某市醫(yī)療機構(gòu)檔案資料

精品文檔精心整理精品文檔可編輯的精品文檔奎屯市醫(yī)療機構(gòu)檔案資料目錄序號材料名稱份數(shù)頁數(shù)備注行政許可告知事項一、為降低申請人申請設(shè)置社會醫(yī)療機構(gòu)的風險，減少申請人不必要的損失，社會醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置的行政許可事項實行告知承諾制。二、申請人申請設(shè)置社會醫(yī)療機構(gòu)必須符合行政許可條件。申請人應(yīng)保證所提交的文件、證件等材料的真實性、有效性和合法性。如經(jīng)查實，申請人提供虛假材料或者隱瞞有關(guān)情況的，行政許可實施機關(guān)有權(quán)不予受理或不予行政許可或撤銷已作出的行政許可決定。三、醫(yī)療機構(gòu)選址必須符合《醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》，其場所必須為合法建筑或規(guī)劃醫(yī)療用地，并應(yīng)提供相關(guān)的合法證明。四、申請人必須與行政許可實施機關(guān)簽訂申請設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)告知承諾書，并履行承諾書中確定的義務(wù)。申請人如不兌現(xiàn)承諾，行政許可決定機關(guān)有權(quán)依法不予行政許可或撤銷已作出的行政許可決定。五、申請人在兌現(xiàn)承諾并取得行政許可決定機關(guān)核發(fā)的《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準書》后，方可開展醫(yī)療機構(gòu)的籌建。未取得《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準書》，不得從事醫(yī)療機構(gòu)的籌建活動（包括醫(yī)療用房的裝修、醫(yī)療設(shè)備的購買、醫(yī)務(wù)人員的聘用及非法開展醫(yī)療活動等）。六、如要變更《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準書》中核準的醫(yī)療機構(gòu)的主要負責人、類別、規(guī)模、選址和診療科目等，必須重新申請設(shè)置社會醫(yī)療機構(gòu)。七、對未取得《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準書》擅自開展籌建活動的申請人，行政許可決定機關(guān)有權(quán)根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)及申請人的承諾對申請人予以查處?？褪行l(wèi)生局醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置申請收件表提交人：聯(lián)系電話：收件人：收件時間：年月日序號提交材料清單份數(shù)備注1設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)申請書2申辦社會醫(yī)療機構(gòu)可行性分析報告2.1設(shè)置單位（人）基本情況2.2擬設(shè)醫(yī)療機構(gòu)主要負責人基本情況2.3擬設(shè)醫(yī)療機構(gòu)基本情況2.4醫(yī)療機構(gòu)診療科目申請表2.5擬聘人員情況總表2.6擬配置儀器設(shè)備情況2.7選址依據(jù)、所在地區(qū)醫(yī)療資源分布及醫(yī)療服務(wù)需求分析2.8所在地區(qū)人口分布，人群健康狀況和疾病流行及有關(guān)疾病患病率2.9服務(wù)半徑及在此區(qū)域內(nèi)與其它醫(yī)療機構(gòu)的關(guān)系和可能造成的影響2.10污水污物處理方案2.11通訊、供電、上下水道、消防設(shè)施及消毒隔離設(shè)施情況2.12資信證明2.13資金來源、投資方式、投資總額、注冊資金（資本）、投資預(yù)算2.14選址建筑平面圖、科室設(shè)置平面圖2.15聯(lián)合辦醫(yī)合同2.16衛(wèi)生行政部門受理意見3合法的房屋或用地產(chǎn)權(quán)證明或房屋租賃意向書4申請人承諾書4.1申請人設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)具體承諾附表一4.2申請人設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)具體承諾附表二5醫(yī)療機構(gòu)名稱申請核定表注：此件一式兩份，提交人和收件人各一份，以上申請材料如不齊全或者不符合法定形式，本機關(guān)將在五個工作日內(nèi)予以告知。奎屯市衛(wèi)生局設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)申請書被申請機關(guān)：設(shè)置單位(人)：地址：申請核定內(nèi)容類別：名稱：選址：所有制形式：床位(牙椅)：服務(wù)對象：診療科目：投資總額：注冊資金(資本)：其他：提交文件目錄：（1）（2）（3）（4）（5）設(shè)置單位(人)（章）年月日申辦社會醫(yī)療機構(gòu)可行性分析報告申辦單位（章）申辦人(負責人)（章）居住地址電話郵編申報日期年月日一、設(shè)置單位（人）基本情況單位（人）名稱電話地址郵編單位性質(zhì)聯(lián)系人法人代表身份證號單位規(guī)模經(jīng)營范圍注冊資金執(zhí)照或政府批文備注：說明：1、此表由申請辦醫(yī)的企事業(yè)單位或社團填寫，個體辦醫(yī)未涉及項目不填；2、“單位性質(zhì)”填：國營、集體、私營、個體、外資、中外合資、其他中的一項；3、“執(zhí)照或政府批文”填企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照注冊號或政府批文號。（驗證后交復印件，A4紙復?。┒?、擬設(shè)醫(yī)療機構(gòu)主要負責人基本情況姓名性別出生年月所學專業(yè)技術(shù)職稱學歷學位畢業(yè)院校畢業(yè)時間醫(yī)師資格級別類別醫(yī)師資格證書編碼戶口所在地身份證號居住地址簡歷：提交證件：（驗原件后交復印件，A4紙復?。?、身份證；2、畢業(yè)證；3、技術(shù)職稱證；4、中華人民共和國醫(yī)師資格證書及醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。5、非在職證明（如待業(yè)證、退休證等）；三、擬設(shè)醫(yī)療機構(gòu)基本簡況名稱：電話：地址：郵編：所有制形式：（1）國營（2）集體（3）私營（4）私人聯(lián)合（5）外資（6）中外合資（7）其他（）主管單位名稱或申請人姓名：服務(wù)對象：服務(wù)方式：□門診□急診□住院□家庭病床□巡診□其它診療時間：病床數(shù)：牙椅數(shù)：占地面積：建筑面積：建筑面積中業(yè)務(wù)用房面積：資金總計：萬元；固定資產(chǎn)：萬元；流動資金：萬元科室設(shè)置：備注：說明：1、“所有制形式”在此（）中填選擇的號碼；2、“服務(wù)方式”在□中劃√；3、“科室設(shè)置”：醫(yī)院以下規(guī)模按“醫(yī)療機構(gòu)診療科目申請表”填寫一級科目；醫(yī)院按“醫(yī)療機構(gòu)診療科目申請表”說明詳細填寫(見后頁)四、醫(yī)療機構(gòu)診療科目申請表請在□中劃√代碼診療科目代碼診療科目□01.預(yù)防保健科□30.醫(yī)學檢驗科□02.全科醫(yī)療科□31.病理科□03.內(nèi)科□32.醫(yī)學影像科□04.外科□50.中醫(yī)科□05.婦產(chǎn)科□50.01.內(nèi)科專業(yè)□06.婦女保健科□50.02外科專業(yè)□07.兒科□50.03.婦產(chǎn)科專業(yè)□08.小兒外科□50.04兒科專業(yè)□09.兒童保健科□50.05.皮膚科專業(yè)□10.眼科□50.06.眼科專業(yè)□11.耳鼻咽喉科□50.07耳鼻咽喉科□12.口腔科□50.08口腔科專業(yè)□13.皮膚科□50.09腫瘤科專業(yè)□14.醫(yī)療美容科□50.10骨傷科專業(yè)□15.精神科□50.11肛腸科專業(yè)□16.傳染科□50.12老年病科專業(yè)□17.結(jié)核病科□50.13.針炙科專業(yè)□18.地方病科□50.14推拿科專業(yè)□□19.腫瘤科□50.15康復醫(yī)學專業(yè)□20.急診醫(yī)學科□50.16急診科專業(yè)□21.康復醫(yī)學科□50.17預(yù)防保健科專業(yè)□□22.運動醫(yī)學科□50.18其它□23.職業(yè)病科□51.民族醫(yī)學科□24.臨終關(guān)懷科□52、中西醫(yī)結(jié)合科□25.特種醫(yī)學與軍事醫(yī)學科□26.麻醉科五、擬聘人員情況總表職工總數(shù)：其中衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)：行政后勤人員數(shù)：醫(yī)生主任醫(yī)師副主任醫(yī)師主治醫(yī)師住院醫(yī)師醫(yī)士醫(yī)師資格執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師藥劑人員主任藥劑師副主任藥劑師主管藥劑師藥劑師藥劑士檢驗人員主任檢驗師副主任檢驗師主管檢驗師檢驗師檢驗士護理人員主任護師副主任護師.主管護師護師護士護理員放射人員主任技師副主任技師主管技師技師技士工程人員高級工程師工程師助理工程師技術(shù)員研究人員研究員副研究員助理研究員實習研究員教學人員教授副教授講師助教財會人員高級會計師會計師助理會計師會計員管理人員工人營養(yǎng)師營養(yǎng)士康復治療人員助產(chǎn)士其它人員六、擬配置儀器設(shè)備情況名稱數(shù)量名稱數(shù)量大型儀器設(shè)備（1）伽瑪?shù)叮?0）r-照相機（2）核磁共振成像儀（MRI）（11）體外循環(huán)機（3）全身CT（12）腹腔鏡（手術(shù)用）（4）頭部CT（13）碎石機（5）鈷-60治療機（14）彩色多普勒成像儀（6）加速器（15）自動生化分析儀（10萬元以上）（7）500mAX光機（16）血液透析機（8）800mAX光機（17）環(huán)氧乙烷消毒設(shè)備（9）1000mA以上X光機普通設(shè)備注：普通設(shè)備欄按“醫(yī)療機構(gòu)基本標準”逐項填寫，如紙不夠，請自行另附頁。七、選址依據(jù)、所在地區(qū)醫(yī)療資源分布及醫(yī)療服務(wù)需求分析：說明：門診部以下規(guī)模只填選址依據(jù)八、所在地區(qū)人口分布，人群健康狀況和疾病流行及有關(guān)疾病患病率。說明：門診部以下規(guī)模不填九、服務(wù)半徑及在此區(qū)域內(nèi)與其它醫(yī)療機構(gòu)的關(guān)系和可能造成的影響：說明：門診部以下規(guī)模不填十、污水污物處理方案：執(zhí)業(yè)登記時，須提交環(huán)保部門出具的環(huán)境評估證明，（門診部以下規(guī)模提交環(huán)保部門出具的《排污許可證》）十一、通訊、供電、上下水道、消防設(shè)施及消毒隔離設(shè)施情況：執(zhí)業(yè)登記時，須提交消防部門出具的消防驗收合格證明十二、資信證明（附原件）設(shè)置單位（人）地址資金總額：萬元。其中：固定資金：萬元；流動資金：萬元。固定資金來源構(gòu)成和數(shù)額流動資金來源和數(shù)額主管財務(wù)單位證明經(jīng)審查，情況屬實，同意將固定資金萬元和流動資金萬元作為該醫(yī)療機構(gòu)的注冊資金（資本）。我單位對上述注冊資金（資本）的真實性承擔責任。負責人簽字：年月日（章）財政部門或其認定部門意見審查意見：負責人簽字年月日（章）附注流動資金來源按照會計科目具體項目項目填寫注：無上級主管部門的設(shè)置單位或者個人應(yīng)當提交銀行出具的資信證明十三、資金來源、投資方式、投資總額、注冊資金（資本）、投資預(yù)算：十四、選址建筑平面圖、科室設(shè)置平面圖（原件附后）：十五、聯(lián)合辦醫(yī)合同（開辦聯(lián)合醫(yī)療機構(gòu)出具，原件附后）：十六、衛(wèi)生行政部門受理意見經(jīng)辦人意見簽字：年月日主管領(lǐng)導意見簽字：年月日局領(lǐng)導意見簽字：年月日申請人承諾書奎屯市衛(wèi)生局：鑒于本申請人(承諾人,以下簡稱申請人)在申請設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)的行政許可時，尚不完全具備取得該項行政許可的條件，謹在此作出以下承諾：一、關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)的選址本申請人承諾嚴格按照《奎屯市醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》的要求進行選址，其場所為合法建筑或規(guī)劃醫(yī)療用地，并能提供場所使用權(quán)的證明文件。（具體承諾附頁填寫）二、關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)的地址變更本申請人承諾在醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置地址執(zhí)業(yè)至少五年，變更地址將嚴格按照《奎屯市醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》要求，在衛(wèi)生行政部門指定的區(qū)域內(nèi)進行變更，且房屋面積等硬件設(shè)施將優(yōu)于現(xiàn)址。三、關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)的科室設(shè)置、人員聘用、醫(yī)療設(shè)備配備本申請人承諾嚴格按照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)基本標準》的要求進行醫(yī)療機構(gòu)的籌建（具體承諾附頁填寫）。四、關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)的籌建經(jīng)費本申請人承諾經(jīng)費到位，投資額能滿足醫(yī)療機構(gòu)籌建的需要（具體承諾附頁填寫）。五、關(guān)于醫(yī)療廢物和污水的處理本申請人承諾醫(yī)療廢物和污水處理符合《醫(yī)療廢物管理條例》和環(huán)保部門的要求。六、關(guān)于醫(yī)療用房的消防本申請人承諾醫(yī)療用房的消防設(shè)施符合消防部門的要求。七、申報材料本申請人承諾所提供的材料準確、真實、合法、有效。八、法律責任申請人如不履行承諾，行政許可決定機關(guān)有權(quán)不予行政許可或撤銷已核發(fā)的《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準書》。如本申請人在未獲得《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準書》的情況下已開展醫(yī)療機構(gòu)籌建及醫(yī)療活動，行政許可決定機關(guān)可按無證經(jīng)營予以處罰。謹此承諾。本承諾書一式2份，行政許可受理決定機關(guān)和申請人各一份。申請人（承諾人）：年月日申請人設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)具體承諾附表一申請單位(人)擬設(shè)醫(yī)院名稱主要負責人選址地址:占地面積:平方米,建筑面積：平方米。與最近醫(yī)院的直線距離：公里?；緝?nèi)容：床位床位:張,牙椅:臺。經(jīng)費投資經(jīng)費：萬元，其中：固定資金萬元，流動資金萬元?？剖以O(shè)置臨床科室：醫(yī)技科室：承諾人(簽名):年月日申請人設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)具體承諾附表二聘用人員總?cè)藬?shù)：人；其中：執(zhí)業(yè)醫(yī)師人，護理人，檢驗人，藥劑人，其它人。學歷：研究生：人，本科人，大專人，中專人，無學歷人。職稱情況：正高人，副高人，中級人，初級人，無職稱人。醫(yī)療設(shè)備臨床診療設(shè)備：檢驗設(shè)備：供應(yīng)室設(shè)備：其它設(shè)備：承諾人(簽名):年月日醫(yī)療機構(gòu)名稱申請核定表核準機關(guān)：申請單位（人）：簽字（章）地址郵編電話擬設(shè)機構(gòu)類別經(jīng)營性質(zhì)所有制形式申請核定名稱：申請理由：上級主管部門意見：（章）年月日衛(wèi)生局核準意見審查人員意見：簽字年月日局長意見：簽字年月日醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記申請收件表提交人：聯(lián)系電話：收件人：收件時間：年月日序號提交材料清單份數(shù)備注1《醫(yī)療機構(gòu)申請執(zhí)業(yè)登記注冊書》2市衛(wèi)生監(jiān)督所出具的審查意見3《醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置批準書》4醫(yī)療機構(gòu)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程5醫(yī)療機構(gòu)各科室負責人的簡歷和有關(guān)證件，包括身份證、畢業(yè)證、職稱證、醫(yī)師資格證書、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書;所有工作人員花名冊及人員簡歷和有關(guān)資格證書、執(zhí)業(yè)證書復印件。執(zhí)業(yè)醫(yī)師已注冊的需提交原注冊機構(gòu)所轄衛(wèi)生行政部門同意的醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)注冊申請審核表；未注冊的提交醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊申請審核表，其中未注冊的外地醫(yī)師需提供對方衛(wèi)生行政部門開具的未注冊證明。執(zhí)業(yè)護士未在奎屯注冊的需提供執(zhí)業(yè)護士變更注冊申請書，外省的還需經(jīng)對方省衛(wèi)生廳同意意見。其他醫(yī)技人員已在其他醫(yī)療機構(gòu)工作的需提供原機構(gòu)同意意見6所有衛(wèi)生技術(shù)人員的不在崗證明及所有工作人員經(jīng)勞動或公證部門認定的聘用合同7消防、環(huán)保驗收合格證明8醫(yī)療機構(gòu)法定代表人簽字表9附設(shè)藥房（柜）的藥品種類清單10設(shè)備清單11醫(yī)療機構(gòu)分類登記審批表注：此件一式兩份，提交人和收件人各一份，以上申請材料如不齊全或者不符合法定形式，本機關(guān)將在五個工作日內(nèi)予以告知。奎屯市衛(wèi)生局醫(yī)療機構(gòu)申請執(zhí)業(yè)登記注冊書設(shè)置單位（蓋章）組建負責人簽字登記號□□□□□□□□□□□□□□□□□□（醫(yī)療機構(gòu)代碼）申請日期年月日批準文號字（）第號中華人民共和國衛(wèi)生部制

