其他主治系列47專業(yè)知識(shí)-危重病醫(yī)學(xué)（二）

其他主治系列47專業(yè)知識(shí)-危重病醫(yī)學(xué)（二）[單選題]1.下述血?dú)鈪?shù)中，哪一項(xiàng)最能反映肺通氣狀況？()A.PaCO2B.PaO2C.SaO2D.pHE.BE參考答（江南博哥）案：A參考解析：PaCO2系指溶解在血漿中的CO2所產(chǎn)生的壓力。由于PaCO2是肺通氣功能與CO2產(chǎn)生量平衡的結(jié)果，而且CO2脂溶性高，彌散能力強(qiáng)，PaCO2能很快與肺泡氣中CO2平衡。因此，PaCO2最能反映肺通氣狀況。[單選題]2.正常人心率超過180次/分時(shí)，心排血量減少的主要原因是()。A.快速充盈期縮短B.減慢充盈期縮短C.等容收縮期縮短D.減慢射血期縮短E.心房收縮期縮短正確答案：A參考解析：心在一定范圍內(nèi)心率加快可增加心輸出量，在心率超過170-180次/分后，由于舒張期的縮短遠(yuǎn)比收縮期的縮短明顯，故心室充盈顯著減少，搏出量明顯減少，使心輸出量減少?？焖偕溲诒萌胄氖业难空?/3。其縮短，對(duì)心室充盈影響最大。本題選A。[單選題]3.下列有關(guān)P50的錯(cuò)誤敘述是()。A.P50是用氧解離曲線求出的SO2在50％的PaO2數(shù)值B.多次輸入庫存血時(shí)P50降低C.堿中毒時(shí)P50降低D.溫度增高使P50值降低E.正常值約為26.6mmHg（3.5kPa）正確答案：D參考解析：溫度升高，氧與血紅蛋白的結(jié)合降低，使組織與血液的氧含量增加，從而使P50增加。AE兩項(xiàng)，P50是指血紅蛋白50%飽和時(shí)的氧分壓，它反映血液轉(zhuǎn)運(yùn)氧的能力和血紅蛋白對(duì)氧的親和力，正常時(shí)，P50為3.54kPa(26.6mmHg)；B項(xiàng)，庫存血中的氧是以與血紅蛋白相結(jié)合形式存在，過多輸血時(shí)導(dǎo)致血液與組織中的氧含量減少，從而導(dǎo)致P50降低；C項(xiàng)，堿中毒時(shí)，二氧化碳的含量減少，導(dǎo)致呼吸減弱，氧攝入不足，從而導(dǎo)致P50降低。[單選題]4.急性呼吸窘迫綜合征時(shí)形成肺水腫的主要機(jī)制是()。A.微血管內(nèi)靜水壓升高B.肺血管收縮致肺動(dòng)脈壓升高C.肺淋巴回流障礙D.血液膠體滲透壓降低E.肺泡-毛細(xì)血管膜損傷致通透性正確答案：E參考解析：急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）時(shí)發(fā)生肺水腫主要是由于肺泡毛細(xì)血管膜損害，內(nèi)皮細(xì)胞的間隙增加或擴(kuò)大，液體和蛋白質(zhì)通過損傷的內(nèi)皮細(xì)胞膜的速度加快而引起肺水腫。[單選題]5.長期大量使用血管收縮藥治療可加重休克的原因是()。A.機(jī)體對(duì)升壓藥物耐受性增強(qiáng)B.血管平滑肌對(duì)升壓藥物失去反應(yīng)C.機(jī)體交感神經(jīng)系統(tǒng)已處于衰竭D.使微循環(huán)障礙加重E.機(jī)體喪失對(duì)應(yīng)激反應(yīng)的能力正確答案：D參考解析：休克的原因不是低血壓，實(shí)質(zhì)是組織灌注不足，當(dāng)長期使用血管收縮藥時(shí)雖然提高了灌注壓，但同時(shí)的血管劇烈收縮使組織仍然得不到充足的灌注。所以治療休克應(yīng)在血壓穩(wěn)定后應(yīng)用血管擴(kuò)張藥。[單選題]6.下列5個(gè)心臟功能指標(biāo)中反映左心前負(fù)荷的指標(biāo)是()。A.心室舒張末容積（LVEDV）B.心室dp/dtC.肺小動(dòng)脈楔壓（PAWP）D.左室收縮壓（LVPs）E.動(dòng)脈收縮壓（Aps）正確答案：C參考解析：肺小動(dòng)脈楔壓（PAWP）是漂浮導(dǎo)管在肺小動(dòng)脈的楔入部位所測(cè)得的壓力，所以能反映左心前負(fù)荷。[單選題]7.男性，60歲，胰十二指腸切除后5天發(fā)生胰瘺，出現(xiàn)呼吸深快。查體：面部潮紅，心率110次/分，血壓12/8kPa（90/60mmHg）。腱反射減弱，血?dú)夥治觯簆H7.27，PaCO23.9kPa（28mmHg），BE-15mmol/L。該病人酸堿失衡診斷最可能是下列哪一項(xiàng)()。A.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒B.代謝性酸中毒伴代償性低二氧化碳血癥C.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒合并呼吸性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒正確答案：B參考解析：此病人原發(fā)為胰瘺，導(dǎo)致HCO3-丟失過多，為代謝性酸中毒，機(jī)體的繼發(fā)反應(yīng)是過度通氣，導(dǎo)致低碳酸血癥。診斷為：代謝性酸中毒伴代償性低CO2血癥。[單選題]8.心搏驟停是指()。A.心搏突然停止B.呼吸突然停止C.心室纖顫D.循環(huán)突然停止E.心力衰竭正確答案：D參考解析：心臟驟停包括3種類型：室顫、心搏完全停止，心電機(jī)械分離。三者的共同特點(diǎn)是循環(huán)功能的停止。[單選題]9.胸外電擊除顫時(shí)，電極板放置的標(biāo)準(zhǔn)法為()。A.一個(gè)置于胸骨左緣第二肋間，一個(gè)置于左腋前線第五肋間B.一個(gè)置于心尖區(qū)，另一個(gè)置于胸骨右緣第二肋間C.一個(gè)置于心尖區(qū)，另一個(gè)置于右肩胛區(qū)D.一個(gè)置于胸骨右緣第二肋間，另一個(gè)置于左側(cè)腋前線第二肋間E.一個(gè)置于胸骨右緣第二肋間，另一個(gè)置于左鎖中線第四肋間正確答案：B[單選題]10.顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)的常用部位為()。A.側(cè)腦室或硬腦膜外B.第四腦室或硬膜下C.第三腦室或室間孔D.硬膜外腔或蛛網(wǎng)膜下腔E.顱內(nèi)任何部位正確答案：A參考解析：顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)的方法：以腦室導(dǎo)管法最常用，其次為硬膜外或硬膜下置管法。[單選題]11.急性肺水腫時(shí)，下列洋地黃藥物中首選是()。A.地高辛口服B.洋地黃毒苷口服C.洋地黃葉口服D.黃夾苷口服E.毛花苷C或毒毛花苷K靜注正確答案：E參考解析：靜脈注射起效迅速。[單選題]12.下述何項(xiàng)不是顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)的適應(yīng)證？()A.顱內(nèi)手術(shù)時(shí)B.腦水腫C.腦積水D.急慢性顱內(nèi)壓升高E.顱腦損傷正確答案：A參考解析：腦積水、腦水腫、顱內(nèi)出血、腦室膜炎、結(jié)核性腦膜炎顱內(nèi)占位性病變、腦手術(shù)后或腦外傷、減壓。[單選題]13.下列哪一類不屬于低血容量性休克的原因？()A.燒傷B.急性腸梗阻C.毒蛇咬傷D.脫水E.腹瀉正確答案：C參考解析：神經(jīng)毒以侵犯神經(jīng)系統(tǒng)為主，局部反應(yīng)較少，會(huì)出現(xiàn)脈弱、流汗、惡心、嘔吐、視物模糊、昏迷等全身癥狀。血液毒：侵犯血液系統(tǒng)為主，局部反應(yīng)快而強(qiáng)烈，一般在被咬后30分鐘內(nèi)，局部開使出現(xiàn)劇痛、腫脹、發(fā)黑、出血等現(xiàn)象。時(shí)間較久之后，還可能出現(xiàn)水皰、膿包，全身會(huì)有皮下出血、血尿、咯血、流鼻血、發(fā)熱等癥狀?；旌隙就瑫r(shí)兼具上述兩種癥狀。[單選題]14.成人胸內(nèi)電除顫常用的電能為()。A.20～50JB.10～40JC.5～10JD.10～15JE.15～20J正確答案：B參考解析：成人胸內(nèi)電除顫常用的電能為10～40J。[單選題]15.胸外心臟按壓部位是()。A.心前區(qū)B.胸骨中下段1/3交界處C.胸骨中上1/3交界處D.胸骨角E.胸骨左側(cè)第4肋正確答案：B參考解析：胸外心臟按壓部位是胸骨中下段1/3交界處。[單選題]16.拔管時(shí)出現(xiàn)喉痙攣而將導(dǎo)管夾緊，首先應(yīng)采取的措施是()。A.馬上加深麻醉，充分供氧，待松弛后再拔B.加壓給氧C.馬上給予肌松藥D.安慰患者，叫患者放松E.從氣管導(dǎo)管內(nèi)加入少量局麻藥正確答案：A[單選題]17.手術(shù)輸血過程中發(fā)現(xiàn)血紅蛋白尿、手術(shù)野滲血不止和低血壓，最可能的情況是()。A.感染性休克B.過敏性休克C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷E.出血傾向正確答案：C參考解析：溶血反應(yīng)造成血紅蛋白尿，傷口滲血。[單選題]18.