用原有效藥物和原有效劑量；復(fù)發(fā)病例在鞏固期后視復(fù)發(fā)次數(shù)和頻度還應(yīng)進(jìn)行1~5年的

維持期治療。

5.各種抗抑郁藥均不宜與MAOIs類藥物聯(lián)合使用。

6.5-羥色胺綜合征主要發(fā)生在SSRIs與單胺氧化酶抑制劑合用時。

7.SSRI可通過乳汁分泌而影響嬰兒，對妊娠或準(zhǔn)備懷孕的婦女及哺乳期婦女慎用；對重度腎功能不

全患者慎用；肝硬化者單次服用SSRI后，幾乎所有SSRI的血漿半衰期均延長1倍，尤其老年人血藥

濃度更高。因此肝病患者宜減少SSRI劑量與使用頻率。

8.SSRIS停藥后出現(xiàn)戒斷癥狀順序依次為：氟伏沙明和帕羅西?。疚饔咸仗m＞舍曲林＞氟西汀。

34.【題干】匹維浪鏤治療膽石癥的作用機(jī)制是()。

【選項】

A.拮抗鈣離子

B.拮抗鉀離子

C.阻斷M受體

D.阻斷B受體

E.激動a受體

［答案］A

【解析】匹維漠鍍作為鈣拮抗劑解除含0ddi括約肌在內(nèi)的消化道平滑肌痙攣，沒有抗膽堿能作用和

心血管不良反應(yīng)，可用于排石后，餐時50mgtidp。，吞服不可掰嚼，非臥位服用。

35.【題干】治療黏液水腫性昏迷宜首選()。

【選項】

A.T3

B.T4

C.L-T4

D.IL-1

E.13I

【答案】A

【解析】黏液水腫性昏迷的治療：

(1)補(bǔ)充甲狀腺激素：首選工(Liothyronine)靜脈注射，每4小時10|jg,直至患者癥狀改善，清

醒后改為口服；或L-T首次靜脈注射300的，以后每日50的，至患者清醒后改為口服。如無注射

4

劑可予片劑鼻飼，-G20-30|jg,q4h~q6h,以后5~15用，q6h;或L-T首次100~200明，以后

4

50|jg,qd,至患者清醒后改為口服。

(2)保溫、供氧、保持呼吸道通暢，必要時行氣管切開、機(jī)械通氣等。

（3）氫化可的松200~300mg/d持續(xù)靜滴，患者清醒后逐漸減量。

（4）根據(jù)需要補(bǔ)液，但是液體入量不宜過多。

（5）控制感染，治療原發(fā)疾病。

36.【題干】能抑制破骨細(xì)胞的生物活性和減少破骨細(xì)胞的數(shù)量，突出特點(diǎn)是能明顯緩解骨痛的藥物

是（）。

【選項】

A.鈣制劑

B.甲狀旁腺素

C,雙麟酸鹽

D.鯉魚降鈣素

E.雌激素

【答案】D

【解析】降鈣素能抑制破骨細(xì)胞的生物活性和減少破骨細(xì)胞的數(shù)量，突出特點(diǎn)是能明顯緩解骨痛，對

脆性骨折或骨骼變形所致的慢性疼痛以及骨腫瘤等疾病引起的骨痛均有效，可提高脊柱的骨密度并減

少椎體骨折的發(fā)生。

37.【題干】患者男，55歲，BMI28,2型糖尿病5年，伴有高脂血癥，應(yīng)首選的降糖藥是（）。

【選項】

A.阿卡波糖

B.格列本版

C.二甲雙胭

D.羅格列酮

E.那格列奈

［答案］c

【解析】2型肥胖型糖尿病患者（體重超過理想體重10%）,首選二甲雙服。

38.【題干】對于合并有急迫性尿失禁的絕經(jīng)后期婦女，首選的治療藥物是（）。

【選項】

A.5-a還原酶抑制劑

B.選擇性a受體阻滯劑

C.選擇性a艇體激動劑

D.M受體阻斷劑

E.M受體激動劑

【答案】D

【解析】對于合并有急迫性尿失禁或膀胱過度活動的絕經(jīng)后期婦女，一線治療方法為行為治療和

M受體阻斷劑（托特羅定、索利那新）加陰道局部使用雌激素。

39.【題干】有關(guān)癌癥患者的疼痛控制，說法錯誤的是（）。

【選項】

A.數(shù)字評分法0分患者無需給予止痛藥物

B.數(shù)字評分法1~3分屬于輕度疼痛，應(yīng)給予一種非備體抗炎藥

C.當(dāng)采用非倒體抗炎藥止痛得不到緩解時，應(yīng)改用另一種非留體抗炎藥

D,非留體抗炎藥止痛無效時，可聯(lián)合可待因一起治療

E.數(shù)字評分法7~10分的患者，可直接使用嗎啡

［答案］c

【解析】本題考查癌癥止痛?？梢圆捎脭?shù)字評分法評估癌癥患者的疼痛程度。用"0~10”的數(shù)字代

表不同的疼痛：0分為無痛，1~3分為輕度疼痛，4~6分為中度疼痛，7~10分為重度疼痛。第一階