附表5－1填表說明1、此表為醫(yī)療機構(gòu)向登記機關(guān)申請《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》時專用。2、醫(yī)療機構(gòu)代碼按照衛(wèi)統(tǒng)發(fā)（1991）第6號文件《衛(wèi)生單位名稱代碼及數(shù)據(jù)庫管理辦法（暫行）》和補充規(guī)定的有關(guān)規(guī)定填寫。3、附表5－2隸屬關(guān)系在后面的括號中填寫應(yīng)選項目的號碼，只能填一個。4、附表5－2所有制形式在后面的括號中填寫應(yīng)選項目的號碼，只能填一個5、附表5－2服務(wù)對象填寫要求同46、際表5－2法定代表人醫(yī)療機構(gòu)擁有法人地位者，填寫其法人代表姓名；醫(yī)療機構(gòu)若無法人地位，則填寫具有法人地位的主管單位的法人代表姓名。7、附表5－3在診療科目代碼前的□內(nèi)用劃“√”方式填報。8、附表5－3醫(yī)療機構(gòu)如在某項一級科目下未劃分二級學科（專業(yè)組）的，只填報一級科目。如劃分并開展二級科目診療活動，應(yīng)填報二級科目。9、附表5－3開展?？萍膊≡\療的機構(gòu)，如其他診療科目未能涵蓋該?？萍膊〉模瑧?yīng)填報?？萍膊∷鶎俚目颇?，并在備注欄注明?？萍膊∶Q。如填報“骨科”并于備注欄注明“頸椎病”。10、附表5－4在每項空格中填寫相應(yīng)項目的人數(shù)。11、附表5－4管理人員指醫(yī)療機構(gòu)的領(lǐng)導人和職能科室的各級管理人員，財會人員除外。12、附表5－4康復治療人員指從事運動治療、作業(yè)治療、言語治療、物理因子治療和傳統(tǒng)康復治療的人員。13、附表5－5普通設(shè)備按醫(yī)療機構(gòu)基本標準中的醫(yī)療設(shè)備標準逐項填寫。14、填表5－6凡是在94年9月1日以前開業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)要填寫此項，在94年9月1日以后申請新開業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)可不填寫。15、附表5－6出院者平均住院日計算公式：出院者占用總床日數(shù)出院人數(shù)16、附表5－6平均每一門診診療人次醫(yī)療費（元）計算公式：上一年全年門診醫(yī)療費用總數(shù)（元）上一年全年門診診療人次總數(shù)門診醫(yī)療費用包括：掛號費、藥費、檢查治療費等門診收入。17、附表5－6平均每一出院者住院醫(yī)療費（元）計算公式：上一年全年出院者住院醫(yī)療費用總數(shù)（元）上一年全年出院總?cè)藬?shù)住院醫(yī)療費用包括：住院費、藥費、手術(shù)費、檢查治療費等住院收入。18、附表5－6出院者平均每天住院醫(yī)療費（元）計算公式：平均每一出院者住院醫(yī)療費（元）出院者平均住院日附表5－2醫(yī)療機構(gòu)簡況醫(yī)療機構(gòu)名稱開業(yè)日期年月登記號（醫(yī)療機構(gòu)代碼）□□□□□□□□□□□□□□□□□□所有制形式（1）全民（2）集體（3）私人（4）中外合資合作（5）其他（）隸屬(1)中央屬(2)省、自治區(qū)、直轄市屬(3)直轄市區(qū)、省轄市、地區(qū)(盟)屬關(guān)系(4)省轄市區(qū)、地轄市屬(5)縣(旗)屬(6)街道辦事處屬(7)鄉(xiāng)(鎮(zhèn)屬(8)村屬(9)其他()主管單位名稱服務(wù)對象(1)社會(2)內(nèi)部(3)境外人員(4)社會+境外人員()醫(yī)療機構(gòu)地址電話傳真郵政編碼□□□□□□法定代表人主要負責人姓名出生年月性別□男□女職務(wù)最高學歷專業(yè)職稱占地面積m2建筑面積m2建筑面積中業(yè)務(wù)用房面積m2資金總計萬元固定資金萬元流動資金萬元服務(wù)方式□門診□急診□住院□家庭病床□巡診□其他床位數(shù)牙科診椅數(shù)備注

