上傳人：江***

認(rèn)證信息

認(rèn)證類型：個人認(rèn)證

認(rèn)證主體：黨**（實(shí)名認(rèn)證）

IP屬地：陜西

IP屬地：陜西 上傳時間：2023-11-11 格式：DOCX 頁數(shù)：9 大小：25.29KB 積分：6 舉報 版權(quán)申訴

兒科主治醫(yī)師小兒結(jié)核病-小兒結(jié)核病（三）共享題干題患兒4歲半，百日咳后發(fā)燒20余天，乏力，精神萎靡，伴陣發(fā)性咳嗽，氣促。心、肺無明（江南博哥）顯陽性體征，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm。[單選題]1.為進(jìn)一步確定診斷，下列哪項輔助檢查最有價值()。A.痰液培養(yǎng)B.外周血常規(guī)C.頭顱MRI檢查D.胸部X片或CT檢查E.PPD檢查患兒4歲半，百日咳后發(fā)燒20余天，乏力，精神萎靡，伴陣發(fā)性咳嗽，氣促。心、肺無明顯陽性體征，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm。[單選題]2.如果檢查結(jié)果提示Ⅰ型肺結(jié)核，首先須選擇哪種藥物()。A.利福平＋乙胺丁醇B.異煙肼＋乙胺丁醇C.異煙肼十利福平D.乙胺丁醇＋鏈霉素E.利福平＋鏈霉素患兒，2歲半，發(fā)熱3天伴咳嗽，當(dāng)?shù)匕捶窝字委?天，不見好轉(zhuǎn)，其母為開放性肺結(jié)核，胸片顯示，雙肺紋理多，肺門影明顯增大。轉(zhuǎn)來我院進(jìn)行診治。[單選題]3.為進(jìn)一步明確診斷，下列哪項輔助檢查最有價值()。A.痰液培養(yǎng)B.血沉C.血常規(guī)D.胸部X片或CT檢查E.結(jié)核抗體[單選題]4.采取下列哪項最佳治療方法()。A.對癥處理待進(jìn)一步確定診斷后作相應(yīng)的治療B.抗結(jié)核治療C.抗菌和抗結(jié)核聯(lián)合用藥治療D.繼續(xù)按肺炎治療E.使用抗病毒繼續(xù)治療[單選題]5.對患兒家長進(jìn)行溝通時，下列說法最妥當(dāng)?shù)氖?)。A.診斷不確定，建議回當(dāng)?shù)乩^續(xù)按肺炎或按結(jié)核治療1～2周后再來檢查診斷B.病人診斷不確定，因疑似肺結(jié)核，故按肺結(jié)核治療觀察C.診斷不確定，肺炎及結(jié)核均各有不支持點(diǎn)。鑒于病兒情況尚好，為慎重起見，待進(jìn)一步作相關(guān)檢查后，再作相關(guān)處理D.病人診斷不確定，但仍以肺炎治療觀察隨訪E.鑒于診斷困難，建議抗癆和消炎抗菌藥同時治療觀察患兒5歲因診斷全身性結(jié)核病。經(jīng)全面規(guī)則抗結(jié)核治療3個月后出現(xiàn)肝功能嚴(yán)重?fù)p害，黃疸，肝臟肋下5cm。[單選題]6.最大可能診斷是()。A.自身免疫性肝炎B.抗結(jié)核藥所致藥物性肝炎C.乙型病毒性肝炎D.甲型病毒性肝炎E.巨細(xì)胞病毒性肝炎[單選題]7.下列哪項是最佳處理方案()。A.停用全部抗結(jié)核藥物，加上潑尼松和保肝藥B.繼續(xù)維持抗結(jié)核不變，加強(qiáng)保肝治療C.停用吡嗪酰胺或乙胺丁醇，改用異煙肼＋利福平＋保肝藥物D.停用異煙肼、利福平調(diào)整抗結(jié)核方案加上保肝藥E.繼續(xù)抗結(jié)核方案不變，密切隨時觀察[單選題]8.下列哪種藥物最容易引起肝臟損害()。A.力克肺疾、卡那霉素B.利福平、異煙肼C.鏈霉素、異煙肼D.鏈霉素、利福平E.吡嗪酰胺、乙胺丁醇患兒，男，10歲，反復(fù)腹痛、腹脹近1個月。