荊魯寧講課靜脈輸液課件

靜脈輸液

產(chǎn)科荊魯寧CompanyLogo靜脈治療〔infusiontherapy〕將各種藥物〔包括血液制品〕以及血液，通過(guò)靜脈注入血液循環(huán)的治療方法，包括靜脈注射、靜脈輸液和靜脈輸血；常用工具包括：一次性靜脈輸液鋼針、外周靜脈留置針、中心靜脈導(dǎo)管、經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管、輸液港以及輸液輔助裝置等。?靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)?CompanyLogo靜脈輸液

靜脈輸液:是將一定量的無(wú)菌溶液或藥液直接輸入靜脈的方法。CompanyLogo無(wú)菌技術(shù)〔aseptictechnique〕在執(zhí)行醫(yī)療、護(hù)理操作過(guò)程中，防止一切微生物侵入機(jī)體，保持無(wú)菌物品及無(wú)菌區(qū)域不被污染的技術(shù)。?靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)?CompanyLogo5.1靜脈藥物的配置和使用應(yīng)在潔凈的環(huán)境中完成。解讀:配置和使用藥物的環(huán)境，應(yīng)在空氣中的細(xì)菌總數(shù)≤500cfu/m3的醫(yī)療環(huán)境內(nèi)進(jìn)行，有條件的醫(yī)院可在層流環(huán)境中配置。5.2從事靜脈治療的護(hù)士應(yīng)持有護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)，并應(yīng)定期進(jìn)行靜脈治療所必須的專(zhuān)業(yè)知識(shí)及技能培訓(xùn)。5.3

PICC置管操作應(yīng)由經(jīng)過(guò)PICC專(zhuān)業(yè)知識(shí)與技能培訓(xùn)、考核合格且有5年及以上臨床工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士完成。5.4應(yīng)對(duì)患者和照顧者進(jìn)行靜脈治療、導(dǎo)管使用及維護(hù)等相關(guān)知識(shí)的教育。?靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)?根本要求CompanyLogo6.1根本原那么所有操作應(yīng)執(zhí)行查對(duì)制度并對(duì)患者進(jìn)行兩種以上的身份識(shí)別，詢問(wèn)過(guò)敏史。解讀：護(hù)士執(zhí)行操作時(shí)，應(yīng)以“核對(duì)腕帶信息〞及“讓患者說(shuō)出姓名〞的形式進(jìn)行身份確認(rèn)。無(wú)腕帶的醫(yī)院或科室要同時(shí)要采取反問(wèn)式詢問(wèn)患者姓名配合查對(duì)床頭卡信息兩種方式。操作前應(yīng)詢問(wèn)患者有無(wú)藥物、消毒劑、導(dǎo)管材料等過(guò)敏史。穿刺針、導(dǎo)管、注射器及輸液附加裝置等應(yīng)一人一用一滅菌，一次性使用的醫(yī)療器具不應(yīng)重復(fù)使用。易發(fā)生血源性病原體職業(yè)暴露的高危病區(qū)宜選用一次性平安型注射和輸液裝置。解讀：肝病區(qū)、艾滋病病區(qū)?靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)?CompanyLogo?靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)?6.1.7PICC穿刺以及PICC、CVC、PORT維護(hù)時(shí)，宜使用專(zhuān)用護(hù)理包。6.1.8穿刺及維護(hù)時(shí)應(yīng)選擇合格的皮膚消毒劑，宜選用2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液〔年齡＜2個(gè)月的嬰兒慎用〕、有效碘濃度不低于0.5%的碘伏或2％碘酊溶液和75％酒精。6.1.9消毒時(shí)應(yīng)以穿刺點(diǎn)為中心擦拭，至少消毒二遍或遵循消毒劑使用說(shuō)明書(shū)，待自然枯燥前方可穿刺。解讀：以穿刺點(diǎn)為中心，由內(nèi)向外緩慢旋轉(zhuǎn)，共兩遍；消毒后自然待干，防止吹、扇等動(dòng)作。6.1.10置管部位不應(yīng)使用丙酮、乙醚等有機(jī)溶劑，不宜在穿刺部位使用抗菌油膏。解讀：丙酮和乙醚是危險(xiǎn)化學(xué)品，不應(yīng)接觸，影響消毒效果；局部使用抗菌油膏，可促發(fā)霉菌感染和細(xì)菌耐藥。CompanyLogo靜脈輸液的原理靜脈輸液是利用大氣壓和液體靜壓形成的輸液系統(tǒng)內(nèi)壓高于人體靜脈壓的原理，將液體直接輸入靜脈內(nèi)。無(wú)菌藥液自輸液瓶經(jīng)輸液管通過(guò)針尖輸入到靜脈內(nèi)應(yīng)具備的條件是：1．液體瓶必須有一定的高度，即需要具有一定的水柱壓。2．液面上方必須與大氣相通〔除液體軟包裝袋〕，使液面受大氣壓的作用，當(dāng)大氣壓強(qiáng)大于靜脈壓時(shí)，液體向壓力低的方向流動(dòng)。3．輸液管道通暢，不扭曲、不受壓，針頭不堵塞，并確保在靜脈血管內(nèi)。CompanyLogo目的及適應(yīng)癥