附表5-3-1醫(yī)療機構(gòu)診療科目申報表請在□中劃“√”代碼診療科目代碼診療科目備注□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□01.02.03.03.103.203.303.403.503.603.703.803.903.1003.1104.04.104.204.304.404.504.604.704.804.905.05.105.205.305.405.505.606.06.106.206.306.406.506.607.07.107.207.307.4預(yù)防保健科全科醫(yī)療科內(nèi)科呼吸內(nèi)科專業(yè)消化內(nèi)科專業(yè)神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)心血管內(nèi)科專業(yè)血液內(nèi)科專業(yè)腎病學專業(yè)內(nèi)分泌專業(yè)免疫學專業(yè)變態(tài)反應(yīng)專業(yè)老年病專業(yè)其他外科普通外科專業(yè)神經(jīng)外科專業(yè)骨科專業(yè)泌尿外科專業(yè)胸外科專業(yè)心臟大血管外科專業(yè)燒傷科專業(yè)整形外科專業(yè)其他婦產(chǎn)科婦科專業(yè)產(chǎn)科專業(yè)計劃生育專業(yè)優(yōu)生學專業(yè)生殖健康與不孕癥專業(yè)其他婦女保健青春期保健專業(yè)圍產(chǎn)期保健專業(yè)更年期保健專業(yè)婦女心理衛(wèi)生專業(yè)婦女營養(yǎng)專業(yè)其他兒科新生兒專業(yè)小兒傳染病專業(yè)小兒消化專業(yè)小兒呼吸專業(yè)□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□07.507.607.707.807.907.1007.1107.1208.08.108.208.308.408.508.609.09.109.209.309.409.509.610．11.11.111.211.311.412.12.112.212.312.412.512.613.13.113.213.314．小兒心臟病專業(yè)小兒腎病業(yè)小兒血液病專業(yè)小兒神經(jīng)病學專業(yè)小兒內(nèi)分泌專業(yè)小兒遺傳病專業(yè)小兒免疫專業(yè)其他小兒外科小兒普通外科專業(yè)小兒骨科專業(yè)小兒泌尿外科專業(yè)小兒胸心外科專業(yè)小兒神經(jīng)外科專業(yè)其他兒童保健兒章生長發(fā)育專業(yè)兒童營養(yǎng)專業(yè)兒童心理衛(wèi)生專業(yè)兒童五官保健專業(yè)兒童康復專業(yè)其他眼科耳鼻咽喉科耳科專業(yè)鼻科專業(yè)咽喉科專業(yè)其他口腔科口腔內(nèi)科專業(yè)口腔頜面外科專業(yè)正畸專業(yè)口腔修復專業(yè)口腔預(yù)防保健專業(yè)其他皮膚科皮膚病專業(yè)性傳播疾病專業(yè)其他醫(yī)療美容科

附表5-3-2代碼診療科目代碼診療科目□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□15.15.115.215.315.415.515.615.715.816.16.116.216.316.416.516.616.717.18.19.20.21.22.23.23.0123.0223.0323.0423.0523.0624.25.26.30.30.130.230.330.430.5精神科精神病專業(yè)精神衛(wèi)生專業(yè)藥物依賴專業(yè)精神復專業(yè)社區(qū)防治專業(yè)臨床心理專業(yè)司法精神專業(yè)其他傳染科腸道傳染病專業(yè)呼吸道傳染病專業(yè)肝炎專業(yè)蟲媒傳染病專業(yè)動物源性傳染病專業(yè)蠕蟲病專業(yè)其他結(jié)核病科地方病科腫瘤科急診醫(yī)學科康復醫(yī)學科運動醫(yī)學科職業(yè)病科職業(yè)中毒專業(yè)塵肺專業(yè)放射病專業(yè)物理因素損傷專業(yè)職業(yè)健康監(jiān)護專業(yè)其他臨終關(guān)懷科特種醫(yī)學與軍事醫(yī)學科麻醉科醫(yī)學檢驗科臨床體液、血液專業(yè)臨床微生物學專業(yè)臨床生化檢驗專業(yè)臨床免疫、血清學專業(yè)其他□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□31.32.32.0132.0232.0332.0432.0532.0632.0732.0832.0932.1032.115050.0150.0250.0350.0450.0550.0650.0750.0850.0950.1050.1150.1250.1350.1450.1550.1650.1750.185151.0151.0251.0351.0451.0551.0652.病理科醫(yī)學影像科X線診斷科專業(yè)CT診斷專業(yè)磁共振成像診斷專業(yè)核醫(yī)學專業(yè)超聲診斷專業(yè)心電診斷專業(yè)腦電及腦血流圖診斷專業(yè)神經(jīng)肌肉電圖專業(yè)介入放射學專業(yè)放射治療專業(yè)其他中醫(yī)科內(nèi)科專業(yè)外科專業(yè)婦產(chǎn)科專業(yè)兒科專業(yè)皮膚科專業(yè)眼科專業(yè)耳鼻咽喉科專業(yè)口腔科專業(yè)腫瘤科專業(yè)骨傷科專業(yè)肛腸科專業(yè)老年病科專業(yè)針灸科專業(yè)推拿科專業(yè)康復醫(yī)學專業(yè)急診科專業(yè)預(yù)防保健科專業(yè)其他民族醫(yī)學科維吾爾醫(yī)學藏醫(yī)學蒙醫(yī)學彝醫(yī)學傣醫(yī)學其他中西醫(yī)結(jié)合科

