品管圈(QCC)降低ICU護(hù)士床頭交接班缺陷率

核桃圈成果匯報(bào)降低護(hù)士交接班缺陷率2023/11/9CONTENTS目錄/Contents01關(guān)于護(hù)心圈03活動(dòng)計(jì)劃擬定05目標(biāo)擬定02主題選定04現(xiàn)狀把握06解析2023/11/9關(guān)于核桃圈012023/11/9關(guān)于核桃圈基本情況圈名與圈徽圈名核桃圈成立時(shí)間2017年2月人數(shù)8人平均年齡32歲圈長滕飛輔導(dǎo)員王瑾所屬科室神經(jīng)內(nèi)三科電話圈員張雪、袁彬、易忠池、張晶晶、桑晴晴、于秀唱、邱巖巖、馬佳慧本期活動(dòng)時(shí)間2018.09.01-2019.02.28工作目標(biāo)以科學(xué)之工具，解決護(hù)理工作之實(shí)際問題職務(wù)姓名年齡學(xué)歷年資職稱圈內(nèi)工作圈員本科策劃、分配工作圈員本科數(shù)據(jù)收集統(tǒng)計(jì)圈員本科數(shù)據(jù)收集圈員本科收集資料、匯報(bào)圈員本科數(shù)據(jù)收集統(tǒng)計(jì)、匯報(bào)圈員本科收集資料、PPT制作圈員本科數(shù)據(jù)收集、采集照片圈員本科活動(dòng)記錄、整理2023/11/9關(guān)于護(hù)心圈基本情況圈名與圈徽圈名圈徽含義2023/11/9上期活動(dòng)成果追蹤

上期主題：

2023/11/9主題選定022023/11/9主題選定主題評(píng)價(jià)題目領(lǐng)導(dǎo)重視（32.25%）可行性（18.62%）迫切性（30.38%）圈能力（18.75%）總分順序選定降低胃管意外拔管率3.553.552.643.9113.652

提高病區(qū)檢驗(yàn)標(biāo)本的送檢及時(shí)率2.642.642.272.279.824

降低靜脈炎的發(fā)生率2.092.273.182.6410.183

降低ICU護(hù)士床頭交接班缺陷率4.273.914.093.9116.181★提高輸液病人巡視率2.272.272.092.819.445

分?jǐn)?shù)/人數(shù)重要性迫切性圈能力上級(jí)政策1次重要次迫切0～50%次相關(guān)3重

要迫

切51～75%相

關(guān)5極重要極迫切76～100%極相關(guān)評(píng)價(jià)說明注：以評(píng)價(jià)法進(jìn)行主題評(píng)價(jià)，共8人參與選題過程；票選分?jǐn)?shù)：5分最高、3分普通、1分最低，第一順位為本次活動(dòng)主題。主題選定選題背景選題理由定義及衡量指標(biāo)

制圖人：張晶晶日期：2019年4月2023/11/9主題選定主題選定選題背景選題理由定義及衡量指標(biāo)

交接班質(zhì)量的好壞直接影響患者的生命安全[1]。規(guī)范的交接班流程以及有效的溝通方式是護(hù)理工作連續(xù)性的重要保證[2]。傳統(tǒng)模式交接班由于缺乏規(guī)范的交接班流程，加之個(gè)別護(hù)士對(duì)規(guī)范交接班的依從性欠缺，經(jīng)驗(yàn)不足等因素，護(hù)士床頭交接班易于形式化，致使患者有效信息尤其是重點(diǎn)信息的傳遞不完整甚至遺漏，使護(hù)理工作存在極大的安全隱患[3]。參考文獻(xiàn)：[1]高紅彬,徐旭東,郭春花,等.基于SBAR溝通程序的神經(jīng)科ICU標(biāo)準(zhǔn)化交接班查檢單的設(shè)計(jì)[J].全科護(hù)理,2017,15(6):728-730.[2]朱繼萍,范薇薇,張姮,等.改進(jìn)流程減少護(hù)理床頭交接班缺陷項(xiàng)[J].中國衛(wèi)生人才,2018(1):74-79.[3]陳巧玲,林惠珠,林秀霞,等.分組交接班模式在ICU護(hù)理安全管理中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2011,17(26):3186-3188.2023/11/9主題選定主題選定選題背景選題理由定義及衡量指標(biāo)對(duì)同仁而言避免護(hù)患糾紛，提高護(hù)理質(zhì)量，及時(shí)、優(yōu)質(zhì)、高效的為病患服務(wù)。對(duì)患者而言提高患者生活質(zhì)量，減少患者痛苦，避免患者住院時(shí)間延長，促進(jìn)患者早日康復(fù)。對(duì)醫(yī)院而言