補(bǔ)充血容量，維持血壓，改善微循環(huán)。補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，維持酸堿平衡。補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，供給熱能，促進(jìn)組織修復(fù)解毒，控制感染，利尿和治療疾病。常用于嚴(yán)重?zé)齻?、大出血、休克等患者。常用于脫水、酸堿平衡紊亂患者如腹瀉、劇烈嘔吐、大手術(shù)后。常用于慢性消耗性疾病，不能經(jīng)口進(jìn)食及胃腸道吸收障礙如昏迷、口腔疾病等患者。

常用于中毒、各種感染、腦及組織水腫，以及各種需經(jīng)靜脈輸入藥物治療的患者。

CompanyLogo常用溶液晶體溶液膠體溶液靜脈高營(yíng)養(yǎng)

CompanyLogo晶體溶液晶體溶液的分子小，在血管內(nèi)存留時(shí)間短對(duì)維持細(xì)胞內(nèi)、外水分的相對(duì)平衡起著重要的作用，對(duì)糾正體內(nèi)電解質(zhì)失調(diào)效果顯著。CompanyLogo常用的晶體溶液葡萄糖溶液等滲電解質(zhì)溶液堿性溶液高滲溶液CompanyLogo葡萄糖溶液常用溶液有:5%葡萄糖溶液

10%葡萄糖溶液用于補(bǔ)充水分和熱能，減少組織分解，防止酮體產(chǎn)生，減少蛋白質(zhì)的消耗，促進(jìn)鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。CompanyLogo等滲電解質(zhì)溶液常用溶液有0.9%氯化鈉溶液5%葡萄糖氯化鈉溶液復(fù)方氯化鈉溶液。用于補(bǔ)充水和電解質(zhì)，維持體液容量和滲透壓平衡CompanyLogo堿性溶液常用溶液有

5%碳酸氫鈉溶液1.2%乳酸鈉溶液用于糾正酸中毒，調(diào)節(jié)酸堿平衡。CompanyLogo高滲溶液常用溶液有20%甘露醇25%山梨醇25%、50%葡萄糖溶液能迅速提高血漿滲透壓，回收組織水分進(jìn)入血管內(nèi)，消除水腫同時(shí)可降低顱內(nèi)壓，改善中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能用于利尿脫水CompanyLogo膠體溶液膠體溶液的分子大，在血管內(nèi)存留時(shí)間長(zhǎng)對(duì)維持血漿膠體滲透壓，增加血容量，改善微循環(huán)，提高血壓有顯著效果。

