抗腫瘤藥物試題與答案

抗腫瘤藥物試題與答案抗腫瘤藥物試題一、單選題（A型題，共30分，每題1分）1.下列抗腫瘤藥物中只能使用5%葡萄糖作為溶酶的是：DA吉西他濱

B順鉑

C依托泊苷

D奧沙利鉑

E伊立替康2.氟尿嘧啶的主要不良反應(yīng)是：DA血尿、蛋白尿

B過敏反應(yīng)

C心臟毒性

D胃腸道反應(yīng)

E肝臟損害3.下列5-HT3受體拮抗劑中，半衰期最長的是：EA昂丹司瓊

B托烷司瓊

C格拉司瓊

D阿扎司瓊

E帕洛諾司瓊4.僅對K-RAS野生型的晚期轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌有效的分子靶向藥物是：BA利妥昔單抗

B西妥昔單抗

C曲妥珠單抗

D吉非替尼

E厄洛替尼5.下列相互作用不會產(chǎn)生協(xié)同作用的是：AA厄洛替尼與西咪替丁

B亞葉酸鈣與氟尿嘧啶C吉西他濱與順鉑

D小劑量順鉑同步放療

E地塞米松與托烷司瓊6.關(guān)于癌癥病人三階梯的治療原則，正確的是：EA輕度疼痛時給布桂嗪、氨酚待因、曲馬多B中度疼痛時給阿司匹林、布洛芬、二氫埃托啡C重度疼痛時給吲哚美辛、布桂嗪、高烏甲素D對晚期重度疼痛應(yīng)按需（只在疼痛時）定量給藥E對晚期重度疼痛，首選口服控釋嗎啡片7.患者，男性，45歲，因“肺癌Ⅳ期（骨轉(zhuǎn)移）”入院，目前自述腰背部持續(xù)性疼痛，影響夜間睡眠，給予硫酸嗎啡控釋片口服，用法為每12小時1次，每次30mg，疼痛緩解。該患者住院期間醫(yī)師每日開具的鹽酸嗎啡最大量是：AA60mg

B120mg

C180mg

D240mg

E300mg8.患者，男性，65歲，診斷為肺癌4月余，近10日來出現(xiàn)神情淡漠、四肢無力、食欲減退，入院生化示：Na+為78mmol/L，考慮為肺癌所致抗利尿激素異常分泌。此種情況屬于肺癌的：D

A原發(fā)腫瘤

B胸內(nèi)蔓延

C遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

D肺外表現(xiàn)

E以上都不是9.患者，男性，54歲，因刺激性干咳，伴胸悶癥狀入院，診斷為（右肺中葉）小細(xì)胞肺癌，擬行同步放化療。該患者首選的化療方案是：AAEP（依托泊苷聯(lián)合順鉑）

BGP（吉西他濱聯(lián)合順鉑）CNP（長春瑞濱聯(lián)合順鉑）

DDP（多西他賽聯(lián)合順鉑）

EPP（培美曲塞聯(lián)合順鉑）10.病例同上，鉑類藥物治療有效性與下列哪一個相關(guān)：BAEGFR

BERCC1

CK-RAS

DLDH

ERRM1

11.患者，女性，49歲。診斷為“右肺腺癌”，行GC方案（吉西他濱聯(lián)合卡鉑）化療，計算卡鉑的用量時使用藥時曲線下面積（AUC=5）得出每次用量為495mg。此種計算方法可以最大限度減少卡鉑的：DA腎毒性

B神經(jīng)毒性

C消化道毒性

D血液系統(tǒng)毒性

E耳毒性12.患者，男性，73歲，胸部CT檢查結(jié)果示：左肺下葉外基底段不規(guī)則結(jié)節(jié)影，大小約2.6×3.2cm，左側(cè)縱隔及左肺門見多個腫大淋巴結(jié)。腹部B超檢查無異常發(fā)現(xiàn)，左鎖骨上未捫及腫大淋巴結(jié)。根據(jù)肺癌TNM分期標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項是正確的：C

AT1N2M0

BT2N1M0

CT2N2M0

DT3N1M0

ET3N2M013.患者，女性，57歲，因“左乳腺癌肺轉(zhuǎn)移”入院?；颊哂?年前行左乳腺癌根治術(shù)，術(shù)后病理示：左乳浸潤性導(dǎo)管癌Ⅱ級，左腋下淋巴結(jié)2/15（+）。免疫組化示：ER（-），PR（-），Her2（-）。術(shù)后予以CMF方案（CTX+MTX+5-Fu）化療6周期。目前復(fù)查CT示：肺部轉(zhuǎn)移。既往有冠心病病史。下一步最佳的治療方案是：CA繼續(xù)原方案化療，隨訪。

