女性知識健康講座課件

婦科二病區(qū)述職報告三門峽市中心醫(yī)院婦科二病區(qū)劉自強2021年3月述職內(nèi)容婦科二病區(qū)根本情況科室團隊組織結(jié)構(gòu)科室年度綜合目標婦科二病區(qū)團隊建設(shè)婦科二病區(qū)科訓愿景科室日常管理醫(yī)院效勞質(zhì)量控制學習型組織和人才梯隊建設(shè)婦科二病區(qū)護理工作承諾書一、婦科二病區(qū)根本情況

婦科二病區(qū)是集臨床、教學、科研為一體的婦女?？啤D科二病區(qū)婦科病房婦科門診診斷室治療室治療室

婦科二病區(qū)開放病床37張，共有在編醫(yī)護人員15名，醫(yī)師6名，其中在讀碩士生2人；高級職稱1名，主治醫(yī)師4人，住院醫(yī)師1人。護理人員9人，其中主管護師1人；護師3人。婦科二病區(qū)根本情況

婦科常見病、內(nèi)分泌疾病、婦科腫瘤、不孕不育、婦科出血性疾病、盆底功能障礙性疾病、宮頸疾患、女性生殖器畸形等疾病的診斷與治療；應(yīng)用腹腔鏡技術(shù)診斷和手術(shù)治療子宮肌瘤、卵巢腫瘤、宮外孕及不孕癥、婦科惡性腫瘤的綜合治療，應(yīng)用宮腔鏡技術(shù)診斷和手術(shù)治療子宮內(nèi)膜息肉、子宮縱隔、粘膜下子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜剝除術(shù)等在市內(nèi)屬領(lǐng)先水平。婦科二病區(qū)根本情況婦科婦科婦科研究方向------門診在已開展的宮頸癌三級梯篩查的根底上開設(shè)宮頸疾病門診。盆底功能障礙性疾病的診治。婦科出血性疾病的診斷與治療婦科腫瘤疾病診斷與治療婦科炎性疾病診斷與治療婦科二病區(qū)根本情況經(jīng)腹宮頸癌根治術(shù)、卵巢腫瘤細胞減滅術(shù)等。婦科惡性腫瘤的綜合治療：動、靜脈化療，腹腔化療，放療等。生殖道畸形、生殖器官畸形矯形術(shù)。宮腔鏡下子宮縱隔切除術(shù)、粘膜下肌瘤切除術(shù)、子宮內(nèi)膜剝除術(shù)、宮腔粘連別離術(shù)等。婦科二病區(qū)根本情況婦科二病區(qū)病房臨床科主任崗位職責在院長領(lǐng)導下，負責本科醫(yī)療、教學、科研、預防及行政管理工作，積極完成各項醫(yī)療任務(wù)指標。制定本科工作方案，組織實施，按期總結(jié)匯報并催促檢查予以落實。定時查房，共同研究解決重危疑難病例診治上的問題。積極組織全科人員，開展新技術(shù)、新療法，開展科研工作。臨床科主任崗位職責確定醫(yī)師輪轉(zhuǎn)、會診、值班、出診工作。參加門診、會診、出診，決定科內(nèi)病員的轉(zhuǎn)科，轉(zhuǎn)院和組織臨床病例討論。對本科人員根據(jù)醫(yī)院相關(guān)規(guī)定和實際工作業(yè)績、醫(yī)德醫(yī)風等情況制定考核規(guī)定；組織本科業(yè)務(wù)培訓方案、教學培訓。臨床護士長職責1、在護理部主任和科主任的領(lǐng)導下，負責本病區(qū)行政管理和護理工作。2、根據(jù)護理部及科內(nèi)工作方案，制定病房護理工作方案，并組織實施。認真做好護理質(zhì)量檢查、記錄和統(tǒng)計工作，并定期總結(jié)。、3、負責本病區(qū)護理人員的素質(zhì)培養(yǎng)工作，教育護理人員加強責任心，改善效勞態(tài)度，遵守勞動紀律，密切醫(yī)護配合。4、合理安排和檢查本病區(qū)的護理工作，落實質(zhì)量和平安質(zhì)控方案，參加并指導危重、大手術(shù)患者的護理及搶救工作。5、催促護理人員嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。嚴防過失事故。臨床護士長職責6、隨同科主任和主治醫(yī)師查房，參加科內(nèi)會診和疑難病例死亡病歷討論。7、組織護理查房、護理會診，積極開展護理科研工作和總結(jié)護理經(jīng)驗。8、按方案進行業(yè)務(wù)學習及技術(shù)操作訓練，實施三基三嚴培訓工作。9、實習、進修人員的安排，指導護士帶教工作。10、定期召開工休座談會，征求患者意見和建議。婦科主任劉自強副主任張學武副主任張利娜護士長呂娜二、科室團隊組織結(jié)構(gòu)婦科二病區(qū)團隊組成三、婦科二病區(qū)年度綜合目標婦科三年財務(wù)目標方案婦科二病區(qū)1～2月份局部指標完成情況2021年婦科綜合目標-質(zhì)量控制2021年婦科綜合目標-質(zhì)量控制達標依據(jù):①嚴格執(zhí)行醫(yī)院的各種規(guī)章制度和核心制度;②科學管理③提高全員素質(zhì),嚴格技術(shù)操作標準,嚴把質(zhì)量關(guān);④按醫(yī)務(wù)人員級別分派工作;⑤醫(yī)務(wù)人員有強的責任心和良好的職業(yè)道德;⑥醫(yī)護人員有嫻熟的醫(yī)護技術(shù);醫(yī)院有先進的醫(yī)療設(shè)備。三年婦科二病區(qū)綜合目標－患者滿意度理由依據(jù)：１.按照國家及省衛(wèi)生廳標準嚴格執(zhí)行，嚴格執(zhí)行“十不準〞；２.醫(yī)務(wù)人員有精湛的醫(yī)護技術(shù)；3.醫(yī)院有先進的醫(yī)療設(shè)備；4.科室人員有高度責任感和極強的職業(yè)道德。2021年