CompanyLogo常用的膠體溶液及作用低分子右旋糖酐〔脈通〕中分子右旋糖酐706代血漿血液制品5%白蛋白和血漿蛋白能降低血液粘稠度改善微循環(huán)防止紅細(xì)胞凝聚預(yù)防血栓形成可提高血漿膠體滲透壓補(bǔ)充血容量宜用于低血容量休克的防治作用與低分子右旋糖酐相似，擴(kuò)容效果好，輸入后能增加循環(huán)血量和心輸出量在急性大出血時(shí)可與全血共用。能提高血漿膠體滲透壓擴(kuò)大和增加循環(huán)血容量補(bǔ)充蛋白質(zhì)和抗體有助于組織修復(fù)和增加機(jī)體免疫力。CompanyLogo靜脈高營(yíng)養(yǎng)液靜脈高營(yíng)養(yǎng)液能供給患者熱能，維持正氮平衡，補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。常用溶液有氨基酸、脂肪乳劑等CompanyLogo輸液原那么輸入溶液的種類(lèi)及量應(yīng)根據(jù)患者的水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂的程度來(lái)決定一般遵照“先晶后膠〞、“先鹽后糖〞、“寧酸勿堿〞的原那么。CompanyLogo部位靜脈輸液時(shí)，應(yīng)根據(jù)病人的具體病情、身體胖瘦、病程長(zhǎng)短選擇適宜的部位這對(duì)于能否及時(shí)、準(zhǔn)確地完成輸液治療有密切的關(guān)系CompanyLogo常用的輸液部位有周?chē)o脈頭皮靜脈頸外靜脈鎖骨下靜脈股靜脈股靜脈頸外靜脈頸內(nèi)靜脈鎖骨下靜脈CompanyLogo周?chē)o脈上肢肘正中靜脈頭靜脈貴要靜脈手背靜脈網(wǎng)CompanyLogo

手背靜脈網(wǎng)CompanyLogo周?chē)o脈下肢大隱靜脈小隱靜脈足背靜脈網(wǎng)CompanyLogo頸外靜脈取下頜角和鎖骨上緣中點(diǎn)連線的上1/3處，頸外靜脈外側(cè)緣為穿刺點(diǎn)CompanyLogo鎖骨下靜脈取胸鎖乳突肌外側(cè)緣與鎖骨上緣所形成的夾角平分線上，距頂點(diǎn)0．5--1cm處為穿刺點(diǎn)CompanyLogo股靜脈位于股三角區(qū)在股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)0.5cm處CompanyLogo

周?chē)o脈輸液法1、密閉式輸液法CompanyLogo6.2操作前評(píng)估評(píng)估患者的年齡、病情、過(guò)敏史、靜脈治療方案、藥物性質(zhì)等，選擇適宜的輸注途徑和靜脈治療工具。評(píng)估穿刺部位皮膚情況和靜脈條件，在滿足治療需要的情況下，盡量選擇較細(xì)、較短的導(dǎo)管。解讀：導(dǎo)管置入的長(zhǎng)度是穿刺點(diǎn)與上腔靜脈之間的距離，左側(cè)置管長(zhǎng)度大于右側(cè)，所以置管首選右側(cè)。一次性靜脈輸液鋼針宜用于短期或單次給藥，腐蝕性藥物不應(yīng)使用一次性靜脈輸液鋼針。解讀：頭皮鋼針的實(shí)用范圍：靜脈輸注刺激性小的溶液或藥物，輸液量少。腐蝕性藥物防止使用鋼針以免造成藥物外滲。?靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)?操作程序CompanyLogo?靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)?外周靜脈留置針宜用于短期靜脈輸液治療，不宜用于腐蝕性藥物等持續(xù)性靜脈輸注。解讀：留置針的使用范圍：需短期靜脈輸液的患者。輸入發(fā)泡劑及刺激性藥物，盡量防止使用外周靜脈留置針持續(xù)輸注，以免造成靜脈炎及液體外滲。PICC宜用于中長(zhǎng)期靜脈治療，可用于任何性質(zhì)的藥物輸注，不應(yīng)用于高壓注射泵注射造影劑和血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)〔耐高壓導(dǎo)管除外〕。CVC可用于任何性質(zhì)的藥物輸注、血液動(dòng)力學(xué)的監(jiān)測(cè)，不應(yīng)用于高壓注射泵注射造影劑〔耐高壓導(dǎo)管除外〕。PORT可用于任何性質(zhì)的藥物輸注，不應(yīng)使用高壓注射泵注射造影劑〔耐高壓導(dǎo)管除外〕。CompanyLogo6.3穿刺PVC穿刺PVC穿刺應(yīng)按以下步驟進(jìn)行：a) 取舒適體位，解釋說(shuō)明穿刺目的及本卷須知；b) 選擇穿刺靜脈，皮膚消毒；c) 穿刺點(diǎn)上方扎止血帶，繃緊皮膚穿刺進(jìn)針，見(jiàn)回血后可再次進(jìn)入少許；d) 如為外周靜脈留置針那么固定針芯，送外套管入靜脈,松止血帶；e) 選擇透明或紗布類(lèi)無(wú)菌敷料固定穿刺針，敷料外應(yīng)注明日期、護(hù)士簽名。?靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)?操作程序CompanyLogo外周留置針類(lèi)型