附表5－4人員情況職工總數(shù)其中衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)行政后勤人員數(shù)醫(yī)生主任醫(yī)師副主任醫(yī)師主治醫(yī)師住院醫(yī)師醫(yī)士藥劑人員主任藥劑師副主任藥劑師主管藥劑師藥劑師藥劑士檢驗人員主任檢驗師副主任檢驗師主管檢驗師檢驗師檢驗士護理人員主任護師副主任護師主管護師護師護士護理員放射技術(shù)人員主任技師副主任技師主管技師技師技士工程技術(shù)人員高級工程師工程師助理工程師技術(shù)員研究人員研究員副研究員助理研究員實習研究員教學人員教授副教授講師助教財會人員高級會計師會計師助理會計師會計員管理人員工人營養(yǎng)師營養(yǎng)士康復治療人員助產(chǎn)士鄉(xiāng)村醫(yī)生村衛(wèi)生員其他人員

附表5－5儀器設(shè)備情況名稱數(shù)量名稱數(shù)量大型儀器設(shè)備（1）伽瑪?shù)叮?0）γ－照相機（2）核磁共振成像儀（MRI）（11）體外循環(huán)機（3）全身CT（12）腹腔鏡（手術(shù)用）（4）頭部CT（13）碎石機（5）鈷－60治療機（14）彩色多普勒成像儀（6）加速器（15）自動生化分析儀（10萬元以上）（7）500mAX光機（16）血液透析機（8）600mAX光機（17）環(huán)氧乙烷消毒設(shè)備（9）1000mA以上X光機普通設(shè)備 注：普通設(shè)備欄如不夠，請自行另附頁。

