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一、定時進行政策宣傳1、對醫(yī)護人員進行醫(yī)保政策宣傳，及時傳達新政策。2、定時對醫(yī)護人員進行醫(yī)保工作反饋，讓醫(yī)護人員知曉社保處審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容。二、強化業(yè)務培訓1、組織對有關醫(yī)護人員進行業(yè)務培訓，規(guī)定醫(yī)護人員全方面掌握醫(yī)保政策、制度。2、加強醫(yī)保管理科內(nèi)部培訓，業(yè)務骨必須懂政策、懂管理、會操作，以適合基本醫(yī)療制度建設的需要。三、提供優(yōu)質(zhì)化服務1、建立科學、合理、簡便、易行的結(jié)算工作流程。2、制訂有關醫(yī)保流程圖，并上墻張貼。3、強化服務臺工作服務禮儀及醫(yī)保政策的宣傳。四、加強監(jiān)管力度1、完善制訂醫(yī)保管理處分制度。2、定時總結(jié)分析近期工作中存在的問題，把各項政策方法落到實處。3、定時考核醫(yī)療保險服務（服務態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費用控制等）。4、加強對農(nóng)合醫(yī)保工作的日常檢查:（1）加強病房管理，經(jīng)常巡視病房，進行病床邊政策宣傳，征求病院意見及時解決問題，查有無掛床現(xiàn)象，有無冒名頂替現(xiàn)象。（2）加強醫(yī)保普通住院患者費用控制，進一步加強醫(yī)保處方管理，杜絕出現(xiàn)不合理處方。特別加強對于抗菌藥品的合理應用，切實減少住院病人的次均費用。（3）加強對科室的病歷書寫質(zhì)量規(guī)定，減少在收費和記賬工作中存在錯誤的可能。（4）規(guī)范醫(yī)務人員診療過程，做到合理檢查，合理用藥，合理治療，讓患者滿意。發(fā)現(xiàn)不合理之處及時交責任醫(yī)師進行修改。5、按照上級醫(yī)保部門的政策做好醫(yī)?；颊呷舜尉M用、目錄外指標的管理掌控，做到“三合理一滿意”保障農(nóng)合、醫(yī)保病人的切身利益。五、加強與人社局社保處聯(lián)系溝通1、政策

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