健康管理學(xué)筆記

健康管理學(xué)第一章概論第一節(jié)健康管理的興起與發(fā)展一、健康管理的演變醫(yī)學(xué)模式：認(rèn)識(shí)健康與疾病等醫(yī)學(xué)問(wèn)題的思維方法。神靈主義醫(yī)學(xué)模式自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式生物醫(yī)學(xué)模式心理:––Engel()效果?！?P（e）、個(gè)體化和參與性21世紀(jì)醫(yī)學(xué)發(fā)展新方向。其核健康水平。二、我國(guó)健康管理的興起大內(nèi)需，拉動(dòng)消費(fèi)，促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展的重大舉措和有效途徑。三、健康管理服務(wù)需求現(xiàn)狀（一）人口現(xiàn)狀養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)處于起步階段（二）疾病現(xiàn)狀慢性病心血管疾病，糖尿病，慢性病和相關(guān)危險(xiǎn)因素超重和肥胖，血脂異常，不健康生活方式（膳食不合理、身體活動(dòng)不足、吸煙）慢性病嚴(yán)重影響我國(guó)勞動(dòng)人口慢性病給個(gè)人、家庭及社會(huì)造成沉重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)一、健康管理相關(guān)概念（一）健康與健康觀健康：WHO提出健康應(yīng)是生理、心理、社會(huì)適應(yīng)和道德方面的良好狀態(tài)（二）疾病一定診斷標(biāo)準(zhǔn)、具體的疾病名稱。有關(guān)疾病的臨床或亞臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)（2006）（三）健康管理的概念–治未病二、健康管理學(xué)的概念及學(xué)科范疇部分；是一門相對(duì)獨(dú)立的醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)體系。三、健康管理學(xué)的科學(xué)基礎(chǔ)健康管理的科學(xué)性建立在慢性病的兩個(gè)特點(diǎn)上。有可能成功地阻斷、延緩甚至逆轉(zhuǎn)疾病的發(fā)生發(fā)展過(guò)程，從而實(shí)現(xiàn)維護(hù)健康的目的。健康管理學(xué)為醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新體系之一。學(xué)創(chuàng)新體系，健康管理學(xué)創(chuàng)新體系。(一)健康管理學(xué)科體系構(gòu)架適應(yīng)性健康管理等。估與風(fēng)險(xiǎn)控制管理問(wèn)題。健康信息技術(shù)學(xué)科體系：主要研究現(xiàn)代信息技術(shù)在健康管理與健康保險(xiǎn)服務(wù)中的實(shí)際應(yīng)用，以及健康保險(xiǎn)險(xiǎn)種設(shè)計(jì)與應(yīng)用問(wèn)題。面向廣大健康管理需求者的健康教育與健康自我管理知識(shí)及技能培訓(xùn)等。究與實(shí)踐中得到傳承及發(fā)展。五、健康管理的基本步驟①了解和掌握健康，開展健康狀況檢測(cè)和信息收集。收集服務(wù)對(duì)象的個(gè)人健康信息。個(gè)人)())能性。③改善和促進(jìn)健康，開展健康危險(xiǎn)因素干預(yù)和健康促進(jìn)。在前兩步的基礎(chǔ)上，以多種形式劃的目標(biāo)。(與一般健康教育和健康促進(jìn)不同，健康管理過(guò)程中的健康干預(yù)是個(gè)性化的，即根據(jù)個(gè)體的健康危險(xiǎn)因素，由健康管理師進(jìn)行個(gè)體指導(dǎo)，設(shè)定個(gè)人目標(biāo)并動(dòng)態(tài)追蹤效果)六、健康管理常用服務(wù)流程①健康體檢以需求為基礎(chǔ)，以早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)為原則確定體格檢查項(xiàng)目②健康評(píng)估精神壓力評(píng)估報(bào)告等。③個(gè)人健康管理咨詢個(gè)人健康管理計(jì)劃，提供健康指導(dǎo)，制定隨訪跟蹤計(jì)劃。④個(gè)人健康管理后續(xù)服務(wù)根據(jù)個(gè)人或人群的需求提供不同的服務(wù)。如監(jiān)督隨訪，健康教育課堂等。⑤專項(xiàng)的健康及疾病管理服務(wù)健康教育、生活方式改善咨詢等。七、健康管理的主要目標(biāo)八、健康管理的主要任務(wù)第三節(jié)智能健康管理程、全方位的健康管理。