提升醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，提高患者對(duì)醫(yī)院的信賴度，避免醫(yī)療糾紛，維護(hù)醫(yī)院品牌，有利于醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展。對(duì)個(gè)人而言

增強(qiáng)責(zé)任心，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)凝聚力，提高工作效率，提升自我管理能力。2023/11/9主題選定主題選定選題背景選題理由定義及衡量指標(biāo)交接班：交接班的不合格率可嚴(yán)重影響護(hù)理的延續(xù)性，甚至導(dǎo)致墜床、壓瘡、燙傷、管道滲漏等護(hù)理不安全事件的發(fā)生。因此，交接班的質(zhì)量在很大程度上反映了醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)也是護(hù)理人員綜合素質(zhì)的體現(xiàn)。衡量指標(biāo)交接班缺陷率=調(diào)查期內(nèi)發(fā)生交接班缺陷的累計(jì)總例數(shù)調(diào)查期內(nèi)交接班累計(jì)總例數(shù)×100﹪2023/11/9主題選定主題選定選題背景選題理由定義及衡量指標(biāo)課題達(dá)成型評(píng)分問題解決型1、以前未曾有過經(jīng)驗(yàn)，欲順利完成首次面臨的工作（新問題）8161、欲解決原來已經(jīng)在實(shí)施的工作中的問題2、欲大幅度突破現(xiàn)狀（改革）10162、欲提升或維持現(xiàn)狀水平3、欲挑戰(zhàn)標(biāo)桿性品質(zhì)，卓越性水準(zhǔn)（品質(zhì)的突破）6163、欲保留當(dāng)前品質(zhì)的水準(zhǔn)4、欲提前應(yīng)對(duì)可預(yù)見性課題（預(yù)防性課題）6164、欲防止再發(fā)生已經(jīng)出現(xiàn)的問題5、透過方案探究而達(dá)成課題8165、透過真因探究和實(shí)施對(duì)策而消除問題合計(jì)3880合計(jì)判定結(jié)果判定結(jié)果★注：關(guān)系程度--大：2分中：1分?。?分，圈員人數(shù)：8人，取總分

QCSTORY類型判定表

制表人：張晶晶日期：2019年4月2023/11/903活動(dòng)計(jì)劃擬定2023/11/9活動(dòng)計(jì)劃擬定

制表人：張晶晶日期：2019年4月

月份

周期活動(dòng)項(xiàng)目2019年4月2019年5月2019年6月2019年7月2019年8月2019年9月

方法負(fù)人地點(diǎn)1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周

主題確定

頭腦風(fēng)暴評(píng)價(jià)法袁彬護(hù)士站

活動(dòng)計(jì)劃擬定

甘特圖張雪護(hù)士站

現(xiàn)狀把握

流程圖查檢表柏拉圖滕飛護(hù)士站

目標(biāo)設(shè)定

直方圖易忠池護(hù)士站

原因解析

頭腦風(fēng)暴魚骨圖查檢表柏拉圖張晶晶護(hù)士站

制定對(duì)策

頭腦風(fēng)暴桑晴晴護(hù)士站

對(duì)策實(shí)施

頭腦風(fēng)暴于秀唱護(hù)士站

效果確認(rèn)

柏拉圖雷達(dá)圖推移圖邱巖巖護(hù)士站

標(biāo)準(zhǔn)化

流程圖頭腦風(fēng)暴馬佳慧護(hù)士站

檢討及改進(jìn)