三度房室傳導(dǎo)阻滯病人需行手術(shù)時(shí)()。A.擇期手術(shù)需推遲，并對(duì)之進(jìn)行治療B.麻醉可無顧慮C.應(yīng)考慮安裝起搏器或做好起搏的準(zhǔn)備D.麻醉時(shí)需有電復(fù)律和電除顫的準(zhǔn)備E.麻醉前宜將室性心率控制在80次/min左右，至少＜100次/min正確答案：C[單選題]19.格拉斯哥（GCS）計(jì)分法主要用于評(píng)價(jià)病人的昏迷程度，下列敘述中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？()A.總分最低3分，最高15分B.總分越低表示意識(shí)障礙越重C.總分越高表示預(yù)后越好D.總分在8分以下表示已有昏迷E.由高分向低分轉(zhuǎn)化，說明病情在好轉(zhuǎn)之中正確答案：E參考解析：Glasgow昏迷評(píng)分從睜眼、語言、運(yùn)動(dòng)三個(gè)方面來評(píng)價(jià)，最高15分，最低3分，評(píng)分越高說明顱腦損傷程度越輕，評(píng)分越低說明顱腦損傷越重。≤8分表示昏迷，當(dāng)總分由低分向高分轉(zhuǎn)化時(shí)，說明患者病情在好轉(zhuǎn)之中。[單選題]20.新生兒出生后身體紅潤、四肢青紫、心率120次/分，哭聲響，能活動(dòng)，彈足底哭，Apgar評(píng)分為()。A.3分B.4分C.5分D.7分E.9分正確答案：E[單選題]21.患者，男性，46歲。車禍致傷。查體：呼喚睜眼，不能正確回答問題，刺痛定位，該患者的Glasgow評(píng)分為()。A.8分B.9分C.10分D.12分E.19分正確答案：D[單選題]22.休克的基本原因是()。A.低血容量或感染使心排血量下降B.心收縮力下降、心排血量下降C.周圍血管擴(kuò)張，毛細(xì)血管床擴(kuò)大D.有效循環(huán)血量不足，臟器的微循環(huán)灌注不良E.DIC正確答案：D參考解析：本題考查休克的原因。[單選題]23.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的機(jī)制()。A.乙酰膽堿活性降低，膽堿酯酶積聚B.膽堿酯酶活性增高，乙酰膽堿減少C.膽堿酯酶活性降低，乙酰膽堿積聚D.乙酰膽堿被水解為膽堿及乙酸E.膽堿酯酶不能被磷酸化正確答案：C[單選題]24.急性一氧化碳中毒的搶救，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？()A.糾正缺氧B.防止腦水腫C.降溫及促進(jìn)腦細(xì)胞功能的恢復(fù)D.防止并發(fā)癥E.血液透析正確答案：E[單選題]25.甲亢危象治療時(shí)不包括()。A.甲硫氧嘧啶B.普萘洛爾C.降溫、吸氧D.鎮(zhèn)靜藥E.抗生素正確答案：E[單選題]26.甲亢危象的最主要臨床表現(xiàn)是()。A.心率>160次/分、體溫>39℃、腹瀉B.心率加快、血壓高、頭暈、頭痛C.心悸、氣促、嘔吐、腹瀉D.發(fā)紺、鼻翼扇動(dòng)、心悸、出汗E.面色蒼白、四肢厥冷、呼吸困難正確答案：A參考解析：心率快、體溫是升高、腹瀉是主要臨床表現(xiàn)，其余是伴隨癥狀。[單選題]27.下列哪項(xiàng)符合糖尿病酮癥酸中毒的臨床特點(diǎn)？()A.呼吸深大，呼氣有爛蘋果味B.呼吸淺慢，不規(guī)則C.呼吸困難，口唇青紫D.潮式呼吸E.呼吸淺快，呼氣有大蒜味正確答案：A[單選題]28.急性硬腦膜外血腫時(shí)，意識(shí)障礙的典型表現(xiàn)是()。A.傷后無昏迷B.傷后清醒出現(xiàn)繼發(fā)昏迷C.傷后出現(xiàn)持續(xù)淺昏迷D.傷后有中間清醒期E.昏迷逐漸加重正確答案：D參考解析：特點(diǎn)：昏迷—清醒—再昏迷，也稱中間清醒期。[單選題]29.庫欣病是()。A.腎上腺皮質(zhì)腫瘤產(chǎn)生大量糖皮質(zhì)激素B.垂體瘤分泌大量的ACTH，引起腎上腺皮質(zhì)增生C.長期服用大量的糖皮質(zhì)激素，引起向心性肥胖D.異位ACTH所致的腎上腺皮質(zhì)增生E.不依賴ACTH的腎上腺瘤結(jié)節(jié)增生正確答案：B[單選題]30.脊髓休克時(shí)，雙下肢癱瘓或四肢癱瘓，并出現(xiàn)()。A.血壓下降B.神志模糊C.腱反射亢進(jìn)D.肌張力低下，反射消失，尿潴留E.全身冷汗正確答案：D[單選題]31.女，30歲，哮喘持續(xù)狀態(tài)1天，動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.18，PaCO29.3kPa（70mmHg），PaO26.6kPa（50mmHg），BE為+2mmol/L，HCO3-26mmol/L，其酸堿失常的類型是()。A.呼吸性酸中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性堿中毒并代謝性堿中毒D.代償性呼吸性酸中毒E.代謝性堿中毒正確答案：A參考解析：正常情況下，PaCO2為33mmHg～46mmHg，PaO2為80mmHg～110mmHg。現(xiàn)動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.18PaCO29.3kPa（70mmHg），PaO26.6kPa（50mmHg），BE為+2mmol/L，結(jié)合患者哮喘持續(xù)發(fā)作一天病史，且HCO3-正常范圍，可知患者為呼吸性酸中毒。[單選題]32.高鈉血癥的血鈉濃度至少高于()。A.145mmol/LB.150mmol/LC.155mmol/LD.160mmol/LE.165mmol/L正確答案：B參考解析：血鈉的正常范圍是135～145mmol/L，血鈉大于150mmol/L即可診斷為高鈉血癥。[單選題]33.女性病人，行甲狀腺大部切除術(shù)后，出現(xiàn)較長和較重的、不能恢復(fù)的手足抽搐，首選治療方法是()。A.口服葡萄糖酸鈣B.服用維生素D2C.靜脈注射氯化鈣D.口服二氫速固醇油劑E.甲狀旁腺同種異體細(xì)胞移植正確答案：C參考解析：靜脈注射氯化鈣是首選。[單選題]34.甲亢行甲狀腺次全切除術(shù)，術(shù)后第3天，飲水時(shí)發(fā)生嗆咳，聲調(diào)降低，但無嘶啞，可能由于()。A.喉上神經(jīng)內(nèi)外支損傷B.一側(cè)喉返神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷C.一側(cè)喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷D.喉返神經(jīng)損傷E.喉頭水腫正確答案：A參考解析：內(nèi)外支損傷才有上述癥狀。[單選題]35.在胸外心臟按壓期間，對(duì)CVP和顱內(nèi)壓的影響()。A.CVP升高，顱內(nèi)壓降低B.CVP升高，顱內(nèi)壓升高C.CVP降低，顱內(nèi)壓降低D.CVP降低，顱內(nèi)壓升高E.CVP和顱內(nèi)壓都不變正確答案：B參考解析：在壓胸期間，各心腔、主動(dòng)脈根部、頸動(dòng)脈及腔靜脈內(nèi)壓普遍升高，幾乎不存在壓力差。[單選題]36.關(guān)于新生兒呼吸窘迫綜合征，下列哪一條描述是不正確的？()A.主要病因是由于肺發(fā)育不成熟，肺泡壁缺少表面活性物質(zhì)所致B.肺泡萎陷，呈進(jìn)行性肺不張C.多見于早產(chǎn)兒，呼吸困難出現(xiàn)在生后6小時(shí)內(nèi)，呈進(jìn)行性加重D.病兒多表現(xiàn)為吸氣性三凹征，青紫和呼吸衰竭E.經(jīng)氣管插管、機(jī)械通氣后癥狀較快好轉(zhuǎn)，預(yù)后好正確答案：E參考解析：經(jīng)氣管插管、機(jī)械通氣后癥狀較難好轉(zhuǎn)，預(yù)后差。[單選題]37.一剖宮產(chǎn)新生兒Apgar1分鐘評(píng)分為3分，進(jìn)行復(fù)蘇急救，下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的？()A.用干毛巾擦干全身B.立即置新生兒于保暖臺(tái)進(jìn)行搶救C.氣管插管吸盡鼻腔和口腔內(nèi)渾濁羊水D.用各種刺激使新生兒大聲啼哭E.給面罩氧氣吸入正確答案：D參考解析：重度窒息患兒需用面罩加壓給氧氣吸入。[單選題]38.對(duì)于感染性休克病人，下述哪項(xiàng)可直接使VO2增加？()A.抗感染B.提高DO2C.給予鎮(zhèn)靜藥D.給予糖皮質(zhì)激素E.輸注氨基酸溶液正確答案：B參考解析：氧的消耗等于心排血量乘動(dòng)靜脈血氧含量差。[單選題]39.下述哪項(xiàng)監(jiān)測(cè)更能反映休克的本質(zhì)？()A.動(dòng)脈血壓B.CVPC.CID.PCWPE.DO2和VO2正確答案：E參考解析：休克是一種急性組織細(xì)胞灌注量和功能不足而引起的臨床綜合征。[單選題]40.代謝性堿中毒時(shí)，常有()。A.腎小管分泌氫離子減少B.鉀離子排出減少C.常伴有高鉀血癥D.碳酸酐酶活性增加E.