二、智能健康管理的必要性①智能健康管理是合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源，提高醫(yī)療健康服務(wù)的必然選擇②智能健康管理是加快衛(wèi)生信息化建設(shè)的迫切需要③智能健康管理是進(jìn)一步推廣全民健康事業(yè)的需要三、智能健康管理的研究?jī)?nèi)容數(shù)字健康移動(dòng)健康我的健康(iHealth)健康管理三部曲：健康管理是基礎(chǔ)，健康評(píng)估是手段，健康干預(yù)是關(guān)鍵第二章醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第一節(jié)人體形態(tài)與功能概述一、人體是局部與整體、形態(tài)與功能的統(tǒng)一二、人體的組織、器官、系統(tǒng)與分部人體組織：上皮組織、結(jié)締組織、肌肉組織、神經(jīng)組織人體九大系統(tǒng)：運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、脈管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、感受器()三、人體各系統(tǒng)概述206持和保護(hù)作用。4脈管系統(tǒng)：包括心血管系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)：腦、髓、周圍神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)：內(nèi)分泌腺、內(nèi)分泌細(xì)胞一、臨床醫(yī)學(xué)的概念是直接面對(duì)疾病、患者，對(duì)患者直接實(shí)施治療的科學(xué)。二、臨床醫(yī)學(xué)的主要特征研究服務(wù)對(duì)象是人臨床工作具有探索性臨床醫(yī)學(xué)啟動(dòng)醫(yī)學(xué)研究三、臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢(shì)微觀深入與宏觀擴(kuò)展學(xué)科體系的分化與綜合第三節(jié)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)主要診斷技術(shù)一、病史采集(一)病史采集與問(wèn)診(二)病史采集的內(nèi)容2.重點(diǎn)的病史采集視診，觸診，叩診，聽(tīng)診，嗅診(二)主要內(nèi)容三、實(shí)驗(yàn)診斷客觀資料。(一）實(shí)驗(yàn)室檢查主要內(nèi)容三實(shí)驗(yàn)室檢查的臨床應(yīng)用和評(píng)價(jià)(靈敏度，特異性，準(zhǔn)確度)(四)參考值范圍四、影像學(xué)檢查(一)X線成像普通檢查、造影檢查(二)CT檢查平掃、造影強(qiáng)化掃描、造影掃描(三)超聲成像超聲示波診斷法、二維超聲顯像診斷法、超聲光點(diǎn)掃描法、多普勒超聲診斷法四磁共振成像平掃、強(qiáng)化掃描一心電圖(二)內(nèi)鏡檢查(三)核醫(yī)學(xué)檢查第四節(jié)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)主要治療方法一、藥物治療二、手術(shù)治療三、介入治療四、放射治療電療，超聲波療法，光療，高壓氧療第五節(jié)預(yù)防醫(yī)學(xué)概述一、預(yù)防醫(yī)學(xué)的概念或）群體為研究對(duì)象，研究環(huán)境因素對(duì)人群健康和疾病的作用規(guī)律，分析和評(píng)價(jià)二、預(yù)防醫(yī)學(xué)的主要特征(一)預(yù)防醫(yī)學(xué)的學(xué)科體系環(huán)境衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、衛(wèi)生毒理學(xué)、衛(wèi)((衛(wèi)生法、衛(wèi)生政策、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)、醫(yī)院管理)(二)健康決定因素①社會(huì)經(jīng)濟(jì)環(huán)境個(gè)人收入和社會(huì)地位，文化背景和社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)、教育、就業(yè)和工作條件②物質(zhì)環(huán)境③健康的嬰幼兒發(fā)育狀態(tài)，個(gè)人的衛(wèi)生習(xí)慣，個(gè)人的能力和技能，人類生物學(xué)特征和遺傳因素④衛(wèi)生服務(wù)(三)健康生態(tài)學(xué)模型三、三級(jí)預(yù)防的策略疾病自然史：健康期，病理發(fā)生期，臨床前期，臨床期，結(jié)局健康疾病連續(xù)帶：健康→疾病→健康(或死亡)<個(gè)體>，健康高分布(健康問(wèn)題低分布)→健康低分布(健康問(wèn)題高分布)—→健康高分布(健康問(wèn)題低分布)(一）一級(jí)預(yù)防的發(fā)生。