湛江市第四人民醫(yī)院擴建使用數(shù)字減影血管造影裝置項目環(huán)境影響報告表

1 13 13 14 15 16 18 24 32 37 49 66 71 74 75 79 81 84 97 107 1221//2應(yīng)用類型/使用/1.1建設(shè)單位概況231.2建設(shè)項目概述為滿足日益增長的心腦血管疾病的手術(shù)需求，建設(shè)單位計劃在綜合樓二樓建設(shè)1間稱41.3評價目的和任務(wù)由來（1）對輻射活動場所周邊環(huán)境進行輻射現(xiàn)狀水平監(jiān)測，掌握輻射活動場所的輻射環(huán)（2）分析項目運行過程中產(chǎn)生的輻射影響，預(yù)測輻射工作人員和公眾所受的年有效（3）分析本項目是否滿足國家和地方生態(tài)環(huán)境主管部門對核技術(shù)利用建設(shè)項目環(huán)境根據(jù)關(guān)于發(fā)布《射線裝置分類》的公告（環(huán)境保護部國家衛(wèi)生和計劃生育委員會公察、收集有關(guān)資料的基礎(chǔ)上，結(jié)合本項目特點，按照《輻射環(huán)境保護管理導(dǎo)則核技術(shù)利湛江市第四人民醫(yī)院主體工程環(huán)評《湛江市第四人民醫(yī)院項目環(huán)境影響報告表》于51.4項目周邊環(huán)境概述及選址合理性分析////4////3//////3//3//7////6789圖1-3d本項目DSA機房建設(shè)位1.5原有核技術(shù)利用項目許可情況線裝置，均已填報建設(shè)項目環(huán)境影響登記表（備案號：202144080300000040相關(guān)文件序號11粵環(huán)輻證2（DR）系統(tǒng)plus13141室1.6原有核技術(shù)利用項目回顧性評價表1-4建設(shè)單位近四個季度的個人劑量檢測結(jié)果統(tǒng)檢測結(jié)果Hp（10mSv）度合計1.7本項目與原有核技術(shù)利用項目依托關(guān)系作人員在參與輻射工作過程中攜帶使用，監(jiān)////////點///////////////////////11///////////////////////表‘評價依據(jù)法規(guī)文件技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)其他7.1評價范圍7.2保護目標(biāo)//7.3評價標(biāo)準(zhǔn)第款，應(yīng)對個人受到的正常照射加以實踐使公眾中有關(guān)關(guān)鍵人群組的成員所得到約束值不大于5mSv，眼晶體年照射劑量約束值不大于37.5mSv，四膚的年當(dāng)量劑量不大于125mSv/a；公眾取其劑量限值的十分之一作為劑量約束值，即7.3.2輻射工作場所管理分區(qū)注冊者和許可證持有者應(yīng)把需要和可能需要專門防護手段或安全措施的區(qū)注冊者和許可證持有者應(yīng)將下述區(qū)域定為監(jiān)督區(qū)：這種區(qū)域未被定為控制7.3.3工作場所輻射劑量率控制水平表7-1輻射工作場所屏蔽體外周圍劑量當(dāng)量率控制7.3.4X射線設(shè)備機房防護設(shè)施的技術(shù)要求（2）X射線設(shè)備機房（照射室）的設(shè)置應(yīng)充分考慮鄰室（含樓上和樓下）及周圍表7-2X射線設(shè)備機房（照射室）使用面積及單邊長度表7-3X射線設(shè)備機房的屏蔽防護鉛當(dāng)量厚度22（1）機房應(yīng)設(shè)有觀察窗或攝像監(jiān)控裝置，其設(shè)置的位置應(yīng)便于觀察到受檢者狀態(tài)（4）機房門外應(yīng)有電離輻射警告標(biāo)志；機房門上方應(yīng)有醒目的工作狀態(tài)指示燈，（5）平開機房門應(yīng)有自動閉門裝置；推拉式機房門應(yīng)設(shè)有曝光時關(guān)閉機房門的管（7）受檢者不應(yīng)在機房內(nèi)候診；非特殊情況，檢查過程中陪檢者不應(yīng)滯留在機房介入防護手套鉛當(dāng)量應(yīng)不小于0.025mmPb；甲狀腺、性腺防護