頭腦風(fēng)暴張晶晶護(hù)士站計(jì)劃線實(shí)施線P33%D46%C16%D7%2023/11/904現(xiàn)狀把握2023/11/9現(xiàn)狀把握流程圖數(shù)據(jù)收集數(shù)據(jù)分析圈能力及目標(biāo)設(shè)定

制表人：張晶晶日期：2019年4月開始交班病情交接

改善重點(diǎn)交班結(jié)束管路交接翻身2023/11/9現(xiàn)狀把握流程圖數(shù)據(jù)收集數(shù)據(jù)分析圈能力及目標(biāo)設(shè)定收集時(shí)間：2018.09.17-2018.09.23負(fù)責(zé)人：張晶晶收集地點(diǎn)：神經(jīng)內(nèi)三科護(hù)士站收集對(duì)象：我科參與交接班的護(hù)士收集目的：統(tǒng)計(jì)我科護(hù)士交接班缺陷情況，分析缺陷發(fā)生的原因收集方法：設(shè)計(jì)查檢表，調(diào)查期內(nèi)跟蹤檢查數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)：調(diào)查交接共40項(xiàng)，交接班規(guī)范22例，未交接18，交接班缺陷率為45%，計(jì)算出交班缺陷率=實(shí)際未交接項(xiàng)目/應(yīng)交接項(xiàng)目×100%=45%。2023/11/9現(xiàn)狀把握流程圖數(shù)據(jù)收集數(shù)據(jù)分析圈能力及目標(biāo)設(shè)定

制表人：張晶晶日期：20198年5月項(xiàng)目頻次頻率累計(jì)百分比交接本分類不詳細(xì)738.89%38.89%物品擺放不定點(diǎn)527.78%66.67%對(duì)交接班人員要求缺失316.67%83.33%交接重點(diǎn)不突出211.11%94.44%對(duì)新患者九知道不熟悉15.56%100%合計(jì)18100%2023/11/9現(xiàn)狀把握流程圖數(shù)據(jù)收集數(shù)據(jù)分析圈能力及目標(biāo)設(shè)定

制表人：張晶晶日期：2019年5月通過對(duì)121項(xiàng)護(hù)士床頭交接班缺陷的統(tǒng)計(jì)分析，根據(jù)80/20原則，將交接本分類不詳細(xì)、物品擺放不定點(diǎn)、對(duì)交接班人員要求缺失3個(gè)問題列為本期改善重點(diǎn)。2023/11/905目標(biāo)設(shè)定2023/11/9目標(biāo)設(shè)定流程圖數(shù)據(jù)收集數(shù)據(jù)分析圈能力及目標(biāo)設(shè)定改善幅度31.5%=（現(xiàn)況值－改善值）×100%=現(xiàn)況值－（現(xiàn)況值×改善重點(diǎn)×圈能力）=45%-31.5%=13.5%目標(biāo)值=（現(xiàn)況值－目標(biāo)值）/現(xiàn)狀值×100%=（13.75%-6.42%）/13.75%=31.5%

改善幅度

制圖人：張晶晶日期：2019年5月2023/11/906解析2023/11/9解析要因圈選真因驗(yàn)證方法人員物品環(huán)節(jié)為什么發(fā)生交接班缺陷病情變化快重視不夠配置不足病情評(píng)估歸納能力差陽性結(jié)果多陽性結(jié)果多體位限制患者患者急于查房急于換藥護(hù)士無效培訓(xùn)流于形式無規(guī)范交接班流程流程溝通不良溝通效率低質(zhì)控不到位無質(zhì)檢標(biāo)準(zhǔn)未落實(shí)績效監(jiān)管不到位無質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)無考核機(jī)制交接時(shí)間有限集中交接時(shí)間長查房時(shí)間沖突物品雜亂放置無序空間狹小布局不合理缺乏信息提示工具白板太小缺乏條理性

制表人：張晶晶日期：2019年6月2023/11/9解析要因圈選真因驗(yàn)證編號(hào)魚骨圖中的原因圈員打分情況總分排名選定大要因魚骨中要因魚骨小要因張?jiān)拙Ｓ谇耨R1人員護(hù)士病情評(píng)估能力差33553355322√2配置不足11311133147