大便時干時稀，有時大便含有較多黏液和血，每天3～4次，有時大便干結(jié)每2～3天1次，當(dāng)?shù)匕茨c蛔蟲病治療，病情不見好轉(zhuǎn)。近10余天病情明顯加重，感覺腹脹腹痛明顯，體溫有時達(dá)39℃，當(dāng)?shù)剞D(zhuǎn)來院進(jìn)一步診斷治療。入院查體：體溫38.5℃，消瘦，輕—中度貧血貌，心、肺叩診無特殊，頸淋巴結(jié)不大，腹脹，腹水征（＋＋），全腹有輕壓痛，無明顯腹塊及肌緊張。[單選題]9.該患兒最大可能是下列哪項診斷()。A.腹腔內(nèi)腫瘤B.原發(fā)型肺結(jié)核全身播散C.化膿性腹膜炎D.結(jié)核性腹膜炎E.蛔蟲性腹膜炎[單選題]10.最需做下列哪項輔助檢查()。A.血清結(jié)核抗體測定B.胸部X片或胸部CTC.腹水常規(guī)檢查D.PPD檢查E.腹部B超[單選題]11.結(jié)核性腹膜炎應(yīng)當(dāng)屬于()。A.腫瘤性結(jié)核性腹膜炎B.滲出性結(jié)核性腹膜炎C.干酪潰瘍性結(jié)核性腹膜炎D.粘連性結(jié)核性腹膜炎E.出血壞死性結(jié)核性腹膜炎[單選題]12.最佳處理方案是()。A.適當(dāng)抽腹水＋抗結(jié)核和抗感染治療B.反復(fù)抽腹水—青霉素治療C.適當(dāng)抽腹水＋抗結(jié)核治療D.反復(fù)多次抽腹水＋抗結(jié)核治療和抗感染治療E.對癥處理加抗感染和抗結(jié)核治療[單選題]13.下列哪項是腸結(jié)核最佳檢查手段()。A.大便培養(yǎng)B.反復(fù)痰涂片C.全消化道鋇餐或纖維結(jié)腸鏡檢查D.腹部X片或CTE.大便涂片找抗酸桿菌女孩，5歲半，1個月來精神欠佳，食欲減退，體重下降伴咳嗽。體檢：一般情況尚好，頸部可捫及多個1cm大小淋巴結(jié)，質(zhì)硬，壓痛，心肺聽診無好轉(zhuǎn)，肝脾未捫及，PPD（－）。胸部X片檢查，肺門淋巴結(jié)腫大，血沉60mm/h。[單選題]14.該患兒最大可能是下列哪項診斷()。A.金葡菌肺炎B.原發(fā)性肺結(jié)核C.腺病毒肺炎D.支原體肺炎E.肺炎球菌肺炎[單選題]15.此患兒PPD（－），推測可能原因是()。A.變態(tài)反應(yīng)受到暫時抑制B.PPD試劑失效C.使用PPD濃度太低D.初次感染結(jié)核菌尚未出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)E.此患兒可能不是結(jié)核，考慮肺炎[單選題]16.該患兒最佳治療選擇()。A.鏈霉素＋異煙肼治療B.青霉素＋鏈霉素治療C.青霉素＋異煙肼治療D.異煙肼＋利福平治療E.紅霉素治療患兒2歲，曾患過原發(fā)性結(jié)核病，近期發(fā)現(xiàn)頸淋巴結(jié)腫大伴發(fā)熱，精神差食欲減退，消瘦。當(dāng)?shù)財M按頸淋巴炎治療。查體：一般情況尚好，體溫38.8℃，左側(cè)頸部淋巴結(jié)數(shù)個1～0cm直徑大小，有粘連，質(zhì)中偏硬，右側(cè)淋巴結(jié)腫大不明顯，肺部、腹部檢查無特殊。[單選題]17.該患兒最大可能診斷為()。A.非特異性淋巴結(jié)腫大B.頸淋巴結(jié)結(jié)核C.非霍奇金淋巴瘤D.霍奇金病E.化膿性淋巴結(jié)炎[單選題]18.最適宜行下列哪項檢查方法()。A.PPDB.頸淋巴結(jié)活檢C.拍胸片D.B超包塊E.胃液找抗酸桿菌[單選題]19.最佳治療選擇是()。A.抗感染＋抗結(jié)核治療＋激素治療B.手術(shù)摘除腫大淋巴結(jié)C.抗結(jié)核治療后仍然腫大可考慮手術(shù)摘除D.使用抗感染和抗結(jié)核治療E.抗結(jié)核治療＋使用激素患兒2個月半，因生后出現(xiàn)咳嗽，日漸加強(qiáng)，且伴氣促，陣陣面青，是否發(fā)燒家長不知道，查體：營養(yǎng)發(fā)育差，呼吸急促，心率快而有力。