梯：非阿片類藥物，多指NSAIDS,對輕度疼痛療效肯定，并可以增強(qiáng)第二、三階梯藥物的效果，有封

頂效應(yīng)。當(dāng)疼痛得不到緩解時，不宜換用另一種NSAIDS,應(yīng)該直接升到第二階梯藥物，C選項錯誤。

首次使用弱阿片類藥物加NSAIDS有良好效果。

40.【題干】對乙酰氨基酚過量的解毒劑（）。

【選項】

A,亞硝酸鈉

B.納洛酮

C.硫代硫酸鈉

D.鹽酸戊乙奎酸

E.乙酰半胱氨酸

［答案］E

【解析】亞硝酸鈉一睛化物中毒納洛酮、烯丙嗎啡-阿片類硫代硫酸鈉一睛化物、珅汞銅

鹽酸戊乙奎酸——有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

二、配伍選擇題

【選項】

A.利巴韋林

B.阿昔洛韋

C.人促紅素

D,脂肪乳

E.肝素

41.【題干】靜脈滴注速度過快或口服劑量過大，可弓I起急性腎衰竭的藥物是（）。

【答案】B

【解析】本題考查藥學(xué)咨詢?？共《舅幇⑽袈屙f可致急性腎衰竭、腎功能異常及腎小管損害；利巴韋

林可致畸、腫瘤和溶血性貧血；人促紅素可引起純紅細(xì)胞再生障礙性貧血；肝素誘導(dǎo)的血小板減少癥

（HT）,并由HT引發(fā)血栓栓塞性并發(fā)癥。

42.【題干】育齡人群慎用，否則可引起畸胎、腫瘤和溶血性貧血風(fēng)險的藥物是（）。

［答案］A

【解析】本題考查藥學(xué)咨詢?？共《舅幇⑽袈屙f可致急性腎衰竭、腎功能異常及腎小管損害；利巴韋

林可致畸、腫瘤和溶血性貧血；人促紅素可引起純紅細(xì)胞再生障礙性貧血；肝素誘導(dǎo)的血小板減少癥

（HT）,并由HT引發(fā)血栓栓塞性并發(fā)癥。

43.【題干】運(yùn)輸過程中應(yīng)避免振蕩，否則藥物結(jié)構(gòu)發(fā)生改變可引起純紅細(xì)胞再生障礙性貧血的藥物

是（）。

［答案］c

【解析】本題考查藥學(xué)咨詢?？共《舅幇⑽袈屙f可致急性腎衰竭、腎功能異常及腎小管損害；利巴韋

林可致畸、腫瘤和溶血性貧血；人促紅素可引起純紅細(xì)胞再生障礙性貧血；肝素誘導(dǎo)的血小板減少癥

（HT）,并由HT引發(fā)血栓栓塞性并發(fā)癥。

44.【題干】可誘發(fā)血小板減少癥，并可能進(jìn)一步引發(fā)血栓栓塞性并發(fā)癥的藥物是（）。

【答案】E

【解析】本題考查藥學(xué)咨詢?？共《舅幇⑽袈屙f可致急性腎衰竭、腎功能異常及腎小管損害；利巴韋

林可致畸、腫瘤和溶血性貧血；人促紅素可引起純紅細(xì)胞再生障礙性貧血；肝素誘導(dǎo)的血小板減少癥

（HT）,并由HT引發(fā)血栓栓塞性并發(fā)癥。

【選項】

A.主要實驗室數(shù)據(jù)

B.臨床診斷、費(fèi)別

C.醫(yī)師簽名、藥品金額

D.藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量

E.對藥物治療的建設(shè)性意見與結(jié)果評價

45.【題干】前記（）。

【答案】B

【解析】

前記包括醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)名稱，費(fèi)別（支付與報銷類別），患者姓名、性別、年齡，門診或住

院病歷號、科別或病區(qū)和床位號，臨床診斷，開具日期等，并可添列特殊要求的項目。麻醉藥品、第

一類精神藥品和毒性藥品處方還應(yīng)當(dāng)包括患者身份證明編號，代辦人姓名、身份證明編號。后記有醫(yī)

師簽名或加蓋專用簽章，藥品金額以及審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員簽名或加蓋專用

簽章。

46.【題干】后記（）。

【答案】C

【解析】

前記包括醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)名稱，費(fèi)別（支付與報銷類別），患者姓名、性別、年齡，門診或住

院病歷號、科別或病區(qū)和床位號，臨床診斷，開具日期等，并可添列特殊要求的項目。麻醉藥品、第

一類精神藥品和毒性藥品處方還應(yīng)當(dāng)包括患者身份證明編號，代辦人姓名、身份證明編號。后記有醫(yī)