婦科二病區(qū)綜合目標－政治學習積極參加各級黨政、院科組織的各項社會活動和政治學習。積極學習各項法律法規(guī)、各項規(guī)章制度。堅持每月一次科室組織的政治學習。以院黨委下達的跟隨時事政治內(nèi)容為準.通過學習不斷提高醫(yī)護人員的政治素質(zhì)、敬業(yè)精神、工作責任感.積極學習衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳等上級主管部門下發(fā)的各種文件等。2021年

婦科二病區(qū)綜合目標－醫(yī)德醫(yī)風持續(xù)開展以病人為中心“三好一滿意〞活動，開展優(yōu)質(zhì)護理效勞，要求全體醫(yī)護人員“視病人如親人〞的理念去工作，實實在在的為患者效勞。持續(xù)改進效勞，創(chuàng)造美好環(huán)境，讓患者真正感受到“人文管理，親情效勞〞,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。2021年

婦科二病區(qū)綜合目標－醫(yī)德醫(yī)風真正做到百姓放心醫(yī)院的要求:讓病人“四知道〞、“五明白〞、實現(xiàn)患者明明白白看病，清請楚楚就醫(yī)。加強職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，尊重患者，關(guān)愛患者，方便患者。尊重患者的合法權(quán)益。積極開展給患者多一份愛心，多一份同情心，多一份耐心活動.無過失事故發(fā)生,爭取醫(yī)療糾紛零投訴.四、科室團隊建設(shè)情況團隊的定義

團隊:是指一群人走到一起,為了一個共同的目標、共同的愿景而奮斗,形成有組織、有領(lǐng)導的堅強戰(zhàn)斗堡壘.四要素:一、是由多人組成的；二、是有特定工作目標；三、是有特定的工作標準；四、是由共同的任務(wù)，需要分工協(xié)作，在行為上相互依存、相互影響，相互聯(lián)系，形成一個整體。臨床醫(yī)療科室團隊建設(shè)的意義A、團隊精神表達了大家的合力,團隊精神依靠的不是個人的精明強干和個人英雄主義,是一種集體英雄主義。B、團隊的全體成員對團隊開展、團隊目標、團隊規(guī)那么有高度一致的理解、認同和支持，接受團隊的共同價值觀，在實踐中能竭力發(fā)揮個人與團隊的能力。臨床醫(yī)療科室團隊建設(shè)的意義C、團隊精神充分表達和發(fā)揮了員工的能力及參與過程,團隊精神是成員行動上的投入。鼓勵團隊成員對組織目標的實現(xiàn)做出更多的付出。D、團隊精神表達了成員之間的相互信任與尊重,團隊精神能提高團隊凝聚力，是團隊成功的催化劑，團隊成員自愿將自己聰明才智奉獻給團隊，同時自身也得到開展。臨床醫(yī)療科室團隊建設(shè)的重要性A、團隊協(xié)作已經(jīng)在醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的各個方面表達出其高效性。B、醫(yī)療行業(yè)人力資源報告指出，團隊協(xié)作在提高醫(yī)療護理質(zhì)量、改改善患者就醫(yī)平安、降低醫(yī)護人員短缺以及解決醫(yī)療專家超負荷工作等方面，是最有效的途徑。臨床醫(yī)療科室團隊建設(shè)的重要性D、團隊協(xié)作表達了個人與集體雙方的利益,如果沒有個人利益的滿足，團體利益和團隊精神就是空中樓閣。C、團隊協(xié)作可以明顯地降低工作量、提高工作滿意度、保持工作穩(wěn)定性以及降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。團隊的四個根本特征團隊的組織目標明確有全體成員的參與有開放而有效的交流有相互的信任與支持團隊的四個根本特征婦科團隊特點1.具有共同的奮斗目標熱愛婦科專業(yè)并努力通過院、科搭建的平臺實現(xiàn)自身價值2.團結(jié)、和諧、分工合作、相互依存的關(guān)系門診與病房相互依存，并協(xié)同工作3.具有共同的標準與方法婦科內(nèi)部標準及醫(yī)院規(guī)定和科學工作流程４.多工作點、多專業(yè)于一體體的點、線、面相結(jié)合各負其責精誠合作你中有我我中有你婦科團隊建設(shè)流程確立團隊要求團隊核心成立團隊成立吸納成員團隊運行并維護團隊維護與開展壯大高效團隊建立團隊干預改進并培訓成員團隊形成并評估婦科團隊建設(shè)的要素婦科團隊建設(shè)團隊榮譽增強自感豪獎懲機制提高積極性培訓教學、新技術(shù)引進增強競爭力團隊文化增強凝聚力堅強的領(lǐng)導導核心團隊評估保持生命力清晰的團隊隊愿景專業(yè)型人才梯隊一、堅強的領(lǐng)導核心團隊領(lǐng)導的重要技能指明方向設(shè)定目標以身作那么建立信任精選隊員確定專業(yè)共享信息管理沖突群策群力創(chuàng)造績效身先士卒榜力無窮團隊領(lǐng)導的作用迅速組建婦科專業(yè)團隊；帶著團隊有序的開展工作;帶著大家開展新技術(shù)、新工程；提高團隊的戰(zhàn)斗力、協(xié)作水平；營造和諧的團隊文化；持續(xù)改善，打造高績效團隊二、婦科二病區(qū)團隊

