臨床護(hù)理工作的倫理道德

臨床護(hù)理工作中的倫理道德上海交通大學(xué)護(hù)理學(xué)院章惠英2021-9Learningobjectives掌握臨床護(hù)理工作的道德原那么；根底護(hù)理和臨終護(hù)理的道德要求。熟悉臨終關(guān)心的含義、任務(wù)和特點(diǎn)，尸體處置的道德要求。了解臨床護(hù)理工作的主要特點(diǎn)；整體護(hù)理的含義；臨終關(guān)心的歷史沿革，死亡觀的認(rèn)識(shí)和死亡的標(biāo)準(zhǔn)。

復(fù)習(xí)根本原那么：防病治病救死扶傷實(shí)行社會(huì)主義人道主義全心全意為人民身心健康效勞具體原那么：不傷害原那么行善原那么公正原那么尊重原那么道德標(biāo)準(zhǔn)的根本內(nèi)容[1]p86熱愛專業(yè)，立志獻(xiàn)身一視同仁，平等待人刻苦鉆研，履行責(zé)任言語(yǔ)謹(jǐn)慎，端莊可信互相尊重，待人寬容廉潔奉公，為社會(huì)盡義務(wù)

教學(xué)內(nèi)容概述1.臨床護(hù)理工作的主要特點(diǎn)2.臨床護(hù)理工作的道德原那么二.根底護(hù)理和整體護(hù)理的道德三.臨終關(guān)心與尸體處置中的倫理道德四.死亡的定義與標(biāo)準(zhǔn)的倫理分析五.安樂(lè)死的倫理問(wèn)題六.死亡觀教育警察把一個(gè)在街上發(fā)病的患者送到醫(yī)院,醫(yī)院接診后說(shuō)你們應(yīng)繳費(fèi),警察說(shuō)我們只負(fù)責(zé)送患者來(lái)治療,沒(méi)有義務(wù)繳費(fèi)。醫(yī)院說(shuō),我們是科室承包,假設(shè)都像你們這樣不交費(fèi),我們醫(yī)院沒(méi)方法生存。警察說(shuō)，這個(gè)問(wèn)題我們管不了，于是離開了醫(yī)院。人道主義醫(yī)院效率矛盾倫理？

第一節(jié)概述一、臨床護(hù)理工作的主要特點(diǎn)〔一〕廣泛性：人的生命的各個(gè)時(shí)期、生活的各個(gè)方面，整個(gè)健康人群〔二〕科學(xué)性：是一門獨(dú)立的科學(xué)〔三〕藝術(shù)性：英國(guó)的南丁格爾：“人是各種各樣的，由于社會(huì)職業(yè)、地位、民族、信仰、生活習(xí)慣、文化程度不同，要使千差萬(wàn)別的人都得到治療和康復(fù)所需要的最正確身心狀態(tài)，這本身就是一門精細(xì)的藝術(shù)〞護(hù)理藝術(shù)的本質(zhì)就是掌握和研究病人心理二.臨床護(hù)理工作的道德原那么(一)尊重患者原那么(二)最正確護(hù)理方案或最優(yōu)化的護(hù)理原那么(三)密切合作，協(xié)同一致的原那么