師簽名或加蓋專用簽章，藥品金額以及審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員簽名或加蓋專用

簽章。

【選項】

A.格列本版

B.硫酸亞鐵

C.維生素D

D.西咪替丁

E.左旋多巴

47.【題干】服藥期間飲酒可引起低血糖反應(yīng)的是（）。

［答案］A

【解析】口服降糖藥苯乙雙服、格列本版、格列唾酮、甲苯磺丁服時忌飲酒，飲酒可降低血糖水平,

同時加重對中樞神經(jīng)的抑制，易出現(xiàn)昏迷、休克、低血糖癥狀，嚴(yán)重時可抑制呼吸中樞而致死?？诜?/p>

左旋多巴治療震顫麻痹時，宜少吃高蛋白食物，因為高蛋白食物在腸內(nèi)產(chǎn)生大量氨基酸，阻礙左旋多

巴的吸收，使藥效降低。

48.【題干】服藥期間進(jìn)食高蛋白食物可阻礙吸收的藥品是（）。

［答案］E

【解析】口服降糖藥苯乙雙服、格列本版、格列喳酮、甲苯磺丁版時忌飲酒，飲酒可降低血糖水平,

同時加重對中樞神經(jīng)的抑制，易出現(xiàn)昏迷、休克、低血糖癥狀，嚴(yán)重時可抑制呼吸中樞而致死?？诜?/p>

左旋多巴治療震顫麻痹時，宜少吃高蛋白食物，因為高蛋白食物在腸內(nèi)產(chǎn)生大量氨基酸，阻礙左旋多

巴的吸收，使藥效降低。

【選項】

A.沙丁胺醇

B.維生素Bi

C.曝氯匹定

D.硫酸鎂

E.奧利司他

49.【題干】應(yīng)在清晨服用，可迅速在腸道發(fā)揮作用的鹽類瀉藥是（）。

【答案】D

【解析】硫酸鎂為鹽類瀉藥，適宜清晨服用可迅速在腸道發(fā)揮作用。平喘藥（沙丁胺醇、二羥丙茶堿）

宜于臨睡前服用，因為凌晨0~2時是哮喘者對乙酰膽堿和組胺反應(yīng)最為敏感的時間。即哮喘的高發(fā)

時間。奧利司他是減肥藥，進(jìn)餐時服用，可減少脂肪的吸收率。

50.【題干】應(yīng)在睡前服用，療效較好的是（）。

［答案］A

【差析】硫酸鎂為鹽類瀉藥，適宜清晨服用可迅速在腸道發(fā)揮作用。平喘藥（沙丁胺醇、二羥丙茶堿）

宜于臨睡前服用，因為凌晨0~2時是哮喘者對乙酰膽堿和組胺反應(yīng)最為敏感的時間。即哮喘的高發(fā)

時間。奧利司他是減肥藥，進(jìn)餐時服用，可減少脂肪的吸收率。

51.【題干】應(yīng)在餐中服用，可減少脂肪的吸收率（）。

［答案］E

【解析】硫酸鎂為鹽類瀉藥，適宜清晨服用可迅速在腸道發(fā)揮作用。平喘藥（沙丁胺醇、二羥丙茶堿）

宜于臨睡前服用，因為凌晨0~2時是哮喘者對乙酰膽堿和組胺反應(yīng)最為敏感的時間。即哮喘的高發(fā)

時間。奧利司他是減肥藥，進(jìn)餐時服用，可減少脂肪的吸收率。

【選項】

A.甲氧節(jié)咤

B.阿托品

C.西司他丁鈉

D.節(jié)絲月井

E.舒巴坦

52.【題干】與磺胺甲曙唾合用，可以起到抗菌增效作用的藥物是（）。

【答案】A

【解析】本題考查聯(lián)合用藥。磺胺甲曙唾抑制細(xì)菌二氫葉酸合成酶，甲氧節(jié)咤抑制細(xì)菌二氫葉酸還原

酶，兩者合用對細(xì)菌葉酸復(fù)制具有雙重阻斷作用。頭抱哌酮結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定，易被B-內(nèi)酰胺酶水解失效，

而舒巴坦是B-內(nèi)酰胺酶抑制劑，保護(hù)頭孑包哌酮不被破壞，提高療效。左旋多巴在外周易被多巴脫竣

酶代謝成多巴胺，使多巴胺難以透過血-腦屏障，降低療效若合用卡比多巴或節(jié)絲月井，后二者可抑制

外周多巴脫猴酶，保護(hù)左旋多巴不在外周被代謝，增加進(jìn)入中樞系統(tǒng)的藥量，提高療效。嗎啡具有成

癮性，用于腎絞痛不適宜單獨(dú)使用，阿托品能松弛內(nèi)臟平滑肌，與嗎啡合用可提高治療效果，減少嗎

啡用量，但二者同時松弛腸道平滑肌和膀胱平滑肌，其排尿困難和便秘副作用也會增加。

53.【題干】與頭孑包哌酮合用，可以提高藥物對B-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定性的是（）。

［答案］E

【解析】本題考查聯(lián)合用藥?；前芳资镄嵋种萍?xì)菌二氫葉酸合成酶，甲氧節(jié)咤抑制細(xì)菌二氫葉酸還原

酶，兩者合用對細(xì)菌葉酸復(fù)制具有雙重阻斷作用。頭抱哌酮結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定，易被B-內(nèi)酰胺酶水解失效，