建設(shè)愿景爭創(chuàng)婦科專業(yè)一流地位，打造特色品牌優(yōu)勢。不斷完善，持續(xù)創(chuàng)新,包括業(yè)務(wù)水平、科研創(chuàng)新。拓寬醫(yī)療市場,不斷開展新業(yè)務(wù)，帶動全市婦科專業(yè)健康開展,提高婦女生活質(zhì)量。團隊成員可以實現(xiàn)自身的價值與追求。TeamVision科訓

求質(zhì)求實

嚴謹創(chuàng)新

婦科二病區(qū)一年愿景合理的人才梯隊隊醫(yī)教研全面啟動創(chuàng)新型科室建設(shè)婦科微創(chuàng)技術(shù)做主導豫西地區(qū)醫(yī)療技術(shù)領(lǐng)先具特色的團隊文化

婦科二病區(qū)三至五年愿景高素質(zhì)的人才梯隊醫(yī)教研全面開展技術(shù)創(chuàng)新型科室市內(nèi)市外交流平臺市內(nèi)同比醫(yī)療技術(shù)優(yōu)先豫晉陜黃河金三角地區(qū)領(lǐng)先實現(xiàn)愿景

激進全力工作奉獻點滴汗水期望同一愿景共同實現(xiàn)目標三、專業(yè)型的人才梯隊婦科急需專業(yè)型人才梯隊：老中青三結(jié)合、各級別相搭配、本碩相組合的的人才結(jié)構(gòu)是團隊競爭力的保證重視團隊中每一個成員及其作用。面對復雜的環(huán)境需要不斷學習。量身定制個人職業(yè)規(guī)劃，重視人才的培養(yǎng)和挽留。婦科二病區(qū)團隊人才組成婦科二病區(qū)團隊人才三級醫(yī)師優(yōu)質(zhì)專業(yè)護理隊伍吸引人才調(diào)入防止人才流失環(huán)境留人待遇留人學術(shù)留人事業(yè)留人婦科需要專業(yè)型，多元化的人才隊伍創(chuàng)新開展婦科二病區(qū)醫(yī)師人員架構(gòu)增強婦科二病區(qū)團隊協(xié)作疑難病人診治危重病人救治會診及上級醫(yī)師查房指導聯(lián)合手術(shù)和麻醉科完成手術(shù)護理單元配合護理/特護疑難危重及術(shù)前討論三級醫(yī)師查房一個團隊效勞一個病人,患者最完善最優(yōu)質(zhì)的效勞病人為中心醫(yī)療的需求決定了協(xié)作的范圍和程度

