小兒肝臟良性腫瘤及腫瘤樣病變

小兒肝臟良性腫瘤及腫瘤樣病變小兒肝臟良性腫瘤及腫瘤樣病變是兒童常見的肝臟疾病，了解這些良性腫瘤及病變是和家長一起維護(hù)孩子健康的重要一步。小兒肝臟良性腫瘤的定義和分類定義小兒肝臟良性腫瘤是指生長在肝臟內(nèi)的非癌性，漸進(jìn)性生長的腫瘤。分類根據(jù)組織結(jié)構(gòu)和臨床特點(diǎn)，小兒肝臟良性腫瘤分為肝細(xì)胞瘤、肝血管瘤、肝瘤樣增生、淋巴管瘤、膽管細(xì)胞瘤等。常見的小兒肝臟良性腫瘤肝細(xì)胞瘤發(fā)病率最高的小兒肝臟良性腫瘤，多見于3歲以下兒童。容易惡變，危及生命。肝血管瘤小兒中比較常見的肝臟良性血管瘤。多數(shù)情況下病程隱匿，需要注意觀察和治療。肝囊腫常見于成人但也有小兒發(fā)生。通常不需要治療，持續(xù)性觀察即可。肝瘤樣增生多見于女性，年齡在15-35歲之間。多為單發(fā)，無痛性腫塊，呈良性過程。肝臟腫瘤樣病變的病因和發(fā)病機(jī)制1病因常見食物及環(huán)境因素、感染、藥物/化學(xué)品、遺傳等多種因素的作用。2發(fā)病機(jī)制肝細(xì)胞內(nèi)各種激素與生長因子分泌異常，導(dǎo)致肝內(nèi)細(xì)胞結(jié)構(gòu)和功能的改變，最終導(dǎo)致腫瘤的發(fā)生。3風(fēng)險(xiǎn)因素常見食物及環(huán)境因素、遺傳等多種因素的作用，中西方飲食習(xí)慣差異也是一個(gè)影響因素。肝臟腫瘤樣病變的臨床表現(xiàn)和診斷方法臨床表現(xiàn)難以察覺，沒有特異性的癥狀，常表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、惡心等癥狀。診斷方法超聲診斷CT檢查MRI檢查核磁共振圖像技術(shù)小兒肝臟良性腫瘤及腫瘤樣病變的治療原則1保守治療對(duì)于部分良性腫瘤可持續(xù)觀察，發(fā)現(xiàn)異常即治療或手術(shù)去除。2手術(shù)切除對(duì)于較大的肝臟良性腫瘤或?qū)ΡＪ刂委煙o效者，建議手術(shù)切除（開放手術(shù)或微創(chuàng)手術(shù)）。3介入治療包括肝動(dòng)脈栓塞、肝動(dòng)脈化療栓塞和經(jīng)皮肝穿刺治療等治療方式。治療小兒肝臟良性腫瘤及腫瘤樣病變的常用方法射頻消融術(shù)局部較小的肝臟良性腫瘤可采用射頻消融術(shù)。療效高，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)?；瘜W(xué)治療主要適用于有惡性傾向的肝臟腫瘤。肝移植對(duì)于嚴(yán)重需要手術(shù)的肝臟疾病，也可以采用肝臟移植的方式。預(yù)后和復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)因素預(yù)后大多數(shù)良性肝臟腫瘤的患兒長期預(yù)后較好，但也有可能造成肝功能短