主要診斷選擇測試5月21日

主要診斷選擇測試5月21日1.患者女性，66歲，因間斷喘加重3天，以心功能不全收入院，既往診斷高血壓3級，冠狀動脈硬化性心病10余年。入院后給予抗心衰治病情好轉(zhuǎn)出院。主要診斷應(yīng)擇:()[單選題]*A、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(正確答案)B、心功能IV級C、心力衰竭D、高血壓2.患者因煤氣火焰燒傷入院。出院診斷:背部二度燒傷，左肩部二度燒傷，左上肢三度傷，左腕和手深三度燒傷，體表20-29％的燒傷。主要診斷應(yīng)選擇:()[單選題]*A、多處燒傷(正確答案)B、多處三度傷C、肩部三度嬈D、腕和手深三度燒傷3.患者女性，胸痛入院，10年前確診乳腺癌，既往診斷冠心病、高血壓，入院后確診急性前壁心肌梗死，經(jīng)搶救無效死亡。主要診斷應(yīng)選擇:()[填空題]_________________________________A、乳腺惡性腫瘤B、乳房惡性腫瘤個人史[單選題]*C、急性前壁心肌梗死D、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(正確答案)4.患者男性，60歲，以肺炎收入院。既往診斷冠狀動脈樣硬化性心病，高血壓3級。入院后培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌，抗治療好轉(zhuǎn)，后出現(xiàn)急性前壁心肌梗死，家屬拒絕介入治療，經(jīng)保守治療無好轉(zhuǎn)，患者死亡。主要診斷應(yīng)選擇:()[填空題]_________________________________A、葡萄球菌性肺炎B、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病[單選題]*C、急性前壁心肌梗死D、高血壓3級(正確答案)5.患者女性，67歲，確診肝癌1個月，發(fā)現(xiàn)梗阻性黃膽1周入院，入院后行經(jīng)皮肝穿刺膽管引流PTCD)術(shù)，術(shù)后行造影檢查，提示膽管狹窄，于介入導(dǎo)管室行膽管支架置入術(shù)，患者病情好轉(zhuǎn)后出院。主要診斷應(yīng)選擇:()[填空題]_________________________________A、肝原發(fā)惡性腫瘤B、膽管狹窄[單選題]*C、梗阻性黃疸D、支架置入術(shù)后(正確答案)6.患者男性，63歲，30余年前診斷乙型肝，原發(fā)性肝癌7年余肝癌術(shù)后5年，復(fù)發(fā)2年余，本次為行階段化療栓塞治療入院。入院后行經(jīng)導(dǎo)管肝動脈化療栓塞(TACE)個入治療，術(shù)后給予PD-1聯(lián)合瑞戈非尼抗腫瘤治療，及保肝、止吐、補液、補充白蛋白等對癥治療，患者病情穩(wěn)定符合出院條件。主要診斷應(yīng)選擇:()[填空題]_________________________________A、惡性腫瘤免疫治療B、惡性腫瘤介入治療[單選題]*C、原發(fā)性肝癌D、肝癌復(fù)發(fā)(正確答案)7.患者男性，61歲，重疊綜合征2年，表現(xiàn)為多發(fā)性肌炎和系統(tǒng)性硬化癥。本次因Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯入院，入院后行永久起博器植入，病情好轉(zhuǎn)出院。主要診斷應(yīng)選擇()[填空題]_________________________________A重疊綜合征B多發(fā)性肌炎[單選題]*C系統(tǒng)性硬化癥DⅢ度房室傳導(dǎo)阻滯(正確答案)8患者1歲，因發(fā)作性抽搐2小時急診入院，體溫正常。入院后對癥治療，癥狀緩解后轉(zhuǎn)入?？漆t(yī)院進一治療。出院診斷:抽搐原因待查(腦發(fā)育異常?癲癇?)主要診斷應(yīng)選擇:()[填空題]_________________________________A、癲癇樣發(fā)作B、腦發(fā)育異常[單選題]*C、癲癇D、抽搐原因待查(正確答案)9.