協(xié)作范圍及程度普通操作的協(xié)作醫(yī)療資源的共享會診及討論危重癥方案的制定手術(shù)方案的制定并實施良好的協(xié)作帶來的團隊高效率提高效率的決定因素:團隊成員間的良好協(xié)作關(guān)系團隊成員間的互相補缺意識團隊內(nèi)的技術(shù)含量隊員們將來繼續(xù)合作的能力〔生存能力〕；組織支持〔例如酬勞，培訓，信息支持〕團隊對隊員健康和職業(yè)成長所起的作用。四、獎懲機制提高積極性團隊內(nèi)進行各種獎懲制度來約束員工，是必不可少的管理策略．獎勵是科室走向成功的原動力，而懲罰那么是為了防止問題的再次發(fā)生。贊美是一種鼓勵，可以促使其做的更好，對于低能力、工作較差的成員也可以培養(yǎng)他們的自信心。工作中還應(yīng)采取批評教育和懲罰機制，做到獎罰清楚，增強競爭意識，提高工作積極性，促使科室快速開展。五、團隊文化增強凝聚力團隊是一條有效的工作鏈。團隊文化是團隊精神的具體表達，是團隊中長期形成的共同理想、根本價值觀、作風、生活習慣和行為標準的總稱，是團隊在經(jīng)營管理過程中創(chuàng)造的具有團隊特色的精神財富的總和。天職使命職責銘記解除病痛嚴謹至上患者平安共同心愿群策群力真誠相待互助公約平安崗位夢想成真牽手互勵共創(chuàng)輝煌奮戰(zhàn)三年面貌煥然牽手互勵共創(chuàng)輝煌互助公約我們明天更加美好團隊領(lǐng)導要注意使用、培養(yǎng)、保護、信任醫(yī)務(wù)人員：要善于利用個人所長凝聚事業(yè)人才；用崇高的精神鼓勵人才；用真摯的感情關(guān)心人才，營造一個“拴心留人〞的環(huán)境．六、培訓教學、新技術(shù)引進,增強競爭力措施:.制定具體的教學方案定期進行科內(nèi)的新技術(shù)培訓.定期進行科內(nèi)的業(yè)務(wù)考核定期模擬實際操作技能按專業(yè),方案循環(huán),保證業(yè)務(wù)學習時間八、團隊榮譽增強自豪感婦科2021年成為市級重點?？茓D科二病區(qū)目前所開展的技術(shù)工程宮頸癌的三級梯篩查及標準化治療宮腔鏡診斷與治療婦科不孕不育癥的診治腹腔鏡手術(shù)治療婦科良性腫瘤的治療盆底功能障礙性疾病的診治惡性腫瘤的綜合性治療生殖道畸形的診治六、科室管理系統(tǒng)建立婦科二病區(qū)日常管理婦科二病區(qū)管理總體框架婦科二病區(qū)以科主任護士長為中心、醫(yī)療小組為考核評價單元的管理結(jié)構(gòu)弘揚優(yōu)勢、改進劣勢，抓住時機，不斷創(chuàng)新，建立特色專病中心?？剖腋住h(huán)節(jié)、終末質(zhì)量控制，實施醫(yī)療護理全面質(zhì)量管理。以考核為管理手段拉動科室向目標前進科室目標管理及績效管理以科室愿景為目標，面對現(xiàn)實，制定科室開展戰(zhàn)略規(guī)劃打造學習型團隊建立人才工廠婦科二病區(qū)管理小組醫(yī)療小組:張利娜、楊佳敏、程會芳科研技術(shù)革新小組:張利娜、張學武醫(yī)保、農(nóng)合小組:張瓊、程會芳、楊佳敏合理用藥小組:程會芳、楊佳敏、張學武、張瓊護理小組:楊育丹、樸毅、邢佩清、孫瑞、賈妍慧經(jīng)濟運營小組:賈妍慧、張利娜、盧瓊瓊院感小組:孫瑞、張瓊、王小蒙、張聰明醫(yī)學裝備小組:邢佩清、盧瓊瓊綜合小組：張學武、楊佳敏、樸毅盧瓊瓊劉自強呂娜醫(yī)患零距離效勞零投訴醫(yī)療零缺陷目標婦科二病區(qū)醫(yī)療質(zhì)量控制理念

視質(zhì)量如生命科室管理工作的核心

質(zhì)量管理

質(zhì)量控制重點強化根底醫(yī)療質(zhì)量，減少醫(yī)療缺陷實行流程創(chuàng)新和流程再造優(yōu)化嚴格規(guī)章制度，實行崗位責任制重視根底環(huán)節(jié)、終末質(zhì)量控制全員參與本錢核算，降低本錢實施績效考核和薪酬管理質(zhì)控流程

方法

每天對當天工作進行質(zhì)量評估期間利用會議交流平臺每日總結(jié)醫(yī)療工作的問題質(zhì)控小組活動每月一次旨在總結(jié)前一月醫(yī)療護理工作的問

題提出處理方法擬定下月質(zhì)控工作重點定期檢查有無環(huán)節(jié)問題出現(xiàn)及時糾正處理進行方案組織考核控制協(xié)調(diào)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)根底質(zhì)量管理終末質(zhì)量管理環(huán)節(jié)質(zhì)量管理