附表5－6上一年度業(yè)務(wù)工作概況服務(wù)量門診診療人次急診診療人次入院病人次床位周轉(zhuǎn)人次出院者平均住院日床位使用率％家庭病床（張）出診人次收入來源（萬元）國家撥款業(yè)務(wù)收入集資捐款貸款其它經(jīng)常性撥款專款業(yè)務(wù)收入分類（元）藥品費檢查費手術(shù)費住院床位費掛號費診查費其他支出（萬元）人員開支藥品購置設(shè)備購置消耗品購置維修其他基本工資獎金補貼平均每一門診診療人次醫(yī)療費（元）平均每一,出院者住院醫(yī)療費（元）出院者平均每天住院醫(yī)療費（元）計算機應(yīng)用□門診病人管理□住院病人管理□病案首頁管理□醫(yī)療統(tǒng)計□病房醫(yī)囑管理□藥品管理□營養(yǎng)膳食管理□科研項目管理□后勤管理□財務(wù)管理□人事管理□其他附表5－7提交文件、證件和上級主管部門意見申請執(zhí)業(yè)登記提交的文件證件上級主管部門簽署意見年月日（公章）附表5－8審查、主管領(lǐng)導意見、局長核批審查人員意見簽字：年月日主管領(lǐng)導意見簽字：年月日局長核批簽字：年月日附表5－9核準登記事項執(zhí)業(yè)許可證登記號：□□□□□□□□□□□□□□□□□□□（醫(yī)療機構(gòu)代碼）醫(yī)療機構(gòu)類別：名稱：地址：郵編：□□□□□□法定代表人（主要負責人）：所有制形式：注冊資金（資本）：職工人數(shù)：服務(wù)對象：服務(wù)方式：占地面積：m2建筑面積：m2診療科目：床位數(shù)：牙椅數(shù)：其他項目核準藥品種類：附表5－10核發(fā)《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》及歸檔、公告情況批準號核準日期領(lǐng)證人簽字：領(lǐng)證日期：發(fā)證人簽字：發(fā)證日期登記文件、證件、資料歸檔情況檔案管理人員簽字：年月日醫(yī)療機構(gòu)登記公告刊登情況記錄記錄人簽字：年月日備注工作人員花名冊單位：（蓋章）填表人：負責人：年月日序號姓名性別出生年月科室職務(wù)學歷職稱執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證號醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編號護士執(zhí)業(yè)證書編號備注醫(yī)療機構(gòu)工作人員基本情況姓名性別出生年月專業(yè)技術(shù)職稱學歷學位畢業(yè)院校畢業(yè)時間醫(yī)師資格級別類別醫(yī)師資格證書編號醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編號護士執(zhí)業(yè)證書編號戶口所在地身份證號居住地址簡歷：提交證件：（驗原件后交復印件，A4紙復印）1、身份證；2、畢業(yè)證；3、技術(shù)職稱證；4、中華人民共和國醫(yī)師資格證書及醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書或護士執(zhí)業(yè)證書。5、非在職證明（如待業(yè)證、退休證等）；醫(yī)療機構(gòu)法定代表人簽字表姓名職務(wù)人事關(guān)系所在單位所在單位電話工作單位地址電話家庭住址電話簽字年月日人事關(guān)系所在單位（章）年月日身份證復印件：醫(yī)療機構(gòu)印章：法定代表人印章：年月日醫(yī)療機構(gòu)分類登記審批表一、醫(yī)療機構(gòu)名稱二、執(zhí)業(yè)許可證登記號三、法定代表人（主要負責人）四、服務(wù)對象社會□內(nèi)部□內(nèi)部+社會□五、設(shè)置單位（注①）六、申明性質(zhì)非營利性□營利性□七、注冊資金總額、投資渠道來源和性質(zhì)。（注②）八、收支結(jié)余的使用去向或盈余分配方式。九、其他需要說明的情況。十、申請單位簽章單位法定代表人或主要負責人（簽名）：單位（蓋章）：日期：年月日————以上內(nèi)容由申請單位填寫，以下內(nèi)容由被申請機關(guān)填寫————十一、上級主管部門核定意見負責人：單位（蓋章）年月日十二、衛(wèi)生行政部門審查人員審核意見：審查人：年月日十三、衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導意見：領(lǐng)導簽字：單位（蓋章）年月日十四、備注填表說明：注①：指政府機關(guān)、事業(yè)單位、企業(yè)、社會團體和其他社會組織及個人；注：投資渠道來源指政府機關(guān)、事業(yè)單位、企業(yè)、社會團體和其他社會組織及個人。資金性質(zhì)指財政投入、法人和個人投資、社會捐贈、貸款等。醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證發(fā)放登記表醫(yī)療機構(gòu)名稱地址郵編所有制形式醫(yī)療機構(gòu)類別診療科目附設(shè)藥房（柜）藥品品種服務(wù)對象床位（牙椅）注冊資金法定代表人主要負責人有效期限自年月日至年月日登記號批準文號核準文號核準日期領(lǐng)證人簽字領(lǐng)證日期：年月日發(fā)證人簽字領(lǐng)證日期：年月日登記公告聯(lián)系電話精品文檔精心整理精品文檔可編輯的精品文檔成都雙流航都醫(yī)院安全保衛(wèi)工作手冊1、社會管理綜合治理制度………12、安全生產(chǎn)工作制度……………23、警務(wù)室工作制度………………34、視頻監(jiān)控室管理制度…………45、危險物品安全管理制度………56、易燃易爆物品安全管理制度…………………67、醫(yī)院消防工作制度……………78、安全防火制度…………………89、防火巡查檢查制度……………910、火災(zāi)隱患整改制度…………1011、消防安全工作考評和獎懲制度……………1112、消防檔案管理制度…………1313、消防安全例會制度…………1414、消防宣傳教育培訓制度……1515、消防設(shè)施、器材管理制度…………………1616、消防安全重點要害部位管理制度…………1717、保衛(wèi)科工作制度……………1918、安全保衛(wèi)工作制度…………2119、消防安全管理制度…………2220、醫(yī)院內(nèi)部治安管理規(guī)定……2321、保衛(wèi)值班、交接班制度……2422、安全檢查工作制度…………2523、差錯事故登記、報告、處理制度…………2624、病人投訴處理辦法…………2725、醫(yī)療糾紛處理暫行辦法……2926、保衛(wèi)科科長職責……………3127、保安人員崗位職責…………3228、保安巡邏人員職責…………3329、義務(wù)消防人員職責…………3430、門衛(wèi)工作職責………………3531、醫(yī)療投訴處理工作流程圖…………………3632、醫(yī)療糾紛處理流程圖………37社會管理綜合治理制度一、把社會管理綜合治理工作列入工作的重要議事日程，成立領(lǐng)導小組，制定實施方案，定期研究部署社會治安綜合管理工作。二、醫(yī)院綜治辦要在院黨委的領(lǐng)導下具體開展工作，充分發(fā)揮職能作用，依據(jù)社會管理綜合治理工作實施方案，逐級下達責任書，分解管理目標，明確責任，督促落實社會治安綜合管理領(lǐng)導責任制和目標管理責任制。三、充分發(fā)揮各部門的職能和優(yōu)勢，對干部職工進行法制、安全教育，提高干部職工的法制觀念和安全防范意識，做好對違法違紀人員的幫教工作，抓好醫(yī)院的治安管理，健全、落實各項治安管理措施，做好防盜、防搶、防火、防治安災(zāi)害事故工作，維護良好的工作和生活秩序。四、協(xié)助各級綜治委、公安部門開展社會管理綜合治理工作，總結(jié)經(jīng)驗，推廣先進，積極參與創(chuàng)建“平安單位”活動，爭創(chuàng)社會管理綜合治理先進單位。五、堅持“一票否決權(quán)”制度。在開展考核評比中要認真行使“一票否決權(quán)”，對各科室職工治安災(zāi)害事故、責任事故造成人員傷亡或重大經(jīng)濟損失的，取消該科室和個人的評先評優(yōu)資格，并追究科室責任人和當事人的行政或刑事責任。安全生產(chǎn)工作制度一、大力開展安全生產(chǎn)法律法規(guī)的宣傳教育，做到人人熟識安全規(guī)范，重視安全生產(chǎn)，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的安全意識。做好防爆、防火、防盜、防治安災(zāi)害性事故的法制宣傳和教育工作，維護醫(yī)院的治安和公共秩序。二、加強車輛、高壓容器、用電、用水、氧氣、消防、醫(yī)療廢物的管理；做好司機安全行車，高壓容器、電路、醫(yī)療器械等使用人員的安全教育工作。三、每季度最少1次開展安全生產(chǎn)檢查，及時發(fā)現(xiàn)不安全因素，及時整改。確保要害部門的安全，以及各類安全設(shè)置完好。四、認真檢查院內(nèi)安全生產(chǎn)責任制的落實，做到安全生產(chǎn)制度化，獎罰分明。五、醫(yī)院、科室一旦發(fā)生安全事故，醫(yī)院和科室責任人要立即趕赴現(xiàn)場，組織搶救，并及時向上級如實報告事故情況，做好事故調(diào)查和善后處理工作。警務(wù)室工作制度一、收集、上報醫(yī)院的安全穩(wěn)定情況和各類違法犯罪線索，及時接受、處理群眾的報警求助，熱情為群眾提供服務(wù)。二、協(xié)助醫(yī)院預(yù)防、調(diào)解一般醫(yī)患糾紛及其他涉醫(yī)矛盾,配合有關(guān)部門處置因醫(yī)患糾紛引發(fā)的群體性事件，維護醫(yī)院正常醫(yī)療工作秩序。三、依法參與查處發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)部的治安、刑事案件和相關(guān)事故，保障醫(yī)患雙方人身、財產(chǎn)安全和合法權(quán)益，協(xié)助轄區(qū)派出所保護好刑事案件的案發(fā)現(xiàn)場。四、協(xié)助監(jiān)督檢查醫(yī)院內(nèi)部治安保衛(wèi)工作，宣傳法律法規(guī)和安全常識，督促落實重要部位的人防、物防、技防和制度防措施，預(yù)防發(fā)生各類案件或事故。加強院內(nèi)的巡邏防范，對形跡可疑人員進行盤問。五、定期向公安機關(guān)和醫(yī)院領(lǐng)導報告工作情況，協(xié)調(diào)解決醫(yī)院警務(wù)工作中的問題，構(gòu)建和諧的警醫(yī)協(xié)作機制。視頻監(jiān)控室管理制度一、視頻監(jiān)控中心值班人員必須保持高度警惕及高度責任心，密切注意各部位情況，增強安全觀念，善于發(fā)現(xiàn)問題，認真做好值班記錄。二、視頻監(jiān)控中心值班人員負責24小時監(jiān)視閉路電視、防盜報警信號，發(fā)現(xiàn)問題時，及時向有關(guān)領(lǐng)導或部門報告。三、視頻監(jiān)控中心值班人員要嚴格執(zhí)行交接班制度，交接班時應(yīng)將機器設(shè)備的使用情況、有無可疑情況要交接記錄清楚。四、視頻監(jiān)控中心值班人員在值班時對所觀察到的非正常情況，可疑人物，應(yīng)進行詳細記錄，并視情況向有關(guān)領(lǐng)導或部門報告，采取必要的措施。五、視頻監(jiān)控中心值班人員要對視頻監(jiān)控圖像內(nèi)所發(fā)生的事故及其他緊急情況進行記錄。六、非監(jiān)控室人員不準進入，任何人不準在監(jiān)控中心會客聊天。觀訪者和外來人員需到視頻監(jiān)控室查看資料和情況，必須經(jīng)保衛(wèi)科同意方可進入視頻監(jiān)控室查看。七、監(jiān)控室值班人員必須具有保密意識，醫(yī)院內(nèi)監(jiān)控的范圍、監(jiān)控設(shè)備的布防嚴禁外傳，不得在監(jiān)控室以外的場所議論有關(guān)錄像的內(nèi)容。不得向公安機關(guān)以外的其他單位和個人提供、傳播錄像信息。視頻監(jiān)控中心的視頻監(jiān)控圖像使用有登記制度，對圖像信息的調(diào)取人員、調(diào)取時間、調(diào)取用途等事項進行登記。八、視頻監(jiān)控中心的視頻監(jiān)控圖像不得擅自刪改，故意隱匿、毀棄留存期限內(nèi)視頻監(jiān)控圖像信息的原始記錄；不得買賣散發(fā)、非法使用視頻圖像信息資料。