針對(duì)健康個(gè)體：個(gè)人健康教育，預(yù)防接種，婚前檢查、禁止近親結(jié)婚，妊?和兒童期預(yù)防保健，高危人群化學(xué)預(yù)防針對(duì)社會(huì)和環(huán)境：從全球戰(zhàn)略、各國(guó)政府策略和政策角度，法律，法規(guī)，公共政策，公共健康教育。(二)二級(jí)預(yù)防早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療(宣傳，普查、篩檢、定期健康檢查、高危人群重點(diǎn)項(xiàng)目檢查，設(shè)立?？崎T診等)防止疾病惡化、預(yù)定并發(fā)癥及傷殘，康復(fù)第六節(jié)臨床預(yù)防服務(wù)概述一、臨床預(yù)防服務(wù)的概念包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作者在家庭和社區(qū)場(chǎng)所對(duì)健康者和無(wú)康。二、臨床預(yù)防服務(wù)的內(nèi)容(一)求醫(yī)者的健康咨詢(二)篩檢(三)免疫接種(四)化學(xué)預(yù)防發(fā)生。(五)預(yù)防性治療三、個(gè)體健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)與健康維護(hù)計(jì)劃第七節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)概述一、康復(fù)醫(yī)學(xué)的概念提高生活自理能力、改善生存質(zhì)量為目的的一個(gè)醫(yī)學(xué)?？啤？祻?fù)醫(yī)學(xué)對(duì)象：各種原因引起的功能障礙患者，老年人群二、康復(fù)醫(yī)學(xué)的組成一、康復(fù)預(yù)防(三級(jí)預(yù)防)二、康復(fù)評(píng)定三、康復(fù)治療三、康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展(一)社會(huì)和患者的需要二經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的必然結(jié)果第一節(jié)流行病學(xué)基礎(chǔ)一、流行病學(xué)的基本概念略和措施的科學(xué)流行病學(xué)的研究對(duì)象是人群關(guān)注的事件包括疾病與健康狀況提供疾病預(yù)防控制的策略和措施二、流行病學(xué)的研究方法(一)觀察法描述流行病學(xué)：現(xiàn)況研究、生態(tài)學(xué)研究、個(gè)案調(diào)查、爆發(fā)調(diào)查二實(shí)驗(yàn)法描述疾病及健康狀況分布探索疾病的病因研究疾病的自然史，提高診斷治療水平和預(yù)后評(píng)估疾病預(yù)防控制及其效果評(píng)價(jià)為醫(yī)學(xué)研究提供科學(xué)方法1.常規(guī)的工作記錄四、常用指標(biāo)(一)疾病的分布和流行強(qiáng)度又稱疾病的三間分布。時(shí)間分布：短期波動(dòng)、季節(jié)性、周期性、長(zhǎng)期變異()(二)疾病分布常用的測(cè)量指標(biāo)發(fā)病率，羈患率，患病率，續(xù)發(fā)率，感染率，病殘率，病死率，存活率五、現(xiàn)況研究關(guān)系加以描述。(一)研究目的描述疾病或健康狀況的分布適用于疾病的二級(jí)預(yù)防評(píng)價(jià)疾病的防治效果(二)現(xiàn)況調(diào)查的種類1.普查2.抽樣調(diào)查六、病例對(duì)照研究判斷暴露因素是否與研究的疾病有關(guān)聯(lián)及其關(guān)聯(lián)程度大小的一種觀察性研究方法。病:①-一種疾病與多種因素之間的關(guān)聯(lián)。病例對(duì)照研究作用：①初步檢驗(yàn)病因假設(shè)②提供病因線索③評(píng)價(jià)防制策略和措施的效果分為非匹配病例對(duì)照研究和匹配病例對(duì)照研究病例對(duì)照的統(tǒng)計(jì)分析比值比(OR)估計(jì)暴露與疾病之間的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度七、隊(duì)列研究隊(duì)列研究是將一個(gè)范圍明確的人群按照是否暴露于某可疑因素或暴露程度不同分為不同大小的一種觀察性研究方法。