重點抓三級醫(yī)生查房、危重及重點病人搶救、疑難病例討論、手術(shù)前討論、手術(shù)后總結(jié)、醫(yī)療文書書寫和新技術(shù)新工程應(yīng)用。通過早會、夕會進行日評價，每周教學大查房行周評價，每月末重點病例討論行月評價；各個管理小組按職責履行考核管理。通過培訓系統(tǒng)進行文化理念導入，提高人員素質(zhì)、效勞技巧和業(yè)務(wù)技術(shù)水平；制定個人職業(yè)生涯；制定科室各項管理制度，完善各項醫(yī)療、效勞活動的流程再造；制定每人的經(jīng)營目標。重點進行出院病例討論、單病種管理，以評價手術(shù)前后診斷相符率、手術(shù)成功率、手術(shù)并發(fā)癥率、臨床病理符合率、醫(yī)院感染率、醫(yī)療費用和甲級病案率等。各個管理小組按職責履行考核管理，實施績效考核和薪酬管理。提高服務(wù)質(zhì)量建議滿意度調(diào)查投訴評優(yōu)溝通通過病房患者滿意度調(diào)查，發(fā)現(xiàn)工作中的缺乏，及時改正，提高醫(yī)療效勞質(zhì)量，提供超過患者期望的滿意度。設(shè)立主任投訴箱、舉報，認真接受每位患者的投訴、意見，做到“投訴無爭辯〞，及時針對患者的投訴作出整改意見及措施。通過患者滿意度調(diào)查、科室評選，每月選出“優(yōu)秀護士〞、“優(yōu)秀醫(yī)生〞，給予一定的物質(zhì)獎勵，調(diào)開工作積極性。建立暢通的溝通渠道，使醫(yī)護和患者、上級和下屬可以很好的溝通，方便信息的交流，使每一個醫(yī)護人員了解住院病人的需求。每月每人為科室提出1條建議,促進科室工作順利開展,提高效勞滿意度.婦科二病區(qū)各項制度增收查對醫(yī)囑評優(yōu)考核堵漏費投訴

學習溝通建議創(chuàng)新資源共享鼓勵節(jié)約滿意度調(diào)查制度.疑難危重病例討論會時間：每月二次特殊情況隨時進行參加人員：全體醫(yī)護人員或相關(guān)科室人員或院內(nèi)外專家地點：醫(yī)辦室或手術(shù)室內(nèi)容：對疑難或特殊病例的診斷、鑒別診斷、治療方法和預后進行討論；或現(xiàn)場手術(shù)講解。病歷書寫及檢查制度

1、按醫(yī)療文書標準書寫及評分標準進行書寫2、病歷書寫表達查房內(nèi)容要務(wù)實、真實，診斷與治療相符3、住院超過30天病人作為大查房重點，并寫出住院超30天病程記錄。4、三日內(nèi)不能明確診斷的病歷要及時會診討論。5、病程記錄要及時完成，病情變化時及時記錄，檢查結(jié)果、會診、輸血等俺相關(guān)要求記錄。6、上級醫(yī)師對下級醫(yī)師書寫之病歷及時進行檢查修改，簽字7、每天責任主治醫(yī)對新入院病人的病歷進行修改、補充8、病歷歸檔及時：出院3日內(nèi)全部歸檔。業(yè)務(wù)學習及檢查制度1、打造學習型團隊，提高科室人員理論與業(yè)務(wù)技術(shù)水平，開展學術(shù)活動。2、鼓勵外出進修學習，開會學習回來要進行總結(jié)匯報，傳達同行先進經(jīng)驗，傳達新的醫(yī)療信息、診療新觀念。3、每半年進行一次“三基〞知識考試，住院醫(yī)師應(yīng)有讀書筆記，業(yè)務(wù)學習與臨床實踐結(jié)合，主治醫(yī)師以上每年至少一篇論文。4、重視繼續(xù)醫(yī)學教育，鼓勵在職學習碩士課程，本科課程等。5、業(yè)務(wù)學習納入考核，參加業(yè)務(wù)學習可獲得繼續(xù)教育學分，否那么不得分，與職稱晉升掛鉤。疑難、危重病人救治工作制度1、做到健全的人員組織安排，嚴格的時間觀念2、有完善的搶救工作常規(guī)和程序3、有過硬的搶救操作技術(shù)4、充足的藥品必備器材及設(shè)備5、重點病人上報醫(yī)務(wù)科6、定期培訓學習掌握搶救知識7、每搶救完一例危重病人進行總結(jié)搶救工作中的缺乏，經(jīng)驗教訓，提高救治成功率出入院病人管理制度1、對入院病人要做到耐心細致，說明住院目的簽定患者告知書，告知住院期間大體費用等。2、癌癥病人留號碼、住院號及便隨防，安排好后序貫治療。3、出院健康指導。4、病歷回歸，每月5號檢點上月病歷歸檔情況出院病人問卷調(diào)查，訪問病人住院期間對治療工作的意見、建議，并記錄在冊。平安管理制度平安管理是保證科室業(yè)務(wù)開展的重要環(huán)節(jié)，每位員工必須有牢固的醫(yī)療平安意識，樹立強烈責任心、事業(yè)心的理念：1、定期進行平安教育，制度化、經(jīng)?；?、定期對病歷進行檢查和評估3、定期對平安隱患進行檢查和評估4、查崗位責任職責，主要人員不得擅自離崗，脫離自已的崗位15分鐘，應(yīng)視為不在崗，不隨意調(diào)換崗5、科內(nèi)設(shè)置醫(yī)療缺陷、糾紛、過失、事故監(jiān)督小組，出現(xiàn)過失，本人寫出事情經(jīng)過，交事故處理小組，科內(nèi)做出處理意見，改進措施并上報醫(yī)院護理質(zhì)量檢查考核制度1、護理部成立三級質(zhì)控小組，每月對護理質(zhì)量進行督導檢查。2．以科室的護理質(zhì)量標準及護士質(zhì)量考核標準為目標，做到公平，合理，認真，仔細，系統(tǒng)，逐級考核。3．護理質(zhì)量標準包括：護理技術(shù)操作、護理文書書寫、消毒隔離、根底護理質(zhì)量、急救物品、患者護理、病區(qū)質(zhì)量、護理專項、重點患者與平安、跌倒、墜床、壓瘡高風險評估等。4．質(zhì)量控制小組成員每周1—2次檢查自己分管工程，每周由質(zhì)控小組全面檢查，日質(zhì)控有重點，晨會反響。5．護士長每周抽查護理質(zhì)量兩次，月底召集質(zhì)控成員全面評價、匯總、分析討論，并記錄，到達持續(xù)改進的目的；根據(jù)考核標準扣分，與獎金掛鉤。6、每月底召開質(zhì)控會一次，對當月護理質(zhì)量存在的問題及事故隱患進行反響，討論分析，提出改進措施。醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)制度堅持以德以誠行醫(yī),樹立〞白衣〞良好形象,用醫(yī)霧工作者老實手心守信的道德水準來衡量自己的言行,做到〞四心〞.良心堅持救死扶傷,關(guān)愛生命人道主義的良心準那么,對病人施以仁心仁術(shù)用病人至上的理念要求科室人員牢記病人的生命永遠是至高無上的.愛心熱愛本職工作為了患者,盡職盡責,無私奉獻,把自己的光和熱全部投入到工作中.熱心建立以病人為中心,一切為了病人,為了一切病人的效勞理念,舉止文明,禮貌待患,滲透到整個醫(yī)療效勞過程.細心從每個醫(yī)務(wù)工作者內(nèi)心出發(fā),真正關(guān)心病人及時有效解決病人疾苦,使患兒和家屬感到〞效勞放心,檢查放心,診療放心,用藥放心,收費放心〞.科室檢查,業(yè)績考核,績效分配方法核心制度執(zhí)行好無違規(guī),無”觸電”記錄差錯事故出勤率高,無脫崗,無遲到無曠工積極發(fā)現(xiàn)醫(yī)療護理糾紛苗頭,積極處理隱患支持醫(yī)院各項改革舉措無抵觸,業(yè)務(wù)學習,政治學習參加院大型活動及各項工會活動撰寫論文,科研課題實施,新技術(shù)引進,三基訓練藥品比率控制服從管理,團結(jié)協(xié)作好醫(yī)德醫(yī)風病人投訴錦旗,表揚信,拒收紅包收治病人數(shù),治愈率,搶救成功率,.七、醫(yī)院效勞質(zhì)量控制