3重視不/p>

4患者治療項(xiàng)目多33111133166

5陽性體征多31133131166

6體位限制11335131185

7病情變化快33111133166

8醫(yī)生查房時(shí)間沖/p>

9急于換藥11513133185

10方法培訓(xùn)流于形式無培有效培訓(xùn)形11未按操作流程無規(guī)范交接班流12質(zhì)控不到位無質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)11353133204

13未落實(shí)績效31133131166

14溝通效率低溝通模式老套31333135223√15環(huán)節(jié)監(jiān)管不到位無質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)55535353341√16無考核機(jī)制31311333185

17交接時(shí)間有限集中交接時(shí)間長11135353223

18查房時(shí)間沖突11131313147

19物品缺乏信息提示工具白板太小31133131166

20缺乏條理/p>

21物品雜亂放置不規(guī)范31333135223√22空間狹小布局不合：由圈員8人依據(jù)重要性按照5、3、1進(jìn)行評(píng)分，總分40分，根據(jù)80/20原則，主要原因≥32分的確定為要因。2023/11/9真因驗(yàn)證要因圈選真因驗(yàn)證要因頻次頻率累計(jì)百分比溝通效率低731.82%31.82%培訓(xùn)流于形式627.27%59.09%無規(guī)范交接班流程522.73%81.82%病情評(píng)估歸納能力差29.09%90.91%物品放置無序14.55%95.45%重視不夠14.55%100%合計(jì)22100%2023/11/9真因驗(yàn)證要因圈選真因驗(yàn)證通過對(duì)18項(xiàng)護(hù)士交接班缺陷的統(tǒng)計(jì)分析，根據(jù)80/20原則，將溝通效率低、培訓(xùn)流于形式、無規(guī)范交接班流程3項(xiàng)確定為問題的真因。2023/11/907對(duì)策實(shí)施及討論2023/11/9對(duì)策擬定解析WhatWhyHow評(píng)價(jià)采納WhoWhenWhere編號(hào)問題點(diǎn)真因?qū)Σ叻桨缚尚行匀δ芰?jīng)濟(jì)性總分負(fù)責(zé)人時(shí)間地點(diǎn)護(hù)士床頭交接班發(fā)生缺陷溝通效率低制定SBAR溝通模板323236100★張晶晶6.11-6.17護(hù)士站對(duì)策一完善現(xiàn)有溝通模式28282480

易忠池

護(hù)士站

無規(guī)范交接班流程修訂神經(jīng)內(nèi)三科護(hù)士交接班流程363236104★桑晴晴6.18-7.8護(hù)士站對(duì)策二探索新的交接班流程28241466

于秀唱

護(hù)士站對(duì)策二培訓(xùn)流于形式安排人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)上級(jí)醫(yī)院培訓(xùn)形式28241870

邱巖巖

護(hù)士站

引入工作坊培訓(xùn)模式36243696★馬佳慧8.13-8.24護(hù)士站對(duì)策三注：全體圈員就每一評(píng)價(jià)項(xiàng)目，依可行性、圈能力、經(jīng)濟(jì)性進(jìn)行對(duì)策選定，評(píng)價(jià)方式：優(yōu)5分、可3分、差1分，圈員共：8人，總分120分，以80/20定律96分以上為實(shí)行對(duì)策，共圈選出3大對(duì)策群組。

制表人：張晶晶日期：2019年6月對(duì)策一：制定SBAR床頭交接班模板對(duì)策二：修訂神經(jīng)內(nèi)三科護(hù)士交接班流程

對(duì)策三：開展工作坊培訓(xùn)模式2023/11/908對(duì)策實(shí)施及討論2023/11/9對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策一對(duì)策二對(duì)策三對(duì)策一對(duì)策名稱制定SBAR床頭交接班溝通模板主要因溝通效率低改善前：1.溝通缺乏條理性。2.護(hù)士床頭交接班易于形式化。3.患者有效信息尤其是重點(diǎn)信息的傳遞不完整甚至遺漏。對(duì)策內(nèi)容：