用途：檢驗(yàn)病因假設(shè)，描述疾病的自然史分類：前瞻性隊(duì)列研究，歷史性隊(duì)列研究，雙向性隊(duì)列研究發(fā)病率，相對(duì)危險(xiǎn)度(RR)，歸因危險(xiǎn)度，人群歸因危險(xiǎn)度，標(biāo)準(zhǔn)化死亡比八、篩檢和診斷實(shí)驗(yàn)(一）概述(二）評(píng)價(jià)方法和評(píng)價(jià)指標(biāo)1.評(píng)價(jià)方法①真實(shí)性(效度或準(zhǔn)確性)：假陰性率：又稱漏診率，指金標(biāo)準(zhǔn)確診的病例中被評(píng)實(shí)驗(yàn)錯(cuò)判為陰性者所占的百分比。約登指數(shù)：靈敏度與特異度之和減一粗一致性：是實(shí)驗(yàn)所檢出的真陽(yáng)性和真陰性例數(shù)之和占受試者人數(shù)的百分比。②可靠性÷）×100%，用于作定量測(cè)定實(shí)驗(yàn)的可靠性分析符合率③預(yù)測(cè)值似然比3.確定試驗(yàn)判斷標(biāo)準(zhǔn)(三)提高試驗(yàn)效率的方法)的人群作為受試對(duì)象第二節(jié)初級(jí)衛(wèi)生保健一、人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健的全球戰(zhàn)略目標(biāo)與初級(jí)衛(wèi)生保健(一)初級(jí)衛(wèi)生保健的概念(二）實(shí)施初級(jí)衛(wèi)生保健的基本原則①合理分配衛(wèi)生資源機(jī)會(huì)均等公平性政府責(zé)任基層傾斜縮小差距②社區(qū)參與政府領(lǐng)導(dǎo)部門協(xié)作社區(qū)參與主動(dòng)健康③預(yù)防為主成本效益充分利用資源④適宜技術(shù)科學(xué)易推廣適合經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平大眾接受、適用⑤綜合服務(wù)基本醫(yī)療服務(wù)＋營(yíng)養(yǎng)、教育、飲水、住房等(三)初級(jí)衛(wèi)生保健的基本內(nèi)容①②③④(四)初級(jí)衛(wèi)生保健8項(xiàng)要素①針對(duì)當(dāng)前主要衛(wèi)生問(wèn)題及其預(yù)防和控制方法的健康教育②保證合理的營(yíng)養(yǎng)和供應(yīng)充足的安全飲用水③提供清潔衛(wèi)生的環(huán)境條件⑥地方病的預(yù)防與控制⑦常見(jiàn)病和意外傷害的妥善處理⑧基本藥物的供給增加⑨使用一切可能得辦法，通過(guò)影響生活方式和控制自然與社會(huì)心理？環(huán)境來(lái)預(yù)防和控制慢性非傳染性疾病和促進(jìn)精神衛(wèi)生二、21世紀(jì)衛(wèi)生保健全球戰(zhàn)略目標(biāo)與初級(jí)衛(wèi)生保健(一）21世紀(jì)衛(wèi)生保健全球戰(zhàn)略目標(biāo)(二)21世紀(jì)的初級(jí)衛(wèi)生保健(三)我國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健發(fā)展目標(biāo)第三節(jié)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)一、社區(qū)與公共衛(wèi)生服務(wù)二、公共衛(wèi)生體系及職能三、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)社區(qū)(人群、地域性<包含農(nóng)村社區(qū)，城市社區(qū)>、結(jié)構(gòu)、同質(zhì)性)(communityhealthservices,CHS)(是世界各國(guó)公認(rèn)的)服務(wù)為載體，實(shí)現(xiàn)預(yù)防疾病，促進(jìn)人民健康的目的。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系(機(jī)構(gòu)、提供者、服務(wù)對(duì)象)二、國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目(2011)三、社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)的基本原則①堅(jiān)持公益性質(zhì)，注重衛(wèi)生服務(wù)的公平、效率和可及性②堅(jiān)持政府主導(dǎo)，鼓勵(lì)社會(huì)參與③堅(jiān)持實(shí)行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃④堅(jiān)持預(yù)防為主⑤堅(jiān)持以地方為主，因地制宜四、社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