B更換化療方案為AT方案（紫杉醇聯(lián)合多柔比星）。C更換化療方案為TC方案（紫杉醇聯(lián)合卡鉑）。D口服他莫昔芬內(nèi)分泌治療。

E序貫曲妥珠單抗行分子靶向治療。14.患者，女性，53歲，因“左乳腺癌”入院，擬予FAC方案化療，具體為：ADM50mg+5-Fu500mg+CTX500mg。肝腎功能檢查結(jié)果示：ALT15IU/L，AST40IU/L，BUN7.2mmol/L，Scr123umol/L。為預(yù)防ADM的心臟毒性，右丙亞胺的正確使用方法是：BA在ADM前30min，100mg靜脈輸注

B在ADM前30min，250mg靜脈輸注C在ADM前30min，500mg靜脈輸注

D在ADM后30min，250mg靜脈輸注E在ADM后30min，500mg靜脈輸注15.患者，女性，42歲，60kg，右乳腺癌Ⅱ期術(shù)后行CEF方案化療6周期，1年后復(fù)查CT發(fā)現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移，免疫組化示：ER（-），PR（-），Her2（+++）。目前擬行多西他賽聯(lián)合曲妥珠單抗方案（每3周）治療。曲妥珠單抗的首次應(yīng)用劑量應(yīng)為：DA60mg

B120mg

C180mg

D240mg

E300mg16.患者，女性，53歲，左乳腺癌改良根治術(shù)后，行CAF方案輔助化療。臨床藥師應(yīng)告知醫(yī)師該方案中多柔比星的累積劑量最大不要超過：DA

400mg/m2

B

450mg/m2

C

500mg/m2

D

550mg/m2

E

600mg/m217.患者，女性，44歲，左乳癌改良根治術(shù)后擬行輔助化療。藥物敏感性基因檢測BRCA1高表達(dá)、TUBB3低表達(dá)，提示對下列哪種藥物敏感：EA表柔比星

B環(huán)磷酰胺

C氟尿嘧啶

D吉西他濱

E紫杉醇18.患者，男性，48歲，直腸癌根治術(shù)后以FOLFOX方案輔助化療，同時給予異甘草酸鎂注射液和谷胱甘肽保肝治療。經(jīng)過共7周期治療后，患者面部、手足膚色明顯變暗，指（趾）端可見指甲略有改變。可能是下列那種藥物的劑量蓄積性毒性表現(xiàn)：CA奧沙利鉑

B亞葉酸鈣

C氟尿嘧啶

D異甘草酸鎂

E谷胱甘肽19.患者，男性，60歲，直腸癌根治術(shù)后擬行FOLFOX方案輔助化療，具體為：奧沙利鉑150mgd1+亞葉酸鈣0.8gd1+5-氟尿嘧啶0.75gd1，4g輸液泵維持46小時d1。正確的滴注順序應(yīng)當(dāng)是：BA氟尿嘧啶、亞葉酸鈣、奧沙利鉑

B奧沙利鉑、亞葉酸鈣、氟尿嘧啶C奧沙利鉑、氟尿嘧啶、亞葉酸鈣

D亞葉酸鈣、氟尿嘧啶、奧沙利鉑E亞葉酸鈣、奧沙利鉑、氟尿嘧啶20.患者，女性，58歲，因“直腸腺癌肝轉(zhuǎn)移”入院，K-RAS基因檢測為突變型。目前擬行FOLFOX聯(lián)合靶向治療，可以選擇的靶向藥物是：DA利妥昔單抗

B西妥昔單抗

C曲妥珠單抗

D貝伐珠單抗

E帕尼單抗21.患者，女性，33歲，因胃癌入院，肝腎功能正常，行胃癌根治術(shù)，術(shù)后病理示胃小彎潰瘍型低分化腺癌，擬口服舒尼替尼治療（6周方案）。舒尼替尼的日劑量是：BA

25mg/d

B

50mg/d

C

75mg/d

D

100mg/d

E

200mg/d22.患者，女性，61歲，身高1.64m，體重60kg，因胃癌肝轉(zhuǎn)移入院。目前患者不耐受全身化療，擬口服替吉奧膠囊治療。應(yīng)該給予的標(biāo)準(zhǔn)劑量為：CA

