內科護理學第一章緒論課件

第一章緒論主講人：張潔主要內容內科護理的內容及結構內科護理的學習目的與方法內科護理的開展趨勢內科護理崗位的特點和對護士的素質要求WHO對健康的定義“健康是身體上、心理上和社會適應的完好狀態(tài)，而不僅是沒有疾病和虛弱〞健康的定義反映了生物醫(yī)學模式向生物-心理-社會醫(yī)學模式的轉變“以疾病為中心、以病人為中心〞向“以人的健康為中心〞的開展和轉變診斷與處理人類對現存的或潛在的健康問題的反響的科學診斷與處理人類健康問題的科學

在維護和促進人類健康的過程中，醫(yī)療和護理承擔著不同的職責。二者分工合作，相輔相成

內科護理學是認識和研究內科疾病病人的生物、心理、社會等方面的特點，按照護理程序，實施疾病的預防和治療，以減輕痛苦、促進康復，增進健康的一門臨床護理學科。概念內科護理學緒論呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護理消化系統(tǒng)疾病病人的護理泌尿系統(tǒng)疾病病人的護理血液系統(tǒng)疾病病人的護理內分泌代謝疾病病人的護理風濕性疾病病人的護理神經系統(tǒng)疾病病人的護理傳染病病人的護理實踐指導編寫結構第一章為緒論其余各章的第一節(jié)均為概述，簡要地復習該系統(tǒng)的結構和功能，列出該系統(tǒng)或該類疾病病人帶有共性的常見病癥、體征，并按護理程序的模式對常見病癥、體征的護理分別進行闡述第二節(jié)以后為具體疾病病人的護理。首先為節(jié)前引，對該節(jié)的重、難點和學習過程中應注意的問題給予提示；其余編寫內容以護理程序為框架編寫，分為完整和簡略兩種格式二、內科護理崗位特點

對護士的素質要求特點病因復雜起病隱匿病情復雜多變病程冗長藥物治療為主素質要求職業(yè)道德素質社會責任感對工作的熱情豐富的情感專業(yè)素質素質要求根底護理技術新的設備儀器學習理念評判性思維是運用已有的知識經驗,對問題及解決方案進行選擇、識別假設,在反思的根底上進行分析,推理.做出合理判斷和正確取舍的高級思維方法及形式。身體、心理素質素質要求添加標題健康體魄舉止文雅語言親切動作輕盈敏捷著裝整潔大方二、內科護理的學習目的與方法護理專業(yè)的起始教育主要是通科護理教育學生畢業(yè)時應具備通科臨床護理的根本能力，通過國家護士執(zhí)業(yè)資格考試，獲得護士執(zhí)業(yè)資格證書，經注冊，成為合格的注冊護士，才能從事護理專業(yè)工作內科護理是臨床專業(yè)課中的根底和關鍵課程目的要求掌握好根本的醫(yī)學根底知識具備人文素質和知識具備評判性思維并根據具體病情制定護理診斷和提供護理措施的能力重視實踐技能的培養(yǎng)和訓練內科護士的角色病人的直接護理者協作者教育者代言者管理者內科護理的學習方法

多觀察勤思考多請教重理解積極討論做好筆記以整體護理觀指導學習整體護理觀是適應醫(yī)學模式的轉變，適應社會需求和醫(yī)學的開展變化而建立的全新的護理理念和科學的臨床思維和工作方法通過理論學習和實踐，熟練應用護理程序，貫穿整體護理理念，使這種理念和概念框架內化為自身的學習和思維習慣，將來再外化為工作方法在學習中自覺地用整體觀思考問題，在工作中自覺地關注病人在生理、心理、社會等各方面對健康問題的反響和對護理的需求，用整體觀觀察和護理病人三、內科護理的開展趨勢〔一〕社會需求變化和醫(yī)學開展對內科護理學的影響疾病譜的變化

從病因構成看，現代人類的疾病約有50%與行為和生活方式有關，20%與生活環(huán)境和社會環(huán)境有關，20%與衰老、遺傳等生物學因素有關，10%與衛(wèi)生效勞缺陷有關。美國醫(yī)學研究證明，人類65%～90%的疾病與心理壓抑密切相關。從疾病構成看，原來對人類威脅最大的傳染病、寄生蟲病和營養(yǎng)不良等已得到有效控制和鏟除，而與生活方式和環(huán)境因素密切相關的一些疾病如心腦血管疾病、惡性腫瘤、糖尿病等呈逐年上升的趨勢，病毒性肝炎、艾滋病等的感染率和發(fā)病率也呈上升趨勢。人口老齡化進程加速

聯合國制定的人口老齡化標準為：到達或超過60歲的人口占總人口的比例超過10%或到達或超過65歲的人口占總人口的比例超過7%1999年，我國到達或超過60歲的老年人已到達1.26億，占總人口比例的10%2000年，到達或超過65歲的老年人突破7%到2025年，到達或超過60歲的老年人將到達2.8億，占總人口的18%到2050年將到達4億多，占總人口的25%，成為高度老齡化國家醫(yī)療費用增長過快

近年來，我國的醫(yī)療費用總體呈持續(xù)增長的態(tài)勢，使國家、社會和群眾經濟負擔過重衛(wèi)生效勞資源利用缺乏和資源浪費現象普遍存在醫(yī)學的快速開展根底醫(yī)學和臨床醫(yī)學均有了快速開展，促進了內科護理的開展內科護理的開展，又促進了臨床診療技術的進步〔二〕內科護理學的開展趨勢社會開展變化所導致的對衛(wèi)生保健需求的變化和醫(yī)學的開展對內科護理影響深遠，也決定了內科護理的未來開展趨勢

護理工作的場所從醫(yī)院擴展到社區(qū)和家庭成為必然疾病譜的變化和老齡人口的增加，加倍增長了人們對衛(wèi)生效勞的需求，但醫(yī)療費用的快速增長和醫(yī)療資源相對過度集中于大醫(yī)院又限制了這種需求，因此群眾看病難、看病貴的問題就不能得到有效解決，已成為影響民生和社會和諧的一個重要內容大力開展社區(qū)衛(wèi)生效勞，建立完善的社區(qū)衛(wèi)生效勞體系，使醫(yī)療、護理從醫(yī)院走向家庭和社區(qū)是解決這一問題的關鍵環(huán)節(jié)心理護理成為內科護理不可分割的重要組成局部內科疾病大多病程長，易反復或惡化，治療效果不顯著慢性病多，老年病人多，疑難雜癥多病人易產生急躁、焦慮、悲觀、恐懼、抑郁、孤獨等各種消極心理反響內科護理工作中，心理護理至關重要針對病人不同的心理反響，做好心理疏導和精神調適護理科研和循證護理將受到重視護理科研進行臨床護理科研，不但可以提高臨床護理水平和護理質量，豐富護理學的知識體系，而且可以促進醫(yī)學水平的提高循證護理定義：循證護理〔evidence-basednoursing,EBN〕，即護理人員在護理實踐中運用現有最新最正確的科學證據對病人實施護理3個要素：可利用的最適宜的護理研究依據護理人員的個人技能和臨床