而舒巴坦是B-內(nèi)酰胺酶抑制劑，保護(hù)頭抱哌酮不被破壞，提高療效。左旋多巴在外周易被多巴脫竣

酶代謝成多巴胺，使多巴胺難以透過血-腦屏障，降低療效若合用卡比多巴或節(jié)絲月井，后二者可抑制

外周多巴脫竣酶，保護(hù)左旋多巴不在外周被代謝，增加進(jìn)入中樞系統(tǒng)的藥量，提高療效。嗎啡具有成

癮性，用于腎絞痛不適宜單獨(dú)使用，阿托品能松弛內(nèi)臟平滑肌，與嗎啡合用可提高治療效果，減少嗎

啡用量，但二者同時松弛腸道平滑肌和膀胱平滑肌，其排尿困難和便秘副作用也會增加。

54.【題干】與左旋多巴聯(lián)合使用，可以防止藥物在外周被多巴脫竣酶代謝的是（）。

【答案】D

【解析】本題考查聯(lián)合用藥?；前芳资锿僖种萍?xì)菌二氫葉酸合成酶，甲氧節(jié)口定抑制細(xì)菌二氫葉酸還原

酶，兩者合用對細(xì)菌葉酸復(fù)制具有雙重阻斷作用。頭抱哌酮結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定，易被B-內(nèi)酰胺酶水解失效，

而舒巴坦是B-內(nèi)酰胺酶抑制劑，保護(hù)頭抱哌酮不被破壞，提高療效。左旋多巴在外周易被多巴脫竣

酶代謝成多巴胺，使多巴胺難以透過血-腦屏障，降低療效若合用卡比多巴或若絲陰，后二者可抑制

外周多巴脫竣酶，保護(hù)左旋多巴不在外周被代謝，增加進(jìn)入中樞系統(tǒng)的藥量，提高療效。嗎啡具有成

癮性，用于腎絞痛不適宜單獨(dú)使用，阿托品能松弛內(nèi)臟平滑肌，與嗎啡合用可提高治療效果，減少嗎

啡用量，但二者同時松弛腸道平滑肌和膀胱平滑肌，其排尿困難和便秘副作用也會增加。

55.【題干】與嗎啡合用治療腎絞痛，可以增加療效，但也增加了便秘和排尿困難副作用的藥物是（）。

【答案】B

【解析】本題考查聯(lián)合用藥?；前芳资锿僖种萍?xì)菌二氫葉酸合成酶，甲氧節(jié)咤抑制細(xì)菌二氫葉酸還原

酶，兩者合用對細(xì)菌葉酸復(fù)制具有雙重阻斷作用。頭抱哌酮結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定，易被B-內(nèi)酰胺酶水解失效，