40mg，bid

B

50mg，bid

C

60mg，bid

D

70mg，bid

E

80mg，bid23.患者，女性，41歲，因胰腺癌入院。首選一線的抗胰腺癌藥物是：DA表柔比星

B奧沙利鉑

C氟尿嘧啶

D吉西他濱

E紫杉醇24.患者，女性，68歲，因“肝癌骨轉(zhuǎn)移”入院，既往已行綜合治療10個月，目前患者一般狀況可，日間臥床時間不超過50%。該患者的ECOG評分為：

BA1分

B2分

C3分

D4分

E5分25.患者，男性，70歲，確診為肝癌Ⅳ期，擬行索拉非尼單藥方案靶向治療。該藥正確的服用方法是：AA每日兩次，空腹或伴低脂、中脂飲食服用

B空腹或與食物同服。C進(jìn)食前1小時或進(jìn)食后2小時服用

D在進(jìn)餐時服藥，并飲一大杯水E早飯后和晚飯后各服1次26.患者男，75歲，身高1.72m，體重75kg，左側(cè)腋窩及頸部腫塊，按壓時疼痛，行鎖骨上淋巴結(jié)活檢術(shù)示：（頸部）彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤，擬給予CHOP方案化療。方案中VCR的一次劑量應(yīng)該不超過：CA1mg

B1.5mg

C2mg

D2.5mg

E3mg27.患者，男性，59歲，因“非霍奇金淋巴瘤”入院。行R-CHOP方案化療2周期后出現(xiàn)四肢麻木、肌力下降、手指不能完全伸直、雙手指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)活動受限癥狀。以上癥狀可能是哪種藥物引起的不良反應(yīng)：DA利妥昔單抗

B環(huán)磷酰胺

C多柔比星

D長春新堿

E潑尼松28.患者，男性，62歲，入院確診為霍奇金淋巴瘤，一線化療方案應(yīng)該選擇：EACHOP方案

BR-CHOP方案

CDICE方案

DCVP方案

EABVD方案29.患者，男性，70歲，經(jīng)檢查確診前列腺癌而行前列腺根治術(shù)。目前肝腎功能基本正常，既往無特殊病史，擬口服氟他胺內(nèi)分泌治療。該患者氟他胺的正確服用方法是：AA每次餐后服用250mg，每日三次

B每次餐前服用250mg，每日三次C每次餐后服用250mg，每日二次

D每次餐前服用250mg，每日二次E每次餐后服用500mg，每日一次30.病例同上，該患者內(nèi)分泌治療過程中應(yīng)當(dāng)重點關(guān)注氟他胺導(dǎo)致的：EA心臟毒性

B皮膚毒性

C骨髓抑制

D腎損傷

E肝損傷二、多選題（X型題，共15分，每題1分）1.腫瘤細(xì)胞耐藥發(fā)生的機(jī)制包括：ABCDA藥物運(yùn)轉(zhuǎn)或攝取機(jī)制發(fā)生改變B藥物分解酶活性或數(shù)量增高C靶酶活性或數(shù)量改變D代謝途徑變異細(xì)胞保護(hù)性基因產(chǎn)物的過度表達(dá)E藥物劑量或給藥周期改變2.下列關(guān)于腫瘤患者預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物說法正確的是：ADEA腫瘤患者通常不宜常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物B長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的腫瘤患者可以常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物C上次住院發(fā)生醫(yī)院獲得性肺炎的肺癌患者，下次入院前可預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物D對于自身存在免疫缺陷的腫瘤患者，預(yù)防用藥應(yīng)盡量不用或少用E用于預(yù)防一種或兩種特定病原菌入侵體內(nèi)引起的感染，可能有效3.下列止吐藥物中哪些藥物可促泌乳素分泌，不宜用于乳腺癌患者：CDA昂丹司瓊

B托烷司瓊

C甲氧氯普胺

D多潘立酮

E苯海拉明4.患者，男性，55歲，診斷為右肺上葉鱗狀細(xì)胞癌。可以為該患者選擇的化療方案有：BCDAEP方案

BPP方案

CGP方案

DNP方案

ECAV方案5.患者，男性，70歲，診斷為非小細(xì)胞肺癌Ⅳ期，不適宜放化療，EGFR19外顯子缺失突變，擬給予靶向治療，可選的靶向藥物有：ABA吉非替尼

B厄洛替尼

C舒尼替尼

D伊馬替尼

E索拉非尼6.病例同上，該患者在靶向治療過程中，同服下列哪些藥物時需要適當(dāng)增加劑量：CDEA伏立康唑

B克拉霉素

C利福平

D卡馬西平

E苯巴比妥7.患者，女性，65歲，診斷為非小細(xì)胞肺癌，經(jīng)放射治療后出現(xiàn)急性放射性肺炎，主要的治療措施有：ABCDA腎上腺皮質(zhì)激素