)的特征①以健康為中心的保健服務(wù)②以家庭為單位的服務(wù)③以社區(qū)為范圍④以社區(qū)居民需求為導(dǎo)向⑦提供第一線的可及性服務(wù)⑧團(tuán)隊(duì)式服務(wù)五、社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容①衛(wèi)生信息的管理②健康教育③傳染病、地方病、寄生蟲病預(yù)防控制④慢性病預(yù)防控制⑤精神衛(wèi)生服務(wù)⑥⑦⑧⑨殘疾人康復(fù)指導(dǎo)和康復(fù)訓(xùn)練⑩計(jì)劃生育技術(shù)咨詢指導(dǎo)①①協(xié)助處置轄區(qū)內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件①②政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務(wù)第四節(jié)循證醫(yī)學(xué)一、循證醫(yī)學(xué)的基本概念包括病因、診斷、治療、最后分析評(píng)價(jià)效果。二、實(shí)施循證醫(yī)學(xué)的步驟①②③④應(yīng)用最佳證據(jù)指導(dǎo)臨床決策⑤在實(shí)踐中不斷提高臨床決策水平和醫(yī)療質(zhì)量第五節(jié)相關(guān)法律法規(guī)一、健康管理相關(guān)的人格權(quán)與身份權(quán)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件處理法律制度公共衛(wèi)生監(jiān)督法律制度環(huán)境保護(hù)法律制度三、健康管理相關(guān)的疾病預(yù)防與控制法律制度傳染病防治法律制度(預(yù)防、報(bào)告、控制)職業(yè)病防治法律制度(危害前期預(yù)防、防護(hù)與管理、監(jiān)護(hù)、職業(yè)病管理、監(jiān)督執(zhí)法)四、健康管理相關(guān)的相關(guān)產(chǎn)品法律制度食品安全法律制度(監(jiān)管、風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)許可、企業(yè)食品安全管理、食品召回制度)藥品管理法律制度五、健康管理相關(guān)的醫(yī)療服務(wù)管理法律制度醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理法律制度職業(yè)醫(yī)師與鄉(xiāng)村醫(yī)生管理法律制度健康管理師管理制度勞動(dòng)法律制度第六節(jié)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)一醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本原則和應(yīng)用原則基本原則③④應(yīng)用原則①②③④二健康管理中的倫理原則①以人為本、以健康為中心②保護(hù)健康服務(wù)對(duì)象的隱私③公平原則④避免過(guò)度診療原則⑤有利原則二、健康管理的規(guī)范及權(quán)利義務(wù)第四章中醫(yī)治未病的理念和方法第一節(jié)中醫(yī)治未病與養(yǎng)生概念一、中醫(yī)治未病的基礎(chǔ)知識(shí)“治未病”最早見(jiàn)于《黃帝內(nèi)經(jīng)》《素問(wèn)·四氣調(diào)神大論》：“是故圣人不治已病，治未病，不治已亂，治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚呼？”未病先防，已病早治，既病防變，病后防復(fù)(一）未病先防疾病發(fā)生之前采取有效措施防止疾病的發(fā)生。措施：調(diào)攝情志，適當(dāng)勞逸，合理膳食，謹(jǐn)慎起居，氣功導(dǎo)引，針灸推拿，藥物調(diào)養(yǎng)等調(diào)理方法。(二)已病早治、既病防變?cè)缭\早治，把握疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律，調(diào)理陰陽(yáng)氣血臟腑(三）愈后防復(fù)疾病初愈調(diào)理，防止疾病復(fù)發(fā)。邪氣未盡，正氣未復(fù)，氣血未定，陰陽(yáng)未平。意義：解決“看病難，看病貴”，與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和管理方法結(jié)合，實(shí)現(xiàn)“人人享有健康”二、治未病是中醫(yī)特色的健康管理(一)中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)是實(shí)踐“治未病”的方法(二)有針對(duì)性地指導(dǎo)后續(xù)的干預(yù)服務(wù)第二節(jié)體質(zhì)與治未病一、中醫(yī)體質(zhì)的相關(guān)概念(一)體質(zhì)的概念病發(fā)展的傾向性。