而舒巴坦是B-內(nèi)酰胺酶抑制劑，保護(hù)頭抱哌酮不被破壞，提高療效。左旋多巴在外周易被多巴脫竣

酶代謝成多巴胺，使多巴胺難以透過血-腦屏障，降低療效若合用卡比多巴或節(jié)絲月井，后二者可抑制

外周多巴脫竣酶，保護(hù)左旋多巴不在外周被代謝，增加進(jìn)入中樞系統(tǒng)的藥量，提高療效。嗎啡具有成

癮性，用于腎絞痛不適宜單獨(dú)使用，阿托品能松弛內(nèi)臟平滑肌，與嗎啡合用可提高治療效果，減少嗎

啡用量，但二者同時松弛腸道平滑肌和膀胱平滑肌，其排尿困難和便秘副作用也會增加。

【選項】

A.鏈霉素

B.異煙月井

C.利福噴汀

D.毗嗪酰胺

E.利福平

56.【題干】可損害第皿對腦神經(jīng)（）。

【答案】A

【解析】鏈霉素：

①屬于氨基糖首類藥，可發(fā)生腎毒性、前庭和耳蝸毒性、神經(jīng)肌肉阻滯。

②過敏反應(yīng)：以皮疹、瘙癢、藥物熱、嗜酸性粒細(xì)胞增多癥較多見，偶可弓I起血管神經(jīng)性水腫、過敏

性出血性紫瘢、過敏性休克等。

③孕婦禁用，老年及兒童、腎功能不全者均應(yīng)慎用。

此嗪酰胺：不良反應(yīng)與劑量療程有關(guān)。

①高尿酸血癥，出現(xiàn)非痛風(fēng)性多關(guān)節(jié)痛；肝功能減退者、糖尿病、痛風(fēng)患者慎用。

②三歲以下兒童不宜應(yīng)用。

③與環(huán)抱素同用時可能減低環(huán)抱素的血濃度，需測血濃度以調(diào)整劑量。

57.【題干】可發(fā)生高尿酸血癥（）。

【答案】D

【解析】鏈霉素：

①屬于氨基糖昔類藥，可發(fā)生腎毒性、前庭和耳蝸毒性、神經(jīng)肌肉阻滯。

②過敏反應(yīng)：以皮疹、瘙癢、藥物熱、嗜酸性粒細(xì)胞增多癥較多見，偶可引起血管神經(jīng)性水腫、過敏

性出血性紫瘢、過敏性休克等。

③孕婦禁用，老年及兒童、腎功能不全者均應(yīng)慎用。

叱嗪酰胺：不良反應(yīng)與劑量療程有關(guān)。

①高尿酸血癥，出現(xiàn)非痛風(fēng)性多關(guān)節(jié)痛；肝功能減退者、糖尿病、痛風(fēng)患者慎用。

②三歲以下兒童不宜應(yīng)用。

③與環(huán)抱素同用時可能減低環(huán)抱素的血濃度，需測血濃度以調(diào)整劑量。

【選項】

A.左旋咪睫

B,莫沙必利

C.氯己定含漱劑

D.甲硝唾口腔粘貼片

E.地塞米松粘貼片

58.【題干】使用后至少需間隔30min后才可刷牙的是（）。

［答案］c

【解析】1?甲硝唾含漱液，長期應(yīng)用可引起念珠菌感染。

2.氯己定偶可引起接觸性皮炎，長期使用氯己定含漱液可使牙齒著色，兒童和青年口腔偶可發(fā)生無痛

性淺表脫屑損害。

3.使用氯己定含漱液后至少需間隔30min后才可刷牙。

4.使用甲硝唾口頰片期間，不得飲酒或含酒精的飲料。

5.頻繁應(yīng)用地塞米松粘貼片可引起局部組織萎縮，引起繼發(fā)的真菌感染。

59.【題干】頻繁應(yīng)用可使局部組織萎縮的是（）。

［答案］E

【解析】1?甲硝唾含漱液，長期應(yīng)用可引起念珠菌感染。

2.氯己定偶可引起接觸性皮炎，長期使用氯己定含漱液可使牙齒著色，兒童和青年口腔偶可發(fā)生無痛

性淺表脫屑損害。

3.使用氯己定含漱液后至少需間隔30min后才可刷牙。

4.使用甲硝唾口頰片期間，不得飲酒或含酒精的飲料。

5.頻繁應(yīng)用地塞米松粘貼片可引起局部組織萎縮，引起繼發(fā)的真菌感染。

【選項】

A.莫西沙星

B.阿莫西林

C.阿奇霉素

D.克林霉素

E.復(fù)方磺胺甲嗯座

60.【題干】治療急性細(xì)菌性扁桃體炎的首選藥物是（）。

【答案】B

【解析】本題考查急性細(xì)菌性扁桃體炎的藥物治療。青霉素是首選的抗菌藥物，不應(yīng)使用復(fù)方磺胺甲

嗯嚶和四環(huán)素類，因為有效性不足和可能增加的不良反應(yīng)。呼吸唾諾酮類藥物對A組鏈球菌有抗菌活

性，但由于抗菌譜廣，且過度使用可能延遲結(jié)核病的診斷，增加結(jié)核分枝桿菌對喳諾酮類藥物的耐藥

性，不建議用于常規(guī)治療。

61.【題干】因為有言性不足和可能增加的不良反應(yīng)，不應(yīng)用于治療急性細(xì)菌性扁桃體炎的藥物是（）o

【答案】E

【解析】本題考查急性細(xì)菌性扁桃體炎的藥物治療。青霉素是首選的抗菌藥物，不應(yīng)使用復(fù)方磺胺甲

嗯唾和四環(huán)素類，因為有效性不足和可能增加的不良反應(yīng)。呼吸唾諾酮類藥物對A組鏈球菌有抗菌活

性，但由于抗菌譜廣，且過度使用可能延遲結(jié)核病的診斷，增加結(jié)核分枝桿菌對瞳諾酮類藥物的耐藥

性，不建議用于常規(guī)治療。

62.【題干】對A組防容血性鏈球菌有抗菌活性，但由于抗菌譜廣，且過度使用可能延遲結(jié)核病的診

斷，增加結(jié)核分枝桿菌對該類藥物的耐藥性，不建議用于常規(guī)治療的藥物是（）。

［答案］A

【解析】本題考查急性細(xì)菌性扁桃體炎的藥物治療。青霉素是首選的抗菌藥物，不應(yīng)使用復(fù)方磺胺甲

嗯唾和四環(huán)素類，因為有效性不足和可能增加的不良反應(yīng)。呼吸喳諾酮類藥物對A組鏈球菌有抗菌活

性，但由于抗菌譜廣，且過度使用可能延遲結(jié)核病的診斷，增加結(jié)核分枝桿菌對唾諾酮類藥物的耐藥

性，不建議用于常規(guī)治療。

【選項】

A.桿菌肽眼膏

B.硫酸鋅滴眼液

C.碘甘滴眼液

D.色甘酸鈉滴眼液

E.克霉唾滴眼液

63.【題干】對真菌性角膜炎可選用（）。

［答案］E

【解析】本題考查結(jié)膜炎。根據(jù)病因，臨床將結(jié)膜炎分類為以下幾種，相應(yīng)治療藥物歸納如下：

（1）急性卡他性結(jié)膜炎：肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、葡萄球菌等引起。治療藥物可選用四環(huán)素、