婦科二病區(qū)醫(yī)療質(zhì)量臨床關(guān)鍵點、危險點控制醫(yī)療質(zhì)量控制醫(yī)療質(zhì)量是衡量科室水平的標準,只有提高醫(yī)療質(zhì)量才能確保醫(yī)療平安婦科二病區(qū)醫(yī)療質(zhì)量控制目標

醫(yī)患零距離效勞投訴率低醫(yī)療零缺陷理念視質(zhì)量如生命

質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療質(zhì)控小組成員科主任劉自強醫(yī)療質(zhì)控組長劉自強護理質(zhì)控組長呂娜張學武楊育丹張利娜首診負責制度三級醫(yī)師查房制度疑難病例討論制度危重患者搶救制度三基三嚴考核制度交接班制度會診制度轉(zhuǎn)院制度醫(yī)療平安的關(guān)鍵點嚴格執(zhí)行以下制度：

尋找最薄弱的環(huán)節(jié)和危險點

最薄弱的環(huán)節(jié)

人

病種

時間危險的醫(yī)務(wù)人員工作積極性低的人掌握專業(yè)技能差和責任心差的人輪轉(zhuǎn)醫(yī)生、低年資的大夫?qū)嵙暽?、進修生怎么解決？培訓監(jiān)督人本管理培訓對象：實習生、低年資、責任心相對差的人內(nèi)容：理論知識、專業(yè)技巧，尤其是危險病種模塊。理念灌輸，培養(yǎng)“慎獨〞精神，培養(yǎng)嚴謹工作作風。方法：定期進行業(yè)務(wù)學習和考核。監(jiān)督三級醫(yī)師查房制度未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)師醫(yī)囑及病歷應(yīng)由上級醫(yī)師檢查后簽字執(zhí)行制度：低年資住院醫(yī)師的所有醫(yī)囑下完后必須由高年資大夫或者主治醫(yī)師、上級大夫過目后送交執(zhí)行。任何人對任何沒有處理把握的病必須在任何時間立即上報上級醫(yī)師?！策m用所有大夫〕考核：住院醫(yī)的考核培訓制度危險的病人不合作的、順應(yīng)性差的〔患者、親屬〕特殊病人：有一定政治背景、領(lǐng)導關(guān)系，有多種合并癥，屢次轉(zhuǎn)科等有社會地位的有醫(yī)學知識的危重癥患者可預見預后不好的時間針對最為危險的時間段，進行控制危險病種的搶救時間段晚夜班、節(jié)假日時間段值班大夫的時間被占用〔頻繁的出診、手術(shù)〕病人驟增，醫(yī)護人員嚴重短缺危險時間段控制婦科為三線值班制,一、二線醫(yī)師值班要堅守崗位，必須保持24h開制度。一線值班大夫如果有任何不能處理或者有疑問的情況，必須立即匯報二線或者上級大夫，不得擅自處理。危險時間段控制節(jié)假日期間要嚴格查房制度每日保證主治醫(yī)以上查房帶班。一線低年資醫(yī)生值班時，要求多請教二線醫(yī)，不可擅自作主，獨立操作。值班大夫值班期間二班、三線應(yīng)隨叫隨到總體要求1、病人第一原那么