患者男性，51歲，因嘔血1天住院，既往診斷肝硬化，入院后行門奇靜脈斷流術(shù)[食管-靜脈結(jié)扎術(shù)，脾動脈結(jié)扎術(shù)，幽門成形術(shù)。出院診斷:肝硬化，門靜脈高壓，食管靜脈曲張破出血，胃底靜脈曲張，脾大，腹水，中度貧血。主要診斷應(yīng)選擇:()[填空題]_________________________________A、肝硬化伴食管胃底靜脈曲張破裂出血B、食管靜脈曲張破裂出血[單選題]*C、肝硬化伴食管靜脈曲張破裂出血D、肝硬化(正確答案)10.患者男性，64歲，確診胃癌2周擬行胃癌根治術(shù)入院，術(shù)中腹腔鏡探查腹腔廣泛種植轉(zhuǎn)移，改行腹腔熱灌注化療，過程順利，準予出院。主要診斷應(yīng)選擇:()[填空題]_________________________________A、惡性腫瘤化療B、惡性腫瘤灌注治療[單選題]*C、胃惡性腫瘤D、胃癌術(shù)后(正確答案)11.患者女性，63歲，確診乳腺癌3周入院，入院后完善相關(guān)檢查予術(shù)前化療1次。主要診斷應(yīng)選擇:()[填空題]_________________________________A、惡性腫瘤術(shù)后化療B、乳腺惡性腫瘤[單選題]*C、乳癌術(shù)后D、惡性腫瘤術(shù)前化療(正確答案)12.患者男性，37歲，因交通事故外傷入院。出院診斷：胸腹多臟器損傷(開放性胸膜損傷，腎挫裂傷，多處骨折(肋骨骨折、肱骨骨折)，行胸腔閉式引流。主要斷應(yīng)選:()[填空題]_________________________________A多臟器損傷B開放性胸膜損傷[單選題]*C多處骨折D肋骨骨折(正確答案)13.患者男性，診斷肺癌6個月，伴有腸轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移、胸膜轉(zhuǎn)移、惡性胸腔積液，惡性惡病質(zhì)，高熱2天入院，考慮肺部感染，給予抗感染治療，后出現(xiàn)急性心肌梗死。予以保守治療，繼而出現(xiàn)心功能衰竭，急性左心衰，入院3周后患者死亡。主要診斷應(yīng)選擇:()[填空題]_________________________________A急性心肌梗死B肺部感染[單選題]*C腎功能衰竭D急性左心衰(正確答案)14.中年男性，反復(fù)發(fā)熱伴畏寒、寒戰(zhàn)3余天，意識不清1天入院，既往診斷高血壓。入院后血壓80/50mmHg，血常規(guī)及其他炎癥指標明顯升高，血培養(yǎng)為革蘭性桿菌，經(jīng)抗感染治療，病愈出院。主要診斷應(yīng)選擇:()[填空題]_________________________________A、感染性發(fā)熱B、膿毒性休克[單選題]*C、膿毒血癥D、革蘭陰性桿薗敗血癥(正確答案)15.患者男性，肺癌術(shù)后，已完成4個周期化療，本次為評估療效入院，入院后完善各項檢查，評估病情穩(wěn)定，可如期開始下一步治療，出院。主要診斷應(yīng)選擇：()[填空題]_________________________________A、惡性腫瘤治療后隨診檢查B、腫瘤的特殊篩查[單選題]*C、對癥治療D、肺惡性腫瘤(正確答案)16.患者女性，81歲，確診胃癌2周入院，入院后于手術(shù)室行胃大部切除件畢Ⅱ式吻合術(shù)，術(shù)后予以SOX方案第一周期術(shù)后化療。主要診斷應(yīng)選擇:()[填空題]_________________________________A、惡性腫瘤術(shù)后化療B、胃惡性腫瘤[單選題]*C、胃癌術(shù)后D、惡性腫瘤術(shù)前化療(正確答案)17、患者女性，75歲，體檢發(fā)現(xiàn)右肺下葉結(jié)節(jié)5月余，確診肺腺癌2月入院，入院后行胸腔下右肺下葉切除術(shù)，術(shù)后CTPA提示左肺動脈栓塞，予抗凝治療后好轉(zhuǎn)出院。