精神病學(xué)中級基礎(chǔ)知識模擬試卷13題后含答案及解析

精神病學(xué)中級（基礎(chǔ)知識）模擬試卷13(題后含答案及解析)題型有：1.A1/A2型題2.B1型題1．下列是精神疾病的共同特點(diǎn)的是A．幻覺B．妄想C．人格障礙D．無自知力E．心理活動異常對的答案：E解析：精神疾病是大腦功效活動發(fā)生紊亂，造成認(rèn)識、情感、行為和意志等精神活動不同程度障礙的疾病的總稱。異常心理現(xiàn)象是人腦功效障礙的體現(xiàn)，按普通心理學(xué)的概念，異常心理現(xiàn)象涉及感知、思維、記憶、注意、智能、意志行為、意識障礙以及性格(或人格)障礙等方面。2．在現(xiàn)況研究中，能夠用來衡量某人群發(fā)生某種精神障礙危險(xiǎn)性大小的指標(biāo)是A．患病率B．死亡率C．殘疾率D．發(fā)病率E．病死率對的答案：D解析：在現(xiàn)況研究中，慣用來表達(dá)障礙頻度的指標(biāo)有患病率和發(fā)病率?；疾÷逝c發(fā)病率基本的區(qū)別是：發(fā)病率是指在某一時(shí)期人群中發(fā)生的新病例；而患病率是指在某一時(shí)點(diǎn)(或時(shí)期)人群中存在的全部病例，而不管這些病例發(fā)生的時(shí)間。發(fā)病率反映人群發(fā)病的危險(xiǎn)概率，而患病率反映人群中某種患者存在的多少。3．有關(guān)我國精神分裂癥的流行病學(xué)資料，下列說法對的的是A．男性患病率略高于女性，都市患病率高于農(nóng)村B．女性患病率略高于男性，農(nóng)村患病率高于都市C．女性患病率略高于男性，都市患病率高于農(nóng)村D．男性患病率略高于女性，農(nóng)村患病率高于都市E．男性患病率略高于女性，都市患病率等于農(nóng)村對的答案：C4．心理社會因素在軀體疾病的發(fā)生、發(fā)展中起重要作用的一類疾病是A．精神分裂癥B．心身疾病C．神經(jīng)癥D．創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙E．急性應(yīng)激反映對的答案：B解析：心理社會因素在精神障礙的發(fā)病中起重要的作用，其中心身疾病是一組與心理社會因素有關(guān)的軀體疾病，它們含有器質(zhì)性病變的體現(xiàn)或擬定的病理生理過程，心理社會因素在疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療和預(yù)后中有相對重要的作用。急性應(yīng)激反映和創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙與急性應(yīng)激有關(guān)。心理社會因素作為有關(guān)因素影響精神分裂癥和神經(jīng)癥等疾病的發(fā)生、發(fā)展。5．感覺和知覺的重要區(qū)別為A．前者是人腦對客觀刺激所產(chǎn)生的孤立的意識活動過程，后者是對外界事物外部體現(xiàn)及其互相間表面聯(lián)系的反映B．前者是對外界事物刺激的歪曲的感知過程，后者是對外界事物刺激的對的感知過程C．前者是缺少對應(yīng)外界事物刺激時(shí)人腦的感知體驗(yàn)，后者是外界事物刺激時(shí)人腦的感知體驗(yàn)D．前者是對某一具體事物多個(gè)屬性及它們互有關(guān)系的整體反映，后者是對事物個(gè)別屬性反映E．前者是對事物個(gè)別屬性反映，后者是對某一具體事物多個(gè)屬性及它們互有關(guān)系的整體反映對的答案：E解析：感覺和知覺是人類認(rèn)識的初級階段，是一切較高級復(fù)雜心理活動的基礎(chǔ)?？忌挥姓莆崭杏X和知覺的基本概念才干分辨多個(gè)感知覺障礙，知覺障礙是臨床上許多精神障礙常見的癥狀。感覺普通是對事物的個(gè)別屬性的反映，知覺是對某一具體事物多個(gè)屬性及它們互有關(guān)系的整體反映；感覺的材料越豐富，知覺就越完整越對的。