雙肺無干濕啰音，唇周發(fā)紺，肝肋下1.5cm，脾肋下3cm，前囟張力增高，頸強(qiáng)直（－）。追問病史，其母近3＋個月經(jīng)常發(fā)燒、咳嗽，按肺炎治療不見好轉(zhuǎn)，有時咳嗽痰中帶血，伴有胸部疼痛，體溫經(jīng)常在38℃左右。[單選題]20.對母親應(yīng)盡快采取下列哪項措施()。A.做PPD或接種卡介苗B.血常規(guī)或血沉C.胸部X片或CTD.血培養(yǎng)或咽培養(yǎng)E.抽血作結(jié)核IgM或IgG檢查測定[單選題]21.該病兒最大可能是下列哪項診斷()。A.先天性全身性結(jié)核病B.毛支炎C.支氣管肺炎D.敗血癥E.先天性巨細(xì)胞病毒感染[單選題]22.若診斷為全身性結(jié)核病，最佳的治療方案是()。A.異煙肼＋吡嗪酰胺＋第三代頭孢菌素B.青霉素＋鏈霉素＋異煙肼C.異煙肼＋利福平＋吡嗪酰胺D.青霉素＋第三代頭孢菌素＋利福平E.鏈霉素＋頭孢菌素＋異煙肼共享答案題A.乙胺丁醇B.異煙肼C.吡嗪酰胺D.利福平E.鏈霉素[單選題]1.可致聽神經(jīng)損害的抗結(jié)核藥是()。A.乙胺丁醇B.異煙肼C.吡嗪酰胺D.利福平E.鏈霉素共享答案題A.乙胺丁醇B.異煙肼C.吡嗪酰胺D.利福平E.鏈霉素[單選題]2.可使尿液、汗液、淚液呈磚紅色變化的藥物是()。A.乙胺丁醇B.異煙肼C.吡嗪酰胺D.利福平E.鏈霉素共享答案題A.乙胺丁醇B.異煙肼C.吡嗪酰胺D.利福平E.鏈霉素[單選題]3.容易導(dǎo)致視力受影響的藥物是()。A.乙胺丁醇B.異煙肼C.吡嗪酰胺D.利福平E.鏈霉素共享答案題A.72小時結(jié)果：硬結(jié)直徑2mmB.72小時結(jié)果：硬結(jié)直徑8mmC.72小時結(jié)果：硬結(jié)直徑5mmD.72小時結(jié)果：硬結(jié)直徑15mmE.72小時結(jié)果：硬結(jié)直徑20mm伴有水皰[單選題]4.PPD（＋＋）應(yīng)當(dāng)是()。A.72小時結(jié)果：硬結(jié)直徑2mmB.72小時結(jié)果：硬結(jié)直徑8mmC.72小時結(jié)果：硬結(jié)直徑5mmD.72小時結(jié)果：硬結(jié)直徑15mmE.72小時結(jié)果：硬結(jié)直徑20mm伴有水皰共享答案題A.72小時結(jié)果：硬結(jié)直徑2mmB.72小時結(jié)果：硬結(jié)直徑8mmC.72小時結(jié)果：硬結(jié)直徑5mmD.72小時結(jié)果：硬結(jié)直徑15mmE.72小時結(jié)果：硬結(jié)直徑20mm伴有水皰[單選題]5.PPD（＋＋＋）應(yīng)當(dāng)是()。A.72小時結(jié)果：硬結(jié)直徑2mmB.72小時結(jié)果：硬結(jié)直徑8mmC.72小時結(jié)果：硬結(jié)直徑5mmD.72小時結(jié)果：硬結(jié)直徑15mmE.72小時結(jié)果：硬結(jié)直徑20mm伴有水皰共享答案題A.72小時結(jié)果：硬結(jié)直徑2mmB.72小時結(jié)果：硬結(jié)直徑8mmC.72小時結(jié)果：硬結(jié)直徑5mmD.72小時結(jié)果：硬結(jié)直徑15mmE.72小時結(jié)果：硬結(jié)直徑20mm伴有水皰[單選題]6.PPD（－）應(yīng)當(dāng)是()。A.72小時結(jié)果：硬結(jié)直徑2mmB.72小時結(jié)果：硬結(jié)直徑8mmC.72小時結(jié)果：硬結(jié)直徑5mmD.72小時結(jié)果：硬結(jié)直徑15mmE.72小時結(jié)果：硬結(jié)直徑20mm伴有水皰共享答案題A.