1.制定SBAR溝通模板。2.全體學(xué)習(xí)新的交接班模式。3.護(hù)士床頭交接班使用SBAR交接班模式。

對(duì)策實(shí)施：1.根據(jù)我科收治患者的疾病特點(diǎn)及護(hù)理人員的行為標(biāo)準(zhǔn)，制定SBAR溝通模式交接班模板。2.成立SBAR溝通模式交接班培訓(xùn)考核小組，對(duì)全員進(jìn)行培訓(xùn)，并對(duì)培訓(xùn)效果進(jìn)行考核，確保全員熟練掌握。負(fù)責(zé)人：張晶晶實(shí)施地點(diǎn)：神經(jīng)內(nèi)三科護(hù)士站實(shí)施時(shí)間：6.11-7.8對(duì)策處置：1.將SBAR溝通模板納入科室標(biāo)準(zhǔn)化目錄管理。2.對(duì)轉(zhuǎn)科護(hù)士進(jìn)行SBAR溝通模式培訓(xùn)并進(jìn)行考核對(duì)策效果確認(rèn)：1.已制定SBAR溝通模板并應(yīng)用于護(hù)士交接班。2.SBAR溝通模式交接班培訓(xùn)參與率100%。3.SBAR溝通模式交接班考核合格率100%。PDAC2023/11/9對(duì)策一對(duì)策實(shí)施效果確認(rèn)對(duì)策處置

SBAR交班模式是指采用英國醫(yī)療行業(yè)內(nèi)醫(yī)護(hù)人員間關(guān)于標(biāo)準(zhǔn)化病情交流的模式，并將此制成簡化表格，

SBAR交班表是一種以證據(jù)為基礎(chǔ)的高效標(biāo)準(zhǔn)溝通，可根據(jù)科室特點(diǎn)應(yīng)用于護(hù)理交接班，重點(diǎn)運(yùn)用于護(hù)理交班中的急危重患者或一級(jí)護(hù)理患者的病情交接。SBAR——標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)護(hù)溝通模式（SBAR，即Situation—現(xiàn)狀、Background-背景、Assessment-評(píng)估、Recommendation-建議），簡化為四字：情、景、評(píng)、議。該交流模式是醫(yī)護(hù)人員之間快速準(zhǔn)確傳遞病情的一種方式，運(yùn)用SBAR模式進(jìn)行晨交班，內(nèi)容精簡且具有針對(duì)性，大大提高了接班者對(duì)有效信息的接收率，簡化了交班流程，縮短了交班時(shí)間；護(hù)理查房時(shí)護(hù)士對(duì)患者的病情掌握、病情分析、語言組織和表達(dá)能力明顯的提高，更有助于提高護(hù)士的評(píng)判性思維及表達(dá)能力。對(duì)策內(nèi)容2023/11/9對(duì)策一對(duì)策實(shí)施效果確認(rèn)對(duì)策處置對(duì)策內(nèi)容B--Background（背景）包括患者的主訴、問題的依據(jù)及分析。A--Assessment（評(píng)估）包括患者的異常反應(yīng)、異常報(bào)告值、患者的心理狀態(tài)、對(duì)問題的評(píng)估、觀察要點(diǎn)。R--Recommendation（建議）包括已采取的護(hù)理措施、對(duì)問題處理的建議。S--Situation（現(xiàn)狀）包括患者的床號(hào)和姓名、患者的問題。SBAR交接班模板2023/11/9對(duì)策一對(duì)策實(shí)施效果確認(rèn)對(duì)策處置對(duì)策內(nèi)容1.已制定SBAR溝通模板并應(yīng)用于護(hù)士交接班。2.SBAR溝通模式交接班培訓(xùn)參與率100%。3.SBAR溝通模式交接班考核合格率100%。2023/11/9對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策一對(duì)策二對(duì)策三對(duì)策一對(duì)策名稱制定SBAR床頭交接班溝通模板主要因溝通效率低改善前：1.溝通缺乏條理性。2.護(hù)士床頭交接班易于形式化。3.患者有效信息尤其是重點(diǎn)信息的傳遞不完整甚至遺漏。對(duì)策內(nèi)容：

