心理治療的新特點

心理治療的新特點

在歷史上，催眠長期由宗教官員控制，并被一些江湖人士使用。催眠術的治療源于18世紀西方對異常行為的認識和治療。自西元1879年科學心理學誕生兩百年以來,實證主義研究范式讓主流心理學界對催眠現象、催眠效果持謹慎的研究態(tài)度,甚至談到催眠總是與巫術、控制、舞臺表演扯上瓜葛。1957年英國和美國醫(yī)學界才正式承認催眠術是一種有效的治療方式。時至今日,著名的催眠研究組織美國心理學會(APA)第30分會是人數發(fā)展最快的分會。日常生活中催眠現象隨處可見。企業(yè)商家利用滾動播出的廣告暗示消費者購買旗下產品;沉浸在書中的讀者,被電視節(jié)目緊緊吸引的孩子;一種渴望得到滿足而體驗到幸福感時的狀態(tài)等等。不同的媒體,廣告、電視、電影、電臺甚至是電腦藉塑造不同的環(huán)境讓催眠更容易產生,再透過“暗示”的力量使人投入催眠的狀態(tài)。催眠療法藉在建立良好信任醫(yī)患關系基礎上,利用人的受暗示性,通過言語暗示引導入一種類似睡眠的狀態(tài)。在這種狀態(tài)中心理抗拒降低,對治療師的言語指示產生巨大的動力,內化治療師的語言,引起深刻的心理狀態(tài)變化,減輕或消除病人的緊張、焦慮、沖突、失眠等癥狀。具體來說催眠可以幫助治療轉換型癔癥,通過暗示以減輕或消除癥狀;治療心因性遺忘,以喚起被壓抑的記憶;對于情緒性反應狀態(tài),達到宣泄情感的作用;治療睡眠障礙尤其是緊張焦慮引起的失眠;減輕功能性疼痛,例如無痛分娩等。心理治療中受到催眠影響的學派及療法有:精神分析學派、隱喻故事療法、結構派家族治療、策略派家族治療、家族系統(tǒng)排列、NLP、焦點問題解決治療等。一、催睡眠的起源和發(fā)展就發(fā)展歷程來看大體可分為三個階段:1.早期神秘主義推測階段;2.近當代科學探索研究階段;3.現代折衷觀點以及臨床應用階段。人類最早對催眠術的運用可以追溯到史前時代。某些原始部族的祭祀儀式,南美洲瑪雅文化的神話傳說,印度托缽僧的修行記錄,中國古代的一些傳統(tǒng)宗教,甚至是中世紀天主教驅魔儀式中都運用到了催眠術,只是不用催眠術這個外來詞。近代的催眠術起源于德國人麥斯梅爾。他將催眠稱為“動物磁流”,并用于疾病的治療,并引起了19世紀科學家們的廣泛興趣和爭議。到了20世紀的前半葉,由于行為主義的壯大,麻醉劑的發(fā)現,以及弗洛伊德對催眠術的放棄使用,醫(yī)學界逐漸冷落了催眠術。直至第二次世界大戰(zhàn)后,由于在治療戰(zhàn)爭神經癥患者、各種心因性疾病、牙科病人和產科疾病方面取得了顯著效果,使得幾乎被遺忘的催眠術得以復活。20世紀50年代,英國和美國醫(yī)學界均正式承認催眠術是一種有效的治療方式。各種醫(yī)學界以及國家認可的催眠組織紛紛成立。二、催眠狀態(tài)的定義(一)文神分析學派的認知觀《簡明大不列顛百科全書》對催眠的定義:催眠類似于睡眠,但對刺激尚保持多種形式反應的心理狀態(tài)。被催眠者似乎只與催眠者保持聯系,自動地、不加批判地按照暗示來感知刺激,甚至引起記憶、自我意識的變化。暗示的效果還延續(xù)到催眠后的覺醒狀態(tài)中。精神分析學派認為心理意識層面有意識及潛意識,催眠屬于潛意識這個領域。意識主宰思考、邏輯、分析,而潛意識則掌管身體、情緒、記憶、習慣及想象力。處于催眠狀態(tài)的心理學特徽包括:主動性反應減低;注意力狹窄化;舊記憶的還原;知覺扭曲與幻覺;以及催眠后遺忘的發(fā)生。(二)認知行為狀態(tài)的轉變大腦神經方面,腦波分為波、波、波、波。當腦波進入到波后,即所謂的進入潛意識(另一個說法為波即為催眠狀態(tài)),因此判別或波是科學判定催眠狀態(tài)的方法。不同狀態(tài)下的腦波情況:波(0.4-3赫茲)深度睡眠階段人的睡眠品質與直接相關。波(3-8赫茲)睡眠第一階段波為優(yōu)勢時,人的意識中斷,身體深度放松,處于一種深度精神狀態(tài)。此時,由于意識中斷,使我們平時清醒所具有的邏輯思維、推理、批判等理性意識判斷機制不再發(fā)揮作用,呈現高度受暗示性。波(8-14赫茲)松弛并保持警覺階段為優(yōu)勢腦波時,人的意識清醒,但身體卻是放松的,是介于意識與潛意識層面之間的腦波。由于這種狀態(tài),身心能量消耗最少,相對的腦部獲得能量就多。是人們學習與思考最佳時段的腦波狀態(tài)。波又分為三種:慢速波(8-9赫茲)是臨睡前恍惚狀態(tài),意識逐漸模糊階段;中速波(9-12赫茲)是靈感、直覺或思考能力發(fā)揮最佳狀態(tài),身心輕松而注意力集中;快速波(12-14赫茲)高度警覺狀態(tài)。