腎小管重吸收HCO3-增加正確答案：A參考解析：代謝酸中毒時(shí)，體內(nèi)的堿性物質(zhì)增多，腎碳酸肝酶活力減弱而H+形成和排泌減少，使NaHCO3重吸收減少。代謝堿中毒可以是缺鉀引起。此外，代謝性堿中毒時(shí)常常伴有低鉀血癥。[單選題]41.代謝性堿中毒最常伴有()。A.低鉀血癥B.高鉀血癥C.低鈉血癥D.高鎂血癥E.高氯血癥正確答案：A[單選題]42.等滲性脫水的主要病理基礎(chǔ)是()。A.細(xì)胞外液濃縮B.細(xì)胞外液低滲C.細(xì)胞外液容量驟減D.細(xì)胞內(nèi)液容量驟減E.細(xì)胞內(nèi)液低滲正確答案：C[單選題]43.骨科手術(shù)中發(fā)生脂肪栓塞的主要原因是()。A.因大量輸液而引起脂肪的細(xì)胞堆積B.在長骨手術(shù)中，脂肪從骨髓釋放使血液中游離脂肪增加C.應(yīng)激反應(yīng)引起脂肪進(jìn)入血液所致D.因長期臥床而引起E.軟組織感染而引起正確答案：B[單選題]44.關(guān)于代謝性酸中毒的病因，錯(cuò)誤的是()。A.主要發(fā)生于呼吸道梗阻B.是由于體液內(nèi)HCO3-減少C.是由于組織灌注不足D.是由于急性腎功能衰竭E.是由于腸道液體大量喪失正確答案：A[單選題]45.關(guān)于防治圍術(shù)期心肌缺血的敘述，正確的是()。A.全麻比區(qū)域阻滯麻醉引起心肌缺血的可能性小B.麻醉期間，為預(yù)防心肌缺血，控制血壓較心率更重要C.心動(dòng)過速時(shí)，應(yīng)用β受體阻滯劑前須保證充足血容量D.同樣的血壓水平時(shí)，心率快者危險(xiǎn)性較低E.應(yīng)用硝酸甘油主要是降低后負(fù)荷正確答案：C[單選題]46.關(guān)于麻醉期間支氣管痙攣的敘述，錯(cuò)誤的是()。A.常見于氣道呈高敏感反應(yīng)的病人B.表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難，常伴哮鳴音C.淺麻醉下手術(shù)刺激可引起反射性支氣管痙攣D.嗎啡由于釋放組胺可引發(fā)支氣管痙攣E.嚴(yán)重的支氣管痙攣需用β2受體拮抗劑治療正確答案：E參考解析：支氣管痙攣表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難，呼氣期延長、費(fèi)力而緩慢，常伴有哮鳴音，心率增速甚至出現(xiàn)心率失常。處理方式包括加深麻醉和使用β2受體激動(dòng)劑。[單選題]47.關(guān)于術(shù)后惡心嘔吐的誘發(fā)原因，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？()A.老年人的發(fā)生率較高B.有暈動(dòng)癥者發(fā)生率高C.胃內(nèi)氣體增加者發(fā)生率高D.依托咪酯麻醉發(fā)生率較高E.手術(shù)時(shí)間越長發(fā)生率越高正確答案：A[單選題]48.關(guān)于胸外心臟按壓“心泵機(jī)制”的描述，正確的是()。A.壓迫心臟使心房內(nèi)壓力升高，促使血液形成循環(huán)B.壓迫胸廓使胸內(nèi)壓力升高，促使血液形成循環(huán)C.壓迫大血管，將血液驅(qū)入大動(dòng)脈D.壓迫心臟使心室內(nèi)壓力升高，將血液驅(qū)入主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈E.擠壓胸廓使胸腔形成正負(fù)壓，驅(qū)動(dòng)血液循環(huán)正確答案：D參考解析：心泵機(jī)制是指胸外按壓使胸骨下降，心臟在胸骨和脊柱之間被擠壓，左右心室內(nèi)壓升高，引起二尖瓣和三尖瓣關(guān)閉，主動(dòng)脈瓣和肺動(dòng)脈瓣開放，將血液分別屈入主動(dòng)脈好肺動(dòng)脈；當(dāng)按壓松開時(shí)，胸廓憑彈性恢復(fù)，時(shí)左右心室再充盈，相當(dāng)于正常心搏的舒張期。[單選題]49.急性肺水腫最有特征性的表現(xiàn)是()。A.嚴(yán)重呼吸困難B.發(fā)紺C.呼吸困難伴有哮鳴音D.咳大量粉紅色泡沫痰E.兩肺滿布干、濕啰音正確答案：D[單選題]50.靜脈營養(yǎng)液長期輸注后，出現(xiàn)高滲性非酮性昏迷的主要原因是()。A.深靜脈插管感染，敗血癥B.營養(yǎng)液被污染C.滲透性利尿，水、電解質(zhì)失衡D.病人胰島素的分泌不足E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常正確答案：D[單選題]51.開胸行直流電除顫時(shí)，小兒用電擊能量范圍是()。A.2.5～3.5JB.3.5～5JC.5～10JD.自1.0J開始，最大可達(dá)20JE.自5J開始，最大可達(dá)20J正確答案：E參考解析：小兒胸內(nèi)直流電除顫從5J開始，一般不超過20J；成人一般從10J開始，一般不超過40J。[單選題]52.[HCO3-]/PaCO<sub>2是決定血液pH值的兩個(gè)最重要的因素，其正常比值為()。A.10:1B.20:1C.30:1D.40:1E.50:1正確答案：B[單選題]53.急性肺水腫病人，若行機(jī)械通氣治療，對(duì)提高SpO2最有效的是()。A.PEEP或CPAPB.IRVC.IPPVD.SIMVE.提高FiO2正確答案：A參考解析：可以保持肺泡膨脹。[單選題]54.為能較好反映心臟溫度，食管內(nèi)測(cè)溫時(shí)探頭應(yīng)放置在()。A.食管開口下方B.食管的上1/3C.食管的中1/3D.食管的下1/3E.賁門上方正確答案：D參考解析：食管的下1/3相當(dāng)于心房平面。[單選題]55.體外循環(huán)心內(nèi)直視手術(shù)中，ACT的維持范圍一般是()。A.80～130秒B.130～200秒C.200～300秒D.300～400秒E.>480秒正確答案：E[單選題]56.關(guān)于氧攝取率，錯(cuò)誤的是()。A.正常值為0.25～0.33B.反映全身氧供狀況C.反映全身氧耗狀況D.反映組織的氧攝取利用能力E.反映血紅蛋白與氧的親和性正確答案：E參考解析：氧攝取率不反映血紅蛋白與氧的親和性，氧離曲線才反映氧攝取率。[單選題]57.有低氧血癥伴高二氧化碳血癥，不用機(jī)械通氣的慢性呼吸衰竭患者適宜的吸入氧氣濃度為()。A.25％～30％B.35％～40％C.40％～45％D.45％～50％E.55％～60％正確答案：A[單選題]58.危重病人腸外營養(yǎng)要求每日蛋白質(zhì)供給量為()。A.0.5～1g/kgB.1～2g/kgC.2～3g/kgD.3～4g/kgE.4～5g/kg正確答案：B參考解析：重癥病人腸外營養(yǎng)時(shí)蛋白質(zhì)供給量一般為1.2～1.5g/（kg·d）。[單選題]59.關(guān)于急性肺水腫的原因，錯(cuò)誤的是()。A.左心衰竭B.左心室心肌病變C.左心室壓力負(fù)荷過重D.左心室容量負(fù)荷過重E.右房壓力增高正確答案：E參考解析：右房壓力增加不導(dǎo)致急性肺水腫。[單選題]60.心內(nèi)直視手術(shù)圍術(shù)期心律失常的預(yù)防措施不包括()。A.消除緊張情緒B.避免使用誘發(fā)藥物C.控制麻醉深度D.防治再灌注損傷E.預(yù)防性應(yīng)用抗心律失常藥物正確答案：E參考解析：其余全是預(yù)防措施。[單選題]61.麻醉期間急性左心衰竭早期的主要診斷依據(jù)是()。A.胸前區(qū)疼痛B.肺部干性啰音C.心律失常D.肺部哮鳴音及呼氣性呼吸困難E.血壓下降正確答案：B參考解析：A項(xiàng)，胸前區(qū)疼痛可由于腹部或盆腔手術(shù)的牽拉導(dǎo)致，而且在全身麻醉后無法得知患者主訴，因此診斷作用有限。C項(xiàng)，心律失常常于患者術(shù)前便存在，或者是由于術(shù)中麻醉深度不夠、電解質(zhì)紊亂等原因?qū)е?。D項(xiàng)，肺部哮鳴音及呼氣性呼吸困難常見于患者哮喘發(fā)作或支氣管痙攣等情況。E項(xiàng)，術(shù)中血壓下降首先考慮麻醉深度過深或容量不足。B項(xiàng)，肺部干性啰音是早期診斷的依據(jù)。[單選題]62.下列5個(gè)心臟功能指標(biāo)中，最能反映心肌收縮功能的指標(biāo)是()。A.左室舒張末容積（LVEDV）B.左室dp/dtC.肺小動(dòng)脈楔壓（PAWP）D.左室收縮壓（LVPs）E.動(dòng)脈收縮壓（APs）正確答案：B參考解析：心室內(nèi)壓力變化率峰值Max（dp/dt）是一項(xiàng)評(píng)價(jià)心肌收縮功能的重要指標(biāo)。[單選題]63.休克的現(xiàn)代概念，下列表達(dá)最恰當(dāng)?shù)氖?)。A.休克是機(jī)體對(duì)劇烈的震蕩或打擊的反應(yīng)B.休克是機(jī)體對(duì)外來強(qiáng)烈刺激的應(yīng)答C.休克是機(jī)體對(duì)過強(qiáng)刺激引起的調(diào)節(jié)能力喪失D.休克是微循環(huán)障礙引起細(xì)胞氧供不足而出現(xiàn)的臨床綜合征E.