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體內(nèi)如何去除尿酸呢?臨床碰到某些痛風的病人,開始的時候他們的關節(jié)非常痛,到醫(yī)院就診,用了降尿酸的藥品,關節(jié)疼痛的癥狀不僅沒有好轉,反而加重了,這是怎么回事呢?體內(nèi)如何去除尿酸呢?接下來,就帶你理解一下吧!尿酸過高是痛風的根本因素我們大家懂得,痛風是一種因素比較明確的疾病,它是由于體內(nèi)、外多個因素使得身體內(nèi)的尿酸升高了,超出人體能夠承受的范疇,這些尿酸就會形成結晶,沉積在關節(jié)、皮膚、血管等地方。這些尿酸的結晶就會刺激身體里的巨噬細胞和中性粒細胞,而這兩種細胞并不能協(xié)助去除尿酸結晶,它們過來只能“幫倒忙”,即加重炎癥反映,因此痛風病人在急性期,那是相稱痛的。體內(nèi)如何去除尿酸呢?體內(nèi)尿酸的去除還要靠腎臟來去除。但是,腎臟去除尿酸的能力有限,并且只能去除血液里的尿酸,不能直接去除組織、肌肉、血管,特別是關節(jié)內(nèi)的尿酸。由于長久的積累,在身體內(nèi)的各個組織內(nèi)儲存了大量的尿酸,因而去除尿酸是一種緩慢的過程。尿酸體內(nèi)留,關節(jié)難安生有些病人,開始出現(xiàn)骨關節(jié)的疼痛,他們也沒當回事,由于痛幾天就好了,但是他們疼痛的頻率增加,由一年痛一到兩次,增加到四到五次。這是為什么呢?這是由于,尿酸結晶在身體內(nèi)產(chǎn)生炎癥反映后,也會自動啟動某些抗炎癥反映,因此有些病人急性關節(jié)疼痛過幾天后,能夠自動緩和。但是由于尿酸高的基礎仍然存在,身體內(nèi)外一有風吹草動,炎癥和疼痛的癥狀將再度折磨患者。也有某些人,關節(jié)疼痛難忍的時候,才去看醫(yī)生,一旦醫(yī)生用藥后不痛了,就覺得無所謂了。他們又恢復了往日那種時不時“酒肉穿腸過”的生活,但忘記了“尿酸體內(nèi)留”害處,因此埋下了“酸高易結晶”病根,從此“關節(jié)難安生”了。止痛、降尿酸,兩手都要硬對于痛風患者來講,痛風只是一種表面的現(xiàn)象,而體內(nèi)的尿酸過高才是疾病的根本因素,尿酸不高,自然不會有尿酸的結晶,也就不會有臨床上痛風的癥狀了。因此,臨床醫(yī)生在治療病人的時候,必須考慮兩個方面的問題:第一是止痛,第二是降尿酸。止痛固然很重要,要否則患者被疼痛折磨,不能忍受。但是,同時不能無視根本問題,即降尿酸的治療,只有尿酸降到正常了,才會從根本上將痛風治療好。在急性期止痛是重要的,降尿酸是次要的。因此,在急性期,醫(yī)生們普通給某些消炎藥,如秋水仙堿、激素以及布洛芬、扶他林、西樂葆等。而在急性期過后,降尿酸就成為重要問題,能夠用別嘌醇、丙磺舒、苯溴馬隆等。尿酸降得過快反而誘發(fā)痛風要注意的是,也不是尿酸降得越快越好,這是由于對于長久高尿酸血癥的病人,在其肌肉、皮膚、血管、器官以及骨骼內(nèi)都沉積了大量的尿酸,而血液中的尿酸減少了,組織中的尿酸必然向血液轉移,這時就很容易打破關節(jié)中尿酸的濃度平衡,而使得尿酸容易在關節(jié)等組織中產(chǎn)生結晶,從而誘發(fā)急性痛風的發(fā)作。另外一種方面,由于血中和關節(jié)中的尿酸濃度減少,使得關節(jié)中的痛風石融化,大的痛風石變成了小的痛風石,而小的痛風石就更容易從關節(jié)的軟骨上掉下來,就好比雪天冰掛碰到天氣變暖時,冰掛就會融化,掉下來同樣。這些從關節(jié)軟骨上掉到關節(jié)中的痛風石,損傷關節(jié)的細胞,從而誘發(fā)痛風。