傷口拍照要求及換藥技術

壓瘡拍照要求及換藥技術內(nèi)容傷口（壓瘡）的評估傷口（壓瘡）的拍照換藥技術傷口評估的目的提供傷口資料，以供醫(yī)護人員回顧、反思及制定治療、護理計劃提供參考；以相同的方法和工具評估傷口，可以避免臨床醫(yī)護人員使用方法不同而致的偏差；便于臨床醫(yī)護人員溝通、探討和指導；預知可能花費的時間和費用；進行總結(jié)。傷口評估的步驟傷口的致傷因素；患者生理、心理、社會方面的個人因素；影響以及促進傷口愈合的全身因素和局部因素；傷口的局部測量。傷口的局部測量工具方法注意事項拍照需要注意的問題工具常用紙尺、敷料包裝袋附著的格紙、塑料尺、皮尺等測量傷口的長、寬。常用探針、止血鉗、鑷子或帶有無菌手套的手指測量傷口的深度、潛行。常用敷料的塑料透明外包裝皮，無菌面放置傷口上描繪傷口的形狀、大小。也可使用彩色筆描繪出傷口的各種顏色。用數(shù)碼相機直接拍攝傷口，相片保存在電腦里。測量方法傷口長、寬的測量：長度與身體長軸平行；寬度與長軸垂直。傷口深度的測量：傷口的最深為底部，垂直于皮膚表面的深度?？梢允褂锰结槨㈣囎踊虼饔袩o菌手套的手指深入傷口內(nèi)測量。結(jié)痂者要去除。測量傷口的潛行、竇道和瘺管：測量方法潛行是傷口邊緣與傷口床之間的袋裝空穴；竇道是異常膿腫通道或膿腫腔導致的通道和盲端；瘺管是兩個凹陷上皮組織和皮膚之間的異常連接。三者均為肉眼看不到的深部被破壞組織，即為空腔的深度，通常表皮看見傷口邊緣內(nèi)卷，周圍組織有局部或廣泛的炎性反應。潛行使用鐘表式描述，傷口視為鐘表，將傷口與患者的頭部向?qū)c為12點，相反方向為6點。描述潛行為*點，長度*cm，或潛行為*點到*點，長度*cm至*cm。傷口測量注意事項傷口測量結(jié)束，需要填寫傷口評估表或護理病歷。測量傷口需要注意每人每次測量時使用同種方法和工具，每人每次使用相同的記錄方法，每次測量時患者使用同一種姿勢。傷口拍照相機設為中近景模式；對比光亮度，在室內(nèi)開燈情況下不需開啟閃光燈（閃光燈會造成傷口滲液及敷料反光）；校對日期，并顯示出來。傷口準備應注意保持拍攝區(qū)域無雜物；拆除敷料后、傷口清潔后、黏貼敷料前后各拍一次；傷口測量尺在傷口下方。每次拍攝時應注意同一體位、角度、高度，對準傷口半按快門定焦1s后按快門，拍攝后回顧檢索如果照片模糊要重拍。傷口測量尺上標明患者的姓名、年齡，拍攝日期?；颊叩闹饕\斷、與壓瘡發(fā)生發(fā)展相關因素例如：血漿白蛋白、血糖情況、癱瘓等。傷口評估測量的情況：壓瘡發(fā)生的部位、壓瘡分期、傷口的面積；潛行、竇道的情況。使用何種處理手段（如VAC治療第N天），使用敷料的種類（如水膠體敷料、泡沫敷料、銀敷料、藻酸鹽敷料等）或是使用的藥物（如表皮生長因子等）。