孤立的感覺是極少見的，人們是依賴于知覺的形式將客觀事物反映到意識中來，知覺反映事物外部體現(xiàn)及互相間表面聯(lián)系。因此本題對的答案是E。6．感知綜合障礙和錯(cuò)覺的區(qū)別是下列哪項(xiàng)A．對客觀刺激，前者完全歪曲，后者部分歪曲B．對客觀刺激，前者部分歪曲，后者完全歪曲C．對客觀刺激，兩者均完全歪曲D．對客觀刺激，兩者均部分歪曲E．對客觀刺激，兩者完全歪曲和部分歪曲均存在對的答案：B解析：感知綜合障礙是指患者對客觀事物的整體感知是大致對的的，但對個(gè)別屬性如大小、形狀、顏色等產(chǎn)生錯(cuò)誤感知。錯(cuò)覺是歪曲的知覺，把實(shí)際存在的事物歪曲地感知為與實(shí)際完全不相符的事物。兩者共同點(diǎn)是均存在客觀刺激，區(qū)別是前者是部分歪曲的知覺，后者是完全歪曲的知覺。本題答案為B。7．有關(guān)精神分裂癥的特性性癥狀不涉及下列哪一項(xiàng)A．聽見天空中有人說自己是太空人，于是立刻跳起太空舞B．見報(bào)上寫要發(fā)展養(yǎng)豬事業(yè)，堅(jiān)信是影射自己是豬，十分氣憤C．堅(jiān)信領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常和自己過意不去，采用跟蹤、監(jiān)視、涂改賬目等手段想將自己打成貪污犯D．患者自命不凡，自認(rèn)為才華出色，聲稱有驚人發(fā)現(xiàn)或發(fā)明力，能變化人類命運(yùn)，成為國內(nèi)首富；同時(shí)自感精力充沛，智能超群，有敏銳的洞察力并能夠預(yù)見世界將來的發(fā)展趨向E．患者吃飯時(shí)別人把裝稀飯的桶放在自己身邊，堅(jiān)信是在罵自己是飯桶，因而不敢吃飯對的答案：D8．臨床上影響妄想的精神狀態(tài)不涉及A．意識障礙B．情感狀態(tài)C．智能障礙D．昏迷狀態(tài)E．生理缺點(diǎn)對的答案：D解析：在乎識障礙狀態(tài)下，患者喪失對事物的判斷能力，此時(shí)妄想的形成往往伴有幻覺和精神運(yùn)動性興奮。情感對思維進(jìn)程有明顯的影響，妄想的內(nèi)容往往與病理的情感相一致，如抑郁狀態(tài)下產(chǎn)生自責(zé)自罪妄想，躁狂狀態(tài)下產(chǎn)生夸張妄想；且伴有情緒體驗(yàn)占優(yōu)勢的概念、期待、恐懼及患者性格特點(diǎn)如敏感、多疑、易傷感等使患者容易產(chǎn)生關(guān)系妄想及解釋性妄想。智能障礙使得理解和批判能力障礙從而影響妄想內(nèi)容。生理性缺點(diǎn)如重聽易使患者產(chǎn)生多疑?；杳誀顟B(tài)下由于意識完全喪失，因此對任何外界刺激均沒有反映，因此不存在對妄想與否有影響。9．剛?cè)C合征的臨床特點(diǎn)不涉及下列哪項(xiàng)A．近似回答B(yǎng)．處在意識蒙嚨狀態(tài)C．有精神創(chuàng)傷誘因D．不能回想發(fā)病通過E．發(fā)作時(shí)生活難以自理對的答案：E解析：典型的剛?cè)C合征臨床特點(diǎn)涉及：①患者對某些簡樸問題予以近似而錯(cuò)誤的回答，盡管從患者的回答能夠看出他們完全理解問題意義。②處在意識蒙嚨狀態(tài)，常伴有幻覺、情緒障礙、轉(zhuǎn)換癥狀等。③起病前有強(qiáng)烈的心理應(yīng)激因素。④常忽然恢復(fù)，恢復(fù)后有遺忘，對發(fā)病通過不能回想。⑤患者多能自理普通生活，且能解決比較復(fù)雜問題以下棋、打牌等。此征多見于癔癥及嚴(yán)重應(yīng)激所致精神障礙。10．病理性激情在下列哪些精神障礙中最常見A．精神分裂癥B．癲癇所致精神障礙C．顱內(nèi)感染所致精神障礙D．軀體疾病所致精神障礙E．神經(jīng)衰弱對的答案：B解析：病理性激情是臨床上需要掌握和鑒別的情感障礙癥狀之一，體現(xiàn)為忽然發(fā)作、非常強(qiáng)烈而又短暫，發(fā)作時(shí)經(jīng)常伴故意識障礙，行為頗具沖動性、不可控制、殘暴性，極具傷害性；事發(fā)之后普通可能出現(xiàn)遺忘，臨床上多見于癲癇所致精神障礙，但是也見于較嚴(yán)重的顱腦外傷或中毒性精神障礙或精神分裂癥。