急診急救考試試題

急診急救考試試題

急診急救考試試題一、選擇題(總20分)

1.慢性進展型頭痛是下列哪一項臨床特性(a)

a慢性顱內(nèi)壓增高b急性顱內(nèi)壓增高c急性血壓增高d神經(jīng)衰弱

2.全心衰屬于哪一類型紫紺(c)

a中心性紫紺b周邊性紫紺c混合性紫紺d以上都不是

3.勞動后呼吸困難是下列哪種疾病的早期體現(xiàn)(c)

a肺炎b胸腔積液c心功效衰竭d肺梗死

4.下列哪項是喉頭水腫的臨床體現(xiàn)(a)

a吸氣性呼吸困難b呼氣性呼吸困難c混合性呼吸困難d以上都不是

5.鉆頂樣腹痛是哪種疾病特點(c)

a闌尾炎b胰腺炎c膽道蛔蟲病d潰瘍病

6.對下列哪種胸部損傷的傷員,應優(yōu)先急救(d)

a胸部挫傷b肋骨骨折c開放性氣胸d張力性氣胸

7.判斷心臟驟停最可靠的指征為(a)

a心電圖b血壓c神志和呼吸d瞳孔

8.開放性骨折的對的解決辦法為(a)

a必須先將骨的斷端還納后,再止血、包扎、固定。b先止血、再固定、最后包扎。

c立刻復位后,再止血、固定、包扎。d止血、包扎后、不固定也能夠。

9.異物插入體內(nèi),現(xiàn)場應立刻(c)

a拔除異物,填塞止血后送往醫(yī)院b拔除異物,加壓包扎止血后送往醫(yī)院

c不拔除異物,采用簡樸固定包扎方法后送往醫(yī)院d不要延誤,立刻將傷員送往醫(yī)院

10.突發(fā)夜間陣發(fā)性呼吸困難，雙肺底可聞及濕性羅音，不能平臥。應首先考慮是(b)

a支氣管哮喘b急性左心衰竭c肺癌晚期d慢性喘息性支氣管炎

二、多選題(總20分)

1頭痛伴神志障礙者可見于(abcd)

a高熱b顱內(nèi)出血c腦炎d腦膜炎

2血液成分異常所致的暈厥常見因素(abcd)

a低血糖狀態(tài)b過分換氣綜合征c重度貧血d高原性暈厥3下列哪些屬于前庭功效檢查項目(abc)

a眼球震顫電圖檢查b平衡功效檢查c半規(guī)管功效檢查d聽力測定

4急性胸痛伴低血壓休克應考慮(abcde)

a急性心肌梗塞b急性肺梗塞c主動脈夾層動脈瘤破裂d急性心臟壓塞e張力性氣胸

5心悸伴出汗可見于(abcd)

a甲狀腺功效亢進b低血糖c嗜鉻細胞瘤d更年期綜合征6忽然發(fā)作嚴重的呼吸困難考慮(abcd)

a呼吸道異物b高壓性自發(fā)性氣胸c大塊肺梗死dards7咯血伴黃疸可見于(acd)

a鉤端螺旋體病b流行性出血熱c大葉性肺炎d肺梗死8小兒腹痛常見于(abc)

a腸蛔蟲b腸套疊c嵌頓性疝d消化性潰瘍

9嘔血常見因素為(abcd)

a消化性潰瘍b急性胃粘膜病變c食道靜脈曲張破裂出血d胃癌

10成人still病重要特性有(abcd)

a間歇性高熱,皮疹及關節(jié)癥狀b淋巴結,肝脾腫大c白細胞增高,血沉快

d類風濕因子及抗核抗體均陰性,血培養(yǎng)陽性

三、填空(總20分)

1.暈厥可分為：血管舒縮障礙性暈厥，心源性暈厥，腦源性暈厥，血液成分異常所致的暈厥。

2.根據(jù)病因?qū)⒆辖C分為二大類：血液中還原血紅蛋白增多，血液中異常血紅蛋白增多。

3.持續(xù)性腹痛表達：炎癥，出血或缺血性病變。陣發(fā)性絞痛

提示：空腔臟器痙攣或阻塞性病變，持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇，多表達梗阻與炎癥同時存在。

4.腹腔穿刺物對腹痛鑒別診療有協(xié)助如為不凝血，多見于肝、脾、異位妊娠破裂。如為棕紅色血液，多見于急性壞死性胰腺炎，若為棕紅色伴惡臭，多見于腸壞死，混有食物，多見于胃、十二指腸穿孔。

5.急驟發(fā)病快速出現(xiàn)昏迷，多見于顱腦損傷、腦血管意外、外源性中毒、中暑，某些中樞性神經(jīng)系統(tǒng)的急性感染。

四、問答題(總40分)

1.急性骨筋膜室綜合征，如不及時解決可能產(chǎn)生什么后果?)缺血性骨攣縮，而形成特有畸形.爪行手.爪行足.嚴重影響患肢功效。

2)壞疽而截肢。

3)酸中毒、高鉀血癥、休克等嚴重并發(fā)癥危及患者生命。

2.急性左心衰臨床體現(xiàn)和急救方法?

臨床特性：1、起病較急，如果未及時采用有效方法則病情進展快速。2、多在慢性心臟病的基礎上發(fā)生并常有發(fā)病誘因。3、急性肺水腫綜合征：也稱為心源性哮喘綜合征，常在夜間臥位時忽然發(fā)作，嚴重時大量白色或粉紅色泡沫從患者口鼻涌出。

急救方法：1、體位急性左心衰竭重要臨床體現(xiàn)為急性肺水腫。應立刻讓病人取端坐位，兩腿下垂，以減少靜脈回流。取坐位時應給病人提供倚靠物，以節(jié)省病人體力，并注意保護病人避免墜床。2、吸氧

3.不穩(wěn)定心絞痛的治療原則

1)普通解決：臥床休息，床邊24小時心電監(jiān)測。維持血氧飽和度達成90%以上。鎮(zhèn)靜。

2)改善循環(huán)的藥品：應用β阻滯劑，硝酸酯類，鈣拮抗劑等。

3)抗栓(凝)：低分子肝素，普通肝素(普通用前者)。

4)抗血小板：阿斯匹林，底克力得或氯吡格雷。

5)其它冠心病用藥：acei，他汀類調(diào)脂藥等。

6