危險物品安全管理制度一、根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》的有關(guān)精神，結(jié)合公安機關(guān)對危險物品的要求，危險物品（醫(yī)用放射源、放射藥品、毒性藥品、麻醉藥品、精神藥品等）管理、使用、貯存部門應(yīng)加以安全管理。二、由于危險物品具有特殊性、危險性，所以入貯存庫和發(fā)貨時要有專人清點、登記造冊：從貯存庫運到各藥房時，要有人押運，以免丟失。三、貯存危險物品倉庫要安全牢固，要在藥品庫中加固更為安全的庫中庫，以保證存放安全。四、貯存危險品要有專用櫥柜，加雙鎖，雙人保管，雙人核發(fā)，做到日清、月結(jié)、不得有任何差錯。五、貯存危險品庫要有專人值班，尤其是夜間值班人員要認真負責，忠于職守，不得脫崗確保安全。六、監(jiān)督部門要對危險品存放庫定期檢查安全設(shè)施和危險物品存放情況，保衛(wèi)科巡邏人員要加強對該倉庫的重點巡查，確保安全。易燃易爆物品安全管理制度一、危險品庫房、實驗室、鍋爐房、配電房、配氣房、車庫、食堂等要害部位，非工作人員未經(jīng)批準嚴禁入內(nèi)。二、各種安全防護裝置、照明、信號、監(jiān)測儀表、警戒標記、防雷、報警裝置等設(shè)備要定期檢查，不得隨意拆除和非法占用。三、易燃易爆、劇毒、放射、腐蝕和性質(zhì)相抵觸的各類物品，必須分類妥善存放，嚴格管理，保持通風良好，并設(shè)置明顯標志。倉庫及易燃易爆粉塵和氣體場所使用防爆燈具。四、實驗剩余物應(yīng)及時清出，放在指定地點。五、燃易爆，化學物品必須專人保管，保管員要詳細核對產(chǎn)品名稱、規(guī)格、牌號、質(zhì)量、數(shù)量、查清危險性質(zhì)。遇有包裝不良、質(zhì)量異變、標號不符合等情況，應(yīng)及時進行安全處理。六、忌水、忌沫、忌曬的化學危險品，不準在露天、低溫、高溫處存放。容器包裝要密閉，完整無損。七、易燃易爆化學危險品庫房周圍嚴禁吸煙和明火作業(yè)。庫房內(nèi)物品應(yīng)保持一定的間距。八、凡用玻璃容器盛裝的化學危險品，必須采用木箱搬運。嚴防撞擊、振動、摩擦、重壓和傾斜。九、進行定期和不定期的安全檢查，查出隱患，要及時整改和上報。如發(fā)現(xiàn)不安全的緊急情況，應(yīng)先停止工作，再報有關(guān)部門研究處理。醫(yī)院消防工作制度一、嚴格貫徹執(zhí)行消防法，認真落實各項防火措施。消防器材由所在科室保管使用，任何人不得將消防器材移作他用，二、不得損壞消防設(shè)施。如發(fā)現(xiàn)消防器材有故障缺陷，應(yīng)及時向保衛(wèi)科及專職消防員報告。三、定期對全院職工，特別重點部門、重要環(huán)節(jié)的人員進行消防安全宣傳教育，提高認識和自防自救能力。四、院長為醫(yī)院消防安全責任人，分管院長為醫(yī)院消防安全管理人，歸口管理部門負責人為安全保衛(wèi)科責任人，各科室負責人為本科室消防安全責任人。五、專職消防人員和保安人員要按照自己的職責，定期對全院防火工作及所有消防器材進行檢查，列出消防器材分布表，發(fā)現(xiàn)問題及時整改或提出意見，并有書面記錄。六、嚴禁擅自亂拉電線，嚴禁各科室、學生宿舍使用電爐，嚴禁科室、倉庫、存放液化氣鋼瓶。七、消防標志清楚，消防通道保持通暢，便于應(yīng)急疏散。八、加強重點科室（鍋爐房、配電房、中心供氧等）和重要環(huán)節(jié)管理，定期組織消防安全大檢查，及時消除隱患。九、加強消控中心管理，24小時在崗在位，定期進行火災(zāi)報警系統(tǒng)和廣播系統(tǒng)完好性測試，同時請有資質(zhì)的單位定期上門保養(yǎng)，并組織培訓。十、發(fā)生火警、火災(zāi)時，各職能部門迅速組織力量撲救，本院職工應(yīng)主動參與搶救，火警號碼為“119”。安全防火制度一、保衛(wèi)科負責對全院的安全防火工作進行監(jiān)督、檢查，做好義務(wù)消防隊的組織建設(shè)和業(yè)務(wù)訓練，開展經(jīng)常性防火宣傳。二、消防器材的更換、維修和配置，由保衛(wèi)科統(tǒng)一負責，任何科室和個人不得擅自調(diào)換。三、各科室要指定一名義務(wù)消防員，負責保管好配發(fā)給本部門的各種消防器材，并保持良好性能。負責本部門的日常安全防火檢查，如發(fā)現(xiàn)隱患要及時向主管領(lǐng)導和保衛(wèi)科匯報，采取相應(yīng)措施妥善處理。四、防火工作人人有責。各級領(lǐng)導有義務(wù)對職工定期進行安全防火教育，積極帶領(lǐng)廣大職工做好防火工作。五、存放、使用易燃、易爆物品的部門，嚴禁使用明火、電爐。電器設(shè)備的安裝和使用必須符合防火規(guī)定。六、物資、藥品、醫(yī)療設(shè)備倉庫內(nèi)，嚴禁吸煙和使用火種。七、搬運、使用易燃、易爆物品，要嚴格執(zhí)行操作規(guī)程。違者所造成的后果，由當事人承擔，并視情節(jié)輕重給予經(jīng)濟處罰或行政處分。八、在無火警的情況下，任何人不得擅自動用消防器材，違者予以批評教育。如損壞照價賠償，情節(jié)嚴重的要給予行政處分。九、醫(yī)院消防器材的購置、更換、維修及滅火器的定期檢查，由保衛(wèi)科負責統(tǒng)一安排，各科室給予密切配合。防火巡查檢查制度一、開展經(jīng)常性的防火巡查和檢查，確定巡查、檢查的人員、內(nèi)容、部位和頻次。二、防火巡查、檢查人員在進行巡查、檢查時必須佩戴統(tǒng)一制作的證章。三、防火巡查人員應(yīng)當及時糾正違章行為，妥善處置火災(zāi)危險，無法當場處置的，應(yīng)當立即報告。發(fā)現(xiàn)初期火災(zāi)應(yīng)當立即報警并及時撲救。對巡查、檢查中發(fā)現(xiàn)問題的責令其當場改正，不能當場改正的下達限期整改通知書。四、防火巡查、檢查由消防安全責任人、管理人、歸口管理職能部門負責人組織各部門進行消防安全巡查和檢查。五、防火巡查、檢查應(yīng)當填寫檢查記錄，歸口管理職能部門負責人和被檢查部門的消防安全責任人應(yīng)當在檢查記錄上簽字，存檔備查。六、因工作不負責任，對火災(zāi)隱患不能及時發(fā)現(xiàn)的，視情況扣除當月部分或全部獎金?；馂?zāi)隱患整改制度一、醫(yī)院對存在的火災(zāi)隱患，應(yīng)當確定專門部門和人員及時予以消除。二、對不能當場改正的火災(zāi)隱患，有消防歸口管理職能部門根據(jù)管理分工，及時將火災(zāi)隱患向消防安全管理人或消防安全責任人書面報告，并提出整改方案。三、對隨時可能引發(fā)火災(zāi)的隱患或重大火災(zāi)隱患，應(yīng)將危險部位停止生產(chǎn)、經(jīng)營或工作，立即進行整改，并落實整改期間的安全防范措施。四、消防安全管理人或消防安全責任人應(yīng)確定整改的措施、期限以及負責整改的部門、人員，并落實整改資金。五、對公安消防機構(gòu)檢查或抽查發(fā)現(xiàn)的火災(zāi)隱患，要指定專人落實整改，整改完畢后寫出火災(zāi)隱患整改報告報消防機構(gòu)。六、對檢查發(fā)現(xiàn)的火災(zāi)隱患要認真填寫檢查記錄?；馂?zāi)隱患整改完畢，負責整改的部門或者人員應(yīng)當將整改情況記錄報送消防安全責任人或消防安全管理人簽字后存檔備查。七、火災(zāi)隱患整改完畢要組織進行檢查驗收。八、對本科室無力進行整改的火災(zāi)隱患要及時上報院領(lǐng)導，進行協(xié)調(diào)。消防安全工作考評和獎懲制度一、單位對消防安全工作實行半年和年終考評工作，根據(jù)考評成績實施獎勵和處罰。二、凡有下列情形之一，根據(jù)情況給予精神和物質(zhì)獎勵：（一）認真履行消防安全崗位職責，嚴格落實消防安全制度，為消防安全做出突出成績者；（二）發(fā)現(xiàn)重大火災(zāi)隱患及時報告者；（三）發(fā)現(xiàn)初起火災(zāi)及時報警和滅火，避免重大損失者；（四）在火災(zāi)情況中判斷正確，處置果斷，撲救事跡突出者；（五）積極參加消防宣傳教育培訓，在消防業(yè)務(wù)理論比賽中取得優(yōu)異成績者；（六）在消防工作中有其它優(yōu)異成績和突出表現(xiàn)者。三、有下列情形之一者，根據(jù)情況處50元以上200元以下罰款：（一）不履行消防安全崗位職責，不落實消防安全制度，對消防安全工作造成影響者；（二）在生產(chǎn)、經(jīng)營、辦公等區(qū)域內(nèi)吸煙或遺留煙頭者；（三）擅自使用和遮擋生產(chǎn)、經(jīng)營、辦公等區(qū)域內(nèi)的消防設(shè)施、設(shè)備、消防器材和消防疏散指示標志者；（四）堵塞、占用消防安全疏散通道，在通道內(nèi)擺放物品者；（五）不會使用滅火器材滅火和不會報火警者；（六）無故不參加消防培訓者。四、有下列情形之一者，根據(jù)情況處以200元以上1000元以下罰款，直至追究法律責任：（一）未經(jīng)許可擅自施工裝修造成火災(zāi)隱患者；（二）違章使用電器設(shè)備和私拉亂接電線者；（三）未經(jīng)允許動用電氣焊及明火施工者；（四）違規(guī)使用或出售易燃、易爆危險物品者；（五）損壞消防設(shè)施、消防器材、消防疏散指示標志、應(yīng)急照明燈者（不包括賠償金）；（六）裝修使用易燃材料和不按規(guī)定進行阻燃處理者；（七）違規(guī)安裝使用不合格電器產(chǎn)品者；（八）不遵守消防法規(guī)引起火災(zāi)或造成重大火災(zāi)隱患者（不包括火災(zāi)造成的損失賠償）；（九）其它違反消防法律、法規(guī)的行為。消防檔案管理制度為了規(guī)范醫(yī)院消防管理工作，根據(jù)《中國消防法》《安徽省消防管理條例》特制定本管理制度。一、醫(yī)院消防安全工作建立消防安全檔案，并設(shè)專人管理。二、各級政府和上級主管部門關(guān)于醫(yī)院消防安全工作下發(fā)的文件、通知、通報、講話、檢查情況記錄、整改意見、措施等必須編碼及歸檔備查。三、醫(yī)院制定的安全管理計劃各種消防安全管理制度，突發(fā)安全事故應(yīng)急預(yù)案和組織領(lǐng)導機構(gòu)等材料都要編碼裝訂歸檔。四、醫(yī)院自查消防安全隱患、整改措施、落實情況等材料必須及時歸檔。五、對于突發(fā)消防安全事故，應(yīng)同步介入收集相關(guān)材料歸檔備查。六、醫(yī)院和各科室簽訂的責任書，都要裝訂歸檔管理。七、醫(yī)院每月的消防安全檢查記錄要裝訂好后歸檔管理。八、管理人員隨時搞好安全檔案的保管、注意防盜、防火、防蛀、防潮濕、防遺火。九、管理人員隨時注意收集整理消防安全管理材料并及時歸檔。若發(fā)生遺漏和失誤要追究管理者的責任。十、管理人員有權(quán)向安全事故處理小組提供有關(guān)方面的材料依據(jù)和被認可的證明材料。消防安全例會制度一、消防安全例會應(yīng)每季度召開一次。會議主要的內(nèi)容應(yīng)以研究、部署、落實本場所的消防安全工作計劃和措施為主。如涉及消防安全的重大問題，應(yīng)隨時組織召開專題性會議。二、消防安全例會應(yīng)由消防安全責任人主持，有關(guān)人員參加，并形成會議紀要或決議下發(fā)有關(guān)部門并存檔。三、會議議程主要有聽取安全管理人員有關(guān)消防情況的通報，研究分析本單位消防安全形勢，對有關(guān)重點、難點問題提出解決辦法，布置消防安全下一階段的工作。四、涉及消防安全的重大問題召開的專題會議紀要或決議，應(yīng)報送當?shù)毓蚕啦块T，并提出針對性解決方案和具體落實措施。五、本單位如發(fā)生火災(zāi)事故，事故發(fā)生后應(yīng)召開專門會議，分析、查找事故原因，總結(jié)事故教訓，制度整改措施，進一步落實消防安全管理責任，防止事故再次發(fā)生。消防宣傳教育培訓制度一、醫(yī)院應(yīng)當在合適的位置設(shè)置固定消防宣傳陣地。二、醫(yī)院應(yīng)當確定消防教育培訓主管部門和專（兼）職消防宣傳教育培訓人員。三、消防宣傳教育培訓人員應(yīng)當經(jīng)過公安機關(guān)消防機構(gòu)培訓，具備消防宣傳教育培訓能力。四、員工上崗、轉(zhuǎn)崗前，應(yīng)經(jīng)過崗前消防安全培訓合格。五、在崗人員每半年進行一次消防安全教育培訓并做好記錄。六、醫(yī)院應(yīng)當購置或制作書籍、傳單、手冊、報刊、雜志等消防宣傳教育培訓資料，懸掛或張貼消防宣傳標語，采用展板、專欄、廣播等形式，定期組織員工開展消防教育培訓。七、對重點工種人員進行專門培訓，做到持證上崗。醫(yī)院、科室對所組織培訓的時間、內(nèi)容及接受培訓人員進行認真詳細的記錄并存檔。

