(醫(yī)學課件)心臟驟停

心臟驟停心臟驟停概述心臟驟停的臨床表現(xiàn)與診斷心臟驟停的急救處理心臟驟停的預防措施心臟驟停的預后與康復contents目錄01心臟驟停概述VS心臟驟停（SuddenCardiacArrest，SCA）是指由于心臟泵功能突然喪失而導致循環(huán)中斷，引起全身器官和組織缺血缺氧，導致生命體征消失。分類根據(jù)心臟驟停的機制，可分為電擊性和非電擊性兩類。其中，電擊性心臟驟停是指由于觸電、靜電、雷擊等外部電流作用導致的心臟驟停；非電擊性心臟驟停是指由于各種內(nèi)部因素（如心臟疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、中毒等）導致的心臟驟停。定義定義與分類心臟驟停的病因多種多樣，主要包括冠心病、心肌病、心律失常、主動脈夾層等。其中，冠心病是最常見的原因之一，心肌病也是青壯年人群心臟驟停的常見原因。病因心臟驟?？梢杂啥喾N誘因誘發(fā)，如過度勞累、情緒激動、飲食不當、寒冷環(huán)境等。其中，過度勞累和情緒激動是最常見的誘因之一。誘因病因與誘因心臟驟停后，由于心肌細胞缺血缺氧，心肌收縮功能下降，導致心臟泵功能喪失。同時，全身器官和組織缺血缺氧引起代謝障礙和細胞損傷，最終導致多器官功能衰竭。心臟驟停的病理生理機制主要包括：室顫、室性心動過速、房顫、房室傳導阻滯等心律失常；心肌缺血、心肌梗死等心臟疾病；以及神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙、中毒等全身性疾病。病理生理02心臟驟停的臨床表現(xiàn)與診斷臨床表現(xiàn)突然發(fā)生的意識喪失抽搐呼吸斷續(xù)或停止聽診心音消失血壓測不到診斷標準突然發(fā)生的意識喪失抽搐呼吸斷續(xù)或停止心音消失血壓測不到鑒別診斷與暈厥和癲癇發(fā)作鑒別與急性心力衰竭鑒別與腦血管意外鑒別心臟驟停的臨床表現(xiàn)與診斷03心臟驟停的急救處理急救流程撥打120盡快撥打急救電話120，告知情況。判斷意識呼喚患者，確認是否清醒。心肺復蘇對患者進行心肺復蘇術（CPR）。急救藥物根據(jù)醫(yī)生指示使用急救藥物。除顫如患者心臟驟停是由室顫引起的，應盡快進行除顫。1心肺復蘇術（CPR）23將患者平放在硬質平面上，選擇兩乳頭連線中點，用掌根按壓，按壓深度至少5cm，頻率至少100次/分。胸外按壓在30次胸外按壓后進行兩次人工呼吸，每次吹氣持續(xù)1秒，確保胸廓擴張。人工呼吸持續(xù)進行CPR直到患者恢復意識或急救人員到達。交替進行03繼續(xù)心肺復蘇在除顫后繼續(xù)進行CPR，直到患者恢復意識或急救人員到達。除顫01除顫器使用自動體外除顫器（AED）進行除顫。02電擊將除顫器電極片放置在患者胸部正確位置，根據(jù)除顫器提示進行電擊。急救藥物在心臟驟?；颊叩募本戎?，腎上腺素可以增加心肌收縮力和心率。腎上腺素利多卡因阿托品血管活性藥物對于由室顫引起的心臟驟停，利多卡因可以減緩室顫的頻率。阿托品可以用于治療心臟傳導阻滯引起的心臟驟停。如去甲腎上腺素和多巴胺等，可以升高血壓和改善組織灌注。04心臟驟停的預防措施保持適度的有氧運動根據(jù)個人情況制定合理的運動計劃，有助于促進血液循環(huán)，增強心肺功能。健康生活方式均衡飲食保持低鹽、低脂、低糖的飲食習慣，多攝入蔬菜、水果、全谷類和蛋白質食物?？刂企w重與戒煙限酒定期監(jiān)測體重，避免超重或肥胖；戒煙限酒，減少對心血管系統(tǒng)的損害。避免長時間暴露在污染環(huán)境中如霧霾、二手煙等，外出時注意佩戴防護用品。避免過度勞累與壓力合理安排工作與休息時間，減輕心理壓力，以免引發(fā)身體應激反應。避免高危環(huán)境定期進行心血管檢查如心電圖、心臟超聲、血液化驗等，有助于及時發(fā)現(xiàn)心臟病變。及時治療相關疾病如高血壓、糖尿病、高血脂等慢性病，積極配合醫(yī)生治療，控制病情發(fā)展。定期篩查與及時治療05心臟驟停的預后與康復包括心臟驟停的原因、持續(xù)時間、心肺復蘇的及時性、復蘇后生命體征等，以及心電圖波形和心肌酶學檢查等。評估指標醫(yī)生根據(jù)預后評估指標，判斷患者是否有可能恢復自主心跳和意識，以及可能的并發(fā)癥情況。評估結果預后評估康復目標主要包括恢復患者的生活自理能力、工作能力以及心理社會適應能力?？祻褪侄伟ㄋ幬镏委?、物理治療、作業(yè)治療、心理治療等，以促進患者康復。康復治療心理危機心臟驟?；颊呖赡芙?jīng)