主要診斷應(yīng)選擇:()[填空題]_________________________________A、肺惡性腫瘤B、肺癌術(shù)后[單選題]*C、肺栓塞D、右肺下葉惡性腫瘤(正確答案)18、患者因煤氣火焰燒傷入院。出院診斷:背部二度燒傷、左肩部三度燒傷、右肩部和右上肢三度燒傷，體表20-29％的燒傷。主要診斷編碼應(yīng)選擇:()[填空題]_________________________________A、肩部三度燒傷T22.300x003B、肩和上肢二燒傷T22.300x001[單選題]*C、上肢三度燒傷T22.300x002D、體表20-29％的T31.200x001(正確答案)19.患者女性，63歲，既往糖尿病5年，7個月前因直腸癌行直腸根治術(shù)，術(shù)中行保護性回腸造瘺，本次住院行造瘺還納術(shù)。主要診斷應(yīng)選擇:()[填空題]_________________________________A、關(guān)閉回腸造口B、直腸癌術(shù)后[單選題]*C、直腸癌D、糖尿病(正確答案)20.主要診斷一般是患者住院理由，原則上應(yīng)當(dāng)選擇對患者()的疾病診斷。[填空題]_________________________________A消耗醫(yī)療資源最多、健康危害最大、住院時間最長[單選題]*B健康危害最大、消耗醫(yī)療資源最多、住院時間最長(正確答案)OC住院時間最長、消耗醫(yī)療資源最多、健康危害最大D消耗醫(yī)療資源最多、住院時間最長、健康危害最大21.患者8歲，因先天性心病入院。住院1天后出現(xiàn)中毒癥狀，經(jīng)毒理學(xué)檢出體液汞含量超標。經(jīng)排查發(fā)現(xiàn)其使用治療牛皮癬的民間草藥所致，請皮科會診綜合評估患者后，決定患者院外脫汞治療，患者隨即出院。最不可能的主診是:()[填空題]_________________________________A、先天性心臟病B、室間隔缺損[單選題]*C、汞中毒D、動脈導(dǎo)管未閉(正確答案)22.患者因子宮平滑肌瘤入院手術(shù)治療，既往診斷糖耐量異常。入院后常規(guī)檢查，血糖偏高，請內(nèi)分科會診評估后，擬按計劃手術(shù)，但患者月經(jīng)來潮，手術(shù)推遲，出院。主要診斷應(yīng)法擇:()[填空題]_________________________________A、子平滑肌瘤B、糖耐量常[單選題]*C、由于禁忌癥而未進行操作D、未按計劃診療(正確答案)23.患者男性，診斷直腸中分化腺癌1個月入院，給予同步放化療，過程順利，準予出院。主要操作編碼應(yīng)選擇:()[填空題]_________________________________A惡性腫瘤射治療Z51.003B惡性腫維持性化學(xué)治療Z51.103[單選題]*C放射治療92.2900x001D靜脈注射化藥物99.2503(正確答案)24肺癌病人的手術(shù)名稱為胸腔鏡下肺切除術(shù)，你認為書寫缺陷是什么不夠清楚?()[填空題]_________________________________A、手術(shù)部位B、手術(shù)術(shù)式[單選題]*C、手術(shù)入路D、疾病性質(zhì)(正確答案)25.患者男性，57歲，確診原發(fā)性肝癌1年余，本次為行階段化療栓塞治療入院。入院后行經(jīng)導(dǎo)管肝動脈化栓塞(TACE)介入治療，術(shù)后給予PD-1聯(lián)合瑞戈非尼抗腫瘤治療，及保肝、止吐、補液、補充白蛋白等對癥治療，患者病情穩(wěn)定，符合出院條件。