休克是以面色蒼白、四肢發(fā)冷、尿少和血壓降低為特征的一種病理過程正確答案：D參考解析：各種休克歸根到底都是微循環(huán)代謝障礙。[單選題]64.卡托普利具有的作用是()。A.通過擴(kuò)張冠脈，改善心肌缺血B.通過擴(kuò)張靜脈，降低心臟前負(fù)荷C.通過擴(kuò)張動(dòng)脈，降低心臟后負(fù)荷D.使心臟前后負(fù)荷均降低E.增加心肌收縮力正確答案：D參考解析：可以降低心臟前、后負(fù)荷，通過降低血漿血管緊張素Ⅱ和醛固酮水平而使心臟前、后負(fù)荷減輕。[單選題]65.下列關(guān)于急性失血時(shí)，機(jī)體的早期代償反應(yīng)的敘述，錯(cuò)誤的是()。A.心臟舒縮加快B.貯血器官和皮膚血管收縮C.抗利尿激素和醛固酮分泌增加D.細(xì)胞內(nèi)液移向血管內(nèi)E.組織間液移向血管內(nèi)正確答案：D參考解析：不是細(xì)胞內(nèi)液移動(dòng)，否則細(xì)胞脫水。[單選題]66.肝功能障礙時(shí)容易出血的主要原因是()。A.肝素產(chǎn)生增多B.凝血因子產(chǎn)生減少C.血小板減少D.毛細(xì)血管壁受損害E.纖溶酶產(chǎn)生增多正確答案：B參考解析：維生素K缺乏所致。[單選題]67.CPCR-后續(xù)生命支持階段的主要任務(wù)是()。A.建立人工呼吸和人工循環(huán)支持B.恢復(fù)自主循環(huán)和自主呼吸C.腦復(fù)蘇D.維持循環(huán)穩(wěn)定E.呼吸支持治療正確答案：C[單選題]68.電復(fù)律是通過心電圖上的哪種波同步觸發(fā)放電？()A.P波B.R波C.T波D.Q波E.S波正確答案：B參考解析：由心電圖R波觸發(fā)復(fù)律器放電。[單選題]69.關(guān)于非腸道手術(shù)的病人營養(yǎng)，正確的觀點(diǎn)是()。A.營養(yǎng)狀態(tài)差的病人應(yīng)首先考慮腸內(nèi)營養(yǎng)B.完善的胃腸外營養(yǎng)可以替代腸內(nèi)營養(yǎng)C.短腸綜合征的患者以胃腸外營養(yǎng)為首選D.胃腸外營養(yǎng)比胃腸內(nèi)營養(yǎng)安全，較少產(chǎn)生并發(fā)癥E.胃腸外營養(yǎng)可使胃腸處于無負(fù)荷狀態(tài)，保護(hù)了胃腸道的結(jié)構(gòu)和功能正確答案：A參考解析：腸內(nèi)營養(yǎng)符合生理狀態(tài)、費(fèi)用低，使用和監(jiān)護(hù)簡便，并發(fā)癥較少，是臨床營養(yǎng)支持首選的方法。其中腸內(nèi)營養(yǎng)的要素型制劑成分明確、營養(yǎng)全面、不需要消化即可直接或接近直接吸收，適合于胃腸道消化、吸收功能部分受損的病人，如短腸綜合征、胰腺炎。[單選題]70.多系統(tǒng)和（或）多器官衰竭最常見的發(fā)生順序是()。A.胃腸、心、肺B.腦、肺、血液C.肺、腎、心、腦D.肝、腎、胃腸E.血液、心、胃腸正確答案：C參考解析：肺最先受到損傷。[單選題]71.增加FiO2仍不能提高PaO2或肺泡-動(dòng)脈氧分壓差明顯增加時(shí)應(yīng)考慮()。A.ARDSB.血胸C.心力衰竭D.肺淤血E.氣胸正確答案：A參考解析：氧合能力降低，呼吸膜受到損傷。[單選題]72.能更早更準(zhǔn)確地反映肺換氣功能障礙的參數(shù)是()。A.SaO2B.SpO2C.SvO2D.PaO2/FiO2E.PaCO2正確答案：D參考解析：小于200即可以認(rèn)為發(fā)生ARDS。[單選題]73.以下描述錯(cuò)誤的是()。A.肺血流與體循環(huán)血流比值小于1.5的室間隔缺損一般無低氧血癥發(fā)生B.室間隔缺損并發(fā)肺動(dòng)脈高壓者可發(fā)生頑固性低氧血癥C.心臟瓣膜病時(shí)PaO2降低是肺換氣功能受損所致D.降低左室后負(fù)荷可減輕法洛四聯(lián)癥低氧血癥的發(fā)生率E.肺循環(huán)血流突然增加也可導(dǎo)致嚴(yán)重低氧血癥正確答案：D[單選題]74.下列哪項(xiàng)監(jiān)測(cè)可以反映肺的換氣功能？()A.Wright通氣量計(jì)B.差壓式呼吸流速描記儀C.超聲流量計(jì)D.旁流式通氣監(jiān)測(cè)E.以上都不能正確答案：E參考解析：可以反映肺的換氣功能的指標(biāo)是肺泡動(dòng)脈氧分壓差、肺內(nèi)分流量和動(dòng)脈氧分壓與氧合指數(shù)。[單選題]75.新生兒復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的次數(shù)為()。A.每分鐘150次B.每分鐘100次C.每分鐘80次D.每分鐘120次E.每分鐘90次正確答案：D參考解析：新生兒復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的次數(shù)為每分鐘120次。[單選題]76.新生兒復(fù)蘇時(shí)，進(jìn)行胸外按壓的指征為()。A.心率＜100次/分B.心率＜60次/分C.心率＜40次/分D.心率＜80次/分E.心率＜50次/分正確答案：B參考解析：若充分正壓通氣30秒后患兒心率仍＜60次/分，應(yīng)同時(shí)進(jìn)行胸外按壓。[單選題]77.檢測(cè)肌肉復(fù)合動(dòng)作電位的肌松監(jiān)測(cè)儀稱為()。A.MMG型肌松監(jiān)測(cè)儀B.EMG型肌松監(jiān)測(cè)儀C.肌張力肌松監(jiān)測(cè)儀D.加速度肌松監(jiān)測(cè)儀E.肌電圖儀正確答案：B參考解析：檢測(cè)肌肉復(fù)合動(dòng)作電位的肌松監(jiān)測(cè)儀稱為EMG型肌松監(jiān)測(cè)儀。[單選題]78.Mapleson系統(tǒng)回路中不能進(jìn)行控制呼吸的是哪種回路？()A.A回路B.B回路C.C回路D.D和F回路E.E回路正確答案：A參考解析：Mapleson系統(tǒng)回路中不能進(jìn)行控制呼吸的是A回路。[單選題]79.女性，40歲，雙大腿部擠壓傷，經(jīng)初步抗休克處理后，循環(huán)未能穩(wěn)定，病人出現(xiàn)呼吸困難，吸純氧未能改善。檢查：發(fā)紺，肺部無啰音，胸透無異常發(fā)現(xiàn)。休克治療中，經(jīng)補(bǔ)充足夠液量，血壓、脈搏仍未明顯改善，中心靜脈壓＞1.47kPa（15cmH2O），此時(shí)為改善循環(huán)，應(yīng)首先考慮()。A.應(yīng)用血管收縮藥B.給予大量腎上腺皮質(zhì)激素C.繼續(xù)補(bǔ)充液體D.應(yīng)用血管擴(kuò)張藥E.給予碳酸氫鈉液正確答案：D參考解析：<=""div="">[單選題]80.女性，68歲，因胰頭癌，在全麻下行胰十二指腸切除術(shù)，手術(shù)過程順利。術(shù)中出血2000mL，輸紅細(xì)胞懸液800mL，血漿400mL，平衡液4000mL，血定安500mL。術(shù)畢出現(xiàn)蘇醒延遲，同時(shí)出現(xiàn)脈搏血氧飽和度下降。下列哪項(xiàng)因素與術(shù)后蘇醒延遲無關(guān)？()A.麻醉過深B.肌松藥殘留效應(yīng)C.肺通氣量不足D.麻醉后體溫過低E.腎功能不全正確答案：E[單選題]81.女性，68歲，因胰頭癌，在全麻下行胰十二指腸切除術(shù)，手術(shù)過程順利。術(shù)中出血2000mL，輸紅細(xì)胞懸液800mL，血漿400mL，平衡液4000mL，血定安500mL。術(shù)畢出現(xiàn)蘇醒延遲，同時(shí)出現(xiàn)脈搏血氧飽和度下降，對(duì)于本例患者的處理，下列哪項(xiàng)是不當(dāng)?shù)模?)A.停用麻醉鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜藥B.監(jiān)測(cè)CYP、血細(xì)胞比容和尿量C.應(yīng)用強(qiáng)心藥D.增加吸氧濃度和潮氣量E.應(yīng)用新斯的明拮抗肌松藥殘余作用正確答案：C參考解析：無應(yīng)用強(qiáng)心藥指征。[單選題]82.有一肝臟手術(shù)患者，男性，50歲，術(shù)前肺功能檢查結(jié)果表明，F(xiàn)EV1.0明顯減少，PaO2＜55mmHg（7.3kPa），PaCO2＞56mmHg（7.5kPa），術(shù)后最好采用下列哪種處理？()A.術(shù)后不拔管，轉(zhuǎn)入ICU行呼吸治療B.術(shù)后拔管，轉(zhuǎn)入術(shù)后麻醉恢復(fù)室C.術(shù)后不拔管，回原外科病房吸氧D.術(shù)后拔管，直接轉(zhuǎn)入原外科病房E.以上都是正確答案：A參考解析：患者有呼吸功能不全，術(shù)后因創(chuàng)傷麻醉因素加重病情，術(shù)后不拔管，轉(zhuǎn)入ICU行呼吸治療。[單選題]83.患者女性，62歲，在全麻下行右半結(jié)腸癌根治術(shù)。手術(shù)進(jìn)行了4小時(shí)，術(shù)中出血量200mL，補(bǔ)液晶體1000mL，膠體近500mL，尿量20mL。術(shù)中心率一直較快，最可能的原因?yàn)?)