B抗炎治療

C吸氧

D支氣管擴(kuò)張劑

E強(qiáng)心藥8.患者，男性，67歲，入院診斷為胃癌肝轉(zhuǎn)移，無手術(shù)切除機(jī)會且身體狀況差，無法耐受全身化療，擬口服替吉奧膠囊治療，其主要成分包括：ACEA替加氟

B胸腺嘧啶

C吉美嘧啶

D奧拉西坦

E奧替拉西鉀9.患者，男性，62歲，因肝癌入院，行CT檢查示：肝臟多發(fā)腫瘤，擬行TACE治療，下列可以作為動脈灌注的抗腫瘤藥物有：ABCDA氟尿嘧啶

B表柔比星

C羥基喜樹堿

D奧沙利鉑

E吉西他濱10.患者，男性，76歲，診斷為“直腸癌肝轉(zhuǎn)移”，擬行XELOX方案化療。關(guān)于卡培他濱的用藥教育，下列說法正確的有：ABCDEA每日總劑量分早晚2次于飯后半小時用水吞服B連續(xù)服用2周，休息1周C避免手足頻繁摩擦和過度擠壓，保持皮膚濕潤

D避免陽光直接照射E可同時口服維生素B6，每日量可達(dá)200mg

11.患者，女性，45歲，右乳腺癌T3N1M0，術(shù)后10天，擬AC方案輔助化療，具體為：多柔比星95mg+環(huán)磷酰胺1000mg?；熤雇路桨笐?yīng)包括的藥物有：CDA多巴胺受體阻斷劑

BNK-1受體拮抗劑

C5-HT3受體拮抗劑

D腎上腺皮質(zhì)激素

E質(zhì)子泵抑制劑12.患者，女性，62歲，因“左乳腺癌雙肺、右肱骨轉(zhuǎn)移”入院，既往糖尿病史。入院后心肺未見異常，雙下肢輕度水腫，實驗室檢查示肝腎功能正常，血鈣3.21mmol/L。下列治療處方不正確的是：CEA生理鹽水1000ml，靜脈滴注

B降鈣素100U，肌內(nèi)注射C氫氯噻嗪50mg，口服，每日三次

D唑來膦酸4mg，加生理鹽水100ml，靜脈滴注E潑尼松100mg，口服，每日一次13.患者，男性，67歲，診斷為“膀胱癌Ⅳ期肝轉(zhuǎn)移，盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移?！奔韧泄谛牟∈?。入院檢查血常規(guī)、肝功能正常，腎功能檢查示血肌酐升高，腎小球濾過率為54ml/min。該患者可以選擇的化療藥物有：BCDA順鉑

B卡鉑

C紫杉醇

D吉西他濱

E多柔比星14.患者，男性，80歲，因“惡心多日，吞咽困難”入院，經(jīng)檢查確診為食管癌?；颊哐?、肺功能正常，既往有冠心病和乙型肝炎病史。擬行全身化療，可選擇的方案有：ABCDEAPF方案（順鉑聯(lián)合氟尿嘧啶）

BTP方案（順鉑聯(lián)合紫杉醇）CCP方案（順鉑聯(lián)合伊立替康）

DGP方案（順鉑聯(lián)合吉西他濱）

EGC方案（卡鉑聯(lián)合吉西他濱）15.患者，女性，46歲，行食管癌切除術(shù)后50天發(fā)現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移壓迫上腔靜脈及右主支氣管，出現(xiàn)上腔靜脈綜合征與呼吸困難，非手術(shù)急救治療方法有：ABA先病灶局部大劑量放療（3-4Gy/天），后作常規(guī)放療