主要作應(yīng)選擇:()[填空題]_________________________________A、肝動脈造影B、肝局部灌注[單選題]*C、化學(xué)物質(zhì)栓塞D、抗瘤免疫治療(正確答案)26、患者男性，診斷直腸中分化腺癌1個月入院，給于同步放化療，過程順利，準予出院，主要診斷應(yīng)選擇：()[填空題]_________________________________A、直腸惡性腫瘤B、惡性腫瘤放射治療[單選題]*C、惡性腫瘤維持行化學(xué)治療D、姑息醫(yī)療(正確答案)27、患者女性，60歲，因“卵巢漿液性乳頭狀囊腺癌術(shù)后10年，胰腺轉(zhuǎn)移3月，行紫杉醇+卡鉑化療3次后”入院，本次住院行第四次化療，出院主要診斷應(yīng)選擇：()[填空題]_________________________________A、卵巢漿液性乳頭狀囊腺癌B、惡性腫瘤術(shù)后化療[單選題]*C、惡性腫瘤維持性化療D、卵巢癌術(shù)后(正確答案)28、患者女性，38歲，因發(fā)熱伴皮疹2周入院，經(jīng)免疫學(xué)自身抗體檢測等相關(guān)檢查，仍未能明確診斷，對癥治療后病情好轉(zhuǎn)出院，出院診斷：口腔黏膜癌？系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能性大，口腔潰瘍。主要診斷應(yīng)選擇：()[填空題]_________________________________A、發(fā)熱B、口腔黏膜惡性腫瘤[單選題]*C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、口腔黏膜潰瘍(正確答案)29、患者女性，58歲，直腸癌術(shù)后化療后出現(xiàn)Ⅱ度血小板低下入院，入院后行升血小板治療后好轉(zhuǎn)出院。主要診斷應(yīng)選擇：()[填空題]_________________________________A、直腸惡性腫瘤B、直腸癌術(shù)后[單選題]*C、直腸惡性腫瘤史D、血小板減少(正確答案)30、患者女性，66歲，腦梗死病史8年，目前遺留左下肢活動不便。本次因發(fā)現(xiàn)左乳腫物1周入院，入院后行乳房穿刺活檢，病理結(jié)果為乳腺侵潤性導(dǎo)管癌，行第一周期術(shù)前化療，無不適出院。主要診斷應(yīng)選擇：()[填空題]_________________________________C、腦梗死后遺癥B、乳房腫物[單選題]*C、乳腺惡性腫瘤D、惡性腫瘤術(shù)前化療(正確答案)31、臨床醫(yī)師已作出明確診斷，但書寫格式不符合疾病分類規(guī)則，編碼員應(yīng)該：()[填空題]_________________________________A、尊重臨床，按醫(yī)師診斷編碼B、不可按分類規(guī)則實施編碼[單選題]*C、可按分類規(guī)則實施編碼D、不必告知臨床醫(yī)師(正確答案)32、患者女性，60歲，因下肢惡性黑色素瘤術(shù)后1年，腋窩淋巴結(jié)腫大1個月入院，入院后予腋窩淋巴結(jié)切除術(shù)，術(shù)后病理提示，腋淋巴結(jié)可見癌轉(zhuǎn)移，結(jié)合病史，符合轉(zhuǎn)移惡性黑色素瘤，主要診斷應(yīng)選擇：()[填空題]_________________________________A、惡性黑色素類B、腋窩淋巴結(jié)腫大[單選題]*C、腋窩淋巴結(jié)繼發(fā)惡性腫瘤D、惡性黑色素瘤術(shù)后(正確答案)33、患者女性，70歲，胃癌晚期，多發(fā)轉(zhuǎn)移，因血小板進行性下降入院。入院后予抑酸護胃、補充白蛋白、輸血等維持治療?；颊吣[瘤進展迅速，凝血功能異常，血小板重度降低，終因腎功能衰竭臨床死亡，主診應(yīng)選擇：()[單選題]*A、胃惡性腫瘤(正確答案)B、惡性腫瘤終末期維持治療C、重度血小板減少D、腎功能衰竭34、患者男性，65歲，因“病理確診胃癌1月”為手術(shù)治療入院，術(shù)前患者家屬綜合考慮決定暫不接受手術(shù)，后辦理出院，主要診斷應(yīng)選擇：()[填空題]_________________________________A、因病人家屬原因未進行操作B、胃惡性腫瘤[單選題]*C、因病人原因未進行操作D、未按計劃診療(正確答案)35、患者男性，51歲，肝硬化5年，黑便血4天住院。入院后行脾靜脈-腎靜脈分流術(shù)，病情緩解后出院。