(一)尊重患者原那么是臨床診療護(hù)理工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。必須做到：1.平等對(duì)待患者同樣熱情同樣關(guān)心同樣認(rèn)真2.全心全意,精心護(hù)理“兩嚴(yán)〞、“一準(zhǔn)〞、“一全〞、“三個(gè)不〞嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑,嚴(yán)謹(jǐn)審慎,準(zhǔn)確無(wú)誤,全力以赴;毫不猶豫犧牲個(gè)人利益而服從患者的需要;不計(jì)名利、不計(jì)報(bào)酬，清廉正直(二)最正確護(hù)理方案或最優(yōu)化的護(hù)理原那么定義：作出護(hù)理診斷以后，選擇最正確的護(hù)理方案，以最小的代價(jià)獲得最正確效果最優(yōu)化原那么的內(nèi)容：療效最正確：2.損傷最?。?.痛苦最輕：4.消耗最少：(三)密切合作，協(xié)同一致的原那么醫(yī)護(hù)人員必須樹立整體觀念，以病人的利益和健康為重，密切配合，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ).案例1討論患兒王某，男，3歲。因誤服5ml的爐甘石洗劑到某醫(yī)院急診。急診醫(yī)生準(zhǔn)備用25%硫酸鎂20ml導(dǎo)瀉，但將口服誤寫成靜脈注射。治療護(hù)士拿到處方心想：“25%硫酸鎂能靜脈注射嗎？似乎不能，但又拿不準(zhǔn)。〞又想：“反正是醫(yī)囑，執(zhí)行醫(yī)囑是護(hù)士的職責(zé)。〞于是，將25%硫酸鎂20ml給患兒靜脈注射，致使患兒死于高血鎂的呼吸麻痹。試問(wèn)患兒死亡的原因是什么？護(hù)士違背了哪些道德標(biāo)準(zhǔn)？應(yīng)如何理解醫(yī)護(hù)人員的合作？案例１倫理分析：1.首先是醫(yī)生粗心大意開錯(cuò)了處方，其次是治療護(hù)士又錯(cuò)誤地絕對(duì)執(zhí)行，這是患兒死于高血鎂所致的呼吸麻痹的直接原因。2.護(hù)士對(duì)用藥途經(jīng)疑心，而不去找人商討或提示醫(yī)生，只是“忠實(shí)〞地執(zhí)行醫(yī)囑，從而違背了認(rèn)真負(fù)責(zé)、尊重患兒生命價(jià)值以及精益求精的護(hù)理道德標(biāo)準(zhǔn)。3.她把醫(yī)護(hù)之間理解成主從型關(guān)系，而不是互補(bǔ)、協(xié)作和互相監(jiān)督關(guān)系，這也是造成護(hù)理事故的原因。第二節(jié)根底護(hù)理與整體護(hù)理道德一.根底護(hù)理道德(moralityofbasicnursing)(一)根底護(hù)理的特點(diǎn)根底護(hù)理工作的經(jīng)常性與周期性根底護(hù)理工作的整體性和協(xié)調(diào)性3.根底護(hù)理工作的科學(xué)性和普及性(二)根底護(hù)理的道德要求熱愛專業(yè),安心本職認(rèn)真負(fù)責(zé),一絲不茍:嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)〞團(tuán)結(jié)協(xié)作,彼此監(jiān)督刻苦學(xué)習(xí),精通業(yè)務(wù)嚴(yán)密觀察,謹(jǐn)慎處置6.嚴(yán)格操作,按章行事案例討論２.某醫(yī)院兒科收治一名高熱患兒，經(jīng)醫(yī)生初診“發(fā)熱待查，不排除腦炎〞。值班護(hù)士在觀察中發(fā)現(xiàn)患兒精神越來(lái)越差，末梢循環(huán)不好，伴有譫語(yǔ)，但頸部不強(qiáng)直。于是值班護(hù)士又詳細(xì)詢問(wèn)家長(zhǎng)，疑心是中毒性菌痢。經(jīng)肛門指診大便化驗(yàn)，證實(shí)為菌痢，于是及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。經(jīng)醫(yī)護(hù)密切配合治療，患兒病情穩(wěn)定。請(qǐng)對(duì)護(hù)士的行為作倫理分析，它符合哪些護(hù)理道德？案例〔２〕倫理分析：護(hù)士行為符合根底護(hù)理中“熱愛專業(yè)、安心本職〞的道德要求。由于該護(hù)士熱保護(hù)理職業(yè)，工作積極努力，刻苦鉆研，做到技術(shù)上精益求精。因此能善于觀察，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)處理；護(hù)士行為符合根底護(hù)理中“認(rèn)真負(fù)責(zé)，一絲不茍〞中“要仔細(xì)觀察，及時(shí)為醫(yī)生提供病情變化的信息〞的道德要求。由于護(hù)士對(duì)患兒仔細(xì)詢問(wèn)和檢查，使疾病得到及時(shí)診斷，并積極配合醫(yī)生治療，使患兒病情穩(wěn)定，這是表達(dá)根底護(hù)理的道德要求。該護(hù)士符合根底護(hù)理中“團(tuán)結(jié)協(xié)作、彼此監(jiān)督〞的道德要求。在護(hù)理工作中能與醫(yī)生密切配合，當(dāng)病人病情發(fā)生變化時(shí)，及時(shí)處理和報(bào)告，表達(dá)了醫(yī)護(hù)工作的整體性。

案例討論3：

有一位因低血糖虛脫的患者，需靜脈推注50%葡萄糖1支，護(hù)士從50%葡萄糖藥盒中取出一支藥液，未經(jīng)核對(duì)就給患者靜脈推注。藥液未注完，患者突然心跳驟停，護(hù)士發(fā)現(xiàn)后立即停止注射并進(jìn)行搶救，但患者沒(méi)能得救。事后分析原因，發(fā)現(xiàn)給患者推注的是10%的氯化鉀。