(二)體質(zhì)的特點(diǎn)(((三)體質(zhì)的形成先天因素后天因素(飲食，起居，精神情志，地理，疾病、針?biāo)帲┧男螒B(tài)結(jié)構(gòu)二、中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與分類平和質(zhì)，氣虛質(zhì)，陽(yáng)虛質(zhì)，陰虛質(zhì)，痰濕質(zhì)，濕熱質(zhì)，血瘀質(zhì)，氣郁質(zhì)，特稟質(zhì)(ABCDEFGHI型)總體特征形體特征常見(jiàn)表現(xiàn)心理特征發(fā)病傾向?qū)ν饨绛h(huán)境適應(yīng)能力(二)9種常見(jiàn)體質(zhì)類型特征(A)總體特征:陰陽(yáng)氣血調(diào)和，以體態(tài)適中面色紅潤(rùn)精力充沛等為主要特征。形體特征:體形勻稱健壯。緩有力。心理特征:性格隨和開朗。發(fā)病傾向:平素患病較少。對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力:對(duì)自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境適應(yīng)能力較強(qiáng)。(B型)總體特征:元?dú)獠蛔悖云７?、氣短、自汗等氣虛表現(xiàn)為主要特征。形體特征:肌肉松軟不實(shí)。常見(jiàn)表現(xiàn):平素語(yǔ)音低弱，氣短懶言，容易疲乏，精神不振，易出汗，舌淡紅，舌邊有齒痕，脈弱。心理特征:性格內(nèi)向，不喜冒險(xiǎn)。:不耐受風(fēng)、寒、暑、濕邪。3.(C)總體特征:陽(yáng)氣不足，以畏寒怕冷、手足不溫等虛寒表現(xiàn)為主要特征。形體特征:肌肉松軟不實(shí)。多沉靜、內(nèi)向。易感風(fēng)、寒、濕邪。(D型)總體特征:陰液虧少，以口燥咽干、手足心熱等虛熱表現(xiàn)為主要特征。形體特征:體形偏瘦。常見(jiàn)表現(xiàn)：表現(xiàn):手足心熱，口燥咽干，鼻微干，喜冷飲，大便干燥，舌紅少津,脈常見(jiàn)細(xì)數(shù)。心理特征:性情急躁，外向好動(dòng)，活潑。咸邪易從熱化。發(fā)病傾向:易患虛勞、失精、不寐等病;不耐受署、熱、燥邪。對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力:耐冬不耐夏；不耐暑、熱燥邪。(E)總體特征:痰濕凝聚，以形體肥胖、腹部肥滿、口黏苔膩等痰濕表現(xiàn)為特征。形體特征:體形肥胖，腹部肥滿松軟。日黏，常見(jiàn)表現(xiàn):面部皮膚油脂較多，多汗且粘，胸悶，痰多，口黏膩或甜,喜食甘甜黏，苔膩，脈滑。心理特征:性格偏溫和、穩(wěn)重，多善于忍耐。發(fā)病傾向:易患消渴、中風(fēng)、胸痹等病。對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力:對(duì)梅雨季節(jié)及濕重環(huán)境適應(yīng)能力差。(F型)總體特征:濕熱內(nèi)蘊(yùn)，以面垢油光、口苦、苔黃膩等濕熱表現(xiàn)為主要特征。形體特征:形體中等或偏瘦。面垢油光，易生痤瘡，口苦口干，身重困倦，大便黏滯不暢或燥結(jié)，小便短黃，發(fā)病傾向:易患瘡癤、黃疸、熱淋等病。對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力:對(duì)夏末秋初濕熱氣候，濕重或氣溫偏高環(huán)境較難適應(yīng)。(G型)總體特征:血行不暢,以膚色晦黯、舌質(zhì)紫黯等血瘀表現(xiàn)為主要特征。形體特征:胖瘦均見(jiàn)。常見(jiàn)表現(xiàn):膚色晦醫(yī)，色素沉者，容易出現(xiàn)瘀斑，口唇黯淡，舌黯或有瘀點(diǎn)，舌下絡(luò)脈紫黯或增粗，脈澀。心理特征:易煩，健忘。:不耐受寒邪。8.(H型)形體特征，如機(jī)郁清，以神情神你、優(yōu)慮胞粥等氣郁表現(xiàn)為主要轉(zhuǎn)征。形體特征:形體瘦者為多。常見(jiàn)表現(xiàn)：神情抑郁，情感脆弱，煩悶不樂(lè)，舌淡紅，苔薄白，脈弦。心理特征:性格內(nèi)向不穩(wěn)定、敏感多慮。發(fā)病傾向易患臟躁梅核氣、百合病及郁證等。對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力:對(duì)精神刺激教適應(yīng)能力較差;不適應(yīng)陰雨天氣。9.特稟質(zhì)(I型)總體特征:先天失常，以生理缺陷、過(guò)敏反應(yīng)等為主要特征。