出院診斷：肝硬化失代償期，門靜脈高壓，消化道出血，脾功能亢進。主要診斷應(yīng)選擇：()[填空題]_________________________________A、門靜脈高壓B、肝硬化失代償期[單選題]*C、肝硬化伴食管靜脈曲張D、脾功能亢進(正確答案)36、闌尾惡性腫瘤的病人，在腹腔鏡下行闌尾切除術(shù)后，手術(shù)名稱只寫了闌尾切除術(shù)，醫(yī)生忽略什么要素？()[填空題]_________________________________A、手術(shù)部位B、手術(shù)術(shù)式C、手術(shù)入路D、疾病性質(zhì)[填空題]_________________________________37、患者出院診斷：頭位順產(chǎn)，孕38周(孕38+2周，G1P1，已產(chǎn))，枕先露—LOA，.足月成熟女活嬰(2890g)，胎膜早破，中度先兆子癇，偶發(fā)房早。主要診斷應(yīng)選擇：()[填空題]_________________________________A、頭位順產(chǎn)B、胎膜早破C、妊娠合并房性期前收縮D、中度先兆子癇[填空題]_________________________________38、患者男性，因便血黑便入院。腸鏡活檢示直腸中分化腺癌，腹CT提示肝占位，行直腸前切除術(shù)+肝S1、S6部分切除術(shù)，病理證實直腸癌伴肝轉(zhuǎn)移，術(shù)后患者病情平穩(wěn)出院。主要診斷應(yīng)選擇：()[填空題]_________________________________A、肝繼發(fā)惡性腫瘤B、直腸惡性腫瘤[單選題]*C、獨立(原發(fā))多個部位的惡性腫瘤D、惡性腫瘤(正確答案)39、患者女性，結(jié)腸癌術(shù)后，肝轉(zhuǎn)移4個月，已完成4周期化療，本次為評估療效入院，入院后血常規(guī)提示骨髓抑制，升白治療后恢復(fù)正常出院。主要診斷應(yīng)選擇：()[填空題]_________________________________A、惡性腫瘤治療后隨診檢查B、化療后骨髓抑制[單選題]*C、肝繼發(fā)惡性腫瘤D、惡性腫瘤化學(xué)治療后恢復(fù)期(正確答案)40、患者女性，66歲，因車禍后頭部外傷致“右眼視神經(jīng)挫傷”入住眼科，入院后發(fā)現(xiàn)右顴骨骨折轉(zhuǎn)耳鼻喉科行骨折復(fù)位術(shù)，術(shù)后好轉(zhuǎn)出院，出院主要診斷應(yīng)選擇()[填空題]_________________________________A、右眼視神經(jīng)挫傷B、右顴骨骨折[單選題]*C、頭部外傷D、車禍(正確答案)41、患者因煤氣火焰燒傷入院。出院診斷：面部燒傷、口腔燒傷、氣管燒傷，左上肢燒傷.腕和手燒傷。主要診斷編碼應(yīng)選擇：()[填空題]_________________________________A、腕和手深三度燒傷T23.300x013B、氣管燒傷T27.000x003[單選題]*C、口腔燒傷T28.000x002D、上肢二度燒傷T22.200x002(正確答案)42、5歲男童，以頭痛5天加重伴發(fā)熱嘔吐3天入院，既往確診先天性腦發(fā)育異常、法洛氏四聯(lián)癥。查體頸項強直，克氏征可疑陽性，腦脊液無菌性炎性改變，腸道病毒特異性抗體測試陽性，診斷腸道病毒性腦膜炎，采取脫水降顱壓、抗病毒等治療，治愈后出院。出院診斷：病毒性腦膜炎，腦發(fā)育異常，法洛氏四聯(lián)癥，輕度營養(yǎng)不良。主診編碼應(yīng)選擇：()[填空題]_________________________________A、病毒性腦膜炎A87.900B、先天性腦發(fā)育異常Q04.902[單選題]*C、腸道病毒性腦膜炎A87.000x001?G02.0*D、法洛\[法樂\]四聯(lián)癥Q21.300(正確答案)43、患者，男，64歲，主因雙側(cè)鼻堵、流涕3年，以“慢性鼻竇炎伴鼻息肉”收入院?；颊?年前受粉塵等刺激