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PAGEPAGE1附件1:碩博連讀生選拔轉(zhuǎn)博登記表姓名指導(dǎo)教師所在學(xué)院填表日期：2015年11月5日

姓名性別出生日期年月日照片（近期免冠2寸）民族籍貫所在省市政治面貌注冊(cè)學(xué)號(hào)碩士階段專業(yè)代碼碩士階段專業(yè)名稱攻讀博士專業(yè)代碼攻讀博士專業(yè)名稱課程學(xué)習(xí)情況（附綜合管理系統(tǒng)成績(jī)打印清單）應(yīng)修學(xué)分已修學(xué)分課程加權(quán)成績(jī)單科最低成績(jī)研究生秘書審核簽名培養(yǎng)處審核人簽名外語水平(如：TOEFL、GRE、IELTS、CET-4、CET-6、國家英語專業(yè)考試、WSK(PETS5)等（附成績(jī)單或證書復(fù)印件）參加考試類別CET-6成績(jī)何時(shí)何地因何原因受過何種獎(jiǎng)勵(lì)或處分參與的科研工作，發(fā)表的主要學(xué)術(shù)論文（本欄不夠可加附頁）成果、論文名稱授權(quán)單位或刊物名稱、時(shí)間（卷、期、頁碼）作者名次無--本人承諾申請(qǐng)人承諾：我保證表中所填寫內(nèi)容的真實(shí)性，若填寫內(nèi)容失實(shí)和違反規(guī)定，本人愿意承擔(dān)全部責(zé)任。簽名：年月日申請(qǐng)人碩士（階段）導(dǎo)師推薦意見導(dǎo)師簽名:年月日考核評(píng)價(jià)記錄外語能力考核成績(jī)綜合評(píng)價(jià)考核成績(jī)導(dǎo)師簽名年月日學(xué)院考核工作小組意見對(duì)碩博連讀生綜合考核的評(píng)價(jià)意見及是否同意轉(zhuǎn)博的結(jié)論：是否同意轉(zhuǎn)博：同意□不同意□組長(zhǎng)簽名(學(xué)院章）年月日研究生院審查意見蓋章年月日學(xué)校錄取意見蓋章

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