儀器設(shè)備和管理

儀器設(shè)備和管理常見儀器設(shè)備多功能心電監(jiān)護(hù)系統(tǒng)呼吸機(jī)輸液泵系統(tǒng)充氣床墊除顫儀、心電圖機(jī)血?dú)?、電解質(zhì)分析儀

儀器設(shè)備的管理制度

1.專人管理;負(fù)責(zé)設(shè)備儀器的申請購置、儀器保管、日常維護(hù)、使用指導(dǎo)、安全檢查、信息反饋及報(bào)廢等工作。2.所有儀器必須建立操作規(guī)程、保養(yǎng)維護(hù)制度，并做好相關(guān)記錄。3.新儀器使用前必須組織全科人員學(xué)習(xí)4.“高、精、希、缺”儀器。必須由專人定期檢查、維護(hù)。5、設(shè)備儀器定點(diǎn)放置、原則上不得外借。

儀器設(shè)備的管理目標(biāo)一、設(shè)備100%的完好率。二、做好消毒隔離工作、控制醫(yī)院感染。儀器設(shè)備的保養(yǎng)與維護(hù)1.放置于通風(fēng)干燥處2.擦拭設(shè)備時(shí)用半干的酒精紗布擦拭；注意勿讓液體流入儀器內(nèi)部。3.避免頻繁開關(guān)儀器。4.避免損壞觸摸按鍵或熒光屏。5導(dǎo)線勿折疊、受壓。6.停止監(jiān)護(hù)時(shí)，先關(guān)閉設(shè)備開關(guān)再斷開電源。多功能監(jiān)護(hù)系統(tǒng)的功能監(jiān)測心電SPO2呼吸無創(chuàng)血壓有創(chuàng)血壓CvP呼末CO2體溫多功能監(jiān)護(hù)系統(tǒng)的常見故障1、嚴(yán)重的系統(tǒng)干擾：電極脫落、導(dǎo)線裂開折斷。2、基線浮移：電極固定不良，患者活動。心電監(jiān)護(hù)常見故障無創(chuàng)血壓常見故障（1）袖帶大小、綁扎位置、松緊度。（2）模式：成人、兒童。（3）患者肢體移動、顫抖或痙攣。與人工測壓值有差異可能的原因：ＳＰＯ２測不出原因１．傳感器放在有血壓袖帶、動脈導(dǎo)管或正在輸液的肢體。2.患者休克或者周圍循環(huán)不良，肢端濕冷，血壓測不到，SPO2也會測不出。3.傳感器放置位置不正確（螢光點(diǎn)放反了，一般對應(yīng)手指指甲面）呼吸機(jī)保養(yǎng)與維護(hù)1.放置于通風(fēng)干燥處，一般溫度18~24℃，相對濕度50％~70％為宜。2.保持表面清潔，用500mg/L含氯消毒液擦拭每天一次。3.濾水杯內(nèi)冷凝水應(yīng)及時(shí)倒掉，以免增加回路中氣流阻力。4.加溫濕化器始終保持正常量無菌水（專用）呼吸機(jī)保養(yǎng)與維護(hù)5.若長時(shí)間不用，則應(yīng)定期通電、定期檢查，并進(jìn)行整機(jī)功能測試。6.呼吸機(jī)管路易脆、易折、易破而導(dǎo)致漏氣，應(yīng)避免過分牽拉，使用前檢查回路是否通氣正常。7.預(yù)防保養(yǎng)：工作達(dá)3000小時(shí)或滿一年時(shí),應(yīng)聯(lián)系廠家工程師到科室進(jìn)行維修和保養(yǎng)。.呼吸機(jī)管路的清潔和消毒

1.徹底清除血漬，組織物和其他殘留物。2.消毒前將連接部分拆卸至最小單位。3.一人一用一消毒，先清潔后消毒，特殊感染的患者先消毒后清潔再消毒，同一病人使用每周更換呼吸管路兩次。輸液泵系統(tǒng)的保養(yǎng)和維護(hù)1.避免劇烈震動，輕拿輕放。2.清潔消毒。3.存放于陰涼干燥處。輸液泵常見的報(bào)警1.空氣報(bào)警原因：（1）輸液管中有氣泡（2）空氣探測器不干凈（3）輸液管安裝不正確2.阻塞原因：（1）針頭脫出（2）輸液器夾子未打開3.輸液結(jié)束微量注射泵使用注意事項(xiàng)1.隨時(shí)查看微量泵工作狀態(tài)，如報(bào)警，應(yīng)及時(shí)查找原因。報(bào)警一般有：殘留提示、注射完報(bào)警、針筒裝夾不正確報(bào)警、系統(tǒng)出錯(cuò)報(bào)警、阻塞報(bào)警、電線脫落報(bào)警。微量注射泵使用注意事項(xiàng)

2.在泵入血管活性藥物和高濃度藥液（鉀鎂泵、胰島素、去甲腎上腺素）時(shí)，要根據(jù)監(jiān)測指標(biāo)及時(shí)調(diào)整微量泵速度。微量注射泵使用注意事項(xiàng)3.需避光藥液（如硝普鈉、硝酸甘油、胺碘酮、多巴胺、鈉絡(luò)酮），應(yīng)使用避光注射器抽取藥液，并連接避光延長管微量注射泵使用注意事項(xiàng)

4.更換藥液時(shí)，應(yīng)先夾閉靜脈通道，暫停輸液泵注射，更換完畢注射器。復(fù)查注射程序無誤后，再開放靜脈通道，啟動微量泵開始注射。5.注意觀察注射部位皮膚情