B吸氧，給予利尿劑和地塞米松C順鉑聯(lián)合氟尿嘧啶化療

D生物治療

E中藥治療三、B型題（共15分，每題0.5分）（1-5題共用選項）A紫杉醇

B順鉑

C氟尿嘧啶

D三尖杉酯堿

E培美曲塞1.阻礙DNA合成的藥物是

C

。2.主要作用于聚合態(tài)的微管，抑制微管解聚的藥物是

A

。3.與DNA結(jié)合，進(jìn)而抑制DNA和RNA合成的藥物是

B

。4.抑制蛋白質(zhì)合成的起始階段，使核蛋白體分解的藥物是

D

。5.破壞細(xì)胞內(nèi)葉酸依賴性的正常代謝過程，抑制細(xì)胞復(fù)制的藥物是

E

。（6-10題共用選項）A400mg/d

B600mg/d

C2000mg/d

D2400mg/d

E3600mg/d6.布洛芬的日限制劑量為

D

。7.普瑞巴林的日限制劑量為

B

。8.塞來昔布的日限制劑量為

A

。9.加巴噴丁的日限制劑量為

E

。10.對乙酰氨基酚的日限制劑量為

C

。（11-15題共用選項）A胃黏膜相關(guān)組織淋巴瘤

B鼻腔NK/T細(xì)胞淋巴瘤CBurkitt's淋巴瘤

D霍奇金淋巴瘤

E彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤11.可以不用放化療就能治愈的淋巴瘤是

A

。12.發(fā)生于非洲兒童的高度進(jìn)展型淋巴瘤是

C

。13.可使用利妥昔單抗治療的進(jìn)展型淋巴瘤是

E

。14.對放療敏感，對化療相對抗拒的侵襲性淋巴瘤是

B

。15.只有在切取活檢的淋巴腫瘤組織中存在R-S細(xì)胞，才能確診的淋巴瘤是

D

。（16-20題共用選項）A

AFP

B

CA-125

C

CA-153

D

CA-199

E

PSA16.患者，女性，左乳腫塊，質(zhì)硬，檢測

C

升高，考慮乳腺癌。17.患者，男性，近3月余肝區(qū)疼痛、腹脹、黃疸，需行

A

檢測。18.患者，男性，體檢發(fā)現(xiàn)前列腺堅硬、形態(tài)不規(guī)則，應(yīng)考慮進(jìn)行

E

檢測。19.患者，女性，腹部包塊，低熱乏力，子宮不規(guī)則出血，考慮卵巢腫瘤，應(yīng)密切監(jiān)測

B

。20.患者，男性，大腸癌術(shù)后行XELOX方案化療8周期，

D

檢測持續(xù)升高，懷疑進(jìn)展。（21-25題共用選項）AAT方案

BGP方案

CCVP方案

DDCF方案

EGEMOX方案21.患者，女性，67歲，乳腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)，可予

A

化療。22.患者，男性，33歲，胃癌Ⅳ期并腹腔轉(zhuǎn)移，可予

D

化療。23.患者，女性，48歲，胰腺癌伴頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可予

E

化療。24.患者，男性，63歲，小淋巴細(xì)胞淋巴瘤，一線可選用

C

化療。25.患者，男性，55歲，右肺上葉鱗狀細(xì)胞癌，一線可選用

B

化療。（26-30題共用選項）A治療前應(yīng)充分水化

B治療前30分鐘皮下注射阿托品0.25mgC治療前一天口服地塞米松8mg，每12小時一次，連用3日D治療前一天、當(dāng)天和治療后次日口服地塞米松4mg，一日兩次E治療前12小時口服地塞米松20mg，治療前30分鐘肌注苯海拉明50mg，靜脈注射西咪替丁300mg26.患者，男性，56歲，肺腺癌，擬行PP方案化療，

D

。27.患者，男性，47歲，胃低分化腺癌，擬行TXT單藥化療，

C

。28.患者，男性，58歲，局限期小細(xì)胞肺癌，擬行EP方案化療，

A

。29.患者，女性，57歲，左乳腺癌術(shù)后已行4周期AC方案化療，擬序貫4周期PTX單藥治療，

E

。30.患者，女性，63歲，結(jié)腸中分化腺癌，行FOLFIRI化療1周期后發(fā)生急性膽堿能綜合征，下周期化療應(yīng)注意

B

。四、案例分析題（共40分，每題1分，可單選或多選）（一）患者姓名：孫××性別：女年齡：41歲身高：160cm體重：60Kg體表面積：1.63m2

患者無意間發(fā)現(xiàn)左乳包塊，質(zhì)硬，無疼痛及周圍皮溫增高現(xiàn)象。行左乳癌改良根治術(shù)及腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)，術(shù)中見包塊約1cm×1.5cm大小，術(shù)后病理示：左乳浸潤性導(dǎo)管癌，未見血管侵犯，乳頭、殘腔、底切線均未查見癌；腋窩淋巴結(jié)（3/13）查見轉(zhuǎn)移癌；免疫組化：ER（++），PR（++），HER-2（+++）。擬行AC→T方案化療。此次為行第4周期化療入院。查體：體溫：36.8℃，脈搏：80次/分，呼吸：18次/分，血壓：130/80mmHg，發(fā)育正常，營養(yǎng)一般，神志清，精神可，飲食及睡眠可，二便如常，左側(cè)乳腺缺如，可見一長約12cm手術(shù)瘢痕，愈合可。實驗室檢查：腫瘤標(biāo)志物：CEA0.65ng/ml，CA12510.23U/ml，CA1535.68U/ml；肝功生化示：AST58U/L，ALT120U/L，谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶52U/L。