。A.快速心律失常B.麻醉過淺C.血容量過負(fù)荷D.血容量不足E.麻醉過深正確答案：D參考解析：患者血容量不足，尿量少，心率快。[單選題]84.治療急性肺水腫采用的去泡沫劑為()。A.60％乙醇B.70％乙醇C.75％乙醇D.90％乙醇E.95％乙醇正確答案：E[單選題]85.平均動(dòng)脈壓在下述何范圍內(nèi)對(duì)顱內(nèi)壓的影響不大？()A.0～50mmHgB.0～40mmHgC.160～180mmHgD.50～150mmHgE.180～200mmHg正確答案：D參考解析：平均動(dòng)脈壓在50～150mmHg范圍內(nèi)時(shí)，腦血管可依靠自身調(diào)節(jié)能力維持血流穩(wěn)定。[單選題]86.關(guān)于PaCO2監(jiān)測(cè)在神經(jīng)外科的意義，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？()A.通過降低PaCO2降低顱內(nèi)壓B.通過維持PaCO2維持腦血流和代謝C.PaCO2不宜低于30mmHgD.PaCO2過低可導(dǎo)致腦缺血E.為增加腦灌注，提高PaCO2到50mmHg正確答案：E參考解析：提高PaCO2到50mmHg，腦血管擴(kuò)張，但同時(shí)顱內(nèi)壓增高，可影響腦灌注。[單選題]87.下述哪個(gè)因素不影響SpO2測(cè)定的準(zhǔn)確性？()A.碳氧血紅蛋白B.正鐵血紅蛋白C.亞甲藍(lán)D.熒光素E.膽紅素正確答案：E參考解析：膽紅素不影響SpO2測(cè)定的準(zhǔn)確性。[單選題]88.麻醉期間引起心肌氧耗增加或心肌缺氧的原因哪項(xiàng)不確切？()A.病人精神緊張、恐懼和疼痛B.血壓偏低C.麻醉期間供氧不足D.各種原因?qū)е碌男穆蕼p慢E.麻醉藥對(duì)心肌收縮力的抑制使心排血量減少正確答案：D參考解析：麻醉期間引起心肌氧耗增加或心肌缺氧的原因包括病人精神緊張、恐懼和疼痛，引起體內(nèi)兒茶酚胺釋放增多，增加心肌氧耗；血壓過高過低均可影響心肌氧供；麻醉藥對(duì)心肌收縮力的抑制使心輸出量減少；麻醉期間供氧不足；各種原因引起心率增速或心率失常。[單選題]89.下列哪項(xiàng)改變不是診斷心肌缺血的依據(jù)？()A.ST段壓低0.1mVB.ST段抬高超過0.2mVC.TEE示心肌節(jié)段性運(yùn)動(dòng)異常D.心率150次/分E.新近發(fā)生心律失常正確答案：D參考解析：心率150次/分不是診斷心肌缺血的依據(jù)。[單選題]90.麻醉期間引起心肌缺血和心肌梗死的最主要原因是()。A.血壓增高B.血壓降低C.嚴(yán)重心動(dòng)過速D.中心靜脈壓偏高E.外周阻力增加正確答案：C參考解析：心率增加造成舒張期縮短，心肌供血不足。[單選題]91.患者男性，50歲，創(chuàng)傷致脾破裂，血壓83/60mmHg（11/8kPa），心率130次/分，尿量＜30mL/h即刻采用的擴(kuò)容措施首先用()。A.全血B.乳酸鈉林格液C.血漿D.右旋糖酐E.葡萄糖液正確答案：B[單選題]92.氧在血液中運(yùn)輸方式主要是()。A.與血紅蛋白結(jié)合B.溶解在血漿中C.以碳酸氫鹽形式D.以上都不是E.以上都是正確答案：A[單選題]93.二氧化碳在血液中運(yùn)輸方式主要是()。A.與血紅蛋白結(jié)合B.以碳酸氫鹽形式C.溶解在血漿中D.以上都是E.以上都不是正確答案：B參考解析：二氧化碳在血漿中的溶解度比氧大，占二氧化碳運(yùn)輸量的6％?；瘜W(xué)結(jié)合也是二氧化碳在血液中運(yùn)輸?shù)闹饕问剑s占二氧化碳運(yùn)輸量的94％。其結(jié)合方式有兩種：一種是形成碳酸氫鹽（NaHCO3、KHCO3），約占二氧化碳運(yùn)輸量的87％；另一種是形成氨基甲酸血紅蛋白（HbNHCOOH），約占7％。由此可見，二氧化碳主要是和紅細(xì)胞內(nèi)的水結(jié)合，形成碳酸氫鹽進(jìn)行運(yùn)輸。[單選題]94.消化性潰瘍急性嘔血1200mL，血壓95/70mmHg（12.6/11.9kPa）。屬哪類休克？()A.感染性休克B.心源性休克C.失血性休克D.過敏性休克E.創(chuàng)傷性休克正確答案：C參考解析：患者嘔血后血壓降低，為有效循環(huán)容量不足，屬失血性休克。[單選題]95.PaCO2在下述何范圍內(nèi)對(duì)腦血流量的影響比較大？()A.0～20mmHgB.80～100mmHgC.0～100mmHgD.0～80mmHgE.20～80mmHg正確答案：E參考解析：PaCO2在25～80mmHg范圍內(nèi)，對(duì)腦血流量的調(diào)節(jié)最靈敏，完成該反射大約需要30s。[單選題]96.PaO2在下述何范圍內(nèi)對(duì)腦血流量的影響不大？()A.20～50mmHgB.0～20mmHgC.300～400mmHgD.0～50mmHgE.60～300mmHg正確答案：E[單選題]97.CO2蓄積的早期臨床表現(xiàn)是()。A.血壓升高，脈搏增速，呼吸加深加快B.血壓升高，脈搏減慢，呼吸加深加快C.血壓下降，脈搏減慢，呼吸加深加快D.血壓上升，脈搏增速，呼吸加深變慢E.血壓上升，脈搏減慢，呼吸加深變慢正確答案：A參考解析：CO2蓄積早期是對(duì)機(jī)體有刺激作用。[單選題]98.在心肺復(fù)蘇時(shí)給藥途徑，下列哪項(xiàng)不正確？()A.氣管內(nèi)給藥B.肌內(nèi)注射C.中心靜脈內(nèi)給藥D.外周靜脈內(nèi)給藥E.心內(nèi)注射正確答案：B參考解析：機(jī)體循環(huán)處于停滯的狀態(tài)，所以肌內(nèi)注射吸收不理想。[單選題]99.有關(guān)肌松藥下列敘述哪項(xiàng)不正確？()A.肌松藥是麻醉輔助藥B.肌松藥不能單獨(dú)應(yīng)用于手術(shù)C.手術(shù)刺激致患者體動(dòng)時(shí)加用肌松藥即可D.使用肌松藥時(shí)必須進(jìn)行呼吸管理E.肌松藥的使用有利于手術(shù)操作正確答案：C[單選題]100.臨床上中度脫水，其缺水量為體重的()。A.＜1％B.4％～6％C.＞9％D.2％～3％E.7％～8％正確答案：B參考解析：中度脫水失水量占體重的4％～6％或體重減輕1％～5％，脫水的體表癥狀已很明顯。[單選題]101.女性，40歲，因腸梗阻入院，測(cè)得血清鉀為2.9mmol/L、血清鈉為130mmol/L、氯為70mmol/L、動(dòng)脈pH7.42，以下診斷哪項(xiàng)最為可能？()A.低鉀血癥B.低氯血癥C.低鉀血癥、低鈉血癥、低堿血癥D.低鈉血癥E.低鉀、低鈉、低氯血癥正確答案：E參考解析：正常人血清鉀濃度為3.5～5.5mmol/L，氯濃度為96～105mmol/L，鈉濃度為136～146mmol/L。[單選題]102.急性高滲性脫水病人，下列哪種輸液列為首選？()A.生理鹽水B.5％葡萄糖注射液C.10％葡萄糖注射液D.5％碳酸氫鈉E.復(fù)方氯化鈉溶液正確答案：B參考解析：目的是解決脫水的同時(shí)降低血中的鉀離子濃度，向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移。[單選題]103.關(guān)于A—aDO2，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？()A.是反映肺通氣的指標(biāo)B.隨年齡增加而加大C.老年人可增高至4kPa（30mmHg）D.其值一般為0.8～2kPa（6～15mmHg）E.ARDS時(shí)顯著增加正確答案：A參考解析：和肺通氣無關(guān)。[單選題]104.在臨床麻醉中，下述哪種因素對(duì)顱內(nèi)壓影響較?。?)A.PaCO2B.心率C.PaO2D.血壓E.中心靜脈壓正確答案：B參考解析：心率對(duì)心氧耗和心肌供血有影響。[單選題]105.目前常用的記錄腦電活動(dòng)的方法為()。A.經(jīng)顱多普勒超聲法B.放射性核素清除法C.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)電刺激D.自發(fā)節(jié)律腦電圖與腦誘發(fā)電位E.腦血流圖正確答案：D參考解析：常用的方法為自發(fā)節(jié)律腦電圖與腦誘發(fā)電位。[單選題]106.呼氣末正壓（PEEP）主要用于()。A.適用于呼吸停止的病人B.對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)不穩(wěn)定的病人作為撤機(jī)前的過渡方式比較安全C.適用于各種需要機(jī)械通氣的病人D.常用于撤離呼吸機(jī)之前的呼吸肌鍛煉E.用于治療伴有彌漫性肺浸潤改變的低氧血癥正確答案：E[單選題]107.機(jī)械控制通氣（CMV）適用于()。A.適用于自主呼吸停止的病人B.常用于撤離呼吸機(jī)之前的呼吸肌鍛煉C.用于治療伴有彌漫性肺浸潤改變的低氧血癥D.對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)不穩(wěn)定的病人作為撤機(jī)前的過渡方式比較安全E.