1.制定SBAR溝通模板。2.全體學(xué)習(xí)新的交接班模式。3.護(hù)士床頭交接班使用SBAR交接班模式。

對(duì)策實(shí)施：1.根據(jù)我科收治患者的疾病特點(diǎn)及護(hù)理人員的行為標(biāo)準(zhǔn)，制定SBAR溝通模式交接班模板。2.成立SBAR溝通模式交接班培訓(xùn)考核小組，對(duì)全員進(jìn)行培訓(xùn)，并對(duì)培訓(xùn)效果進(jìn)行考核，確保全員熟練掌握。負(fù)責(zé)人：張晶晶實(shí)施地點(diǎn)：神經(jīng)內(nèi)三科護(hù)士站實(shí)施時(shí)間：6.11-7.8對(duì)策處置：1.將SBAR溝通模板納入科室標(biāo)準(zhǔn)化管理目錄。2.對(duì)轉(zhuǎn)科護(hù)士進(jìn)行SBAR溝通模式培訓(xùn)并進(jìn)行考核對(duì)策效果確認(rèn)：1.已制定SBAR溝通模板并應(yīng)用于護(hù)士交接班。2.SBAR溝通模式交接班培訓(xùn)參與率100%。3.SBAR溝通模式交接班考核合格率100%。PDAC2023/11/9對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策一對(duì)策二對(duì)策三對(duì)策二對(duì)策名稱修訂神經(jīng)內(nèi)三護(hù)士床頭交接班流程主要因無規(guī)范交接班流程改善前：1.無規(guī)范床頭交接班流程。2.責(zé)任護(hù)士規(guī)范交接班依從性差。

對(duì)策內(nèi)容：

1.制定SBAR溝通模板。2.全體學(xué)習(xí)新的交接班模式。3.護(hù)士床頭交接班使用SBAR交接班模式。

對(duì)策實(shí)施：1.制定IUC護(hù)士床頭交接班流程，流程細(xì)化。2.明確工作流程、分工明確，相互協(xié)作。3.成立督導(dǎo)小組，護(hù)士長監(jiān)督。。負(fù)責(zé)人：劉*實(shí)施地點(diǎn)：**科護(hù)士站實(shí)施時(shí)間：6.9-8.12對(duì)策處置：1.將IUC護(hù)士床頭交接班流程納入科室標(biāo)準(zhǔn)化。對(duì)策效果確認(rèn)：1.已制定IUC護(hù)士床頭交接班流程。2.交接班流程執(zhí)行率100%。PDAC2023/11/9對(duì)策二對(duì)策實(shí)施效果確認(rèn)對(duì)策處置對(duì)策內(nèi)容病情物品特殊事項(xiàng)生命體征皮膚治療生活疾病特殊交代管路2023/11/9對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策一對(duì)策二對(duì)策三對(duì)策二對(duì)策名稱修訂ICU護(hù)士床頭交接班流程主要因無規(guī)范交接班流程改善前：1.無規(guī)范床頭交接班流程。2.責(zé)任護(hù)士規(guī)范交接班依從性差。

對(duì)策內(nèi)容：

1.制定SBAR溝通模板。2.全體學(xué)習(xí)新的交接班模式。3.護(hù)士床頭交接班使用SBAR交接班模式。

對(duì)策實(shí)施：1.制定IUC護(hù)士床頭交接班流程，流程細(xì)化。2.明確工作流程、分工明確，相互協(xié)作。3.成立督導(dǎo)小組，護(hù)士長監(jiān)督。負(fù)責(zé)人：劉*實(shí)施地點(diǎn)：**科護(hù)士站實(shí)施時(shí)間：6.9-8.12對(duì)策處置：1.將IUC護(hù)士床頭交接班流程納入科室標(biāo)準(zhǔn)化。對(duì)策效果確認(rèn)：1.已制定IUC護(hù)士床頭交接班流程。2.交接班流程執(zhí)行率100%。PDAC2023/11/9對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策一對(duì)策二對(duì)策三對(duì)策三對(duì)策名稱開展工作坊培訓(xùn)模式主要因培訓(xùn)流于形式改善前：1.科室培訓(xùn)無有效培訓(xùn)形式。2.科室培訓(xùn)效果差，護(hù)士培訓(xùn)知識(shí)掌握度差。