金霉素、紅霉素、利福平、桿菌肽眼膏、磺胺醋酰鈉滴眼液「慢性者可用諾氟沙星、左氧氟沙星滴眼

液、四環(huán)素眼膏。銅綠假單胞菌性結(jié)膜炎病情較嚴(yán)重者，常用妥布雷素滴眼液眼膏。由環(huán)境（灰塵、

風(fēng)沙、倒睫、屈光不正)刺激所致的非細(xì)菌性結(jié)膜炎治療以對癥為主，應(yīng)用0.5硫酸鋅滴眼液。

(2)流行性結(jié)膜炎：由腺病毒引起，局部給予抗病毒藥，可選用0.1%酉太丁安、阿昔洛韋滴眼液、0.1%

碘甘滴眼液，一次1~2滴，每間隔2小時給予1次。

(3)流行性出血性結(jié)膜炎：由腺病毒70型弓|起，可選用0.1%羥羊唾、0.1%利巴韋林滴眼液。

(4)過敏性結(jié)膜炎：可選用醋酸可的松、醋酸氫化可的松或色甘酸鈉滴眼液和眼膏。

(5)春季卡他性結(jié)膜炎：可應(yīng)用2%色甘酸鈉滴眼液，一次1~2滴，日4次，重癥者可適當(dāng)增加到

一日6次。

(6)真菌性角膜炎：可選用兩性霉素B、克霉唾滴眼液。

64.【題干】春季卡他性結(jié)膜炎可選用()。

【答案】D

【解析】本題考查結(jié)膜炎。根據(jù)病因，臨床將結(jié)膜炎分類為以下幾種，相應(yīng)治療藥物歸納如下：

(1)急性卡他性結(jié)膜炎：肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、葡萄球菌等引起。治療藥物可選用四環(huán)素、

金霉素、紅霉素、利福平、桿菌肽眼膏、磺胺醋酰鈉滴眼液「慢性者可用諾氟沙星、左氧氟沙星滴眼

液、四環(huán)素眼膏。銅綠假單胞菌性結(jié)膜炎病情較嚴(yán)重者，常用妥布雷素滴眼液眼膏。由環(huán)境(灰塵、

風(fēng)沙、倒睫、屈光不正)刺激所致的非細(xì)菌性結(jié)膜炎治療以對癥為主，應(yīng)用0.5硫酸鋅滴眼液。

(2)流行性結(jié)膜炎：由腺病毒引起，局部給予抗病毒藥，可選用0.1%酉太丁安、阿昔洛韋滴眼液、0.1%

碘甘滴眼液，一次1~2滴，每間隔2小時給予1次。

(3)流行性出血性結(jié)膜炎：由腺病毒70型弓|起，可選用0.1%羥節(jié)哇、0.1%利巴韋林滴眼液。

(4)過敏性結(jié)膜炎：可選用醋酸可的松、醋酸氫化可的松或色甘酸鈉滴眼液和眼膏。

(5)春季卡他性結(jié)膜炎：可應(yīng)用2%色甘酸鈉滴眼液，一次1~2滴，日4次，重癥者可適當(dāng)增加到

一日6次。

(6)真菌性角膜炎：可選用兩性霉素B、克霉唾滴眼液。

65.【題干】由環(huán)境(灰塵、風(fēng)沙、倒睫、屈光不正)刺激所致的非細(xì)菌性結(jié)膜炎可選用()。

【答案】B

【解析】本題考查結(jié)膜炎。根據(jù)病因，臨床將結(jié)膜炎分類為以下幾種，相應(yīng)治療藥物歸納如下：

(1)急性卡他性結(jié)膜炎：肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、葡萄球菌等引起。治療藥物可選用四環(huán)素、

金霉素、紅霉素、利福平、桿菌肽眼膏、磺胺醋酰鈉滴眼液「慢性者可用諾氟沙星、左氧氟沙星滴眼

液、四環(huán)素眼膏。銅綠假單胞菌性結(jié)膜炎病情較嚴(yán)重者，常用妥布雷素滴眼液眼膏。由環(huán)境(灰塵、

風(fēng)沙、倒睫、屈光不正)刺激所致的非細(xì)菌性結(jié)膜炎治療以對癥為主，應(yīng)用0.5硫酸鋅滴眼液。

(2)流行性結(jié)膜炎：由腺病毒引起，局部給予抗病毒藥，可選用0.1%酉太丁安、阿昔洛韋滴眼液、0.1%

碘甘滴眼液，一次1~2滴，每間隔2小時給予1次。

(3)流行性出血性結(jié)膜炎：由腺病毒70型引起，可選用0.1%羥節(jié)嗅、0.1%利巴韋林滴眼液。

(4)過敏性結(jié)膜炎：可選用醋酸可的松、醋酸氫化可的松或色甘酸鈉滴眼液和眼膏。

(5)春季卡他性結(jié)膜炎：可應(yīng)用2%色甘酸鈉滴眼液，一次1~2滴，日4次，重癥者可適當(dāng)增加到

一日6次。

(6)真菌性角膜炎：可選用兩性霉素B、克霉唾滴眼液。

66.【題干】對流行性結(jié)膜炎可選用()。

［答案］c

【解析】本題考查結(jié)膜炎。根據(jù)病因，臨床將結(jié)膜炎分類為以下幾種，相應(yīng)治療藥物歸納如下：

(1)急性卡他性結(jié)膜炎：肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、葡萄球菌等引起。治療藥物可選用四環(huán)素、

