2023年上半年突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告

第2023年上半年突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告

通過系統(tǒng)回顧近期國(guó)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情發(fā)生情況，研判第三季度的可能發(fā)展趨勢(shì)，明確需要重點(diǎn)關(guān)注的事件和病種：

一、近期概況

（一）我國(guó)內(nèi)地地區(qū)

1、特別關(guān)注：新型冠狀病毒感染

2023年6月1日-6月30日，全國(guó)31個(gè)?。ㄗ灾螀^(qū)、直市）及__生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)共報(bào)送12431例本土病例新冠病毒基因組有效序列，均為奧密克我變異株，涵蓋141個(gè)進(jìn)化分支，主要流行株為_BB系列變異株占比前三位的分別為_BB.1.9及其亞分支、_BB.1.16及其亞分支、_BB.1.22及其亞分支。

2、重點(diǎn)關(guān)注：無

3、一般關(guān)注：猴痘

2023年2月15日，世界衛(wèi)生組織宣布多國(guó)猴痘疫情繼續(xù)構(gòu)成國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。國(guó)家衛(wèi)健委印發(fā)《猴痘防控技術(shù)指南（2022年版）》，對(duì)猴痘的預(yù)防、診斷以及疾病控制進(jìn)行指導(dǎo)。猴痘是由猴痘病毒引起的人獸共患病。既往猴痘主要流行于中非與西非地區(qū)，一些非地方性流行地區(qū)的國(guó)家先后發(fā)現(xiàn)猴痘病例。目前，猴痘對(duì)公眾的感染風(fēng)險(xiǎn)低，建議積極了解猴痘防控知識(shí)，做好健康防護(hù)。猴痘病毒是一種DNA病毒，不同于易突變的RNA病毒。根據(jù)文獻(xiàn)資料顯示，它主要通過動(dòng)物傳播，人被受感染動(dòng)物咬傷或接觸其血液、體液或皮疹而感染。食用未充分煮熟的肉和被感染動(dòng)物的產(chǎn)品也是可能的危險(xiǎn)因素。2022年5月以來的全球疫情，96%的感染者為青壯年男性（中位年齡34歲），與疫情主要在男男性行為人群中發(fā)生有關(guān)，此外也可通過人際傳播，密切接觸感染者的呼吸道分泌物、皮疹、血液或近期內(nèi)受污染的物體可引起人際傳播。飛沫傳播通常需要長(zhǎng)時(shí)間的面對(duì)面接觸，這對(duì)接觸患者的醫(yī)務(wù)人員，特別是對(duì)活動(dòng)期病例的封閉家庭成員帶來更大的風(fēng)險(xiǎn)。

（二）__中旗

1、特別關(guān)注：新型冠狀病毒感染

2023年上半年我旗共報(bào)告新型冠狀病毒感染發(fā)病人數(shù)564例，發(fā)病高發(fā)地以__鎮(zhèn)（211例）、__鎮(zhèn)（97例）和烏加河鎮(zhèn)（90例）為主，年齡集中在45-85歲及以上組，職業(yè)主要是家務(wù)及待業(yè)。

建議：

（1）堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合、依法科學(xué)、分級(jí)分類的原則。

（2）預(yù)防新型冠狀病毒還需要及時(shí)接種疫苗，在醫(yī)生的指導(dǎo)下全程接種新型冠狀病毒疫苗以及其加強(qiáng)針，能夠使體內(nèi)產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，起到預(yù)防新型冠狀病毒感染的作用。

（3）在日常生活中還需要注意個(gè)人護(hù)理，在外出后需要及時(shí)洗手消毒不可以直接使用接觸公共物品的手揉眼或者觸摸口腔鼻部，以免導(dǎo)致手部的病毒侵入體內(nèi)，還需要正確地佩戴醫(yī)用口罩，并且要及時(shí)更換。

（4）需要加強(qiáng)環(huán)境管理，保持室內(nèi)的空氣流通，盡量每天開窗通風(fēng)消毒，還要避免隨地吐痰，打噴嚏或者咳嗽時(shí)用紙巾捂住口鼻，然后將紙巾放置在垃圾箱，不可以隨意丟棄。日常居家環(huán)境可定時(shí)使用酒精擦拭消毒，有助于殺滅新型冠狀病毒。

2、重點(diǎn)關(guān)注：布魯氏菌?。ú疾。?/p>

2023年上半年我旗共報(bào)告布病發(fā)病人數(shù)146例，較去年同期比下降1.35%。發(fā)病高發(fā)地以德嶺山鎮(zhèn)（44例）、烏加河鎮(zhèn)（38例）和石哈河鎮(zhèn)（24例）為主，年齡集中在40-65歲組，職業(yè)主要是農(nóng)民。