形體特征:過(guò)敏體質(zhì)者一般無(wú)無(wú)特殊，先天稟賦異常若或有畸形，或有生理缺陷。常見(jiàn)表現(xiàn):過(guò)敏體質(zhì)者常見(jiàn)哮喘、風(fēng)團(tuán)、咽癢、鼻塞.噴嚏等;患遺傳性疾病者有垂直遺傳、先天性、家族性特征;患胎傳性疾病者具有母體影響舶兒個(gè)體生長(zhǎng)發(fā)育及相關(guān)疾病特征。心理特征:隨稟質(zhì)不同情況各異。;胎傳性疾病如五遲)(頭軟、項(xiàng)軟、手足軟、、解顱、胎驚等。對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力:適應(yīng)能力差,如過(guò)敏體質(zhì)者對(duì)易致過(guò)敏季節(jié)適應(yīng)能力差，易引發(fā)宿疾。(三)體質(zhì)類型的判定方法王琦《中醫(yī)體質(zhì)分類判定標(biāo)準(zhǔn)》三、9種體質(zhì)的調(diào)護(hù)措施精神調(diào)養(yǎng)：體系特點(diǎn)，情緒，琴棋書畫旅游，音樂(lè)，節(jié)制性生活戒煙酒飲食調(diào)養(yǎng)：食物多樣，食物舉例，食物禁忌25-30散等第三節(jié)中醫(yī)養(yǎng)生與治未病一、中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)理論的基礎(chǔ)知識(shí)中醫(yī)養(yǎng)生：又稱攝生、道生、衛(wèi)生、保生等是人類為了自身良好的生存和發(fā)展，有意識(shí)地根據(jù)人體生長(zhǎng)衰老不可逆的量、質(zhì)變化規(guī)律，所進(jìn)行的一切物質(zhì)和精神的身心養(yǎng)護(hù)活動(dòng)。(一)順應(yīng)自然(二)形神共養(yǎng)(三)動(dòng)靜互涵(四)辯證施養(yǎng)二、傳統(tǒng)養(yǎng)生方法與技能(一)精神養(yǎng)生平衡，達(dá)到情志和調(diào)、心安神怡的養(yǎng)生方法。從而滋養(yǎng)精氣、平調(diào)陰陽(yáng)、維護(hù)健康、延年益壽的方法。①全面膳食：五味，食物多樣②審因施膳：因人、因地、因時(shí)③飲食有節(jié)：饑飽適度三行為養(yǎng)生(四)功法養(yǎng)生太極拳：特點(diǎn)，中正舒展、輕巧靈動(dòng)、圓潤(rùn)連貫、開合有度、剛?cè)岵?jì)八段錦：柔和連貫、滑利流暢；有松有緊，動(dòng)靜相兼；氣機(jī)流暢、骨正筋柔五時(shí)令養(yǎng)生(見(jiàn)中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)筆記)(六)藥物養(yǎng)生藥茶：辯證藥酒：滋補(bǔ)類、活血化瘀類、抗風(fēng)濕類、壯陽(yáng)類藥膳：辯證，三因制宜七針灸推拿養(yǎng)生針刺：足三里、關(guān)元、曲池、三陰交，注意禁忌()神闕、足三里、中脘、關(guān)元、氣海、三陰交，膏盲穴，注意禁忌常用手法：一指禪法，揉法，摩法，抖法，捏法，拿法，注意事項(xiàng)常用部位，注意事項(xiàng))第五章健康信息管理第一節(jié)健康信息管理概述（一）信息源的定義人們獲取信息的來(lái)源（二）健康信息源的類型與特征組織機(jī)構(gòu)信息源（三）信息源的功能人類發(fā)展資源知識(shí)和智慧的源泉組織管理的基礎(chǔ)與保證決策與控制二、健康信息管理的范疇（一）健康信息資源的含義:是指人類在醫(yī)療衛(wèi)生社會(huì)活動(dòng)中所積累的以與健康有關(guān)的信息為核心的各類醫(yī)務(wù)人員、數(shù)據(jù)收集與處理人員等設(shè)備、設(shè)施（儀器、計(jì)算機(jī)軟硬件、網(wǎng)絡(luò)通訊設(shè)備等）（二）健康信息資源的功能醫(yī)學(xué)研究的基礎(chǔ)衛(wèi)生事業(yè)管理支柱（三）健康信息資源管理意義準(zhǔn)化。強(qiáng)調(diào)資源共享性。側(cè)重于事實(shí)性知識(shí)管理。提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和健康體檢機(jī)構(gòu)績(jī)效解決衛(wèi)生部門數(shù)據(jù)收集存在的無(wú)效和混亂的問(wèn)題衛(wèi)生部門數(shù)據(jù)利用差的問(wèn)題4為確立信息資源在在衛(wèi)生醫(yī)療行業(yè)中戰(zhàn)略地位提供新思路5.