既往病史：無。藥物過敏：否認(rèn)。無煙酒嗜好。既往月經(jīng)規(guī)律。上周期化療后出現(xiàn)閉經(jīng)。診斷：左側(cè)乳腺癌（pT1N1M0，ⅡA期）術(shù)后，3周期化療后

用藥醫(yī)囑：日期藥品、劑量用法4.20-4.25異甘草酸鎂200mgivgtt

qd4.22-4.23表柔比星60mgivgtt

qd4.22環(huán)磷酰胺1000mgivgtt

qd4.22-4.25托烷司瓊5mgivgtt

qd4.22-4.25泮托拉唑40mgivgtt

qd1.該患者乳腺癌復(fù)發(fā)危險分級為：AA高度危險

B重度危險

C低度危險

D無法確定2.該患者3周期化療后發(fā)現(xiàn)閉經(jīng)，可能導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)的藥物是：BA異甘草酸鎂

B環(huán)磷酰胺

C托烷司瓊

D泮托拉唑3.該患者擬行AC→T方案化療，序貫紫杉醇化療前，需行AC方案：AA4周期

B5周期

C6周期

D8周期4.以下有關(guān)表柔比星配制方法的敘述正確的有：BA用滅菌注射用水稀釋，使其終濃度不超過1mg/mlB用滅菌注射用水稀釋，使其終濃度不超過2mg/mlC用5%葡萄糖注射液稀釋，使其終濃度不超過1mg/mlD用5%葡萄糖注射液稀釋，使其終濃度不超過2mg/ml5.該患者內(nèi)分泌治療的首選藥物是：DA來曲唑

B阿那曲唑

C甲地孕酮

D三苯氧胺6.該患者行內(nèi)分泌治療的最佳時機(jī)是：CA化療開始前

B化療同時用藥

C化療結(jié)束后

D以上均可7.該患者若行靶向治療，可以選擇的靶向藥物有：CA利妥昔單抗

B西妥昔單抗

C曲妥珠單抗

D貝伐珠單抗8.針對該患者進(jìn)行藥學(xué)監(jiān)護(hù)的內(nèi)容應(yīng)該包括：ABDA惡心嘔吐

B心臟毒性

C手足綜合征

D出血性膀胱炎（二）患者姓名：趙××性別：男年齡：58歲身高：172cm

體重：75Kg體表面積：1.86m2

患者于2013年3月19日行經(jīng)腹直腸癌前切除術(shù)，術(shù)后病理：（直）大腸潰瘍型中-低分化腺癌，腫瘤大小為3×2.5×1cm。癌組織侵犯腸壁漿膜下層，局部累及神經(jīng)。送檢（直腸下切緣、結(jié)腸上切緣）及自取腹膜反折切緣均未見癌。自取腸周淋巴結(jié)見轉(zhuǎn)移癌（3/11）。術(shù)后行FOLFOX方案化療10個周期，胃腸道副反應(yīng)2級，白細(xì)胞下降2級，血小板下降1級。2013年7月1日至8月5日行局部放療25次（具體劑量不詳）。2014年5月因“直腸癌肝轉(zhuǎn)移”入院。KRAS基因檢測結(jié)果為野生型。查體：體溫：36.5℃，脈搏：80次/分，呼吸：18次/分，血壓：120/70mmHg，中年男性，發(fā)育正常，營養(yǎng)良好，神志清，精神可，飲食及睡眠可，二便如常，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音及胸膜摩擦音。下腹正中有長約15cm的手術(shù)瘢痕，愈合良好。訴肝區(qū)疼痛，NRS疼痛評分6分。既往病史：無。藥物過敏：否認(rèn)。吸煙25余年，40支/日，戒煙1年；飲酒多年，不嗜酒，戒酒1年。診斷：直腸潰瘍型中低分化腺癌術(shù)后（pT3N1bM0ⅢB-Ⅳ）肝轉(zhuǎn)移用藥醫(yī)囑：日期藥品、劑量用法5.5-5.10達(dá)肝素鈉注射液5000iuih