由此可見，認(rèn)真負(fù)責(zé)，一絲不茍，是每位護(hù)理人員都要時(shí)刻銘記的。案例討論４:某醫(yī)院有一位心肌梗死患者,在病情緩解后的次日,護(hù)士為他做晨間護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)其四肢乏力,雙手連手絹都拿不起,答復(fù)以下問(wèn)題也變得煩躁,心率較快。護(hù)士聯(lián)想到前一天患者曾出現(xiàn)休克和左心衰竭,用過(guò)抗休克藥及利尿劑,可能是因排尿過(guò)多補(bǔ)鉀缺乏引起的低血鉀癥,經(jīng)及時(shí)補(bǔ)鉀治療,防止了可能因電解質(zhì)紊亂引發(fā)心率失常的嚴(yán)重后果。請(qǐng)對(duì)護(hù)士的行為作倫理分析，它符合哪些護(hù)理道德？案例４倫理分析護(hù)理人員應(yīng)不放過(guò)任何有疑義的發(fā)現(xiàn)，時(shí)刻把患者的平安放在心上．這位護(hù)士的行為符合根底護(hù)理倫理道德“認(rèn)真負(fù)責(zé)，一絲不茍〞

案例討論５

患者許某顱腦手術(shù)后已經(jīng)拆線，一天患者午睡后發(fā)現(xiàn)枕頭上潮濕，告訴了一位年輕護(hù)士，這位護(hù)士以為是患者因天熱而出汗造成的，只把枕頭翻了過(guò)來(lái)，未做任何細(xì)致檢查。而當(dāng)一位老護(hù)士知道后，即去仔細(xì)觀察患者的頭顱，并用酒精棉球輕輕揩擦頭皮，終于發(fā)現(xiàn)了有一個(gè)針尖那么小的微孔在滲液，她斷定是顱內(nèi)壓增高，腦脊液滲出造成的，立即報(bào)告了醫(yī)師。醫(yī)師隨即采用腰椎穿刺減壓和脫水等治療措施，患者一周后痊愈出院。請(qǐng)對(duì)護(hù)士的行為作倫理分析，它符合哪些護(hù)理道德？

案例討論５倫理分析１．上述事例說(shuō)明，缺乏護(hù)理科學(xué)知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員是不可能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情的。老護(hù)士行為符合根底護(hù)理中“刻苦學(xué)習(xí)，精通業(yè)務(wù)〞的道德要求２．同時(shí)也告訴我們“嚴(yán)格觀察、謹(jǐn)慎處置〞關(guān)系到醫(yī)療質(zhì)量，更關(guān)系到患者的安危。３．及時(shí)報(bào)告醫(yī)師---護(hù)士行為符合根底護(hù)理中“團(tuán)結(jié)協(xié)作〞的道德要求二.整體護(hù)理道德(一)定義:整體護(hù)理是以病人為中心,以現(xiàn)代護(hù)理觀作指導(dǎo),以護(hù)理程序?yàn)楹诵?將護(hù)理臨床業(yè)務(wù)和護(hù)理管理各個(gè)環(huán)節(jié)系統(tǒng)化的護(hù)理工作模式.(二)整體護(hù)理是護(hù)理學(xué)歷史開展的必然現(xiàn)代護(hù)理主要經(jīng)歷了三個(gè)階段以疾病為中心,以病人為中心以人健康為中心的：貫徹‘護(hù)理程序’美國(guó)心理學(xué)家馬斯洛提出的需要層次論〔人的需要分為生理、平安、交往、尊重和自我實(shí)現(xiàn)的需要等層次〕，在整體護(hù)理中，護(hù)理人員要認(rèn)真分析患者的不同情況及各自的根本需要，制定并付諸實(shí)施有利于每個(gè)患者康復(fù)的合理的護(hù)理方案，使整體護(hù)理更具有針對(duì)性和可行性1977年美國(guó)精神病學(xué)和內(nèi)科學(xué)教授恩格爾首次提出了新的醫(yī)學(xué)模式：生物--心理--社會(huì)它要求義務(wù)人員在工作中，把患者看作是一個(gè)完整的人，既重視生理治療，又重視心理治療〔三〕整體護(hù)理的特點(diǎn)1.護(hù)理的整體性2.護(hù)理手段的科學(xué)性3.護(hù)理對(duì)象的參與性〔四〕整體護(hù)理的道德要求1、以病人為中心的整體護(hù)理的根本道德觀念。2、更新觀念，學(xué)無(wú)止境3、團(tuán)結(jié)協(xié)作，密切配合，共同搞好護(hù)理第三節(jié)臨終關(guān)心與尸體處置中的倫理道德