對(duì)策內(nèi)容：

1.制定SBAR溝通模板。2.全體學(xué)習(xí)新的交接班模式。3.護(hù)士床頭交接班使用SBAR交接班模式。

對(duì)策實(shí)施：1.依科室護(hù)士年資，及個(gè)人意愿，成立個(gè)專業(yè)知識(shí)工作坊。2.各工作坊小組，依制定培訓(xùn)計(jì)劃對(duì)全科護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)。3.各工作坊成立考核小組，對(duì)培訓(xùn)效果進(jìn)行考核。負(fù)責(zé)人：楊*實(shí)施地點(diǎn)：**科護(hù)士站實(shí)施時(shí)間：8.13-8.29對(duì)策處置：1.工作坊培訓(xùn)模式納入科室標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)目錄。對(duì)策效果確認(rèn)：1.科室成立工作坊小組5個(gè)，各工作坊培訓(xùn)開展度100%。2.工作坊小組培訓(xùn)護(hù)士參與率100%。PDAC2023/11/9對(duì)策三對(duì)策實(shí)施效果確認(rèn)對(duì)策處置對(duì)策內(nèi)容

“工作坊(workshop)”最早于美國60年代起源，因突出的創(chuàng)新模式、新穎的交流方式以及卓越的產(chǎn)出成果，被歐美諸多企業(yè)競相引入，逐漸演變成以解決問題為導(dǎo)向、以達(dá)成共識(shí)為目標(biāo)、以創(chuàng)新實(shí)踐為驅(qū)動(dòng)，促使不同環(huán)境、立場的人思考、探討及分享和解決問題的有效方式。自1995年以來，北美醫(yī)學(xué)專業(yè)人士高度重視“工作坊”在臨床各專業(yè)中的應(yīng)用。

傳統(tǒng)的培訓(xùn)模式是基于成員的能力與需求的不平衡而提出的一種學(xué)習(xí)方式，這些方式傾向于“學(xué)習(xí)好之后再做。傳統(tǒng)學(xué)習(xí)模式相對(duì)于傳統(tǒng)培訓(xùn)來說，傳統(tǒng)培訓(xùn)側(cè)重在“學(xué)”，而工作坊側(cè)重在“做中學(xué)”，通過解決實(shí)際問題或完成挑戰(zhàn)性目標(biāo)而進(jìn)行知識(shí)的獲取。

工作坊學(xué)習(xí)模式參考文獻(xiàn)：[1]劉禹，王來福．基于工作坊的高等教育實(shí)踐教學(xué)體系的研究[J].東北財(cái)經(jīng)大學(xué)學(xué)報(bào)，2009(1):93—96.[2]KolbD.TheKolbLearningStyleInventory[M].Version3Boston:HayGroup,1999．[3]PohlM.LearningtoThink,ThinkingtoLearn:ModelsandStrategiestoDevelopaClassroomCultureofThinking[M].Cheltenham,2000．[4]孟玲,徐江,李巧玲.“多元實(shí)踐-理論-實(shí)踐”教學(xué)模式在康復(fù)護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2011（26）：963—966．[6]葛樺.“實(shí)踐教學(xué)工作坊”的設(shè)計(jì)與應(yīng)用[J]．教育理論與實(shí)踐,2011，(6)：45—47.2023/11/9對(duì)策三對(duì)策實(shí)施效果確認(rèn)對(duì)策處置對(duì)策內(nèi)容發(fā)現(xiàn)收集解決2023/11/9對(duì)策三對(duì)策實(shí)施效果確認(rèn)對(duì)策處置對(duì)策內(nèi)容