金霉素、紅霉素、利福平、桿菌肽眼膏、磺胺醋酰鈉滴眼液「慢性者可用諾氟沙星、左氧氟沙星滴眼

液、四環(huán)素眼膏。銅綠假單胞菌性結(jié)膜炎病情較嚴(yán)重者，常用妥布雷素滴眼液眼膏。由環(huán)境(灰塵、

風(fēng)沙、倒睫、屈光不正)刺激所致的非細(xì)菌性結(jié)膜炎治療以對癥為主，應(yīng)用0.5硫酸鋅滴眼液。

(2)流行性結(jié)膜炎：由腺病毒引起，局部給予抗病毒藥，可選用0.1%酉太丁安、阿昔洛韋滴眼液、0.1%

碘甘滴眼液，一次1~2滴，每間隔2小時給予1次。

(3)流行性出血性結(jié)膜炎：由腺病毒70型弓|起，可選用0.1%羥羊唾、0.1%利巴韋林滴眼液。

(4)過敏性結(jié)膜炎：可選用醋酸可的松、醋酸氫化可的松或色甘酸鈉滴眼液和眼膏。

(5)春季卡他性結(jié)膜炎：可應(yīng)用2%色甘酸鈉滴眼液，一次1~2滴，日4次，重癥者可適當(dāng)增加到

一日6次。

(6)真菌性角膜炎：可選用兩性霉素B、克霉唾滴眼液。

67.【題干】對急性卡他性結(jié)膜炎可選用()。

［答案］A

【解析】本題考查結(jié)膜炎。根據(jù)病因，臨床將結(jié)膜炎分類為以下幾種，相應(yīng)治療藥物歸納如下：

(1)急性卡他性結(jié)膜炎：肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、葡萄球菌等引起。治療藥物可選用四環(huán)素、