一、臨終關(guān)心〔一〕概念但凡由于疾病或意外事故而造成人體主要器官的生理功能趨于衰竭，生命活動(dòng)趨向終結(jié)的狀態(tài)，瀕臨死亡但尚未死亡者，謂之臨終〔一般6個(gè)月內(nèi)死亡〕

臨終關(guān)心〔Hospice〕就是使病人在人生的最后階段處在安寧、舒適的狀態(tài)，促使病人在心理上能順利進(jìn)入死亡的“接受期〞〔與安樂(lè)死的區(qū)別P195〕1緩解痛苦2對(duì)患者和家屬提供生理和心理的照護(hù)3維護(hù)死者尊嚴(yán)〔二〕臨終關(guān)心的歷史沿革臨終關(guān)心〔hospice)一詞源于西方宗教界.在西方：可追溯到中世紀(jì)西歐修道院為病重瀕死的朝圣者、旅行者提供的照護(hù)在中國(guó)：可追溯到春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期人們對(duì)老者和死亡的關(guān)心和照護(hù)。作為一門新興交叉學(xué)科，在世界范圍內(nèi)開展只有20多年歷史。國(guó)外：1967年桑德斯博士在英國(guó)創(chuàng)辦了圣克里斯多福臨終關(guān)心醫(yī)院【2】1971年美國(guó)耶魯大學(xué)護(hù)理學(xué)院主任弗洛倫斯·斯·沃爾特創(chuàng)立了美國(guó)第一所臨終關(guān)心病院-康涅狄格安息院【2】至今世界上已建立或正在籌建臨終關(guān)心機(jī)構(gòu)的國(guó)家和地區(qū)已有40余個(gè)【3】國(guó)內(nèi)：1988年7月天津醫(yī)學(xué)院成立了中國(guó)第一所臨終關(guān)心研究中心〔26張床位)【2，3】1988年10月上海市南匯縣退休職工管委會(huì)創(chuàng)辦了臨終關(guān)心護(hù)理院〔80張床位〕【2，3】1992年北京市照護(hù)病危患者的松堂醫(yī)院正式成立【3】1996年華西醫(yī)科大學(xué)建立了能與國(guó)際接軌的第一個(gè)姑息關(guān)心病房【3】1995年8月上海市閘北區(qū)臨汾街道開展癌癥病人臨終關(guān)心效勞-開設(shè)安寧病房(現(xiàn)共有40張床位).

〔三〕臨終關(guān)心的任務(wù)和特點(diǎn)：由以治愈為主的治療〔cure〕轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫?duì)癥療法為主的照料〔care〕任務(wù)目的：緩解疼痛減輕痛苦提高質(zhì)量維護(hù)尊嚴(yán)

特點(diǎn):

做好患者的生活護(hù)理(以姑息療法palliativecare為主)做好患者及家屬的心理護(hù)理滿足舒適\平安的體位補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和液體生活護(hù)理安排舒適的環(huán)境具體內(nèi)容保持排泄通暢注意病人的清潔衛(wèi)生保證睡眠盡量減輕疼痛和痛苦心理護(hù)理的具體內(nèi)容:了解臨終病人的心理和行為反響談心、暗示等心理疏導(dǎo)組織活動(dòng)：陪同回家“探親〞布置臨終室：“家〞的感覺(jué)，掛一些圖片團(tuán)隊(duì)：由社會(huì)各階層〔醫(yī)師、護(hù)理人員、社會(huì)工作者、宗教人士、志愿人員以及政府和慈善團(tuán)體〕組成的團(tuán)體庫(kù)布斯·羅斯〔Ekubler·Ross〕博士臨終病人的心理和行為反響:否認(rèn)階段憤怒階段協(xié)議階段抑郁階段接受階段(四)臨終關(guān)心的倫理意義1.人道主義在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)的升華2.表達(dá)了生命神圣、質(zhì)量和價(jià)值的統(tǒng)一3.說(shuō)明了人類文明的進(jìn)步4.提高了臨終關(guān)心工作者的道德水平匈牙利的臨終關(guān)心已有50多年歷史自2004年起得到政府補(bǔ)貼10張床位，均為單人病房心理咨詢和熱線每班有2名護(hù)士另有醫(yī)生、心理治療師，志愿者1995年8月上海市閘北區(qū)臨汾街道開展癌癥病人臨終關(guān)心效勞-開設(shè)安寧病房(現(xiàn)共有40張床位).離死亡3-6天者入單間(有家屬陪同).入院后24h完成安寧護(hù)理方案,病人和家屬參與安寧護(hù)理方案評(píng)估修正,如痛(止痛方法可由病人自行選擇),有何遺愿?三要素:社區(qū)(有志愿者)/家庭/患者三床聯(lián)動(dòng):老年護(hù)理病房/社區(qū)家庭病房/安寧病床心理疏導(dǎo)---舒緩治療(音樂(lè),圖書,大型魚缸,掛條幅)+死亡觀教育