1.成立工作坊小組5個(gè)，各工作坊培訓(xùn)開展度100%。2.工作坊小組培訓(xùn)護(hù)士參與率100%。。2023/11/9對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策一對(duì)策二對(duì)策三對(duì)策三對(duì)策名稱開展工作坊培訓(xùn)模式主要因培訓(xùn)流于形式改善前：1.科室培訓(xùn)無有效培訓(xùn)形式。2.科室培訓(xùn)效果差，護(hù)士培訓(xùn)知識(shí)掌握度差。

對(duì)策內(nèi)容：

1.制定SBAR溝通模板。2.全體學(xué)習(xí)新的交接班模式。3.護(hù)士床頭交接班使用SBAR交接班模式。

對(duì)策實(shí)施：1.依科室護(hù)士年資，及個(gè)人意愿，成立個(gè)專業(yè)知識(shí)工作坊。2.各工作坊小組，依制定培訓(xùn)計(jì)劃對(duì)全科護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)。3.各工作坊成立考核小組，對(duì)培訓(xùn)效果進(jìn)行考核。負(fù)責(zé)人：楊*實(shí)施地點(diǎn)：**科護(hù)士站實(shí)施時(shí)間：8.13-8.29對(duì)策處置：1.工作坊培訓(xùn)模式納入科室標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)目錄。對(duì)策效果確認(rèn)：1.科室成立工作坊小組5個(gè)，各工作坊培訓(xùn)開展度100%。2.工作坊小組培訓(xùn)護(hù)士參與率100%。PDAC2023/11/909效果確認(rèn)2023/11/9效果確認(rèn)目標(biāo)達(dá)成率=(改善后－改善前)/(目標(biāo)值－改前)×100%

=(4.32%-13.75%)/(6.42%-13.75%)×100%=128.65%目標(biāo)達(dá)標(biāo)率進(jìn)步率=（改善前-改善后）/改善前100﹪=（4.32%-13.75%）/13.75%×100%=75.62%

進(jìn)步率達(dá)標(biāo)率改善數(shù)據(jù)成果轉(zhuǎn)化2023/11/9效果確認(rèn)項(xiàng)目改善前改善中改善后調(diào)查日期04.15-05.1506.20-07.1608.27-09.27資料來源臨床查檢臨床查檢臨床查檢調(diào)查班次110110人110人調(diào)查總項(xiàng)數(shù)880880880存在缺陷項(xiàng)1217536交接班缺陷率13.75%8.52%4.32%

改善前中后查檢數(shù)據(jù)對(duì)比達(dá)標(biāo)率改善數(shù)據(jù)成果轉(zhuǎn)化2023/11/9效果確認(rèn)項(xiàng)目頻次頻率累計(jì)百分比病情交接1438.89%38.89%特殊注意事項(xiàng)719.44%58.33%物品交接513.89%72.22%管路交接411.11%83.33%皮膚交接25.56%88.89%輸液交接25.56%94.44%自帶藥物交接12.78%97.22%特殊用藥12.78%100%合計(jì)36100%達(dá)標(biāo)率改善數(shù)據(jù)成果轉(zhuǎn)化2023/11/9效果確認(rèn)

改善前后柏拉圖對(duì)比達(dá)標(biāo)率改善數(shù)據(jù)成果轉(zhuǎn)化2023/11/9效果確認(rèn)改善前、中、后效果值對(duì)比達(dá)標(biāo)率改善數(shù)據(jù)成果轉(zhuǎn)化2023/11/9效果確認(rèn)（一）《當(dāng)代醫(yī)學(xué)》-標(biāo)準(zhǔn)化溝通模式在**************************應(yīng)用（二）《醫(yī)學(xué)信息》-品管圈在降低重癥**************************應(yīng)用達(dá)標(biāo)率改善數(shù)據(jù)成果轉(zhuǎn)化2023/11/9效果確認(rèn)無形成果有形成果項(xiàng)目改善前改善后活動(dòng)成長正/負(fù)向總分平均總分平均解決問題能力252.8424.71.9↑責(zé)任心222.4404.52.1↑溝通協(xié)調(diào)202.2364.01.8↑自信心192.1374.12.0↑團(tuán)隊(duì)凝聚力222.4404.42.0↑積極性222.4394.31.9↑品管手法232.6394.31.7↑和諧度222.4374.11.7↑注：由圈