成為知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代組織文化建設(shè)的重要組成部分（四）健康信息資源管理的任務(wù)建立健康信息的基礎(chǔ)設(shè)施建立健康信息資源管理標(biāo)準(zhǔn)制定健康信息資源管理的法律健全人口健康信息化的重大項(xiàng)目投資管理制度三、健康信息技術(shù)（一）健康管理信息技術(shù)類別:是用于支持健康信息的采集、儲(chǔ)存和交換的軟件、硬件和基礎(chǔ)設(shè)施的產(chǎn)品、估、促進(jìn)的軟硬件技術(shù)。（二）健康信息技術(shù)的發(fā)展趨勢(shì)醫(yī)療健康信息技術(shù)（HIT）HIMSSmHealth、移動(dòng)電話和衛(wèi)星通信來(lái)提IOS等移動(dòng)終端系統(tǒng)的醫(yī)療健康類app醫(yī)療，可以簡(jiǎn)化工作流程，提高工作效率，還可以顯著減少醫(yī)療差錯(cuò)。云計(jì)算和虛擬化決計(jì)算問(wèn)題的過(guò)程，是提高計(jì)算機(jī)系統(tǒng)計(jì)算速度和處理能力的一種有效手段。術(shù)主要包括網(wǎng)絡(luò)虛擬化、服務(wù)器虛擬化、儲(chǔ)存虛擬化、應(yīng)用虛擬化、桌面虛擬化等。大數(shù)據(jù)與臨床數(shù)據(jù)分析將大數(shù)據(jù)定義為，需要新處理模式才能具有更強(qiáng)的決策力、“4V”、高速varietyICD:WHO表示的系統(tǒng)。第二節(jié)健康信息采集一、健康信息需求分析發(fā)信息行為的原動(dòng)力。（一）信息需求分析的類型（二）健康管理信息需求的特征①信息需求的廣泛性人都需要不同的信息滿足多樣化的需求②信息需求的社會(huì)性決定。信息需求不僅是個(gè)人體的特性，而且是一種社會(huì)需求。③信息需求的發(fā)展性級(jí)化。④信息需求的多樣性不同的人有不同的信息需求，同一個(gè)人在不同時(shí)間、地點(diǎn)和環(huán)境也有不同的信息需求。二、健康信息的采集內(nèi)容與范圍,健康信息采集的基本內(nèi)容主要包括醫(yī)療、公共衛(wèi)生等及內(nèi)部和外部?jī)纱笙到y(tǒng)涵蓋了開展預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育及計(jì)生技術(shù)指內(nèi)容。3,即內(nèi)容、時(shí)間和地域范圍①內(nèi)容范圍內(nèi)容范圍是指在信息的內(nèi)容上,根據(jù)與信息采集目標(biāo)和需求具有一定相關(guān)性的特征所確定的又與時(shí)間相關(guān)的內(nèi)容組成的范圍。②時(shí)間范圍時(shí)間范圍是指在信息發(fā)生的時(shí)間上,根據(jù)與信息采集目標(biāo)及需求具有一定相關(guān)性的特征所確定的范圍。這是由信息的時(shí)效性決定的。③地域范圍地域范圍是指在信息發(fā)生的地點(diǎn)上,根據(jù)與信息采集目標(biāo)與需求具有一定相關(guān)性的特征所確定的范圍。這是由信息的地域分布特征和信息采集的相關(guān)性要求所決定的。三、健康信息采集途徑與方法(一)健康信息采集途徑門、內(nèi)部信息網(wǎng)絡(luò)外部途徑是指本單位或部門以外的各種信息來(lái)源，主要包括文獻(xiàn)部門、外部信息網(wǎng)絡(luò)、大眾傳播媒介、社團(tuán)組織及學(xué)術(shù)會(huì)議、政府部門、個(gè)人交往、健康管理服務(wù)對(duì)象。（二）健康信息采集方法①常規(guī)數(shù)據(jù)采集方法，通過(guò)與醫(yī)療保健對(duì)象進(jìn)行接觸，由衛(wèi)生醫(yī)療單位負(fù)責(zé)收集數(shù)據(jù)，可:收集的數(shù)據(jù)質(zhì)量不高，不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)不同?？赏ㄟ^(guò)專門訓(xùn)練和監(jiān)督，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)來(lái)提高質(zhì)量。2.非常規(guī)數(shù)據(jù)采集方法試驗(yàn)或調(diào)查四、健康信息采集方式問(wèn)卷采集、健康檔案錄入、電子病歷提取①問(wèn)卷采集分類:單因素問(wèn)卷（如肥胖與糖尿病問(wèn)卷）及多因素問(wèn)卷（綜合問(wèn)卷。整體健康狀況或多影響因素調(diào)查，如生活方式與健康）信息收集是健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的第一要素,問(wèn)卷調(diào)查是收集信息的基本形式和常用方法。:;性行為與艾滋病問(wèn)卷。2)多因素問(wèn)卷:為綜合問(wèn)卷。整體健康狀況或多影響因素調(diào)查,如生活方