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邢臺(tái)縣醫(yī)院兒科楊軍花

新生兒臍炎新生兒科郭爽臍帶是母親供給胎兒營(yíng)養(yǎng)和胎兒排泄廢物的必經(jīng)之道。出生后，在臍帶根部結(jié)扎、剪斷。一般出生后7-10天臍帶殘端脫落。臍部血管與新生兒血液相連。常規(guī)臍部護(hù)理洗凈雙手，一手提起臍帶結(jié)扎線，另一手取75%酒精棉簽依次消毒臍帶斷面（1根），自斷端擦至臍帶根部（1根）。以臍根為中心螺旋擦拭至周圍皮膚（1-2根）。最后消毒臍帶結(jié)扎線（1根）。

新生兒臍炎是由于斷臍時(shí)或斷臍后，消毒不嚴(yán)，臍帶傷口處理不當(dāng)，被細(xì)菌入侵繁殖所致。常見致病菌：金黃色葡萄球菌大腸桿菌溶血性鏈球菌混合型細(xì)菌感染臍炎的概念

臨床表現(xiàn)：輕者表現(xiàn)為臍滲液，滲血或膿液凝結(jié)。此時(shí)如不及時(shí)處理，可發(fā)展為局部紅腫，有膿性滲出。嚴(yán)重者紅腫明顯、膿液增多，臍窩內(nèi)組織腐爛、有臭味，患兒可有拒奶、少哭、發(fā)熱、煩燥不安等；細(xì)菌進(jìn)入血循環(huán)可引起敗血癥而危及生命。輕者表現(xiàn)為臍滲液，滲血或膿液凝結(jié)。嚴(yán)重者紅腫明顯、膿液增多，臍窩內(nèi)組織腐爛、有臭味。病例：患兒童馨怡，女，13/30月，系河北省邯鄲市人。主因發(fā)現(xiàn)臍窩分泌物5天，臍周皮膚紅腫1天于2015年11月08日11時(shí)02分入院。病例特點(diǎn)患兒女，13/30月，孕足月，刨宮產(chǎn)，出生體重3.52KG，否認(rèn)窒息史，5天前患兒臍帶脫落后，臍窩少量分泌物，黃色膿性，1天前發(fā)現(xiàn)患兒臍周皮膚紅腫，自發(fā)病以來，精神，反應(yīng)，吃奶可，尿便正常。查體：T:36.5℃，P：120次/分，R：30次/分，Wt：3.78KG，反應(yīng)一般，膚色稍黃，哭聲可，臍輪紅

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