雙肺廣泛的干酪樣病變，部分病變處有細(xì)小空洞形式B.雙肺紋理明顯增多C.雙側(cè)肺門影明顯擴(kuò)大伴腫大的淋巴結(jié)塊影D.雙肺廣泛云霧狀的片狀影E.雙肺有廣泛分布密度大小一致結(jié)節(jié)狀影[單選題]7.Ⅰ型肺結(jié)核可能顯示的是()。A.雙肺廣泛的干酪樣病變，部分病變處有細(xì)小空洞形式B.雙肺紋理明顯增多C.雙側(cè)肺門影明顯擴(kuò)大伴腫大的淋巴結(jié)塊影D.雙肺廣泛云霧狀的片狀影E.雙肺有廣泛分布密度大小一致結(jié)節(jié)狀影共享答案題A.雙肺廣泛的干酪樣病變，部分病變處有細(xì)小空洞形式B.雙肺紋理明顯增多C.雙側(cè)肺門影明顯擴(kuò)大伴腫大的淋巴結(jié)塊影D.雙肺廣泛云霧狀的片狀影E.雙肺有廣泛分布密度大小一致結(jié)節(jié)狀影[單選題]8.Ⅱ型肺結(jié)核可能顯示的是()。A.雙肺廣泛的干酪樣病變，部分病變處有細(xì)小空洞形式B.雙肺紋理明顯增多C.雙側(cè)肺門影明顯擴(kuò)大伴腫大的淋巴結(jié)塊影D.雙肺廣泛云霧狀的片狀影E.雙肺有廣泛分布密度大小一致結(jié)節(jié)狀影共享答案題A.雙肺廣泛的干酪樣病變，部分病變處有細(xì)小空洞形式B.雙肺紋理明顯增多C.雙側(cè)肺門影明顯擴(kuò)大伴腫大的淋巴結(jié)塊影D.雙肺廣泛云霧狀的片狀影E.雙肺有廣泛分布密度大小一致結(jié)節(jié)狀影[單選題]9.Ⅲ型肺結(jié)核可能顯示的是()。A.雙肺廣泛的干酪樣病變，部分病變處有細(xì)小空洞形式B.雙肺紋理明顯增多C.雙側(cè)肺門影明顯擴(kuò)大伴腫大的淋巴結(jié)塊影D.雙肺廣泛云霧狀的片狀影E.雙肺有廣泛分布密度大小一致結(jié)節(jié)狀影共享答案題A.腦膜刺激征出現(xiàn)頸強(qiáng)直（＋＋），克氏征、布氏征（＋＋），但神志清楚，回答正確，劇烈頭痛B.不規(guī)則發(fā)燒伴情緒改變、嗜睡、嘔吐、陣發(fā)性哭叫C.不規(guī)則發(fā)燒伴精神食欲缺乏、消瘦D.反復(fù)驚厥、昏迷伴角弓反張E.不規(guī)則發(fā)燒，咳嗽、痰中帶血、神萎消瘦貧血[單選題]10.早期結(jié)核性腦膜炎可能出現(xiàn)的表現(xiàn)是()。A.腦膜刺激征出現(xiàn)頸強(qiáng)直（＋＋），克氏征、布氏征（＋＋），但神志清楚，回答正確，劇烈頭痛B.不規(guī)則發(fā)燒伴情緒改變、嗜睡、嘔吐、陣發(fā)性哭叫C.不規(guī)則發(fā)燒伴精神食欲缺乏、消瘦D.反復(fù)驚厥、昏迷伴角弓反張E.不規(guī)則發(fā)燒，咳嗽、痰中帶血、神萎消瘦貧血共享答案題A.腦膜刺激征出現(xiàn)頸強(qiáng)直（＋＋），克氏征、布氏征（＋＋），但神志清楚，回答正確，劇烈頭痛B.不規(guī)則發(fā)燒伴情緒改變、嗜睡、嘔吐、陣發(fā)性哭叫C.不規(guī)則發(fā)燒伴精神食欲缺乏、消瘦D.反復(fù)驚厥、昏迷伴角弓反張E.不規(guī)則發(fā)燒，咳嗽、痰中帶血、神萎消瘦貧血[單選題]11.晚期結(jié)核性腦膜炎可能出現(xiàn)的表現(xiàn)是()。A.腦膜刺激征出現(xiàn)頸強(qiáng)直（＋＋），克氏征、布氏征（＋＋），但神志清楚，回答正確，劇烈頭痛B.不規(guī)則發(fā)燒伴情緒改變、嗜睡、嘔吐、陣發(fā)性哭叫C.不規(guī)則發(fā)燒伴精神食欲缺乏、消瘦D.反復(fù)驚厥、昏迷伴角弓反張E.不規(guī)則發(fā)燒，咳嗽、痰中帶血、神萎消瘦貧血共享答案題A.腦膜刺激征出現(xiàn)頸強(qiáng)直（＋＋），克氏征、