qd5.5-5.10鹽酸曲馬多緩釋片100mgpo

bid5.6貝伐珠單抗注射液300mgivgtt

qd5.7-5.9鹽酸托烷司瓊注射液5mgivgtt

qd5.7-5.9注射用奧美拉唑鈉40mgivgtt

qd5.7伊立替康注射液320mgivgtt

qd5.7亞葉酸鈣注射液300mgivgtt

qd5.7氟尿嘧啶注射液750mg滴斗入

qd5.7-5.8氟尿嘧啶注射液4000mg持續(xù)泵入46h5.7-5.10異甘草酸鎂注射液100mgivgtt

qd9.該患者醫(yī)囑中的鹽酸曲馬多緩釋片屬于：CA鎮(zhèn)靜催眠藥物

B非甾體抗炎藥物

C弱阿片類藥物

D強(qiáng)阿片類藥物10.該患者首次應(yīng)用貝伐珠單抗，建議滴注時間應(yīng)超過：CA15min

B30min

C60min

D90min11.該方案中應(yīng)用亞葉酸鈣的目的是：AA增強(qiáng)5-FU的抗腫瘤作用

B降低5-FU的消化道毒性C增強(qiáng)伊立替康的抗腫瘤作用

D降低伊立替康的消化道毒性12.該患者在輸完伊立替康2h后出現(xiàn)出現(xiàn)腹瀉腹痛伴視力模糊，正確的處理方式有：BCA立即給予靜脈注射阿托品0.25mgB立即給予皮下注射阿托品0.25mg

C下周期化療應(yīng)用伊立替康前應(yīng)當(dāng)預(yù)防性應(yīng)用阿托品

D下周期化療應(yīng)用伊立替康后立即應(yīng)用阿托品13.

該患者若行UGT1A1基因檢測或可預(yù)測哪種藥品的不良反應(yīng)發(fā)生情況：BA貝伐珠單抗

B伊立替康

C亞葉酸鈣

D氟尿嘧啶14.該患者長期使用異甘草酸鎂，可能會導(dǎo)致的不良反應(yīng)有：ADA低鉀血癥

B視物模糊

C胃腸道出血

D血壓升高15.該患者化療后3天發(fā)現(xiàn)Ⅰ度骨髓抑制，當(dāng)時實驗室檢查可能的白細(xì)胞值是：BA

6.78×109/L

B3.21×109/L

C2.96×109/L

D1.50×109/L16.該患者除了選擇貝伐珠單抗外，還可以選擇的靶向藥物有：CDA曲妥珠單抗

B利妥昔單抗

C西妥昔單抗

D帕尼單抗（三）患者姓名：張××性別：男年齡：42歲身高：176cm

體重：75Kg體表面積：1.91m2

患者于2013年12月因“雙頸淋巴結(jié)腫大1月余”入院。無發(fā)熱，有盜汗，半年來體重減輕12%。雙頸、雙腋下、雙腹股溝可觸及腫大淋巴結(jié)，以右上頸最大，為2cm×2cm，肝脾肋下未及。行右上頸淋巴結(jié)活檢，病理結(jié)果示：霍奇金淋巴瘤，混合細(xì)胞型。已行3周期ABVD方案化療。自訴近期劇烈活動后感呼吸困難，2014年4月為行下一周期化療入院。查體：體溫：36.8℃，脈搏：75次/分，呼吸：18次/分，血壓：130/85mmHg，中年男性，發(fā)育正常，營養(yǎng)良好，神志清，精神可，飲食及睡眠可，雙肺未聞及干濕性啰音。實驗室檢查：PET/CT結(jié)果示：淺表及縱隔淋巴結(jié)較前縮小，F(xiàn)DG攝取輕度增高。X胸片基本正常。肝腎功能、血常規(guī)、血沉、心電圖正常。既往病史：無。藥物過敏：否認(rèn)。無煙酒嗜好。診斷：霍奇金淋巴瘤，混合細(xì)胞型（ⅢB）3周期化療后用藥醫(yī)囑：日期藥品、劑量用法4.15，4.29長春新堿注射液2mgiv

qd4.15，4.29注射用達(dá)卡巴嗪700mgivgtt

qd4.15，4.29注射用表柔比星70mgivgtt

qd4.15，4.29注射用平陽霉素16mgim

qd4.15，4.29吲哚美辛栓0.05g肛入st4.15，4.29碳酸氫鈉片1gpo

tid4.15，4.29別嘌醇片0.1gpo

tid4.15，4.29昂丹司瓊注射液8mgivgtt

bid4.15，4.29甲氧氯普胺注射液10mgim

bid4.15，4.29注射用泮托拉唑鈉40mgivgtt

qd17.在組織病理學(xué)上，霍奇金淋巴瘤的惡性細(xì)胞為：AAR-S細(xì)胞

BT淋巴細(xì)胞

CB淋巴細(xì)胞

D母淋巴細(xì)胞18.達(dá)卡巴嗪主要作用于腫瘤細(xì)胞的：CAG0期

BG1期

CG2期

DM期19.該患者化療同時給予碳酸氫鈉堿化和別嘌醇是為了預(yù)防：CA過敏反應(yīng)