適用于各種需要通氣治療的病人正確答案：A[單選題]108.輸血可能發(fā)揮的作用，正確的是()。A.出血時(shí)補(bǔ)充血容量B.糾正貧血或低蛋白血癥C.嚴(yán)重感染輸入抗體補(bǔ)體D.凝血異常補(bǔ)充各種凝血因子E.以上均正確正確答案：E[單選題]109.新生兒復(fù)蘇行人工呼吸時(shí)，頻率應(yīng)為多少()。A.50～60次/分B.40～60次/分C.30～40次/分D.20～30次/分E.15～20次/分正確答案：B參考解析：新生兒人工呼吸的呼吸頻率為40～60次/分，送氣壓力為20～25cmH2O，潮氣量6～8mL/kg。[單選題]110.輸血溶血反應(yīng)的治療下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？()A.靜脈輸注碳酸氫鈉，堿化尿液B.靜脈輸注甘露醇利尿C.減慢輸血速度D.維持有效血容量，防止低血壓E.輸血漿正確答案：C參考解析：要停止輸血。[單選題]111.生命體征監(jiān)測(cè)可不包括的項(xiàng)目是()。A.肺動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)B.有創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)C.心電圖監(jiān)測(cè)D.脈搏血氧飽和度監(jiān)測(cè)E.呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測(cè)正確答案：A參考解析：生命體征監(jiān)測(cè)可不包括的項(xiàng)目是肺動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)。[單選題]112.成人胸外除顫，首次選用能量為()。A.100JB.200JC.300JD.50JE.250J正確答案：B參考解析：成人胸外除顫，首次選用能量為200J。[單選題]113.下列關(guān)于“泵吸效應(yīng)”的敘述哪個(gè)是對(duì)的？()A.是蒸發(fā)器設(shè)計(jì)的基本物理原理B.蒸發(fā)器出口高低起伏的氣道壓可以提高蒸發(fā)器的輸出濃度C.蒸發(fā)器出口高低起伏的氣道壓可以明顯地降低輸出濃度D.麻醉回路高低起伏的氣道壓可以將麻醉藥液吸出蒸發(fā)器E.麻醉回路的氣道負(fù)壓可以使麻醉蒸發(fā)器輸出增加正確答案：B參考解析：蒸發(fā)器出口高低起伏的氣道壓可以提高蒸發(fā)器的輸出濃度，此為“泵吸效應(yīng)”。[單選題]114.下列蒸發(fā)器的物理現(xiàn)象哪種稱為“泵吸效應(yīng)”()。A.蒸發(fā)器內(nèi)麻醉藥液溶解通過的氣流B.大氣壓降低，蒸發(fā)器輸出濃度增加C.氧化亞氮可以溶解到麻醉藥液中D.麻醉回路的氣道負(fù)壓使蒸發(fā)器輸出濃度增加E.間歇正壓機(jī)械通氣時(shí)，蒸發(fā)器輸出濃度增加正確答案：E[單選題]115.小兒胸外電除顫使用的電能為()。A.1～2J/kgB.3～4J/kgC.5～6J/kgD.7～8J/kgE.9～10/kg正確答案：A參考解析：小兒胸外電除顫使用的電能為1～2J/kg。[單選題]116.關(guān)于CVP，PAWP的描述，下列哪一項(xiàng)不正確？()A.CVP＜2～5cmH2O（0.2～0.5kPa）表示右房充盈欠佳或血容量不足B.PAWP＞18mmHg（2.4kPa）表示血容量超負(fù)荷C.CVP＞20cmH2O（2kPa）表示右心功能不良或血容量超負(fù)荷D.PAWP＜10mmHg（1.3kPa）表示左心室射血不良E.CVP反映右心對(duì)回心血量的泵出能力正確答案：D參考解析：PAWP＞20mmHg表示左心室射血不良。[單選題]117.1歲患兒，體重10kg，術(shù)中出血120mL，此時(shí)應(yīng)補(bǔ)充()。A.膠體液190mtB.晶體液360mLC.膠體液360mLD.晶體液120mLE.輸血100mL正確答案：E[單選題]118.ICP正常值()。A.＜200cmH2OB.10～15cmH2OC.10～15kPaD.5.3～13.5mmHgE.＜10cmH2O正確答案：D參考解析：正常顱內(nèi)壓在5.3～13.5mmHg，超過15mmHg可確定為顱內(nèi)高壓。[單選題]119.有關(guān)誘發(fā)電位的描述下列哪項(xiàng)是不正確的？()A.視覺誘發(fā)電位多用于判斷腦干功能B.誘發(fā)電位可用以了解神經(jīng)通路結(jié)構(gòu)和功能的完整性C.常用誘發(fā)電位多為感覺誘發(fā)電位D.誘發(fā)電位有潛伏期E.聽覺誘發(fā)電位多用于判斷腦干功能正確答案：A參考解析：聽覺誘發(fā)電位用于反應(yīng)腦干聽神經(jīng)路徑的電活動(dòng)；視覺誘發(fā)電位：判斷視覺傳到功能。[單選題]120.致ICP升高的因素包括()。A.使用硫噴妥鈉B.PaCO2升高C.pH升高D.PaO2升高E.使用甘露醇正確答案：B參考解析：其他因素均導(dǎo)致ICP降低。[單選題]121.ICP測(cè)定時(shí)零點(diǎn)位置()。A.不需設(shè)零點(diǎn)B.右心房水平C.外耳道水平D.腋前線E.與床面相等正確答案：C參考解析：測(cè)量顱內(nèi)壓的方法包括植入法和導(dǎo)管腦脊液法，其中腦室內(nèi)腦脊液法是以左4～5肋間隙腋中線與外耳道水平連線為零點(diǎn)進(jìn)行調(diào)零。[單選題]122.氧療總是通過下列方式達(dá)到目的()。A.吸入氣加溫B.提高吸入氣中氧濃度C.吸入氣充分濕化D.提高吸入氣中氧分壓E.吸入氣霧化正確答案：B參考解析：氧療為一種吸入高濃度氧使血漿中溶解氧量增加，改善組織的供氧的方式。[單選題]123.低氧血癥指的是()。A.PaO2小于50mmHgB.PaO2小于80mmHgC.PaO2小于100mmHgD.PaO2小于60mmHgE.PaO2小于55mmHg正確答案：D[單選題]124.有關(guān)氧中毒哪項(xiàng)正確？()A.高濃度吸氧可引起肺不張B.氧中毒肺損害多發(fā)生于吸高濃度氧24小時(shí)內(nèi)C.高濃度吸氧對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)無明顯損害D.氧中毒視網(wǎng)膜病變多發(fā)生于老年病人E.中樞神經(jīng)病變多發(fā)于常壓氧療正確答案：A參考解析：氧中毒多發(fā)于高濃度氧吸入24h后，視網(wǎng)膜病變多發(fā)于嬰幼兒，中樞神經(jīng)病變多發(fā)于高壓氧。[單選題]125.低氧對(duì)人體的影響()。A.ICP降低B.出現(xiàn)心律失常C.血鉀離子降低D.血粘度降低E.血鈣降低正確答案：B參考解析：低氧導(dǎo)致血粘度升高，酸中毒、高鉀、嚴(yán)重時(shí)顱內(nèi)壓升高。[單選題]126.機(jī)械通氣對(duì)心血管影響哪項(xiàng)正確？()A.左心后負(fù)荷增加B.右心前負(fù)荷降低C.左心前負(fù)荷增加D.右心后負(fù)荷降低E.心排血量增加正確答案：B參考解析：機(jī)械通氣時(shí)胸腔內(nèi)壓升高導(dǎo)致右心前負(fù)荷降低。[單選題]127.PEEP不用于下列哪種病人？()A.右心衰竭病人B.ARDS病人C.新生兒透明膜病D.肺炎、肺水腫病人E.左心功能衰竭患者正確答案：A參考解析：PEEP增加右心后負(fù)荷，加重右心功能衰竭[單選題]128.肥胖病人術(shù)后易并發(fā)呼吸系統(tǒng)的并發(fā)癥為()。A.限制性通氣障礙B.哮喘C.肺部感染和肺不張D.氣胸E.肺栓塞正確答案：C[單選題]129.使用呼吸機(jī)時(shí)，出現(xiàn)人機(jī)對(duì)抗的原因可能是()。A.吸氣流速較大B.過度通氣C.病人煩躁不安D.機(jī)械通氣頻率設(shè)定過快E.大劑量鎮(zhèn)靜藥使用正確答案：C[單選題]130.成人胸外電除顫的能量一般不要超過()。A.400JB.100JC.300JD.200JE.500J正確答案：A[單選題]131.危重癥病人常用的ECG監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)是()。A.AVR導(dǎo)聯(lián)B.導(dǎo)聯(lián)C.Ⅲ導(dǎo)聯(lián)D.Ⅱ?qū)?lián)E.V5導(dǎo)聯(lián)正確答案：D參考解析：Ⅱ?qū)?lián)T波、P波與主波方向相同。[單選題]132.預(yù)激綜合征合并快速房顫，屬威脅生命的心律失常，哪項(xiàng)不正確？()A.可選用維拉帕米B.應(yīng)盡早施行非同步電復(fù)律C.宜用洋地黃制劑D.無電復(fù)律條件時(shí)，可使用胺碘酮E.不可選用三磷酸腺苷正確答案：C參考解析：預(yù)激綜合征患者快速心律失常時(shí)不能使用洋地黃制劑。[單選題]133.洋地黃中毒引起室性心動(dòng)過速應(yīng)首選哪種藥物？()A.苯妥英鈉B.