2、平安有效原那么

3、診療責任原那么4、重點加強原那么5、確保用藥平安6、樹立符合倫理的經(jīng)濟效益觀重點加強原那么對急癥、危重癥、疑難癥、有并發(fā)癥的病人加強管理，及時處置，尤其對高危病人的搶救，務(wù)必分秒必爭地采取一切必要的措施盡力搶救。

最終效果三個一樣：即主任在和不在一樣；上級大夫在和不在一樣；高年資大夫在和不在一樣。處理危重癥的路徑一樣，效果一樣。人人可以獨立完成搶救工作。八、學習型組織和人才梯隊建設(shè)建設(shè)學習型組織學習的意志—〔毅力〕學習的目標—〔動力〕知識+實踐的學習方法—〔能力〕可持續(xù)開展型團隊和人才梯隊學習型團隊學習力要素理論我們的目標科室個人醫(yī)院持續(xù)開展婦科專業(yè)精英兵三門峽地區(qū)婦科專業(yè)航母目標學習市場競爭實際上是學習力和創(chuàng)新力的競爭創(chuàng)新我成長我快樂我想成為一名優(yōu)秀的醫(yī)生！婦科SWOT分析優(yōu)勢Strengths劣勢Weaknesses時機OpportunitiesSO戰(zhàn)略WO戰(zhàn)略威脅ThreatsST戰(zhàn)略WT戰(zhàn)略優(yōu)勢Strengths科室領(lǐng)導班子強大，管理標準?？剖页蓡T集中擁有經(jīng)驗豐富的專家，經(jīng)驗豐富、具有一定的影響力，年輕人員學歷高，其中在職研究生2名，思維活潑，積極進取，善于接受新事物。開展新設(shè)備、新技術(shù)和新工程多,門診有陰道鏡、Leep刀、陰超、宮腔鏡等，其他相關(guān)科室的協(xié)助下，我科診療水平屬市內(nèi)領(lǐng)先位置。我們是學院的河科大非直屬教學醫(yī)院附屬醫(yī)院。劣勢Weaknesses科室創(chuàng)新能力不夠。科室梯隊建設(shè)醫(yī)生為倒葫蘆型，中級成員多，缺乏高級人才。勞動強度大，現(xiàn)有的人員長期、高強度緊張的工作，特別是病房加班加點是常事，醫(yī)護人員都無法保證正常的休息。病房以手術(shù)為主，婦科手術(shù)量大，存在平安隱患。領(lǐng)導班子團結(jié)不夠，科室缺少凝聚力。面對來自縣級兇猛的市場競爭，缺少有效的營銷策略。效勞理念、效勞創(chuàng)新不夠。時機Opportunities院領(lǐng)導重視婦科的開展，腹腔鏡手術(shù)設(shè)備的添置。已開展的業(yè)務(wù)水平在市內(nèi)領(lǐng)先，在峽市具有一定的影響力，開展?？铺厣?婦科微創(chuàng)、內(nèi)鏡檢查治療的大力開展三年戰(zhàn)略規(guī)劃醫(yī)院的知名度大，各相關(guān)專業(yè)的開展使危重、疑難病人的救治水平不斷提高。國家加大婦科癌癥普查工程的投入威脅Threats不斷增加的私立醫(yī)院，不正當招攬病人手段繁多，不標準的治療擾亂了醫(yī)療市場，虛假廣告的充滿使得醫(yī)療市場競爭劇烈新農(nóng)合轉(zhuǎn)診制度規(guī)定，限制了農(nóng)村病人的收治；醫(yī)療高風險科室，患者對醫(yī)療效勞要求高,期望值過高市場營銷缺乏有力的手段SO戰(zhàn)略建設(shè)學習型團隊，打造三門峽市內(nèi)知名專家打造三門峽地區(qū)婦科專業(yè)的航空母艦打造好三門峽市婦科腫瘤治療中心，建設(shè)成豫晉陜黃河金三角地區(qū)集婦科內(nèi)分泌、更年期治療、女性生殖和盆底功能障礙性疾病診治、及方案生育等中心加強與省內(nèi)外知名醫(yī)院的婦科專家進行信息交流，采用請進來走出去的方式WO戰(zhàn)略通過三年戰(zhàn)略規(guī)劃，明確奮斗目標加強科室文化建設(shè)和學習型團隊建設(shè)改變效勞理念，創(chuàng)新效勞方式高端市場培育建立標準考核績效制度ST戰(zhàn)略硬件升級，提高綜合實力，進一步開展?？铺厣幕ㄔO(shè)和人才培養(yǎng)方案核心制度強化教育，降低醫(yī)療風險，提升科室形象各行業(yè)點、線、面相結(jié)合的網(wǎng)絡(luò)營銷理念。WT戰(zhàn)略醫(yī)保、新型農(nóng)村合作醫(yī)療等按病種付費的推行，吸引患者就診。增加外出進修、學習和培訓時機，盡快培養(yǎng)和不斷地引進婦科專業(yè)高技術(shù)人才。微創(chuàng)手術(shù)大力開展，占據(jù)主導地位。加大宣傳力度，擴大影響力，與下級醫(yī)療單位建立良好的轉(zhuǎn)診關(guān)系。婦科醫(yī)生的職業(yè)生涯規(guī)劃2021-2021年總住院醫(yī)師專業(yè)知識、

