變壓器室基礎(chǔ)模板安裝 報驗申請表_第1頁
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變壓器室基礎(chǔ)模板安裝 報驗申請表_第3頁
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變壓器室基礎(chǔ)、一層構(gòu)造柱模板安裝報驗申請表工程名稱：神華烏海能源煤化工公司西來峰甲醇廠75t/h循環(huán)流化床鍋爐脫硫增加工程編號：10致：（監(jiān)理單位）我單位已完成了工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件：1：1：模板安裝工程檢驗批量驗收記錄承包單位（章）：項目經(jīng)理：日期：年月日審查意見：項目監(jiān)理機構(gòu)：項目負責人：日期：年月日模板安裝工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表GB50204-2002010101單位（子單位）工程名稱神華烏海能源煤化工公司西來峰甲醇廠75t/h循環(huán)流化床鍋爐脫硫增加工程分部（子分部）工程名稱土建工程驗收部位變壓器室基礎(chǔ)、一層構(gòu)造柱施工單位河北圣碩環(huán)保工程有限公司項目經(jīng)理施工執(zhí)行標準名稱及編號混凝土工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范GB50204-2002施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理(建設(shè))單位驗收記錄1模板支撐、立柱位置和墊板第4.2.1條2避免隔離劑沾污第4.2.2條一般項目1模板安裝的一般要求第4.2.3條2用作模板的地坪、胎模質(zhì)量第4.2.4條3模板起拱高度第4.2.5條43mm11022130123mm1221110121插筋5mm183-467-6945外露長度+10,0mm2453210422預(yù)埋螺栓2mm4241052134外露長度+10,0mm0110211012預(yù)留洞10mm1853679845尺寸10mm45623894215軸線位置5mm1240223421底膜上表面標高±5mm2-134-210-343截面內(nèi)部尺寸基礎(chǔ)±10mm183-467-6945柱、墻、梁+4,-5mm124-120-3421層高垂直度不大于5m6mm2453210422大于5m8mm183-467-6945相鄰兩板表面高低差2mm0110211012表面平整度5mm4241052134施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）施工班組長項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論

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