11．有關(guān)假性癡呆的說法，不對的的是A．常有強(qiáng)烈的精神創(chuàng)傷應(yīng)激B．如不及時(shí)治療可轉(zhuǎn)變?yōu)檎嫘园V呆C．可見于抑郁癥D．可見于癔癥和反映性精神障礙E．普通預(yù)后良好對的答案：B解析：本題考察的是假性癡呆概念、特點(diǎn)。假性癡呆是指在某種特殊的心理背景下出現(xiàn)的一種類似于癡呆的體現(xiàn)，無明顯腦器質(zhì)性損害證據(jù)，常見于癔癥和反映性精神障礙，普通預(yù)后良好。常見類型：剛?cè)C合征(心因性假性癡呆)、童樣癡呆和抑郁性假性癡呆。12．下列說法，錯(cuò)誤的是A．人格解體可見于多個(gè)精神疾病B．交替人格多見于分離轉(zhuǎn)換障礙C．雙重人格多見于雙相情感障礙D．人格轉(zhuǎn)換多見于分離轉(zhuǎn)換障礙E．精神分裂癥患者也可出現(xiàn)交替人格和雙重人格對的答案：C13．患者感到大腦內(nèi)和體內(nèi)經(jīng)常發(fā)出聲音，常囑患者做這事或那事，使其十分惱火而又不得不執(zhí)行。此癥狀屬于A．假性幻聽B．思維鳴響C．功效性幻聽D．反射性幻聽E．運(yùn)動性幻聽對的答案：A解析：備選答案均為幻覺不同形式，目的旨在考察考生對幻覺不同形式的概念分辨。假性幻覺與真性幻覺最重要不同是幻覺的來源和方式不同，即分別來自主觀和客觀空間，假性幻覺形象輪廓不清晰、不鮮明生動。思維鳴響是當(dāng)患者聽到一種聲音將自己正在想的事情說了出來，這是一種知覺障礙而不是思維障礙，是精神分裂癥特性性癥狀，繼發(fā)于被洞悉感時(shí)診療價(jià)值更大。功效性幻聽是幻聽和現(xiàn)實(shí)刺激同時(shí)出現(xiàn)，共同存在又共同消失且兩者并不融合在一起，即同時(shí)有兩個(gè)知覺，一真一幻，由同一感官獲得。而反射性幻覺也是一真一幻，但涉及不同兩個(gè)感官，即某一感官受到現(xiàn)實(shí)刺激，另一感官即出現(xiàn)幻覺，是共感的一種病理體現(xiàn)，也就是興奮從一種感官擴(kuò)散到另一感官，多見于癔癥和癲癇發(fā)作階段。運(yùn)動性幻覺是有關(guān)本體感受器(肌肉、肌腱和關(guān)節(jié)等)運(yùn)動和位置的幻覺。本題根據(jù)幻覺來源即可擬定答案為A。14．患者說：“我認(rèn)為同性相吸，異性相斥，由于轉(zhuǎn)換到對地球的磁力發(fā)生變化，這種磁力影響了我媽媽，使媽媽對我的態(tài)度發(fā)生變化，故媽媽現(xiàn)在疏遠(yuǎn)我。”此體現(xiàn)最可能是A．病理性贅述B．語詞新作C．病理性象征性思維D．狡辯癥E．邏輯倒錯(cuò)性思維對的答案：E15．患者男，23歲，大學(xué)生。六個(gè)月來常去圖書館看書，發(fā)現(xiàn)一女同窗也在看書，認(rèn)為對方對自已有好感，主動寫信表達(dá)自己愛慕之心，但遭到回絕，并將信退回?；颊哒J(rèn)為對方是在考驗(yàn)他，故又多次寫信給這位女同窗，但對方均未理睬，患者認(rèn)為對方已默認(rèn)。此癥狀最可能是A．鐘情妄想B．物理影響妄想C．嫉妒妄想D．關(guān)系妄想E．被害妄想對的答案：A16．有關(guān)CCMD一3的分類原則，錯(cuò)誤的是A．CCMD一3的分類兼顧病因病理學(xué)分類和癥狀學(xué)分類B．由于90％左右的精神障礙病因病理不清晰，因此CCMD一3的分類只按癥狀學(xué)分類C．國內(nèi)爭議多，一時(shí)難定的分類，暫歸第9類D．分類排列次序服從等級診療原則E．分類排列次序服從ICD—10分類原則對的答案：B解析：CCMD—3分類排列次序服從等級診療和ICD—10分類原則，對于病因明確，病理清晰的某些腦器質(zhì)性、軀體疾病及精神活性物質(zhì)所致的精神障礙等采用病因病理學(xué)分類；而對病因未明，病理不清的功效性精神障礙，則采用癥狀學(xué)分類。