消防設(shè)施、器材管理制度一、消防設(shè)施日常使用管理由專職管理員負責，專職管理員每日檢查消防設(shè)施的使用狀況，保持設(shè)施整潔、衛(wèi)生、完好。

二、消防設(shè)施及消防設(shè)備的技術(shù)性能的維修保養(yǎng)和定期技術(shù)檢測由消防工作歸口管理部門負責，設(shè)專職管理員每日按時檢查了解消防設(shè)備的運行情況。查看運行記錄，聽取值班人員意見，發(fā)現(xiàn)異常及時安排維修，使設(shè)備保持完好的技術(shù)狀態(tài)。

三、消防設(shè)施和消防設(shè)備定期測試：

（一）煙、溫感報警系統(tǒng)的測試由消防工作歸口管理部門負責組織實施，每個煙、溫感探頭至少每年輪測一次。

（二）消防水泵、噴淋水泵每月試開泵一次，檢查其是否完整好用。

（三）正壓送風、防排煙系統(tǒng)每半年檢測一次。

（四）室內(nèi)消火栓、噴淋泄水測試每季度一次。

（五）其它消防設(shè)備的測試，根據(jù)不同情況決定測試時間。

四、消防器材管理：（一）派專人管理，定期巡查消防器材，保證處于完好狀態(tài)。

（二）對消防器材應(yīng)經(jīng)常檢查，發(fā)現(xiàn)丟失、損壞應(yīng)立即補充并上報領(lǐng)導。

（三）各科室的消防器材由本科室管理，并指定專人負責。消防安全重點要害部位管理制度一、我院根據(jù)重點要害部位的業(yè)務(wù)性質(zhì)和工作特點，明確高壓氧、鍋爐房、氧氣站、配電房、核醫(yī)學、檔案室、毒麻藥品庫、庫房、食堂、信息中心等為安全防范重點。二、重點要害部位，應(yīng)當制定相應(yīng)的安全防范措施或采取分隔措施。確定兼職安全生產(chǎn)管理人員，嚴格執(zhí)行安全生產(chǎn)管理制度，建立崗位安全責任制、安全操作規(guī)程、工作標準、應(yīng)急預(yù)案等，并明文張掛。設(shè)備設(shè)施的操作和管理要定人、定機，嚴格執(zhí)行安全操作規(guī)程。

三、建立設(shè)備設(shè)施管理檔案，內(nèi)容應(yīng)包括：位置平面圖、設(shè)備名稱、商標產(chǎn)品質(zhì)量證書、使用說明書、在崗人員、安全負責人、安全設(shè)施、規(guī)章制度、操作程序、運行記錄、檢查維保記錄、事故記錄、安全預(yù)案等。

四、重點要害部位，都必須設(shè)置明顯的安全警示標志，現(xiàn)場不能存放與工作無關(guān)的物品。安全出口和疏散通道暢通，有指示標志，室內(nèi)場所有應(yīng)急照明，門開啟方向正確，并配有相適應(yīng)的滅火器材。建立門禁制度，張貼“閑人免進”標志，控制無關(guān)人員進入。

五、重點要害部位嚴禁堆放可燃物品、存放易燃易爆物品（除特設(shè)庫房外），不得存放與工作無關(guān)的物品。配備足夠的消防器材，按照國家有關(guān)規(guī)定，采取必要的技防、物防等安全防護措施。為在此崗位工作的人員配發(fā)必要的勞動保護裝備和用品。無人值守的部位，要安裝事故報警裝置。

六、在重點要害部位工作的人員必須經(jīng)過專業(yè)培訓，并獲得上崗證書，對未取得上崗證書的人員，不準單獨上崗，要保持工作人員的相對穩(wěn)定。七、按照國家技術(shù)監(jiān)督部門和設(shè)備設(shè)施使用的有關(guān)規(guī)定，對重點要害部位的設(shè)備設(shè)施要進行日常檢查和維護保養(yǎng)，并做好記錄。設(shè)備的絕緣表、壓力表、安全閥等，必須定期送交有關(guān)單位進行校驗，并取得合格證書。屬于特種設(shè)備的按特種設(shè)備管理規(guī)定執(zhí)行（定期年檢、操作者持證上崗等）。

