主動脈夾層試題

心內(nèi)二科三基三嚴(yán)培訓(xùn)主動脈夾層診斷與治療規(guī)范中國專家共識（2017年版）姓名：分?jǐn)?shù)一·填空題（每空5分，共70分）1.主動脈夾層(AD)：系指由各種原因造成的（）破裂，血流進入主動脈壁內(nèi)，導(dǎo)致（）分層，剝離的內(nèi)膜片分隔形成“雙腔主動脈”。但Coady報道有8%～15%的病例并無內(nèi)膜撕裂，這可能是由于主動脈壁中層出血所致，又稱為壁間血腫(intramuralhematoma)。2.主動脈夾層內(nèi)科藥物治療主要側(cè)重兩個方面：①（）；②（）3.主動脈夾層兩種分型方法：（）（1965）和（）（1970）。4.Standford分型A型夾層累及（），B型不累及（）。5.主動脈夾層CT血管成像檢查的敏感度為（），特異度為（）。6.Ⅰ、Ⅱ型夾層常破入心包，呈（）表現(xiàn)，積液密度較高。破入胸腔，出現(xiàn)單或雙側(cè)（）。破入縱隔或腹膜后，出現(xiàn)縱隔或腹膜后（）。部分夾層假腔外穿形成假性動脈瘤，（）多見。二.判斷題：（每題5分，共30分）1．主動脈夾層DeBackey分型Ⅱ型破口位于升主動脈，病變僅累及升主動脈。（）2．與發(fā)達國家相比，我國AD的特點是以高血壓為主，老年人多，高血壓的知曉率和控制率低。（）3.目前公認(rèn)的急性AD為發(fā)病時間在2周內(nèi)者（）4.發(fā)病24小時內(nèi)，當(dāng)D二聚體達到臨界值500ug/L時，其診斷急性AD的敏感性為100%，特異性67%。故可作為急性AD診斷的排除指標(biāo)。（）5.AD患者，應(yīng)常規(guī)測量四肢血壓，50.1-75.9%的患者合并高血壓，也有部分表現(xiàn)為低血壓，此時應(yīng)考慮到心包壓塞的可能（）6.AD的藥物治療目標(biāo)為控制收縮壓100-120mmhg,心率80-100次/分。（）答案1.主動脈夾層：系指由各種原因造成的（主動脈壁內(nèi)膜）破裂，血流進入主動脈壁內(nèi)，導(dǎo)致（血管壁）分層，剝離的內(nèi)膜片分隔形成“雙腔主動脈”。但Coady報道有8%～15%的病例并無內(nèi)膜撕裂，這可能是由于主動脈壁中層出血所致，又稱為壁間血腫(intramuralhematoma)。2.主動脈夾層內(nèi)科藥物治療主要側(cè)重兩個方面：①（降低收縮壓）；②（降低左室射血速度）3.主動脈夾層兩種分型方法：（DeBackey分型）（1965）和（Standford分型）（1970）。4.Standford分型A型夾層累及（升主動脈），B型不累及（升主動脈）。5.主動脈夾層CT血管成像檢查的敏感度為（100%），特異度為（100%）。6.Ⅰ、Ⅱ型夾層常破入心包，呈（心包積液）表現(xiàn)，積液密度較高。破入胸腔，出現(xiàn)單或雙側(cè)（胸腔積液）。破入縱隔或腹膜后，出現(xiàn)縱隔或腹膜后（出血征像）。部分夾層假腔外穿形成假性動脈瘤，（以主動脈弓部）多見。二，答案：2.6錯，其余對二.1．主動脈夾層DeBackey分型Ⅱ型破口位于升主動脈，病變僅累及升主動脈。（對）2．與發(fā)達國家相比，我國AD的特點是以高血壓為主，老年人多，高血壓的知曉率和控制率低。（錯）3.目前公認(rèn)的急性AD為發(fā)病時間在2周內(nèi)者（對）。4.發(fā)病24小時內(nèi)，當(dāng)D二聚體達到臨界值500ug/L時，其診斷急性AD的敏感性為100%，特異性67%。故可作為急性AD診斷的排除指標(biāo)。（對）5.AD患者，應(yīng)常規(guī)測量四肢血壓，50.1-75.