用品鉛當(dāng)量應(yīng)不小于），表7-4個人防護用品和輔助防護設(shè)施配型/7.3.5本次核技術(shù)利用項目限值要求匯總7.3.6工作場所空氣中臭氧和氮氧化物的職業(yè)接觸限值8.1項目地理位置和場所位置8.2環(huán)境質(zhì)量和輻射現(xiàn)狀表8-1輻射環(huán)境測量儀器設(shè)備主要技術(shù)參數(shù)（2）監(jiān)測方法采用國家頒布的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，（HJ1157-2021）中的布點方法，結(jié)合本項目的評價范圍確定本次環(huán)境現(xiàn)狀監(jiān)測布點。表8-2輻射環(huán)境測量儀器設(shè)備主要技術(shù)參數(shù)9.1工藝設(shè)備和工藝分析9.1.3操作流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)曝光，此時操作醫(yī)師和護士位于鉛屏/鉛簾后，身著鉛服在曝光室內(nèi)對病人進行直接的氮氧化物氮氧化物拍攝完畢，關(guān)機氮氧化物氮氧化物拍攝完畢，關(guān)機接診患者，告知輻射危害病人進入治療室、擺位（醫(yī)生、護士、技師隔室操作）介入治療技師隔室操作）表9-1本項目擬設(shè)置的勞動定員及工作制度計劃一覽表6421表9-3介入醫(yī)生、護士、技師的工作負荷情況1119.2污染源項描述X射線裝置在輻射場中產(chǎn)生的射線通常分為兩類：一類為有用線束（又稱初級輻（2）進行介入手術(shù)治療時，機房內(nèi)進行手術(shù)操作的醫(yī)生和醫(yī)護人員會受到一定程10.1項目安全設(shè)施全頂棚鉛當(dāng)量為7.2mmPb，地板鉛當(dāng)量要不斷檢查其職業(yè)照射狀況的區(qū)域。在監(jiān)督區(qū)入口處的合適位置張貼電離輻射警告標(biāo)輻射工作場所分區(qū)情況見圖10-2，紅色區(qū)域為控制區(qū)，黃色對照《放射診斷放射防護要求》中對X射線機房屏蔽、防護設(shè)計的技術(shù)要求，對本表10-3鉛、磚、混凝土對射線裝置管電壓的X射線輻射衰減的有關(guān)鉛磚αβγαβγαβγ本項目DSA機房四側(cè)墻體為240mm實心磚，實心磚密度取1.65g/cm3。根據(jù)式C.1，DSA采用125kV（有用線束）的擬合參數(shù)計算，計算得DSA機房四側(cè)墻體240mm實本項目DSA機房地面為160mm混凝土，混凝土密度取2.35g/cm3。根據(jù)式C.1，DSA采用125kV（主束）的擬合參數(shù)計算，計算得DSA機房的100mm混凝土屏蔽透射因子B本項目DSA機房頂棚為100mm混凝土，混凝土密度取2.35g/cm3。根據(jù)式C.1，DSA采用125kV（主束）的擬合參數(shù)計算，計算得DSA機房的100mm混凝土屏蔽透射因子B2733注：1、實心磚密度不小于1.65g/cm3；混凝土密度不小于2.35g/cm3；硫酸鋇涂料密度不小于符合標(biāo)準(zhǔn)要求，從X射線放射診斷場所的屏蔽方面考慮，本項目DSA機房的屏蔽措施設(shè)為了更直觀的了解本項目機房結(jié)構(gòu)及上層關(guān)系，環(huán)評給出了以北-南方向為軸線的四周墻體：在240mm實心磚墻面上，先用水泥砂漿找平墻面，再涂抹50mm的硫酸頂棚：頂棚為100mm混凝土樓板，再涂2mm厚聚氨酯防水涂料，鋪60mm厚的硫酸鋇層，最后做環(huán)氧自流平后鋪2mm厚的抗菌防霉PVC醫(yī)用地膠地板：先涂2mm厚聚氨酯防水涂料，再進行批蕩50mm硫酸鋇防護層，為防止防護材料中鋇離子揮發(fā)，在地面再依次鋪5cm厚陶粒層、6cm細石混凝土層、環(huán)氧自流平，本項目DSA機房擬按照標(biāo)準(zhǔn)要求設(shè)置相應(yīng)的輻射安全防護和31333欄1欄1機房排風(fēng)系統(tǒng)設(shè)置1個排風(fēng)口，管道由DSA機房西側(cè)墻體穿出排至室外，排風(fēng)口離地高用3mm鉛皮包裹，排風(fēng)管線的防護措施滿足機房屏蔽要求。