八、人防、物防、技防相結(jié)合，做好防火、防盜、防破壞、防失泄密、防侵擾、防中毒等各項安全防范工作。九、經(jīng)常開展安全檢查活動，及時發(fā)現(xiàn)、排查、整改和消除各種不安全因素；嚴防發(fā)生政治案件（事件）、刑事案件、治安災(zāi)害性事故和安全事故，確保重點要害部位的安全。保衛(wèi)科工作制度一、在分管院長的領(lǐng)導下，負責全院的安全保衛(wèi)工作。保衛(wèi)人員輪流值班，負責處理全院安全保衛(wèi)問題。二、做好普法宣傳教育工作，增強法制觀念。三、配合有關(guān)部門搞好醫(yī)院安全保衛(wèi)的綜合治理，加強治安管理，建立健全各項規(guī)章制度。四、認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國消防法》，定期督促檢查消防設(shè)施，加強對防火器材的管理，定期檢查，保持完整好用，非火警不得動用，積極做好消防工作。五、做好義務(wù)消防員和保安人員的管理工作，發(fā)現(xiàn)火情應(yīng)及時報告，奮力撲救，并保護火場，協(xié)助消防部門查明原因，做好善后處理工作。六、庫房和專柜應(yīng)有可靠的安全防護措施，以達到防霉、防火和防盜的要求。發(fā)現(xiàn)丟失和差錯應(yīng)立即報告。七、嚴格執(zhí)行國務(wù)院頒發(fā)的《保守國家暫行條例》和有關(guān)法律規(guī)定，嚴防遺失和泄密事件的發(fā)生。發(fā)現(xiàn)遺失、泄密等應(yīng)及時追查處理。發(fā)現(xiàn)重大泄密和竊密，應(yīng)按相關(guān)規(guī)定，立即上報。八、做好院領(lǐng)導和公安機關(guān)臨時交辦的其他工作。安全保衛(wèi)工作制度一、保衛(wèi)科負責全院的安全保衛(wèi)工作，并組織有關(guān)人員，經(jīng)常開展安全檢查，及時消除不安全因素和隱患。安全保衛(wèi)工作堅持“誰主管、誰負責”的原則，實行綜合治理。個科室主要負責人是本科室安全保衛(wèi)工作的第一責任人，對本科室的安全保衛(wèi)工作負總責。二、保衛(wèi)科要經(jīng)常對干部職工開展安全防范教育，提高安全防范意識。結(jié)合實際制定并落實安全保衛(wèi)措施，完成各項安全保衛(wèi)任務(wù)。三、重要部門及庫房要按照公安部門的有關(guān)規(guī)定安裝“放撬鎖、防護欄”。無關(guān)人員不得隨意進入。房內(nèi)不準抽煙，按要求配備滅火器，定期檢查消防器材。危險品要妥善放置，并定期檢查。做到防火、防盜、防爆。四、嚴格執(zhí)行消防有關(guān)規(guī)定，加強對消防器材的管理，定期進行檢查，及時排除火災(zāi)隱患。全院職工要養(yǎng)成良好習慣，下班或離人時要關(guān)好辦公室的門窗，切斷水、電源；辦公室內(nèi)嚴禁存放私人貴重物品以及現(xiàn)金，個別科室收支的押金要有專人妥善保管。未經(jīng)保衛(wèi)科批準，任何科室和個人嚴禁在辦公室、操作間、休息室、集體宿舍等地使用電爐等大功率貴重電器，不得私拉亂接電線，以防火災(zāi)。五、財務(wù)部門現(xiàn)金要按規(guī)定及時存入銀行，不得超過規(guī)定數(shù)額，現(xiàn)金、有價票證一律放入保險柜，財務(wù)人員到銀行存取款，必須要有專職保衛(wèi)人員負責護送。六、夜間保安人員不得睡覺，對重點科室、庫房、病區(qū)要加強巡視，發(fā)現(xiàn)可疑人員要盤問檢查。七、病員、職工自行車一律停放到有人看守的停車處。八、節(jié)假日期間，各部門必須重申值班紀律，加強防火、防盜工作，值班人員必須堅守工作崗位，保證節(jié)日安全。消防安全管理制度一、保衛(wèi)科負責對全院的安全防火工作進行監(jiān)督、檢查，做好義務(wù)消防隊的組織建設(shè)和業(yè)務(wù)訓練。開展經(jīng)常性防火宣傳。二、消防器材的更換、維修和配置，由保衛(wèi)科統(tǒng)一負責，任何單位和個人不得擅自調(diào)換。三、每個科室、部門要有兩名義務(wù)消防員負責本部門的日常安全防火檢查，保管好配發(fā)給本科室的各種消防器材，并保持其良好性能。如發(fā)現(xiàn)隱患要及時向分管領(lǐng)導和保衛(wèi)科匯報，采取相應(yīng)措施妥善處理。四、防火工作人人有責。各級領(lǐng)導有義務(wù)對職工定期進行安全防火教育，積極帶領(lǐng)廣大職工做好防火工作。五、存放、使用易燃、易爆物品的部門，嚴禁使用明火、電爐。電器設(shè)備的安裝和使用必須符合防火規(guī)定。六、物資、藥品、醫(yī)療設(shè)備倉庫內(nèi)，嚴禁吸煙和使用火種。七、使用易燃、易爆物品，要嚴格執(zhí)行操作規(guī)程。違者所造成的后果，由當事人承擔，并視情節(jié)輕重給予經(jīng)濟處罰或行政處分。八、在無火警的情況下，任何人不得擅自動用消防器材，違者予以批評教育，如損壞照價賠償，情節(jié)嚴重的要給予行政處分。九、院消防器材的購置、更換、維修及滅火器的定期檢查，由保衛(wèi)科負責統(tǒng)一安排，個科室給予密切配合。醫(yī)院內(nèi)部治安管理規(guī)定一、嚴禁打架斗毆和辱罵他人，違者按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。二、凡酗酒鬧事、影響正常工作者，由保衛(wèi)科采取強制措施，保障安全。對所造成的損失全部由當事人承擔，并視情節(jié)輕重予以批評教育或行政處分。三、嚴禁利用娛樂活動及其它手段進行聚眾賭博、播放淫穢錄像、傳抄黃色刊物，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，即嚴加查處，對當事人給予治安處罰。情節(jié)嚴重、屢教不改者移送公安機關(guān)處理。四、院內(nèi)禁止玩火、攀折花草樹木，不聽從勸阻、損壞公物者，按有關(guān)規(guī)定處罰（未成年職工子女由家長承擔）。隨時驅(qū)逐或扣殺豢養(yǎng)的一切動物。五、嚴禁在院內(nèi)任何場所大聲喧嘩、起哄、打口哨，擾亂公共秩序。保衛(wèi)值班、交接班制度一、保衛(wèi)人員實行24小時值班制。二、值班期間要嚴格認真，及時清理非陪護人，嚴禁探視人員在工作時間進入病房。三、在探視時間，對探視人員進行限時，以免影響患者的休息及治療。四、保衛(wèi)人員要高度警惕，尤其夜間對可疑人員要進行查問，對個別無理取鬧的人及時處置，向保衛(wèi)科長及總值班室報告。安全檢查工作制度一、日常安全檢查工作由醫(yī)院保衛(wèi)科負責組織實施。二、根據(jù)有關(guān)規(guī)定及安全工作需要，保衛(wèi)科定期、不定期地組織有關(guān)科室對重點要害部門和全院的安全管理工作進行檢查或抽查。三、醫(yī)院每月組織一次檢查各部門、各科室是否存在消防安全以及安全隱患。通過檢查及時發(fā)現(xiàn)問題，及時督促整改。重大節(jié)假日前醫(yī)院將組織全面安全大檢查。四、發(fā)現(xiàn)隱患采取有力措施，及時堵塞漏洞，確保安全。重大隱患及時上報，并協(xié)同有關(guān)部門研究解決辦法，制定整改措施、限期整改。五、因各種客觀原因（如技術(shù)、設(shè)備、材料、地點等）而致整改受限時，必須采取臨時性安全措施，以防患未然，同時將情況上報分管院領(lǐng)導，并督促責任科室客服困難，創(chuàng)造條件，從根本上消除隱患。六、無法整改的重大隱患必須立即書面上報醫(yī)院，積極建議，采取措施，確保安全。七、認真做好檢查記錄，落實有關(guān)整改措施，并將檢查結(jié)果上報院長。差錯事故登記、報告、處理制度一、各科室要建立差錯、事故登記本，由本人或者醫(yī)療安全的本科室人員及時登記發(fā)生差錯、事故的經(jīng)過、原因及后果。科主任或護士長應(yīng)及時組織討論、總結(jié)。二、發(fā)生差錯、事故后，要積極采取措施，以減少或消除由于差錯、事故造成的不良后果。三、發(fā)生嚴重差錯或事故后，責任者應(yīng)立即報告科主任或護士長，科主任或護士長應(yīng)及時報告醫(yī)務(wù)科及護理部。如不按規(guī)定報告，有意隱瞞，應(yīng)按情節(jié)輕重給予處分。發(fā)生嚴重差錯或事故的有關(guān)記錄、檢驗報告及造成事故的藥品、血液、器械等均應(yīng)妥善保存，不得涂改或銷毀，并保留病員的標本，以備鑒定。四、差錯事故發(fā)生后，按其性質(zhì)與情節(jié)，分別組織全科或全院有關(guān)人員進行討論，并確定事故性質(zhì)，提出處理意見。必要時提請醫(yī)療事故鑒定委員會進行鑒定。為了弄清事實真相，應(yīng)注意傾聽當事人的意見，討論時吸收本人參加，事故發(fā)生后應(yīng)及時組織相關(guān)科室及人員分析差錯，允許個人發(fā)表意見。醫(yī)務(wù)科或護理部在差錯事故發(fā)生后及時組織相關(guān)科室及人員分析差錯事故發(fā)生的原因，并提出防范措施。病人投訴處理辦法為了構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，建立完善的投訴機制，制定本辦法。一、首問負責制相關(guān)職能部門接到患者或家屬的投訴后不得推諉，認真做好接待工作，了解情況再邀請相關(guān)部門處理。二、投訴分類處置總體由醫(yī)療糾紛投訴接待處理辦公