波(14赫茲以上)高度警覺和注意階段在波為優(yōu)勢腦波時,是人清醒時大部分的腦波狀態(tài)。隨著波的增加,身體逐漸呈緊張狀態(tài),準備隨時對外界刺激做出反應。大腦能量除了維持本身系統(tǒng)運作外,還需要對防御系統(tǒng)做準備,所以削弱了體內免疫系統(tǒng)。在這種狀態(tài)下人的身心能量消耗較快,易疲倦。適量的波對積極注意力提升,認知行為的發(fā)展有關鍵性的幫助。催眠狀態(tài)除了在外觀處于一種深度放松,類睡眠的狀態(tài)外,其內在的意識狀態(tài)是截然不同的。以腦波的型式來看,催眠狀態(tài)下的腦電波更接近于清醒狀態(tài)~波段的腦電波。三、催眠方法、技術和功能(一)催化劑的信效度大量研究結果指出人們對催眠的受暗示性存在很大的個體差異。有1/10的人對催誘導根本沒有反應,最容易接受催眠的人也只有1/10。每個人對催眠的感受性是一種穩(wěn)定的可測量的特質,可以通過各種特定的量表進行測量。美國斯坦福大學教授希爾加德(ErnestHilgard,1965)的斯坦福催眠感受性量表(Stanfordhypscale,SHSS)被公認為最有信效度的催眠感受性測量量表。研究結果顯示催眠感受性高者有如下特性:愿意相信催眠師;喜歡沉思,想象力豐富;專注力高,不易分心;好奇心強,希望從催眠中獲得新鮮體驗;智商高。(二)讓受試開始的“開腹”觀察催眠誘導是以產生高度受暗示性為特征的一個系統(tǒng)程序。催眠歷程中治療師最先做的“放松引導”,讓被試身心完全放松,反應性降低,注意范圍變得狹窄和幻覺增強。誘導技術有很多種,通常是催眠師不斷反復地用輕聲告訴被試感到了疲倦、發(fā)困和朦朧欲睡,并且清楚地描述應該發(fā)生的身體感覺,如兩臂在下墜,腳在發(fā)熱,眼皮變得沉重等。此時,催眠師的聲音是受試者唯一能感受到的外界刺激。受試者逐漸對內在現實觀察加深,脫離現實。接著開始“回溯或尋找催眠的議題”,催眠師通過具體指導語引導受試“進行處理”,協助受試從記憶中尋找揭示與病情相關或引起不良情緒的事件并進行情緒的暴露與宣泄。最后“設置催眠后暗示”再將受試喚醒結束催眠。進入催眠狀態(tài)的指征:眼瞼松弛下垂,回答問話時口齒含糊不清、語流減慢,呼吸頻率變慢變深,意識清晰度下降。四、傳統(tǒng)有關催化劑的催化活動治療現代臨床心理學累積的案例讓我們知道:1.追溯到事情發(fā)生的源頭癥狀就會消失;2.藉由喚起已經被遺忘的不愉快事件可以消除癥狀。很多時候,我們忘記了問題的根源,深陷惡劣情緒中,這時利用催眠術讓已經遺忘的記憶浮出潛意識被意識認知問題就會開始好轉。催眠治療一般采用輕度催眠用來消除各種癥狀。腦波處于波形態(tài),人的注意力非常集中,很容易接受引導而打開潛意識的記憶庫,在暗示下接受積極、正面的信念。催眠治療師直接向病人進行言語暗示,肯定其有關癥狀在醒來后必將消失。催眠加深時進行催眠分析,病人較易將被壓抑而遺忘的精神創(chuàng)傷說出而找出致病的心理原因。催眠治療的范圍:綜合醫(yī)院臨床各科的心理問題、神經癥性障礙、精神分裂癥恢復期的病人、心身疾病、源于心理問題的身體癥狀、社會適應不良及各類行為問題;還可利用催眠麻醉輔助外科手術,戒除酒精中毒或藥物成癮;釋放焦慮、悲傷、挫折感等各種負面情緒等。催眠治療不適用于嚴重的精神分裂癥患者、嚴重抑郁癥患者。傳統(tǒng)的催眠治療方法包括直接暗示法、引導想象、年齡回溯法?，F代的催眠治療進一步改進技術豐富了內容,包括前世回溯技術、角色扮演、隱喻故事、會話式催眠、時間治療以及NLP等。五、深度罪犯睡眠的指導語第一,在催眠狀態(tài)下,沒有喚醒處理是否會一直處于被催眠中。臨床的大量事例證明,在大約20分鐘后,如果催眠師沒有喚醒被試,將自動從催眠狀態(tài)中醒來或進入睡眠。第二,催眠不會惡化癥狀。催眠最適宜于神經官能癥,特別是癔癥和神經衰弱。因為這些病人都具有較高的催眠感受性,催眠效果較好。第三,催眠過程中當事人意識是清醒的,能夠自己決定是否繼續(xù)被催眠,或是在催眠中談論哪些事情。臨床催眠師指令一旦超出了被催眠者的道德底線會抗拒指令自然醒來。即使在深度催眠狀態(tài)下,指導語也可以違抗。關于是否可以違抗來訪者的內心意愿進行催眠,這種情況有可能發(fā)生但不太容易。許多邪教團體、非法組織就利用了人類集體潛意識里的原型力量深入人們的意識盲區(qū)。所以催眠師控制來訪者的潛意識存在可能性,因此催眠師的人格、道德水平比技術本身更加重要。六、