排風(fēng)管線走向示意圖見圖影血管造影裝置出廠配備的鉛玻璃懸掛屏風(fēng)和床側(cè)防護鉛簾等輔助防護設(shè)施。詳見表者膠頸套(≥0.25）//側(cè)防護屏(≥0.25）移動鉛防護屏風(fēng)(≥2）10.2三廢治理本項目為醫(yī)用X射線裝置的應(yīng)用，在開機出束狀態(tài)下產(chǎn)生X射線，斷開電源后，X但輻射工作中因X射線對空氣的電離產(chǎn)生微量非放射性的臭氧和氮氧化物，根診斷放射防護要求》（GBZ130-2020）要求，建設(shè)天花板吊頂處安裝吸頂式排風(fēng)系統(tǒng)，DSA機房排風(fēng)系統(tǒng)含有1個排風(fēng)口，管道由DSA機房西側(cè)墻體穿出排至室外，排風(fēng)口離地高度約為5米，可保證11.1建設(shè)階段對環(huán)境的影響11.2運行階段對環(huán)境的影響根據(jù)《放射診斷放射防護要求》（GBZ130-2020介入設(shè)備等效總濾過不小于“.—離靶r（m）處由X射線機產(chǎn)生的初級X射線束造成的空氣比釋動能率，I—管電流（mAr0=1m；及厚度泄漏輻射劑量率按初級輻射束的0.1%計算，根據(jù)《輻射防護手冊》第一分冊（李表11-2不同屏蔽物質(zhì)對不同管電壓X射線輻射衰減αβγ鉛磚鉛磚鉛B率(μSv/h）d0—SB處的輻射劑量率最大值為1.94E+00μSv/h；透視模式下，機房量率最大值為9.28E-03μSv/h。機房外周圍各關(guān)注點處的輻射劑量率均能滿足《放射診HU—鉛圍裙內(nèi)佩戴的個人劑量計測得的HP（10單位為mSv；床上0.5mmPb鉛懸掛防護屏和0.5mmPb鉛防護DS—皮膚吸收劑量（mGy?WRDSA透視防護區(qū)周圍劑量當(dāng)量率保守取40DL—眼晶狀體吸收劑量（mGyCKL—空氣比釋動能到眼晶狀體吸收劑量的轉(zhuǎn)換系數(shù)（mGy/mGy根據(jù)《電離輻?k—X、γ輻射場的空氣比釋動能率(μGy/hWR51515），輻射劑量率(μSv/h）輻射劑量率(μSv/h）11量約束值不超過0.1mSv/a的要求。根據(jù)關(guān)注點劑量率與手術(shù)室內(nèi)良好的通風(fēng)效果，滿足《放射診斷放射應(yīng)的領(lǐng)口位置，并且將內(nèi)、外劑量計做明顯標(biāo)記（如以對比鮮明的顏色進行區(qū)分等11.3事故影響分析事故(Ⅳ級）等四級，詳見表11-9。表11-9項目的環(huán)境風(fēng)險因子、潛在危害及可能特別重大輻射事故(Ⅰ級）重大輻射事故(Ⅱ級）較大輻射事故(Ⅲ級）一般輻射事故(Ⅳ級）表11-10急性放射病初期臨床反應(yīng)及//（1）輻射工作人員還未全部撤出機房，外面人員啟動射線裝置，造成輻射工作人（3）門燈聯(lián)鎖裝置和閉門裝置出現(xiàn)故障，在屏蔽門沒有關(guān)閉的情況下出束，或射（4）機房內(nèi)無關(guān)人員未全部撤出機房，控制室人員操作失誤啟動射線裝置，造成（5）射線裝置檢修、維護過程，工作人員誤操作或者曝光參數(shù)設(shè)置錯誤，造成人121可導(dǎo)致職業(yè)人員受照射劑量超過《電離輻射防護與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（2）及時檢查、估算受照人員的受照劑量，根據(jù)估算結(jié)果，必要時及時安置受照（3）及時處理，出現(xiàn)事故后，應(yīng)盡快集中人力、物力，有組織、有計劃的進行處（4）事故處理后應(yīng)整理資料，及時總結(jié)報告。