特別要強調(diào)的是,痛風這個病基本上都是由于我們的生活改善了,吃多了含有嘌呤的食物所致,即“病從口入”。如海鮮、動物內(nèi)臟含有諸多嘌呤,啤酒中含大量的嘌呤,另外濃湯中也有大量的嘌呤溶解。節(jié)假日、朋友聚會、生意來往普通少不了喝酒,同時吃大量蛋白類食物,這些就是“罪魁禍首”。因此,大家在舉杯之時,可要小心了。由于痛風的病因明確的,治療也有諸多辦法,只要大家平時“飲食上注意”,發(fā)病后“診療上在乎”,一定能夠控制好尿酸水平,避免痛風的發(fā)作,從而做到“生活上快意”了。附:痛風患者日常飲食事項1.避免飲酒酒精在體內(nèi)會代謝為乳酸影響腎臟的尿酸排泄,同時酒精本身會增進ATP分解產(chǎn)生尿酸,故患者須禁酒,特別是啤酒最容易造成痛風發(fā)作,應絕對嚴禁。必需飲酒時可飲少量紅酒。咖啡及茶則無限制,多喝水則能夠增進尿酸排泄及避免尿路結石。2.避免高嘌呤食物全部動物肝臟﹝例如肝、腎、腦等﹞、豬腸、濃肉汁。魚貝類:白倉魚、鰱魚、帶魚、海鰻、沙丁魚、牡蠣。全部貝殼類、干貝、小魚干等。蔬菜類:豆苗、黃豆芽、蘆筍、紫菜、香菇、野生蘑菇等。第二類含嘌呤中檔的食物(每100g食物含嘌呤25-150mg)肉類:雞肉、豬肚、牛肉、羊肉、鴨腸、豬腎、豬腦、肉丸。魚蝦類:草魚、鯉魚、蝦、鮑魚、鯊魚、鯉魚、鱈魚、鯇魚、魚翅、螃蟹。蔬菜類:菠菜、椰菜、枸杞、四季豆、豌豆、蘑菇、竹筍、海帶、銀耳、花生、腰果、栗子、蓮子。3.豆類能夠吃豆類普通能夠吃,除非它確實曾引發(fā)過您的痛風發(fā)作。統(tǒng)計發(fā)現(xiàn),在全部引發(fā)痛風發(fā)作的誘因中,以啤酒最為常見﹝占60%﹞,另首先為海產(chǎn)﹝18%﹞,內(nèi)臟食物﹝14%﹞,而豆類制品則幾乎極少引發(fā)發(fā)作﹝2%﹞。同時根據(jù)以前國內(nèi)、日本及美國所檢測:豆類的嘌呤含量除干黃豆外含量都很低,但黃豆的嘌呤含量其實比數(shù)十種海產(chǎn)、內(nèi)臟低許多。另全部五谷根莖類皆可食用,蔬菜類除去曬干香菇、紫菜類,干水果則無禁忌。另外應避免大量食用果糖。4.適量飲水每天要喝2,000ml以上的水分,增加尿量,以利于尿酸的排泄。飯前半小時內(nèi)和飽食后立刻飲大量的水,這樣會沖淡消化液和胃酸,影響食欲和妨礙消化功效。飲水最佳的時間是兩餐之間及晚上和清晨。晚上指晚餐后45分鐘至睡前這一段時間,清晨指起床后至早餐前30分鐘。許多人平時喜歡飲茶,痛風患者能夠用飲茶替代飲白開水,但茶含有鞣酸,易和食物中的鐵相結合,形成不溶性沉淀物,影響鐵的吸取。別外,茶中的鞣酸尚可與某些蛋白質相結合,形成難以吸取的鞣酸蛋白。因此如果餐后立刻飲茶,會影響營養(yǎng)物質的吸取和易造成缺鐵性貧血等。較好的辦法是餐后1小時開始飲茶,且以淡茶為宜。5.選用什么蛋白質由于蛋白質在體內(nèi)含有特殊作用,攝食過多蛋白質,也可使內(nèi)生性尿酸增加,故應適宜限制蛋白質攝入。痛風病人應重要選用牛奶、奶酪、脫脂奶粉和蛋類的蛋白部分。由于它們既是富含必需氨基酸的優(yōu)質蛋白,能夠提供組織代謝不停更新的需要,又含嘌呤甚少,對痛風病人幾乎不產(chǎn)生不良影響。但酸奶因含乳酸較多,對痛風病人不利,故不適宜飲用。6.維生素和礦物質怎么補痛風患者應供應足量B族維生素和維生素C,尚有含有較多鈉、鉀、鈣、鎂等元素的
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