二、臨終護(hù)理的道德要求〔一〕尊重和理解臨終病人〔二〕尊重臨終病人生活方式1.應(yīng)盡量幫助病人實(shí)現(xiàn)自我護(hù)理以增加生活的樂(lè)趣2.盡量增加或積極安排患者與家屬、親朋好友會(huì)面的時(shí)機(jī)和時(shí)間〔三〕保護(hù)臨終病人的權(quán)利

保存自己的生活方式保守隱私參與醫(yī)療護(hù)理方案的制定選擇死亡方式；保護(hù)性醫(yī)療制度：向臨終患者或晚期腫瘤患者說(shuō)明病情時(shí)，護(hù)理人員要和醫(yī)師口徑一致，語(yǔ)言溫和，態(tài)度誠(chéng)懇，患者該知道的要講清楚，使患者放心暫時(shí)還不能讓患者知道的，要慎言守密，不可隨心所欲地亂講-要視是否符合患者的根本利益，是否對(duì)患者及其家屬負(fù)責(zé)和依患者個(gè)體差異而定三、尸體處置的道德要求

1.嚴(yán)肅認(rèn)真,一絲不茍2.對(duì)他人、對(duì)社會(huì)負(fù)責(zé)3.妥善處理好遺矚、遺物4.認(rèn)真做好死者親屬的工作四.死亡的定義與標(biāo)準(zhǔn)的倫理分析醫(yī)學(xué)上死亡的涵義：死亡是生命活動(dòng)和新陳代謝的終止。分期:

臨床醫(yī)學(xué)通常把死亡分為：瀕死期：心、肺臟器極度衰竭臨床死亡期：心跳、呼吸和整個(gè)生命活動(dòng)已停止,中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能完全消失生物學(xué)死亡期：機(jī)體細(xì)胞組織壞死傳統(tǒng)的死亡標(biāo)準(zhǔn)—心肺標(biāo)準(zhǔn)

心臟停止跳動(dòng)，呼吸終止

2.現(xiàn)代死亡標(biāo)準(zhǔn)---腦死亡標(biāo)準(zhǔn)美國(guó)哈弗醫(yī)學(xué)院不可逆的深度昏迷自主的肌肉運(yùn)動(dòng)和自主呼吸消失誘導(dǎo)反射消失腦電波消失(平直)等