醫(yī)院對于輻射事故進行記錄：包括（1）建設(shè)單位認真組織輻射工作人員參加輻射防護培訓(xùn)及專業(yè)技術(shù)的知識學(xué)習(xí)，使用射線裝置的工作人員必須在生態(tài)環(huán)境部輻射安全與防護培訓(xùn)平臺參加培訓(xùn)并考核（3）定期組織對放射診療工作場所及設(shè)備的輻射防護檢測和檢查，如有異常，及（5）定期組織輻射工作人員進行職業(yè)健康檢查，工作人員職業(yè)照射個人劑量監(jiān)測（6）輻射安全防護管理領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)對輻射工作人員的輻射安全管理制度執(zhí)行情況12.1輻射安全與環(huán)境保護管理機構(gòu)的設(shè)置男男女女男12.2輻射安全管理規(guī)章制度12.3輻射工作人員的培訓(xùn)與體檢根據(jù)生態(tài)環(huán)境部《關(guān)于核技術(shù)利用輻射安全與防護培訓(xùn)和考核有關(guān)事項的公告》12.4年度評估情況12.5輻射監(jiān)測（2）相對固有誤差：<±15%；儀（3）能量響應(yīng)：<±300%（48keV~1.5MeV）針對本項目運行后的監(jiān)測，建設(shè)單位制定了輻射監(jiān)測計劃（表12-3并將每次監(jiān)案法率墻體、頂棚、機房門、觀察員操作位等及周圍需要關(guān)注的監(jiān)督區(qū)進行整改直至監(jiān)測符合要求量測測12.6輻射事故應(yīng)急13.1結(jié)論本項目DSA機房的屏蔽防護設(shè)計方案能達到《放射診斷放射防護要求》（GBZ130-2020）等標(biāo)準(zhǔn)的要求。本項目輻射工13.2建議和承諾（2）盡快安排落實輻射工作人員參加核技術(shù)利用輻射安全與防護培訓(xùn)，考核合格（3）項目嚴(yán)格按照本次報批的設(shè)備類型、數(shù)量、場所建設(shè)，項目竣工后，按照國下一級環(huán)保部門預(yù)審意見審批意見附件‘輻射安全防護管理制度輻射安全與環(huán)境保護管理機構(gòu)為加強我院對射線裝置的安全使用和防護工作的監(jiān)督管理，保障放射華人民共和國放射性污染防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護成立輻射安全防護管理領(lǐng)導(dǎo)小組（一）領(lǐng)導(dǎo)小組組成男男女女男（二）領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)1、負責(zé)制定輻射安全管理相關(guān)制度，指導(dǎo)和監(jiān)督醫(yī)院加強輻射安全與2、組織實施醫(yī)院輻射工作人員的輻射安全與防護培訓(xùn)、職業(yè)健康檢查及個人劑量檢測工作，建立個人健康監(jiān)護檔案。3、將輻射防護納入醫(yī)療質(zhì)量檢查的內(nèi)容，定期組織對輻射工作場所和設(shè)備進行輻射防護檢測和檢查。4、定期對輻射安全與防護工作進行督查，檢查本院輻射工作人員的技術(shù)操作情況，指導(dǎo)做好個人以及患者的輻射防護，確保不發(fā)生輻射安全事5、制定輻射事故應(yīng)急處理預(yù)案，并定期（至少每年（三）領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室職責(zé)1、負責(zé)輻射安全防護管理領(lǐng)導(dǎo)小組日常事務(wù)。2、協(xié)調(diào)處理各科室在工作中發(fā)現(xiàn)的問題。3、發(fā)現(xiàn)問題及時報告輻射安全防護管理領(lǐng)導(dǎo)小組。4、召集輻射安全防護管理領(lǐng)導(dǎo)小組成員對全院放射診療管理質(zhì)量進行檢查，每月一次。5、召集輻射安全防護管理領(lǐng)導(dǎo)小組成員會議，每年至少兩次。（四）領(lǐng)導(dǎo)小組成員職責(zé)1、為本科室放射診療管理質(zhì)量第一責(zé)任人，按照分工認真履行在放射診療管理中的職責(zé)。2、加強與其他科室的溝通，確保順利開展工作。3、發(fā)現(xiàn)問題及時向輻射安全防護管理領(lǐng)導(dǎo)小組匯報。4、每月參加全院放射診療管理質(zhì)量檢查。DSA操作規(guī)程一、開機前的日常準(zhǔn)備工作，包括清潔，擦拭設(shè)備，查看設(shè)備運行環(huán)境是否安全。三、核對病人并將有關(guān)信息錄入系統(tǒng)，術(shù)中根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)完成相應(yīng)技術(shù)參數(shù)的操作，包括造影程序、對比劑總量、每秒流量及相應(yīng)的體位轉(zhuǎn)換。