提高醫(yī)療業(yè)務(wù)創(chuàng)收

提高醫(yī)療業(yè)務(wù)創(chuàng)收**療養(yǎng)院醫(yī)務(wù)QC小組前言

我國(guó)醫(yī)療保障制度的全面推行和鐵路跨越式發(fā)展的不斷深入，既給我院前進(jìn)創(chuàng)造了機(jī)遇，也給我院發(fā)展帶來(lái)了挑戰(zhàn)。為適應(yīng)新形勢(shì)，拓展醫(yī)療市場(chǎng)，醫(yī)務(wù)QC小組以提高醫(yī)療業(yè)務(wù)創(chuàng)收為題，開展攻關(guān)活動(dòng)，努力改進(jìn)工作，加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)。表1小組概況QC小組名稱醫(yī)務(wù)科QC小組成立日期2002.3本課題注冊(cè)日期2003.1注冊(cè)號(hào)2003004課題名稱提高醫(yī)療業(yè)務(wù)創(chuàng)收小組類型攻關(guān)型活動(dòng)起止日期2003.1——2004.1小組成員序號(hào)姓名性別年齡職稱文化程度組內(nèi)分工1副院長(zhǎng)本科組長(zhǎng)指導(dǎo)實(shí)施2醫(yī)務(wù)主任大專副組長(zhǎng)具體實(shí)施3主治醫(yī)師本科組員實(shí)施4醫(yī)士高中組員實(shí)施5藥師中專組員實(shí)施6護(hù)師中專組員實(shí)施7檢驗(yàn)師大專組員實(shí)施8醫(yī)師中專組員實(shí)施掌握TQM（TQC）知識(shí)情況小組成員接受TQC教育三人60小時(shí)其余人均40小時(shí)獲獎(jiǎng)情況2003****QC成果優(yōu)秀獎(jiǎng)推進(jìn)者***（診斷師）一、選題理由

上級(jí)方針上級(jí)要求現(xiàn)狀確定課題適應(yīng)鐵路跨越式發(fā)展，實(shí)施主輔分離，使療養(yǎng)院逐步從計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制轉(zhuǎn)向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)經(jīng)營(yíng)。醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈，院領(lǐng)導(dǎo)要求醫(yī)務(wù)科完成療、休養(yǎng)員計(jì)劃任務(wù)外，參與競(jìng)爭(zhēng)，拓展醫(yī)療市場(chǎng)。長(zhǎng)期醫(yī)療經(jīng)營(yíng)意識(shí)淡漠，2002年醫(yī)療創(chuàng)收147545.53元，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于鄰近療養(yǎng)院的醫(yī)療創(chuàng)收，造成衛(wèi)生資源嚴(yán)重浪費(fèi)。

提高醫(yī)療業(yè)務(wù)創(chuàng)收二、現(xiàn)狀調(diào)查

長(zhǎng)期以來(lái)，療養(yǎng)院在上級(jí)部門撥款的經(jīng)營(yíng)模式下運(yùn)作，醫(yī)務(wù)人員在完成計(jì)劃內(nèi)療、休養(yǎng)任務(wù)外，缺乏市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，小組就本院2002年醫(yī)療業(yè)務(wù)創(chuàng)收狀況作現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查。（見表2）

表22002年醫(yī)療業(yè)務(wù)創(chuàng)收統(tǒng)計(jì)表項(xiàng)目醫(yī)療業(yè)務(wù)創(chuàng)收分類健康體檢工傷休養(yǎng)醫(yī)療門診創(chuàng)收109659元30153.86元7732.67元總計(jì)147545.53元三、設(shè)定目標(biāo)

2002年度醫(yī)療業(yè)務(wù)創(chuàng)收偏低，造成醫(yī)護(hù)人力資源浪費(fèi)和醫(yī)療設(shè)備閑置，我們根據(jù)調(diào)查情況，將醫(yī)務(wù)創(chuàng)收分為健康體檢、工傷休養(yǎng)和醫(yī)療門診三個(gè)部分，設(shè)定2003年度創(chuàng)收目標(biāo)：

1、健康體檢、工傷休養(yǎng)和醫(yī)療門診三個(gè)部分創(chuàng)收分別增長(zhǎng)20%。（見圖1）

2002年2003年2002年2003年2002年2003年20%20%20%圖1門診、工傷和體檢創(chuàng)收分別增長(zhǎng)率柱狀圖醫(yī)療門診工傷休養(yǎng)健康體檢2、2003年度醫(yī)療業(yè)務(wù)創(chuàng)收總目標(biāo)值為22萬(wàn)元。（見圖2）