B上腔靜脈綜合征

C腫瘤溶解綜合征

D惡性腹腔積液20.該患者化療前應(yīng)用吲哚美辛栓，是為了預(yù)防哪種藥物引起的發(fā)熱：DA長春新堿

B達(dá)卡巴嗪

C表柔比星

D平陽霉素21.該方案中對光和熱極不穩(wěn)定、遇光或熱易變紅，需臨時配制，溶解后立即注射的是：BA長春新堿

B達(dá)卡巴嗪

C表柔比星

D平陽霉素22.該方案中用平陽霉素替換博來霉素，是因其與后者相比引起哪中病變的機(jī)會較?。篈A肺纖維化

B藥物性肝炎

C出血性膀胱炎

D中毒性心肌炎23.為避免平陽霉素對該患者的不良反應(yīng)，以下處理措施正確的有：BCDA治療前應(yīng)充分水化B出現(xiàn)皮疹等過敏癥狀時應(yīng)停止給藥

C應(yīng)用本藥前1小時先肌注地塞米松5mg預(yù)防發(fā)熱反應(yīng)

D先肌注1/3量本品，觀察60分鐘無過敏反應(yīng)后再按正常劑量給藥24.該患者4月21日出現(xiàn)全身不適、鼻塞、流涕、皮疹等流感樣癥狀，考慮為哪種藥品的不良反應(yīng)：BA長春新堿

B達(dá)卡巴嗪

C表柔比星

D平陽霉素（四）患者姓名：劉××性別：男年齡：43歲身高：174cm

體重：68Kg體表面積：1.81m2患者2月前無明顯誘因出現(xiàn)胸悶、氣促癥狀，不伴發(fā)熱及咳痰，臥床休息癥狀可緩解。近10余天癥狀加重，呼吸困難，急診入院。查體：體溫：36.6℃，脈搏：108次/分，呼吸：20次/分，血壓：120/80mmHg，中年男性，淺表淋巴結(jié)未及明顯腫大，右中下肺呼吸音消失，叩診濁音，左肺及右上肺呼吸音粗，律齊，無病理性雜音，腹部正常。實驗室檢查：胸部CT示右肺門腫塊，縱隔淋巴結(jié)腫大，右肺大量積液，胸水細(xì)胞學(xué)找到腺癌細(xì)胞；腹部超聲無明顯異常。既往病史：無。藥物過敏：否認(rèn)。無煙酒嗜好。診斷：1.右肺腺癌（T4N2M0ⅢB）2.惡性胸腔積液用藥醫(yī)囑：日期藥品、劑量用法5.5注射用順鉑80mg胸腔注入

st5.5A群鏈球菌

5KE胸腔注入

st25.該患者發(fā)生惡性胸腔積液最常見的原因是：AA毛細(xì)血管通透性增加

B靜脈流體靜壓增高

C體靜壓增高

D胸腔內(nèi)負(fù)壓增加26.患者用藥前行胸腔置管引流，首次排液量不宜超過：BA0.5L

B1L

C2L

D3L27.首選順鉑作為該患者胸腔內(nèi)化療藥物，是因為：ABCDA腔內(nèi)注射順鉑，局部藥物濃度高，作用時間長B順鉑為水溶性，注入胸膜腔后不易透過胸膜C除了減少胸水滲出外，還可治療腫瘤本身D具有胸膜硬化劑的作用，有效控制胸水28.患者胸腔注射藥物后，藥師應(yīng)關(guān)注可能會發(fā)生的最常見的不良反應(yīng)有：CDA呼吸抑制

B惡心嘔吐

C發(fā)熱

D胸膜炎性胸痛29.可以用作胸腔內(nèi)注射的其他抗腫瘤藥物包括：ADA氮芥

B紫杉醇

C多柔比星

D博來霉素30.胸腔注射A群鏈球菌應(yīng)當(dāng)注意：ABDA該藥含有青霉素，應(yīng)用前應(yīng)做皮試B應(yīng)用前關(guān)注患者的心臟、腎臟功能，患過風(fēng)濕性心臟病者禁用C新配置的溶液可于2~8℃保存24小時，配置液可按需要分次給予D反復(fù)注射時應(yīng)注意避開同一部位，避免注射部位出現(xiàn)疼痛、紅腫硬結(jié)、水皰等副反應(yīng)31.該患者的胸腔治療方案不夠完善，臨床藥師應(yīng)當(dāng)提出的改進(jìn)意見有：BCDA應(yīng)當(dāng)預(yù)防性給予止吐藥物B應(yīng)用A群鏈球菌前應(yīng)做