四、手術(shù)完成后及時處理圖像，刻錄光盤，診斷結(jié)果在顯示屏上觀察關(guān)閉總電源，關(guān)閉空調(diào)，擦拭設(shè)備上的污物，整理好物品，關(guān)好門窗，填寫大型醫(yī)療設(shè)備使用日志。五、DSA需由經(jīng)過培訓(xùn)的專業(yè)人員持證上崗操作，必須按操作程序進行操作。未經(jīng)操作人員許可，其他人員不得隨意操作。六、DSA設(shè)備必須在正常狀態(tài)下運轉(zhuǎn)，嚴(yán)禁設(shè)備隱患開機，每周保養(yǎng)，操作人員及受檢人員必須佩戴好防護裝備，警示燈及警示標(biāo)志要性能良好標(biāo)志醒目。七、工作人員佩戴個人劑量計，做好輻射防護工作。八、在介入室工作的人員，均需嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，保持室內(nèi)肅靜和整潔。介入手術(shù)需要工作人員近距離同室操作，其受照劑量大小與設(shè)備曝光時間、患者病情狀況等均密切相關(guān)，同時也與手術(shù)操作人員的工作習(xí)慣、技術(shù)水平有關(guān)。因此，我院在開展DSA介入手術(shù)過程中還應(yīng)嚴(yán)格落實以下一、手術(shù)醫(yī)生的要求2、結(jié)合診療項目實際情況，治療前應(yīng)制定和優(yōu)化治療方案，綜合運用時間、距離與屏蔽防護措施，以減少受照劑量；3、根據(jù)《職業(yè)性外照射個人監(jiān)測規(guī)范》（GBZ128-2019）的要求，DSA輻射工作人員必須佩戴2枚個人劑量計，1枚佩戴佩戴在鉛圍裙外鎖骨對應(yīng)的領(lǐng)口位置，并且將內(nèi)、外劑量計做明顯標(biāo)記（如以對比鮮明的顏色進行區(qū)分等防止內(nèi)、外劑量計反戴的情況發(fā)生；二、介入治療時的防護要求1、時間防護：熟悉機器性能和介入操作技術(shù)，盡量減少照射和采集時間。特別避免未操作時仍踩腳閘；照射野、調(diào)節(jié)透視脈沖頻率至最低狀態(tài)；處于生育年齡者還可加穿鉛橡膠性腺防護方巾；使用床下鉛簾及懸吊鉛簾；重大手術(shù)需要技師、護師或其他人員在機房內(nèi)時，除佩戴上述物品，最好配有鉛屏風(fēng)，讓上述人員在屏風(fēng)后待命，并做好其他個人防護。一、認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國放射性污染防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》和《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》的相關(guān)規(guī)定；嚴(yán)格遵循《電離輻射防護與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》及其他相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。主動接受并積極配合生態(tài)環(huán)境、公安、衛(wèi)生等主管部門二、掌握輻射工作場所必備的監(jiān)測儀器、操作規(guī)程、輻射防護措施和輻射事故應(yīng)急措施；了解輻射工作場所防護用品擺放位置。三、了解射線裝置的性能、規(guī)格、特點和各部件的使用及注意事項，熟悉機器的使用限度及其使用規(guī)格，嚴(yán)格遵守操作規(guī)則，正確熟練地操作，以保證機器使用安全，防止誤操作、防止工作人員和公眾受到意外照射。四、每天實施科主任領(lǐng)導(dǎo)下的常規(guī)診斷、重點疑難病例綜合讀片制。建立疑難及誤診病例分析、記錄及讀片；完善診斷與手術(shù)、病理診斷或出院診斷對照資料與統(tǒng)計；有接診登記、照片資料存檔保管；機器設(shè)備專人負責(zé)與維修。五、參與輻射工作的輻射工作人員，按時接受個人劑量監(jiān)測和放射防護知識培訓(xùn)。