圖2醫(yī)療創(chuàng)收總目標(biāo)值柱狀圖147545.53元22萬(wàn)元

2003度醫(yī)療創(chuàng)收

2002度醫(yī)療創(chuàng)收50%四、原因分析

經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，對(duì)2002年度醫(yī)療業(yè)務(wù)創(chuàng)收偏低的原因，按五大要素，作因果分析。（見圖三）圖3因果圖醫(yī)療創(chuàng)收的獎(jiǎng)懲制度不健全影響醫(yī)療創(chuàng)收的原因設(shè)備人員方法環(huán)境經(jīng)營(yíng)服務(wù)意識(shí)教育不夠?qū)︶t(yī)療創(chuàng)收的積極性不高大團(tuán)隊(duì)體檢流失醫(yī)療體檢場(chǎng)地狹小醫(yī)療收費(fèi)工作不完善缺乏購(gòu)置設(shè)備經(jīng)費(fèi)缺乏針對(duì)工傷的康復(fù)治療醫(yī)療體檢設(shè)備不足電腦收費(fèi)未建立未進(jìn)入地方醫(yī)保定點(diǎn)工傷康復(fù)治療種類不全醫(yī)療費(fèi)用少收、漏收醫(yī)療體檢環(huán)境差路外醫(yī)療門診量少通過(guò)因果分析，其末端原因?yàn)椋?/p>

１、

經(jīng)營(yíng)服務(wù)意識(shí)教育不夠。

２、

醫(yī)療創(chuàng)收的獎(jiǎng)懲制度不健全。

３、

缺乏購(gòu)置設(shè)備經(jīng)費(fèi)。

４、

醫(yī)療體檢場(chǎng)地狹小。

５、

未進(jìn)入地方醫(yī)保定點(diǎn)。

６、

電腦收費(fèi)未建立。

7、缺乏針對(duì)工傷的康復(fù)治療。

表3要因確認(rèn)表編號(hào)末端原因調(diào)查論證負(fù)責(zé)人日期結(jié)論1經(jīng)營(yíng)服務(wù)意識(shí)教育不夠經(jīng)營(yíng)意識(shí)和品牌服務(wù)在市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)中具有重要的作用，必須加強(qiáng)教育，在競(jìng)爭(zhēng)中提高經(jīng)營(yíng)服務(wù)意識(shí)。**經(jīng)過(guò)調(diào)查論證于2003年3月確認(rèn)要因2醫(yī)療創(chuàng)收的獎(jiǎng)懲制度不健全健全獎(jiǎng)懲制度，加強(qiáng)考核力度，才能調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員積極性，使醫(yī)療創(chuàng)收經(jīng)營(yíng)管理進(jìn)入良性循環(huán)。**要因3缺乏購(gòu)置設(shè)備經(jīng)費(fèi)需上級(jí)部門劃撥經(jīng)費(fèi)，本小組無(wú)法解決。

**非要因4醫(yī)療體檢場(chǎng)地狹小本院醫(yī)療體檢房源限制，本小組無(wú)法解決。

**非要因5未進(jìn)入地方醫(yī)保定點(diǎn)需地方衛(wèi)生局審核批準(zhǔn)，先力爭(zhēng)進(jìn)入鐵路內(nèi)部醫(yī)保。

**非要因6電腦收費(fèi)未建立建立電腦收費(fèi)，為計(jì)價(jià)收費(fèi)和管理提供一個(gè)高效、便捷的工作系統(tǒng)，是必不可少的。**要因7缺乏針對(duì)工傷的康復(fù)治療開展針對(duì)工傷康復(fù)的新治療方法，即能滿足工傷職工的需求，又能提高醫(yī)療效益。**要因五、要因確認(rèn)六、對(duì)策措施根據(jù)要因，制訂對(duì)策措施。（見表4）序號(hào)要因?qū)Σ吣繕?biāo)措施負(fù)責(zé)人完成日期1經(jīng)營(yíng)服務(wù)意識(shí)教育不夠。建立經(jīng)營(yíng)服務(wù)意識(shí)教育及培訓(xùn)制度。提高醫(yī)護(hù)人員經(jīng)營(yíng)服務(wù)意識(shí)，全體參加培訓(xùn)。1、開展經(jīng)營(yíng)服務(wù)意識(shí)教育，加強(qiáng)醫(yī)療崗位培訓(xùn)。2、創(chuàng)建醫(yī)療服務(wù)品牌**2003.2.1-2003.3.12醫(yī)療創(chuàng)收的獎(jiǎng)懲制度不健全。健全醫(yī)療創(chuàng)收獎(jiǎng)懲制度。對(duì)醫(yī)療創(chuàng)收進(jìn)行考核獎(jiǎng)懲。1、每季末通報(bào)醫(yī)療創(chuàng)收情況，并作為考核獎(jiǎng)懲依據(jù)。**2003.2.1-2003.3.313電腦收費(fèi)未建立。配置電腦，人員培訓(xùn)，規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)。

實(shí)行電腦醫(yī)療收費(fèi)。1、配置電腦。2、培訓(xùn)操作員。3、建立一套規(guī)范的醫(yī)療收費(fèi)