技能培訓安排2021-2021年主治醫(yī)師專業(yè)知識、技能培訓安排

〔主治醫(yī)師〕2021-2021年

副主任醫(yī)師專業(yè)知識、技能培訓安排由科室主任醫(yī)師〔或副主任醫(yī)師〕承擔隊長，在病房內(nèi)以臨床查房方式進行，由住院醫(yī)師報告病歷，然后檢診病人，并分析討論1、指定各級主管醫(yī)師在查房前查閱相關(guān)資料，準備承擔相應(yīng)內(nèi)容重點發(fā)言2、主任醫(yī)師講解與集體分析討論相結(jié)合，通過提問、啟發(fā)下級醫(yī)師踴躍討論3、臨床教學查房結(jié)束時，主任醫(yī)師應(yīng)就查房做出結(jié)論，內(nèi)容包括診斷治療方案，查房后的診療方案，以及有關(guān)診療技術(shù)和其他臨床工作的評價和指導性意見等。形式方法病情變化；病案記錄質(zhì)量；診療方案；護理工作質(zhì)量；用藥及檢查情況；按核心制度要求要求提高解決臨床特殊病例、疑難病例或典型病例實際問題的能力，提高醫(yī)療護理質(zhì)量多項選擇擇特殊、疑難病例、典型病例或階段多發(fā)病例作為臨床教學查房對象結(jié)果對象討論類學習流程2、學習流程效勞體驗學習婦科二病區(qū)有關(guān)學習型團隊建設(shè)的有關(guān)規(guī)定疑難、危重、術(shù)前病例1、時間：專題講課〔隔周四下午120分鐘〕；每日晨會5分鐘；教學查房〔每周一次〕、疑難危重病例、出院病例討論〔隔周四下午〕；三階梯教學法專題講課教學查房出院病例討論類學習流程自我營銷、表達關(guān)心、建立信任、實現(xiàn)目標尖端、邊緣交叉知識學習經(jīng)驗式學習法科研立項科研成果體驗式學習流程言傳身教演示過程按常規(guī)據(jù)疾病的臨床表現(xiàn)、體征及實驗室檢查進行診斷治療〔包括手術(shù)〕要點及流程反復觀看各種新技術(shù)手術(shù)錄象疾病預防要點國內(nèi)外進展創(chuàng)新思路與患者及家屬交代病情臨床實戰(zhàn)溝通技巧體驗臨床見習臨床實習體驗住院醫(yī)師總住院醫(yī)師總結(jié)考核達標本院專家和外請專家結(jié)合路徑手把手教練自己管理病人副主任醫(yī)師帶組管理病人從知識螺旋到創(chuàng)新開展個人知識團隊知識隱性知識學習傳播顯性知識顯性知識社會知識創(chuàng)新創(chuàng)新開展金字塔創(chuàng)新交流專家三年戰(zhàn)略規(guī)劃學習建立協(xié)作關(guān)系學習建立營銷雙贏渠道學習法律防范意識學習核心制度和專業(yè)知識培養(yǎng)溝通型專家相關(guān)學習內(nèi)容科室醫(yī)院個人培養(yǎng)、支持、考核、獎勵支持、考核、獎勵支持、考評、激勵、獎勵楊佳敏

程會芳劉自強隊長張學武張利娜醫(yī)療總監(jiān)呂娜護理總監(jiān)婦科二病區(qū)學習型團隊組織體系楊樸育丹毅張瓊張盧聰瓊慧瓊賈邢妍佩慧清近年發(fā)表論文目錄

婦科二病區(qū)新進人員的帶教是婦科臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)的根底，“一對一〞的教法，是我科開展的一個重要環(huán)節(jié)，對新進人員認真培訓、帶教。使他們盡快成長起來，適應(yīng)臨床工作，并成為高素質(zhì)人才，是我們帶教的目的。為此，我科制定如下帶教方案。

婦科二病區(qū)新進人員帶教方案