輻射防護和安全保衛(wèi)制度醫(yī)院所使用的射線裝置主要用作檢查、診斷診療，在輻射安全、防護范圍內(nèi)使用。一、輻射工作場所采取輻射安全措施1、工作場所設(shè)置電離輻射警告標(biāo)志，并有“當(dāng)心電離輻射”的中文注釋，不得隨意拆除；2、所有安全防護門外劃有輻射安全警戒線，嚴(yán)禁無關(guān)人員進入；3、安全門燈聯(lián)鎖裝置、信號燈等。二、輻射工作人員每周對輻射工作場所進行清掃整理，做到無雜物、三、輻射工作場所必須配備有效的滅火器，機房內(nèi)安裝煙霧報警儀等消防設(shè)施。四、加強夜間和節(jié)假日巡邏，確保能滿足防盜、防火、防潮、防爆和防泄漏的管理目標(biāo)。一、設(shè)備的定期維護（每三個月進行一次）1、設(shè)備機械性能維護：配置塊安全裝置檢查，各機械限位裝置有效性檢查，各運動運轉(zhuǎn)裝置檢查，操作完整性檢查。運行狀況和安全，大型設(shè)備均由產(chǎn)品公司專業(yè)技術(shù)人員進行維護、升級、調(diào)校、備份、記錄。3、設(shè)備電氣性能維護：各種應(yīng)急開并有效性的檢查，參數(shù)的檢查等。二、設(shè)備的性能檢測每年進行一次，主要由有關(guān)質(zhì)檢管理部門專業(yè)人員進行，醫(yī)院設(shè)備科及放射科派人員隨同，并做好相關(guān)記錄。檢測報告應(yīng)由設(shè)備科備案保存。三、設(shè)備的日常維護1、每日設(shè)備開機后應(yīng)檢查機器是否正常，有無錯誤提示2、做好設(shè)備損傷系統(tǒng)的重啟，恢復(fù)設(shè)置工作，應(yīng)做到每日一次。3、嚴(yán)格執(zhí)行正確開關(guān)機程序，設(shè)備不工作時應(yīng)將之調(diào)至待機狀態(tài)。一、輻射工作人員使用射線裝置前應(yīng)仔細檢查設(shè)備能否正常工作；設(shè)備外觀是否有損傷；二、輻射工作人員使用射線裝置前，必須登記詳細使用情況，包括使三、輻射工作人員應(yīng)對射線裝置使用記錄妥善管理，防止損壞、混淆四、對設(shè)備應(yīng)定期檢查，發(fā)現(xiàn)設(shè)備有損壞時，必須及時標(biāo)注和報告放射科進行處理；六、輻射工作人員在使用設(shè)備期間，對設(shè)備的安全使用負完全責(zé)任。七、輻射防護必須定期檢查臺賬使用記錄，檢查設(shè)備使用期間是否出現(xiàn)異常，隨時掌握設(shè)備運行動態(tài)，以便及時維修排除設(shè)備安全隱患；八、輻射安全防護管理領(lǐng)導(dǎo)小組必須制訂年度大、中、小三級維修保養(yǎng)計劃，并且按照年度維修計劃對在用設(shè)備實施檢修、保養(yǎng)，并做好維修和保養(yǎng)的各項記錄。附：射線裝置臺賬（建議）射線裝置登記臺賬射線裝置使用臺賬為了提高從事輻射工作的輻射工作人員的安全防護意識和工作技能，加強輻射安全管理，預(yù)防輻射傷害事故，特別制定本制度。一、根據(jù)生態(tài)環(huán)境部《關(guān)于進一步優(yōu)化輻射安全考核的公告》（生態(tài)環(huán)境部公告2021年第9號）的相關(guān)要求，僅從事Ⅲ類射線裝置使用活動的輻射工作人員無需參加集中考核，由核技術(shù)利用單位自行組織考核。對于醫(yī)院現(xiàn)有從事Ⅲ類射線裝置操作的工作人員，應(yīng)參與內(nèi)部考核。二、使用II類射線裝置、III類放射源、參與乙級非密封放射性工作場所工作的工作人員上崗前，醫(yī)院相關(guān)部門負責(zé)安排新增或調(diào)配人員（原未持有輻射安全培訓(xùn)證書/考核合格單）在生態(tài)環(huán)境部輻射安全與防護培訓(xùn)平臺（）上參加培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。2020年前取得輻射安全培訓(xùn)合格證書，合格證書有效期為4年；2020年后，取得考核合格單，培考核合格單有效期為5年，應(yīng)根據(jù)合格證書頒發(fā)日期/考核合格單，組織人員進行再培訓(xùn)，確保所有工作人員持證上崗。