利多卡因C.胺碘酮D.普魯卡因胺E.普羅帕酮正確答案：A[單選題]134.感染最常見下列哪種病原微生物？()A.病毒B.革蘭陰性菌C.革蘭陰性菌與陽性菌D.革蘭陽性菌E.真菌正確答案：B[單選題]135.ICU患者常見死亡原因()。A.肝功能衰竭B.肺部感染C.腎衰竭D.心功能衰竭E.腦功能衰竭正確答案：B參考解析：ICU患者死亡常見原因?yàn)镸ODS，而MODS原因多為肺部感染。[單選題]136.下面說法錯(cuò)誤的是()。A.從SIRS發(fā)展到MODS有一個(gè)確切的界限B.創(chuàng)傷后機(jī)體反應(yīng)可以是多個(gè)因素（如感染、疼痛、恐懼等）同時(shí)或先后作用的結(jié)果C.SmS的病理生理變化是全身持續(xù)低代謝狀態(tài)、高動(dòng)力循環(huán)、多種炎癥介質(zhì)釋放D.SIRS可進(jìn)一步發(fā)展成為MODSE.創(chuàng)傷后機(jī)體反應(yīng)還包括凝血功能的改變正確答案：A參考解析：SIRS與MODS并無明確界限，因此出現(xiàn)SIRS，即應(yīng)積極預(yù)防MODS。[單選題]137.下列不是營養(yǎng)支持的主要目的的是()。A.增強(qiáng)免疫能力B.維持正常代謝平衡C.增加病人體重D.治療某些特殊疾病E.保護(hù)和支持器官的結(jié)構(gòu)和功能正確答案：C參考解析：可通過良好營養(yǎng)支持調(diào)節(jié)體重，但不一定增加體重。[單選題]138.下面說法錯(cuò)誤的是()。A.創(chuàng)傷后機(jī)體主要表現(xiàn)為分解代謝占優(yōu)勢(shì)B.創(chuàng)傷后增加外源性胰島素不能改善糖的利用C.在創(chuàng)傷早期，提供大量的能量常可以逆轉(zhuǎn)負(fù)氮平衡D.同時(shí)應(yīng)用脂肪乳劑和葡萄糖具有“節(jié)氮效應(yīng)”E.嚴(yán)重創(chuàng)傷后機(jī)體能量需求明顯增加正確答案：C參考解析：創(chuàng)傷早期負(fù)氮平衡無法逆轉(zhuǎn)，只能盡力縮短此時(shí)期。[單選題]139.下列低鈉血癥的特點(diǎn)有()。A.口渴常是早期癥狀B.易發(fā)生循環(huán)系統(tǒng)癥狀休克C.維持正常的血鈉水平是嚴(yán)重低鈉血癥急救的重點(diǎn)D.易出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀E.主要的病理生理基礎(chǔ)是細(xì)胞外脫水正確答案：B參考解析：低鈉患者，液體自細(xì)胞外轉(zhuǎn)移至細(xì)胞內(nèi)，容易出現(xiàn)休克，應(yīng)補(bǔ)充血容量，逐步糾正低鈉血癥。[單選題]140.相對(duì)于毛細(xì)血管壁而言，有效滲透分子包括()。A.蛋白質(zhì)B.鈉離子C.葡萄糖D.尿素E.鈣離子正確答案：A參考解析：不能透過半透膜的分子成有效滲透分子。[單選題]141.腎衰病人下列哪個(gè)物質(zhì)相對(duì)缺乏？()A.磷酸鹽B.鈣C.鎂D.鉀E.復(fù)方氨基酸正確答案：B參考解析：腎衰患者鈣吸收減少，易導(dǎo)致低鈣。[單選題]142.就創(chuàng)傷后早期對(duì)代謝的綜合影響而言，哪些錯(cuò)誤？()A.蛋白質(zhì)分解占優(yōu)勢(shì)B.脂肪分解增強(qiáng)C.糖異生增加D.CRP（C反應(yīng)蛋白）合成減少E.機(jī)體能量需求明顯增加正確答案：D參考解析：C反應(yīng)蛋白作為應(yīng)激蛋白，應(yīng)激反應(yīng)早期合成增加。[單選題]143.肺水腫的形成可能是因?yàn)锳.肺毛細(xì)血管膠體滲透壓下降B.肺毛細(xì)血管靜水壓降低C.肺毛細(xì)血管通透性降低D.肺間質(zhì)靜水壓與肺毛細(xì)血管靜水壓之差減小E.肺間質(zhì)膠體滲透壓降低正確答案：A參考解析：肺毛細(xì)血管膠體滲透壓下降將導(dǎo)致水轉(zhuǎn)移至血管外形成肺水腫。[單選題]144.如果病人的PAWP較高而動(dòng)脈壓較低，最有可能由于()。A.失血過多B.心功能不全C.外周血管阻力增加D.血容量不足E.膠體滲透壓過高正確答案：B參考解析：PAWP可反應(yīng)左心前負(fù)荷，從而排除容量不足情況。[單選題]145.下列關(guān)于肺順應(yīng)性的描述，哪些錯(cuò)誤？()A.肺動(dòng)態(tài)順應(yīng)性的測(cè)定可受呼吸頻率的影響B(tài).肺靜態(tài)順應(yīng)性反應(yīng)肺組織的彈性C.呼吸頻率可影響肺靜態(tài)順應(yīng)性的測(cè)定D.肺動(dòng)態(tài)順應(yīng)性除反應(yīng)肺組織彈性外，還受氣道阻力的影響E.肺總順應(yīng)性為肺動(dòng)態(tài)順應(yīng)性和肺靜態(tài)順應(yīng)性之和正確答案：C參考解析：呼吸頻率可影響肺動(dòng)態(tài)順應(yīng)性的測(cè)定。[單選題]146.不能反映通氣儲(chǔ)備的肺功能指標(biāo)包括()。A.通氣儲(chǔ)備百分比B.最大通氣量C.深吸氣量D.肺活量E.殘氣量正確答案：E[單選題]147.下列哪些因素不影響肺彌散量？()A.彌散時(shí)間B.氣體分子量C.彌散面積D.氣體分子在彌散間質(zhì)中的溶解度E.彌散距離正確答案：B參考解析：肺彌散量與氣體分子在彌散間質(zhì)中的溶解度有關(guān)而與氣體分子量無關(guān)。[單選題]148.機(jī)械通氣時(shí)氣道壓力與下列因素?zé)o關(guān)()。A.FiO2B.氣道阻力C.胸肺順應(yīng)性D.吸呼比E.峰值流速正確答案：A參考解析：吸入氧濃度不影響氣道壓。[單選題]149.關(guān)于IPPV（間歇正壓通氣）不正確的是()。A.多用于自主呼吸存在者B.呼氣末氣道壓為0C.FRC較用PEEP時(shí)小D.易產(chǎn)生人機(jī)對(duì)抗E.可采用容量控制或壓力控制的通氣方式正確答案：A參考解析：同步性能差，容易導(dǎo)致人機(jī)對(duì)抗[單選題]150.關(guān)于最佳PEEP不正確的是()。A.其數(shù)值約15～20cmH2OB.肺換氣達(dá)最好C.肺內(nèi)分流最小D.對(duì)循環(huán)影響最小E.氧合最佳正確答案：A參考解析：最佳PEEP是指肺順應(yīng)性最好，已萎陷的肺泡膨脹，氧分壓達(dá)最高，肺內(nèi)分流降至最低和氧輸送量最多，而對(duì)心排量影響最小時(shí)的PEEP水平，其數(shù)值以P-V環(huán)呼氣支轉(zhuǎn)折點(diǎn)為最佳。[單選題]151.下面不是ARDS的診斷標(biāo)準(zhǔn)的是()。A.PAWP≤18mmHg或無左房壓力增高的臨床證據(jù)B.急性起病C.氧合指數(shù)≤200mmHgD.兩肺底濕啰音E.X線胸片顯示雙肺片狀陰影正確答案：D參考解析：ARDS時(shí)，肺底濕啰音出現(xiàn)晚。[單選題]152.有關(guān)酸堿平衡的代償，哪個(gè)是錯(cuò)誤的？()A.肺快腎慢B.有可能會(huì)出現(xiàn)過度代償C.肺代償?shù)臉O限為PaCO2為15～20mmol/LD.腎代償?shù)臉O限為BE≤15mmol/LE.代償?shù)南艘嘧裱慰炷I慢正確答案：B參考解析：代償不會(huì)過度。[單選題]153.閉合氣量和閉合容量可以反映()。A.肺的通氣/血流比值B.小氣道功能C.肺的換氣功能D.肺的儲(chǔ)備容量E.大氣道功能正確答案：B參考解析：閉合氣量和閉合容量在小氣道開始關(guān)閉后測(cè)得，反映小氣道功能。[單選題]154.ARDS的形成可能是因?yàn)?)。A.肺毛細(xì)血管膠體滲透壓下降B.肺毛細(xì)血管靜水壓降低C.肺毛細(xì)血管通透性增高D.肺間質(zhì)靜水壓與肺毛細(xì)血管靜水壓之差減小E.肺間質(zhì)膠體滲透壓降低正確答案：C參考解析：多種原因造成肺毛細(xì)血管通透性增高是ARDS病理基礎(chǔ)。[單選題]155.一車禍致肺挫裂傷病人，輔助檢查結(jié)果提示：pH=7.30，PaCO2=40mmHg，PaO2=50mmHg，BE=-7.6mmol/L，F(xiàn)iO2=40％，Hb=75g/L，請(qǐng)問該病人氧合指數(shù)及換氣功能如何？()A.100mmHg，換氣功能較差B.1.25mmHg，換氣功能一般C.125mmHg，換氣功能較差D.12.5mmHg，換氣功能較差E.80mmHg，換氣功能較差正確答案：C參考解析：氧合指數(shù)=PaO2/FiO2；正常＞300。[單選題]156.一病人在插肺動(dòng)脈導(dǎo)管過程中突然咳嗽、咯大量鮮紅色血液，最可能是()。A.心包填塞B.誘發(fā)左心衰C.血栓脫落引起肺梗死D.支氣管擴(kuò)張E.肺動(dòng)脈破裂、出血正確答案：E[單選題]157.有關(guān)心律失常的處理，哪項(xiàng)正確？()A.預(yù)激綜合征伴快速型心律失常者常須盡快地控制心室率B.