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超過(guò)正常范圍按以下方法處理：增長(zhǎng)>2%---<4%：扣減科室醫(yī)療質(zhì)量分10分；增長(zhǎng)>4%---<6%：扣減科室醫(yī)療質(zhì)量分15分；增長(zhǎng)>6%--<8%：扣減科室醫(yī)療質(zhì)量分20分；增長(zhǎng)>8%：扣減科室醫(yī)療質(zhì)量分30分。三、抗菌治療前病原送檢率目標(biāo)管理目標(biāo)：根據(jù)科室前1--2年抗菌治療前病原送檢率作參考，結(jié)合實(shí)際調(diào)查病例情況，制定出各科室抗菌治療前病原送檢率(另發(fā)),為控制目標(biāo)。管理：每月由醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)中心調(diào)查統(tǒng)計(jì)出各科室抗菌治療前病原送檢率。低于控制目標(biāo)按另行方案執(zhí)行(待定),未定出控制目標(biāo)之前，按實(shí)查病例扣分----有條件送檢而未送檢病例每例扣5分。四、抗菌藥物使用前20位監(jiān)控目標(biāo)：根據(jù)全院上年度抗菌藥物銷(xiāo)售前20名變化情況，確定為我院抗菌藥物常用基本藥物。三線藥變化范圍不超過(guò)3個(gè)名次，二線藥變化范圍不超過(guò)5個(gè)名次。如為新購(gòu)進(jìn)品種，則不應(yīng)進(jìn)入前10名。管理：每月由藥劑科統(tǒng)計(jì)出抗菌藥物使用前20名，并根據(jù)需要提供抗菌藥物使用前10位醫(yī)生。出現(xiàn)下列情況由醫(yī)務(wù)處、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)中心組織專(zhuān)家進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查以下二種情況抗菌藥物使用量前10位的醫(yī)生全部病例：一是前20名超過(guò)變動(dòng)范圍的抗菌藥物；二是新購(gòu)進(jìn)品種進(jìn)入前10名科室藥物和特殊使用(三線)抗菌藥物使用控制目標(biāo)科室藥物使用占總收入比例(%)特殊使用(三線)抗菌藥物占使用抗菌藥物比例(%)急診科呼吸內(nèi)科心內(nèi)一病區(qū)3心內(nèi)二病區(qū)3消化內(nèi)科6腎內(nèi)科7內(nèi)分泌1神經(jīng)內(nèi)一病區(qū)8神經(jīng)內(nèi)二病區(qū)89885心臟外科3泌尿外科兒外科1422712891兒科

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