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多重耐藥菌的預(yù)防和控制MICU--湯麗娟概念危險因素預(yù)防和控制措施概念多重耐藥菌(MDRO):主要是指對臨床使用的三類或三類以上抗菌藥物同時呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌。常見的多重耐藥菌:常見多重耐藥菌包括耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)、耐萬古霉素腸球菌(VRE)、多重耐藥/泛耐藥鮑曼不動桿菌、多重耐藥/泛耐藥銅綠假單胞菌、產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶(ESBLs)細(xì)菌等。危害治療極為困難明顯增加死亡率延長住院時間增加治療費用危險因素患者的抵抗力降低侵襲性操作增多留置引流管過長濫用抗生素等WHO抵御細(xì)菌耐藥的6項政策制定并執(zhí)行一套完整的、有資金支持的、國家計劃加強(qiáng)監(jiān)測與實驗室能力確保不間斷獲得質(zhì)量有保證的基本藥物規(guī)范并促進(jìn)藥物的合理使用加大感染防控力度促進(jìn)創(chuàng)新和新工具的研發(fā)預(yù)防和控制手衛(wèi)生接觸隔離減少設(shè)備共用環(huán)境清潔主動監(jiān)測培養(yǎng)抗菌藥物的管理健康教育手衛(wèi)生抗菌洗手液、快速手消毒劑提高醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性手衛(wèi)生的“三前兩后”:接觸患者前后接觸患者周邊環(huán)境前后無菌操作前接觸隔離病人隔離:盡量將患者安置于單間,受條件限制時同種病原體感染者可收治一室實施床旁隔離隔離標(biāo)示:患者病歷和床頭放置藍(lán)色接觸隔離標(biāo)識;護(hù)士站黑板提示加強(qiáng)手衛(wèi)生和個人防護(hù):病人床旁備快速手消毒劑;嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,穿戴必要的防護(hù)用品,近距離操作必要時戴護(hù)目鏡、穿隔離衣環(huán)境消毒:減少設(shè)備共用診療用品專人專用盡可能使用一次性的診療

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