金霉素、紅霉素、利福平、桿菌肽眼膏、磺胺醋酰鈉滴眼液「慢性者可用諾氟沙星、左氧氟沙星滴眼

液、四環(huán)素眼膏。銅綠假單胞菌性結(jié)膜炎病情較嚴(yán)重者，常用妥布雷素滴眼液眼膏。由環(huán)境(灰塵、

風(fēng)沙、倒睫、屈光不正)刺激所致的非細(xì)菌性結(jié)膜炎治療以對癥為主，應(yīng)用0.5硫酸鋅滴眼液。

(2)流行性結(jié)膜炎：由腺病毒引起，局部給予抗病毒藥，可選用0.1%酉太丁安、阿昔洛韋滴眼液、0.1%

碘甘滴眼液，一次1~2滴，每間隔2小時給予1次。

(3)流行性出血性結(jié)膜炎：由腺病毒70型弓|起，可選用0.1%羥羊唾、0.1%利巴韋林滴眼液。

(4)過敏性結(jié)膜炎：可選用醋酸可的松、醋酸氫化可的松或色甘酸鈉滴眼液和眼膏。

(5)春季卡他性結(jié)膜炎：可應(yīng)用2%色甘酸鈉滴眼液，一次1~2滴，日4次，重癥者可適當(dāng)增加到

一日6次。

(6)真菌性角膜炎：可選用兩性霉素B、克霉唾滴眼液。

【選項】

A.維A酸凝膠

B.過氧化苯甲酰凝膠

C.夫西地酸乳膏

D.水楊酸軟膏

E.氨苯碉乳膏

68.【題干】可作為輕度座瘡治療單獨(dú)一線用藥的是()。

［答案］A

【解析】本題考查座瘡。外用維A酸類藥物可作為輕度座瘡治療的單獨(dú)一線用藥，包括維A酸和異維

A酸、阿達(dá)帕林、他扎羅??；該類藥物也可與其他藥物聯(lián)合用于中至重度座瘡以及座瘡的維持治療。

過氧化苯甲酰具有抗菌作用，可作為炎癥性座瘡首選外用抗菌藥物。外用抗生素可產(chǎn)生抗座瘡桿菌、

抗炎作用，一般不單獨(dú)使用以防止耐藥性的產(chǎn)生，理論上適用于丘疹、膿皰等淺表性炎癥性座瘡皮損。

69.【題干】炎癥性座瘡首選外用抗菌藥物是()。

【答案】B

【解析】本題考查座瘡。外用維A酸類藥物可作為輕度座瘡治療的單獨(dú)一線用藥，包括維A酸和異維

A酸、阿達(dá)帕林、他扎羅??；該類藥物也可與其他藥物聯(lián)合用于中至重度座瘡以及座瘡的維持治療。

過氧化苯甲酰具有抗菌作用，可作為炎癥性座瘡首選外用抗菌藥物。外用抗生素可產(chǎn)生抗座瘡桿菌、

抗炎作用，一般不單獨(dú)使用以防止耐藥性的產(chǎn)生，理論上適用于丘疹、膿皰等淺表性炎癥性座瘡皮損。

70.【題干】理論上適用于丘疹、膿皰等淺表性炎癥性座瘡皮損的藥物是()。

［答案］c

【解析】本題考查座瘡。外用維A酸類藥物可作為輕度座瘡治療的單獨(dú)一線用藥，包括維A酸和異維

A酸、阿達(dá)帕林、他扎羅??；該類藥物也可與其他藥物聯(lián)合用于中至重度座瘡以及座瘡的維持治療。

過氧化苯甲酰具有抗菌作用，可作為炎癥性座瘡首選外用抗菌藥物。外用抗生素可產(chǎn)生抗座瘡桿菌、

抗炎作用，一般不單獨(dú)使用以防止耐藥性的產(chǎn)生，理論上適用于丘疹、膿皰等淺表性炎癥性座瘡皮損。

【選項】

A.甲硝嗖片

B.胰酶腸溶膠囊

C.硝酸甘油片

D,鋁碳酸鎂片

E.硝苯地平控釋片

71.【題干】應(yīng)提示患者，藥物骨架不能被吸收，會隨糞便排出體外（）。

［答案］E

【解析】腸溶片（膠囊）、緩釋片（膠囊）、控釋片（膠囊）等劑型，需建議患者整片（粒）吞服；

另外有些緩控釋制劑如氯化鉀緩釋片（補(bǔ)達(dá)秀）、硝苯地平控釋片（拜新同）、甲磺酸多沙唾嗪控釋

片（可多華）等服用后，藥物骨架不能被吸收，會隨糞便排出體外，而排出體外的緩控釋結(jié)構(gòu)酷似完

整藥片，故需提前告知患者，以免引起患者的誤解。

甲硝唾片可口服也可陰道給藥，需告知患者。

胰酶腸溶膠囊不宜嚼碎服用，應(yīng)整粒吞服，以免藥粉殘留在口腔內(nèi)，發(fā)生嚴(yán)重的口腔潰瘍。

對于第一次取硝酸甘油片的患者，藥師要提示患者隨身攜帶，在心絞痛發(fā)作時，將其含于舌下，才能

迅速緩解病情。

72.【題干】需告知患者，該藥物可口服也可陰道給藥（）。

［答案］A

【解析】腸溶片（膠囊）、緩釋片（膠囊）、控釋片（膠囊）等劑型，需建議患者整片（粒）吞服；

另外有些緩控釋制劑如氯化鉀緩釋片（補(bǔ)達(dá)秀）、硝苯地平控釋片（拜新同）、甲磺酸多沙建嗪控釋

片（可多華）等服用后，藥物骨架不能被吸收，會隨糞便排出體外，而排出體外的緩控釋結(jié)構(gòu)酷似完

整藥片，故需提前告知患者，以免引起患者的誤解。

甲硝哇片可口服也可陰道給藥，需告知患者。

胰酶腸溶膠囊不宜嚼碎服用，應(yīng)整粒吞服，以免藥粉殘留在口腔內(nèi)，發(fā)生嚴(yán)重的口腔潰瘍。

對于第一次取硝酸甘油片的患者，藥師要提示患者隨身攜帶，在心絞痛發(fā)作時，將其含于舌下，才能

迅速緩解病情。

73.【題干】需告知患者，該藥不宜嚼碎服用，應(yīng)整粒吞服，以免藥粉殘留在口腔內(nèi)，發(fā)生嚴(yán)重的口

腔潰瘍（）。

【答案】B

【解析】腸溶片（膠囊）、緩釋片（膠囊）、控釋片（膠囊）等劑型，需建議患者整片（粒）吞服；

另外有些緩控釋制劑如氯化鉀緩釋片（補(bǔ)達(dá)秀）、硝苯地平控釋片（拜新同）、甲磺酸多沙哇嗪控釋

片（可多華）等服用后，藥物骨架不能被吸收，會隨糞便排出體外，而排出體外的緩控釋結(jié)構(gòu)酷似完

整藥片，故需提前告知患者，以免引起患者的誤解。

甲硝建片可口服也可陰道給藥，需告知患者。

胰酶腸溶膠囊不宜嚼碎服用，應(yīng)整粒吞服，以免藥粉殘留在口腔內(nèi)，發(fā)生嚴(yán)重的口腔潰瘍。

對于第一次取硝酸甘油片的患者，藥師要提示患者隨身攜帶，在心絞痛發(fā)作時，將其含于舌下，才能

迅速緩解病情。

74.【題干】需告知第一次使用該藥品的患者，應(yīng)隨身攜帶，病發(fā)時舌下含服的是（）。

【答案】C

【解析】腸溶片（膠囊）、緩釋片（膠囊）、控釋片（膠囊）等劑型，需建議患者整片（粒）吞服；

另外有些緩控釋制劑如氯化鉀緩釋片（補(bǔ)達(dá)秀）、硝