國內(nèi)爭議多，一時(shí)難定的分類，暫歸第9類。因此CCMD—3的分類兼顧病因病理學(xué)分類和癥狀學(xué)分類，而并非只按癥狀學(xué)分類，因而選項(xiàng)B是錯(cuò)誤的。17．有關(guān)ICD一10重要特點(diǎn)的描述，不對的的是A．含有世界通用性B．舍棄了癔癥的診療名稱C．將抑郁性神經(jīng)癥歸于持續(xù)性心境障礙D．設(shè)立了“急性短暫性精神障礙”的類別E．舍棄了神經(jīng)衰弱的診療名稱對的答案：E解析：ICD一10保存了神經(jīng)衰弱的診療名稱。18．下列哪項(xiàng)不符合醫(yī)學(xué)倫理的“有利”原則A．醫(yī)務(wù)人員的行動與解除患者的疾苦有關(guān)B．醫(yī)務(wù)人員的行動使患者受益而可能給別的患者帶來損害C．醫(yī)務(wù)人員的行動使患者受益而會給家庭帶來一定的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)D．醫(yī)務(wù)人員的行動可能解除患者的痛苦E．受患者或家庭條件的限制，醫(yī)務(wù)人員選擇的診治手段不是最佳的對的答案：B19．下列有關(guān)精神科量表的基本用途哪項(xiàng)不對的A．作為病例的普通資料B．可作為科研患者的入組原則C．根據(jù)評定成果，替代臨床精神狀況檢查D．作為研究因素效能評定工具E．作為臨床療效評價(jià)工具對的答案：C20．BPRS為一中檔長度的量表，有關(guān)此量表優(yōu)點(diǎn)的描述，不對的的是A．項(xiàng)目簡要并且比較全方面B．信度和效度均比較滿意C．對興奮狀態(tài)的評分精確D．可用于合作的重性精神患者且對癥狀變化敏感E．可用于不合作的重性精神患者且對癥狀變化敏感對的答案：C解析：BPRS為一中檔長度的量表，其優(yōu)點(diǎn)是：項(xiàng)目簡要又比較全方面，信度、效度均比較滿意；可用于合作與不合作的重性精神患者且對癥狀變化敏感，是一較好的療效評定工具。局限性之處是BPRS有關(guān)興奮癥狀項(xiàng)目不充足，對躁狂或青春型興奮不敏感，須同時(shí)應(yīng)用躁狂量表進(jìn)行評分。A．皮層下邊沿系統(tǒng)的DA功效亢進(jìn)B．大腦皮質(zhì)內(nèi)DA功效低下C．腦部乙酰膽堿含量明顯減少D．5一HT減少E．黑質(zhì)內(nèi)多巴胺能神經(jīng)功效減少21．與精神分裂癥的陰性癥狀有關(guān)的多巴胺功效活動是對的答案：B22．與精神分裂癥的陽性癥狀有關(guān)的多巴胺功效活動是對的答案：A23．抗精神病藥品所致錐體外系反映發(fā)生的機(jī)制對的答案：E24．阿爾茨海默病神經(jīng)遞質(zhì)變化對的答案：C解析：精神分裂癥的陽性癥狀與皮層下邊沿系統(tǒng)的DA功效亢進(jìn)有關(guān)，陰性癥狀與大腦皮質(zhì)內(nèi)、特別是前額葉皮質(zhì)DA功效相對低下有關(guān)。5一HT系統(tǒng)功效亢進(jìn)或低下與患者的情緒、食欲、睡眠及內(nèi)分泌功效變化有關(guān)。抗精神病藥品重要通過阻滯多巴胺能受體的作用，使精神癥狀得到緩和，同時(shí)影響了大腦中樞黑質(zhì)一紋狀體內(nèi)共存的重要神經(jīng)元多巴胺，造成膽堿能神經(jīng)亢進(jìn)，興奮性增高，最后造成錐體外系反映的發(fā)生。阿爾茨海默病腦部乙酰膽堿含量明顯減少。A．抑郁發(fā)作B．躁狂發(fā)作C．精神分裂癥D．阿爾茨海默病E．帕金森病25．中樞多巴胺(DA)功效亢進(jìn)造成對的答案：C26．5一羥色胺(5一HT)功效減少造成對的答案：A27．5一羥色胺(5一HT)功效亢進(jìn)造成對的答案：B28．黑質(zhì)內(nèi)多巴胺能神經(jīng)功效