以評(píng)審為契機(jī),提高護(hù)理質(zhì)量

以“評(píng)審”為契機(jī)全面提升護(hù)理質(zhì)量

等級(jí)醫(yī)院評(píng)審重點(diǎn)項(xiàng)目

1、科室基本情況2、文檔資料準(zhǔn)備3、護(hù)士在職培訓(xùn)4、醫(yī)院感染控制19345、藥品管理與使用6、儀器設(shè)備管理7、排班模式科室基本情況----人員結(jié)構(gòu)護(hù)理人員87人

醫(yī)生20人

醫(yī)護(hù)人員107人主管護(hù)師4人護(hù)師22人護(hù)士46人副主任醫(yī)師以上5人主治醫(yī)師7人住院醫(yī)師8人1934護(hù)理員7人科室基本情況----病區(qū)結(jié)構(gòu)1934科室床位30一病區(qū)12二病區(qū)10三病區(qū)6一病區(qū)12二病區(qū)10三病區(qū)4四病區(qū)4200920102011科室基本情況----收治病人4800余人次7200余人次9300余人次

2011年全年小兒約1000余人次左右

約50%患兒來(lái)自心臟外科“春苗工程”其余患兒來(lái)自小兒外科、泌尿外科、神經(jīng)外科及耳鼻喉科等1934評(píng)審文檔資料準(zhǔn)備公共護(hù)理文檔?？谱o(hù)理文檔護(hù)理質(zhì)量管理優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)護(hù)理安全管理護(hù)理業(yè)務(wù)管理護(hù)理行政管理護(hù)理在職培訓(xùn)護(hù)理科教管理護(hù)理指導(dǎo)用書醫(yī)院通知文件常用登記記錄護(hù)理績(jī)效發(fā)放醫(yī)院感染控制文檔資料準(zhǔn)備注意應(yīng)簡(jiǎn)潔、全面應(yīng)便于護(hù)士記憶應(yīng)不斷修訂完善體現(xiàn)?？菩耘c適用性1934護(hù)士在職培訓(xùn)護(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃護(hù)士培訓(xùn)檔案護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)三基理論分層培訓(xùn)及考核操作技能分層培訓(xùn)及考核責(zé)任護(hù)士分管病人情況崗位職責(zé)分層管理核心制度設(shè)備儀器管理健康教育內(nèi)容及方法病歷書寫相關(guān)規(guī)定預(yù)案培訓(xùn)演練情況護(hù)士在職培訓(xùn)內(nèi)容不良事件如何上報(bào)與處理危急值報(bào)告與處理壓瘡、墜床跌倒管理護(hù)理常規(guī)輸血流程藥品管理優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)護(hù)士在職培訓(xùn)注意應(yīng)做到全員培訓(xùn)，人員包括：醫(yī)生、護(hù)士護(hù)理員清潔工病人及家屬醫(yī)院感染控制醫(yī)院感染文件與制度消毒隔離制度實(shí)施實(shí)施細(xì)則特殊耐藥菌病人管理院感目標(biāo)性監(jiān)測(cè)病區(qū)布局與環(huán)境設(shè)施合理性各級(jí)人員培訓(xùn)、學(xué)習(xí)及考核全科人員積極參與院感專項(xiàng)培訓(xùn)全科人員簽署“手衛(wèi)生”責(zé)任書各級(jí)人員參與手衛(wèi)生的培訓(xùn)院感知識(shí)有獎(jiǎng)競(jìng)答-----熱烈的活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)各種備藥目錄并合理、審批表高風(fēng)險(xiǎn)藥品管理易混淆藥管理常規(guī)備