三、參與輻射工作的輻射工作人員應(yīng)當(dāng)具備下列基本條件：2、經(jīng)職業(yè)健康檢查，符合輻射工作人員的職業(yè)健康要求；3、輻射防護和有關(guān)法律知識培訓(xùn)考核合格；4、遵守輻射防護法規(guī)和規(guī)章制度，接受職業(yè)健康監(jiān)護和個人劑量監(jiān)測四、輻射工作人員上崗前應(yīng)當(dāng)接受輻射防護和有關(guān)法律知識培訓(xùn)，考核合格方可參加相應(yīng)的工作。另外醫(yī)院委托相關(guān)行業(yè)專家或機構(gòu)，定期進行本院的參與輻射工作的輻射工作人員接受輻射防護和有關(guān)法律知識培五、應(yīng)當(dāng)建立并按照規(guī)定的期限妥善保存培訓(xùn)檔案。培訓(xùn)檔案應(yīng)當(dāng)包括每次培訓(xùn)的課程名稱、培訓(xùn)時間、考試或考核成績等資料。輻射工作場所監(jiān)測方案1、為加強輻射工作場所的安全和防護管理，規(guī)范輻射工作場所輻射環(huán)境自行監(jiān)測行為，根據(jù)國家《放射性同位素與射線裝置安全和防護管理辦2、本辦法適用于輻射工作場所輻射環(huán)境自行監(jiān)測。3、根據(jù)輻射工作場所的輻射活動類型和水平，按照《電離輻射防護與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》、《輻射環(huán)境監(jiān)測技術(shù)規(guī)范》等標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，制定輻射環(huán)境監(jiān)測制度、監(jiān)測方案和監(jiān)測計劃，對輻射工作場所輻射環(huán)境定期開展自行監(jiān)測，并對監(jiān)測數(shù)據(jù)的真實性、可靠性負責(zé)。4、委托具有國家、省《資質(zhì)認定計量認證證書》（CMA）資質(zhì)的輻射環(huán)境監(jiān)測機構(gòu)進行年度監(jiān)測。5、監(jiān)測記錄或報告應(yīng)記載監(jiān)測數(shù)據(jù)、測量條件、測量方法和儀器、測量時間和測量人員等信息。有效措施，及時消除輻射安全隱患。7、輻射安全防護管理機構(gòu)應(yīng)建立輻射環(huán)境自行監(jiān)測記錄或報告檔案，并妥善保存，接受生態(tài)環(huán)境主管部門的監(jiān)督檢查。8、輻射環(huán)境自行監(jiān)測記錄或報告，應(yīng)隨輻射安全和防護年度評估報告一并提交輻射安全許可證發(fā)證機關(guān)。二、輻射工作場所監(jiān)測方案根據(jù)國家關(guān)于輻射安全管理規(guī)定，為了保障社會公眾利益，保護工作人員健康，結(jié)合醫(yī)院輻射工作實際情況，特對射線裝置制定如下監(jiān)測方案：性同位素與射線裝置安全許可管理法》及相關(guān)管理規(guī)定。（2）切實保證設(shè)備及安全防護設(shè)施的正常運行，保障社會公眾利益，保護工作人員身體健康。2、監(jiān)測方案（1）竣工驗收：根據(jù)國務(wù)院令第682號《國務(wù)院關(guān)于修改〈建設(shè)項目之日起3個月內(nèi)，按照國務(wù)院環(huán)境保護行政主管部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和程序，對配套建設(shè)的環(huán)境保護設(shè)施進行驗收，驗收合格后方可投入使用，未經(jīng)驗收或者驗收不合格，不得投入使用。實執(zhí)行監(jiān)測計劃，監(jiān)測結(jié)果定期上報生態(tài)環(huán)境主管部門。次后一、應(yīng)當(dāng)按照本方法和國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的要求，安排參與輻射工作的輻射工作人員接受個人劑量檢測，并遵守下列規(guī)定：1、外照射個人劑量檢測周期一般為一個月，最長不應(yīng)超