建議：

（1）加強(qiáng)動(dòng)物疫情監(jiān)測(cè)和防控；切實(shí)保障畜間和人間布病監(jiān)測(cè)、防控的人力及物力投入。

（2）利用各種形式傳播媒體，擴(kuò)大對(duì)職業(yè)人群和公眾的健康教育，提高群眾對(duì)布病的知曉及防范意識(shí)，促進(jìn)病例早就醫(yī)。

（3）加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)，提高病例的診斷及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)水平，促進(jìn)及時(shí)、規(guī)范診治，降低慢性化對(duì)病例及其家庭和社會(huì)的危害。

（4）建立政府主導(dǎo)，動(dòng)物防疫、衛(wèi)生健康等多部門聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，促進(jìn)疫情防控工作。

3、一般關(guān)注：猴痘

2022年9月14日，重慶市在入境人員中發(fā)現(xiàn)我國(guó)大陸首例猴痘病例（1例）是中國(guó)內(nèi)地首例輸入性猴痘病例。

2023年6月6日，北京市醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告兩例猴痘病毒感染病例，其中一例為境外輸入病例，另一例為境外輸入病例的關(guān)聯(lián)病例，2例均是通過親密接觸感染。

2023年6月10日，廣州市監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)2例猴痘病例，病例均為男性。

2023年7月3日，遼寧沈陽(yáng)市報(bào)告1例猴痘病毒感染確診病例，目前患者正在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行隔離治療，情況穩(wěn)定。

2023年7月5日，__監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)3例猴痘確診病例。病例分別為24歲男性、28歲男性和38歲男性。

2023年7月6日，__市通過監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)并報(bào)告1例疑似猴痘病毒感染病例，該病例經(jīng)市、區(qū)疾病預(yù)防控制中心實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)及中國(guó)疾病預(yù)防控制中心復(fù)核，結(jié)果為猴痘病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性。

根據(jù)上述地區(qū)發(fā)生的病例，預(yù)警預(yù)測(cè)我旗會(huì)發(fā)生猴痘輸入病例。

建議：

①在猴痘地方性流行地區(qū)，盡量避免與嚙齒類動(dòng)物和靈長(zhǎng)類動(dòng)物（包括患病或死亡的動(dòng)物）發(fā)生接觸，不直接接觸動(dòng)物的血和肉，必須徹底煮熟后才能食用。

②處理染病動(dòng)物或感染組織以及在屠宰過程中，應(yīng)配戴手套及其他適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)用品，同時(shí)加強(qiáng)個(gè)人手衛(wèi)生。

③采取多種形式，積極、廣泛地宣傳猴痘病毒防治知識(shí)，使公眾及時(shí)、有效地采取預(yù)防手段。

④由于既往猴痘流行地區(qū)局限，且是一種自限性疾病，臨床癥狀通常較輕，猴痘預(yù)防一般采取以管理傳染源為主的綜合性防治措施，但亦有疫苗可以對(duì)特定人群進(jìn)行預(yù)防。由于存在交叉免疫，接種天花疫苗可預(yù)防猴痘。

二、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果

本次風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估重點(diǎn)分析了2023年1-6月份全旗新型冠狀病毒感染、布病、猴痘等公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)。

根據(jù)近期與既往的傳染病監(jiān)測(cè)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)結(jié)果及其特點(diǎn)，主要結(jié)論：預(yù)計(jì)2023年第三季度不會(huì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件。新冠病毒在變，就拿現(xiàn)在流行的_BB系列變異株來說，它的致病力不如BA、BF系列，所以對(duì)身體的傷害也小了不少，事實(shí)的確如此，如今很多人已經(jīng)二陽(yáng)了，但是二陽(yáng)需要住院的人數(shù)相對(duì)于一陽(yáng)明顯減少，二陽(yáng)造成嚴(yán)重并發(fā)癥和死亡的概率明顯降低，但是還應(yīng)不斷完善診斷、檢測(cè)等措施，加強(qiáng)全人群特別是老年人免疫接種，強(qiáng)化社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分級(jí)診療，加強(qiáng)居民健康管理和服務(wù)，保障人民健康安全和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，新冠不再構(gòu)成突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

目前，我旗布病發(fā)病人數(shù)居多，牲畜交易頻繁，養(yǎng)殖人員、皮毛收購(gòu)人員未做到有效的個(gè)人防護(hù)，肉食品在加工過程中存在污染現(xiàn)象，尤其涮火鍋時(shí)肉食未能熟透就食用，也存在氣溶膠感染現(xiàn)象，加強(qiáng)布病各項(xiàng)防控措施，有效減少布病的發(fā)生。

猴痘在全球傳播風(fēng)險(xiǎn)為中等，我國(guó)__地區(qū)和內(nèi)地也已在入境人員中發(fā)現(xiàn)并報(bào)告猴痘