死亡的標(biāo)準(zhǔn)傳統(tǒng)的死亡定義面臨的倫理問(wèn)題(1)何時(shí)停止對(duì)病人的搶救(2)何時(shí)摘取供體器官的倫理問(wèn)題哈佛“腦死亡〞的道德意義反對(duì)意見認(rèn)為：把死亡定義為“不可逆昏迷〞，就意味著病人處于不可逆昏迷時(shí)不去搶救，違背了醫(yī)學(xué)人道主義倫理原那么。贊成意見認(rèn)為腦是人意識(shí)形態(tài)的載體，而人的根本特征在于他的意識(shí)狀態(tài)。2.人的死亡是人體這一多層次的生命物質(zhì)系統(tǒng)不可逆轉(zhuǎn)的崩潰過(guò)程。3.腦死亡有利于器官移植，提高成功率.五.安樂(lè)死的倫理問(wèn)題〔euthanasia〕〔一〕安樂(lè)死的概念廣義的安樂(lè)死：是指一切因“健康〞的原因致死、任其死亡和自殺。狹義的安樂(lè)死：對(duì)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不可挽救的逼近死亡的病人，醫(yī)生在患者本人真誠(chéng)委托下，為減少病人難以忍受的痛苦，可以采取提前結(jié)束病人的生命。狹義的安樂(lè)死：主動(dòng)安樂(lè)死被動(dòng)安樂(lè)死1、自愿且直接的安樂(lè)死2、自愿而間接的安樂(lè)死3、非自愿且間接的安樂(lè)死〔二〕安樂(lè)死的對(duì)象是救治無(wú)望的瀕死病人〔三〕安樂(lè)死的目的使其得到安樂(lè)，是一種“安樂(lè)〞方式，而不是“致死術(shù)〞?！菜摹嘲矘?lè)死之爭(zhēng)的幾種觀點(diǎn)1、反對(duì)任何類型的安樂(lè)死2、贊成任何類型的安樂(lè)死3、贊成在嚴(yán)格監(jiān)督條件下施行“自愿直接〞和“自愿間接〞兩種主動(dòng)安樂(lè)死形式4、贊成被動(dòng)安樂(lè)死〔五〕安樂(lè)死之爭(zhēng)的倫理分析贊成安樂(lè)死的理由：1、從人權(quán)主義的觀點(diǎn)看2、從生命的價(jià)值論和質(zhì)量論看3、從功利主義看4、從人道主義看反對(duì)安樂(lè)死的理由：1、安樂(lè)死是變相自殺，是“慈善殺人〞。2、安樂(lè)死違背人道主義原那么3、不可逆的診斷不一定正確4、從醫(yī)學(xué)的開展眼光看，只要有生命現(xiàn)象，就有被救活的可能5、安樂(lè)死不利于法制的維護(hù)，不利于社會(huì)的安定〔六〕實(shí)施安樂(lè)死應(yīng)注意的幾點(diǎn)問(wèn)題1、安樂(lè)死必須以準(zhǔn)確的臨床診斷為前提2、堅(jiān)持自愿的原那么3、安樂(lè)死不宜由責(zé)任醫(yī)生執(zhí)行4、如要從死者身上摘取臟器，那么安樂(lè)死的決定和執(zhí)行者不能是器官移植手術(shù)者5、在沒(méi)有制定出安樂(lè)死法規(guī)前，實(shí)施消極安樂(lè)死為宜〔七〕推行安樂(lè)死的研究方向1、有關(guān)安樂(lè)死理論和技術(shù)問(wèn)題的研究2、制定實(shí)施安樂(lè)死的制度和程序3、開展安樂(lè)死法律依據(jù)的研究六.死亡教育(DeathEducation)很難說(shuō)死亡在哪里等候我們，讓我們時(shí)時(shí)刻刻等候著它。有準(zhǔn)備地迎接死亡，就是有準(zhǔn)備地迎接自由。

-----蒙田(一)死亡教育的概念死亡教育：指通過(guò)對(duì)死亡的現(xiàn)象、狀態(tài)和方法的客觀分析，使人們科學(xué)地、正確地認(rèn)識(shí)死亡，樹立正確的生死價(jià)值觀。二、死亡教育的目的1、能坦然、積極的態(tài)度面對(duì)死亡2、賦予人們對(duì)生命意義的重新體驗(yàn)3、讓人們珍惜自己的生命及提高生活質(zhì)量4、讓瀕臨死亡的人對(duì)其人生旅程作最后規(guī)劃三、死亡教育的對(duì)象1、對(duì)專職人員的教育2、對(duì)中小學(xué)生的教育二、死亡教育的倫理意義1、為更好地幫助臨終患者正視死亡2、為病人完成尊嚴(yán)的死作準(zhǔn)備3、為維護(hù)死亡者親屬的身心健康4、可以消除關(guān)于死的忌諱5、為減輕極度的死亡恐懼所必需6、為使人們了解時(shí)間的珍貴，實(shí)現(xiàn)價(jià)值觀的重新認(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià)死與生一樣自然。對(duì)新生嬰兒來(lái)說(shuō)，死與生同樣無(wú)痛無(wú)息。

----培根一.最正確選擇題(每題1分)1.護(hù)理道德品質(zhì)中平等待人的內(nèi)容是指A、講真話、辦實(shí)事、作風(fēng)正派、不謀私利

B、對(duì)不同的病人一視同仁，對(duì)不同的同事不徇私情C、不怕苦、臟、累，不嫌麻煩，不畏困難，勇于犧牲個(gè)人利益D、穿戴整潔、言談?dòng)卸?、舉止有禮，動(dòng)作輕捷E、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑

2、臨終護(hù)理的目的在于

A、積極治療

B、挽救生命

C、緩解不適或疼痛

D、實(shí)施安樂(lè)死E、死亡教育

二.多項(xiàng)選擇題:每題2分1、護(hù)理倫理具體原那么主要有()