出現(xiàn)R-on-T現(xiàn)象時(shí)不需緊急處理C.多源性室性期前收縮而血流動(dòng)力學(xué)尚能維持相對(duì)穩(wěn)定者應(yīng)先分析并努力消除誘發(fā)因素D.心律失常伴血流動(dòng)力學(xué)劇烈波動(dòng)時(shí)，應(yīng)仔細(xì)分析病因和誘因并努力消除誘發(fā)因素E.長期房顫應(yīng)盡快電復(fù)律正確答案：A參考解析：危重病患者，心律失常處理時(shí)應(yīng)以維持血流動(dòng)力學(xué)為目的。[單選題]158.預(yù)激綜合征的下列哪項(xiàng)處理措施屬于禁忌？()A.射頻消融術(shù)B.洋地黃C.胺碘酮D.普羅帕酮E.心室率過快時(shí)，盡早電復(fù)律正確答案：B參考解析：洋地黃制劑延長房室結(jié)轉(zhuǎn)導(dǎo)，增快浦氏纖維傳導(dǎo)。[單選題]159.根據(jù)《2005年國際心肺復(fù)蘇與心血管急救指南》，成人胸外心臟按壓與人工呼吸比為A.30:2B.3:1C.15:2D.5:1E.50:2正確答案：A參考解析：由于CPR時(shí)肺血流量減少，以遠(yuǎn)低于正常的頻率進(jìn)行復(fù)蘇通氣，便足以維持肺的正常通氣/血流比值；較長時(shí)間連續(xù)心臟按壓可以有效地增加心排出量、冠脈灌注壓和腦灌注壓。為了獲得最優(yōu)化的按壓通氣比和盡量減少按壓的中斷，經(jīng)過專家充分協(xié)商后在《2005年國際心肺復(fù)蘇與心血管急救指南》中建議：單人施救時(shí)統(tǒng)一采用30:2的按壓通氣比，這一比例適用于從小兒（新生兒除外）到成人的所有心跳驟停患者。對(duì)所有非醫(yī)務(wù)人員（路人）進(jìn)行CPR培訓(xùn)時(shí)，無論單人或雙人施救，均簡化為30:2。對(duì)嬰兒及青春期前兒童患者實(shí)施雙人CPR時(shí)，可采用15:2比例（專業(yè)健康工作者和救護(hù)員）。對(duì)新生兒仍保留3:1的按壓通氣比。[單選題]160.有關(guān)胸外心臟按壓位置，下列正確的是()。A.胸骨中部B.胸骨下緣C.胸骨上，中1/3交界處D.胸骨中、下1/3交界處E.胸骨下1/3交界處正確答案：D參考解析：還有一種簡化定位方法即：對(duì)于10歲以上的患者可以兩乳頭連線中點(diǎn)作為定位標(biāo)準(zhǔn)。[單選題]161.下列胸外心臟按壓的禁忌證不包括()。A.下肢開放性骨折致失血性休克B.胸廓或脊柱嚴(yán)重畸形C.晚期妊娠D.心包壓塞E.心臟瓣膜置換術(shù)后正確答案：A[單選題]162.心肺復(fù)蘇時(shí)首選給藥途徑是()。A.靜脈B.骨髓腔C.肌肉D.氣管內(nèi)E.皮下正確答案：A參考解析：復(fù)蘇時(shí)中心靜脈給藥效果更好，但不宜采用肌肉和皮下給藥途徑，因?yàn)樾奶E停后患者的末梢循環(huán)極差，經(jīng)肌肉和皮下給藥，藥物很難迅速達(dá)到心臟。[單選題]163.心跳驟停的類型中應(yīng)除外下列哪種？()A.無脈搏室性心動(dòng)過速B.心室纖維顫動(dòng)C.心電機(jī)械分離D.心搏完全停止E.室撲正確答案：E[單選題]164.下面說法不正確的是()。A.電除顫是治療室顫首選的方法B.心前區(qū)捶擊對(duì)非目擊的缺氧性心跳驟停也有效C.CPR時(shí)碳酸氫鈉不可經(jīng)氣管內(nèi)滴入D.心臟驟停時(shí)，應(yīng)首先進(jìn)行BLS，而非先應(yīng)用藥物E.為疑有頸椎損傷的心跳呼吸驟停患者開放氣道通常采用托下頜手法正確答案：B參考解析：心前區(qū)捶擊僅對(duì)目擊或心電監(jiān)護(hù)下的心跳驟?？赡軙?huì)產(chǎn)生一定的效果。[單選題]165.大腦能耐受的循環(huán)停止的“安全時(shí)限”為()。A.15分鐘B.1分鐘C.10分鐘D.4～6分鐘E.1小時(shí)正確答案：D參考解析：但不應(yīng)認(rèn)為超過這一時(shí)限的病例就復(fù)蘇無望而輕易放棄搶救，安全時(shí)限的概念還要參照心跳驟停的直接原因和心跳驟停前的體格條件以及當(dāng)時(shí)的環(huán)境因素等綜合考慮。[單選題]166.臨床常用的腦復(fù)蘇的基本措施包括()。A.低溫＋呼吸循環(huán)支持B.低溫C.低溫＋降低顱內(nèi)壓D.降低顱內(nèi)壓＋呼吸循環(huán)支持E.低溫＋降低顱內(nèi)壓＋全身支持正確答案：E參考解析：腦復(fù)蘇的治療措施應(yīng)包括一系列綜合救治措施，如縮短腦循環(huán)停止的絕對(duì)時(shí)間，增加腦血流，通氣支持，低溫，高壓氧治療，甘露醇，皮質(zhì)激素等治療措施。[單選題]167.下面說法哪項(xiàng)正確？()A.MODS包括一些慢性疾病的終末期累及多個(gè)器官的功能障礙B.SIRS是MODS的早期階段C.MODS包括單純幾個(gè)器官短時(shí)間內(nèi)同時(shí)或相繼出現(xiàn)的功能障礙D.MOF是MODS的早期階段E.臨床上對(duì)MODS有許多有效的治療方法正確答案：B參考解析：從嚴(yán)格意義上講，MODS不包括單純幾個(gè)器官短時(shí)間內(nèi)同時(shí)或相繼出現(xiàn)的功能障礙以及一些慢性疾病的終末期累及多個(gè)器官的功能障礙。到目前為止，臨床上對(duì)于MODS仍無十分有效的治療措施。[單選題]168.下列MODS的高危因素不包括()。A.嚴(yán)重感染B.高齡C.創(chuàng)傷嚴(yán)重度評(píng)分≥25分D.Glasgow昏迷評(píng)分≥10分E.質(zhì)子泵抑制劑應(yīng)用正確答案：D參考解析：Glasgow昏迷評(píng)分越高說明顱腦損傷程度越輕。[單選題]169.下面哪個(gè)是嚴(yán)重膿毒癥患者最易受損的器官？()A.肺臟B.心臟C.腎臟D.肝臟E.胃腸道正確答案：A[單選題]170.關(guān)于MODS的防治措施不正確的是()。A.根據(jù)保護(hù)性通氣策略正確應(yīng)用呼吸機(jī)，防治ALI和ARDSB.為了保證營養(yǎng)物質(zhì)的攝入，應(yīng)適當(dāng)延長全胃腸外營養(yǎng)支持的時(shí)間C.積極控制感染，防治二重感染D.CRRT對(duì)改善MODS的預(yù)后可能有一定的益處E.積極的液體復(fù)蘇，保證組織器官的血液供應(yīng)及改善微循環(huán)正確答案：B參考解析：在病情許可的情況下應(yīng)盡快恢復(fù)腸內(nèi)營養(yǎng)，有助于改善腸粘膜屏障，減少腸道菌群易位，避免腸源性感染的發(fā)生，有助于預(yù)防MODS的發(fā)生。[單選題]171.目前所知的吸入麻醉藥相關(guān)肝損害最嚴(yán)重的是()。A.七氟醚B.氟烷C.異氟醚D.恩氟醚E.氧化亞氮正確答案：B[單選題]172.下面有關(guān)急性肝功能衰竭的說法錯(cuò)誤的是()。A.一般認(rèn)為急性肝衰的發(fā)病機(jī)制主要是免疫性損傷和化學(xué)性損傷參與其發(fā)病過程B.目前認(rèn)為，急性肝衰僅指原無肝病的患者所發(fā)生的嚴(yán)重肝損害C.急性病毒性肝炎是我國引起起急性肝衰的主要原因D.預(yù)后較差，病死率高E.不同病因引起的急性肝衰其發(fā)病機(jī)制也有所不同正確答案：B參考解析：目前認(rèn)為，急性肝衰僅指原無肝病的患者所發(fā)生的嚴(yán)重肝損害，也可發(fā)生于原有肝損害的患者的病情急性惡化。[單選題]173.有關(guān)急性肝衰并發(fā)癥的說法中不正確的是()。A.急性肝衰常伴有高血糖B.肝性腦病患者近一半有腦水腫C.各種類型的酸堿平衡失常均可發(fā)生于急性肝衰患者D.急性肝衰合并腎衰患者血BUN濃度常不高E.急性肝衰患者既可出現(xiàn)低鈉血癥，也可出現(xiàn)高鈉血癥正確答案：A參考解析：由于肝內(nèi)糖原合成和分解作用發(fā)生障礙，調(diào)節(jié)糖代謝激素如胰島素、胰高血糖素及生長激素的代謝有關(guān)，特別是胰島素滅活障礙使其血漿濃度增高；低血糖可加重肝性腦病及腦損傷。[單選題]174.肝移植的排斥反應(yīng)類型除外()。A.亞急性排斥反應(yīng)B.超急性排斥反應(yīng)C.急性排斥反應(yīng)D.加速性排斥反應(yīng)E.慢性排斥反應(yīng)正確答案：A[單選題]175.病人，女，45歲，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎十余年，自服中藥治療，因“急性膽囊炎”入院，在全麻下實(shí)施“膽囊切除術(shù)”，術(shù)前24小時(shí)未進(jìn)飲食，術(shù)中發(fā)生嚴(yán)重低血壓，BP為70/40mmHg，HR為120次/分，經(jīng)快速補(bǔ)液、糾酸及血管活性藥物（麻黃堿及大劑量多巴胺）應(yīng)用等抗休克措施，效果不明顯，此時(shí)應(yīng)首先考慮為()。A.膽心反射B.甲狀腺功能亢進(jìn)危象C.嚴(yán)重感染性休克D.急性腎上腺皮質(zhì)功能減退危