平安型普通型－BDCompanyLogo操作流程

調(diào)滴速固定三松穿刺再排氣消毒握拳扎止血帶備膠布選靜脈排氣查對(duì)、解釋掛輸液瓶填卡安置、整理CompanyLogo操作步驟及要點(diǎn)選擇靜脈：根據(jù)病情及藥液的性質(zhì)靜脈應(yīng)粗直、彈性好、避開(kāi)關(guān)節(jié)結(jié)扎止血帶：在穿刺點(diǎn)上方10--15cm處進(jìn)針角度：針尖斜面向上與皮膚呈15-30°角CompanyLogo密閉式靜脈輸液技術(shù)操作具體流程1、素質(zhì)要求服裝鞋帽整潔，儀表端莊，態(tài)度和藹可親，語(yǔ)言柔和恰當(dāng)。2、核對(duì)打印輸液卡、瓶貼，與醫(yī)囑核對(duì)，雙人核對(duì)并簽名?！泊蔡?hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、時(shí)間、方法、輸液速度、輸液方案〕CompanyLogo3、評(píng)估〔1〕帶上輸液卡至床尾，核對(duì)，床頭核對(duì)病人?！?〕詢問(wèn)有無(wú)××〔胸悶等〕不適，過(guò)敏史，心肺方面疾病，解釋輸液的目的、輸入藥液的名稱(chēng)、作用，取得配合。〔3〕詢問(wèn)病人輸液掛哪只手，然后選擇粗直、彈性好的靜脈，避開(kāi)靜脈結(jié)節(jié)、炎癥、疤痕組織?！?〕囑排尿、備輸液架?！?〕口述：病人神志清，無(wú)胸悶，能合作，手背血管彈性良好?！?〕環(huán)境準(zhǔn)備，環(huán)境安靜、整潔，光線明亮，操作前30分鐘禁止地面清掃、防止不必要的人員走動(dòng)，防止塵埃飛揚(yáng)。CompanyLogo4、準(zhǔn)備用物治療車(chē)上層：執(zhí)行單、液體、輸液器2付、頭皮針2個(gè)、搶救藥物〔地塞米松、鹽酸腎上腺素〕、5ml注射器2個(gè)砂輪、棉簽、安爾碘、剪刀、小枕、膠布、彎盤(pán)手消毒液下層：方盤(pán)內(nèi)盛干凈止血帶、1:500mg/L含氯消毒液車(chē)旁：污物桶CompanyLogo5、操作過(guò)程核對(duì)〔液體與執(zhí)行單、液體有無(wú)外滲渾濁沉淀絮狀物〕貼瓶簽開(kāi)啟取棉簽蘸取消毒液消毒瓶口掛瓶檢查輸液器〔型號(hào)、有效期、有無(wú)漏氣〕剪刀剪開(kāi)輸液器取出輸液器插入液體瓶排氣對(duì)光檢查頭皮針?lè)湃胼斠浩鞔粕w被卷衣袖墊小枕扎止血帶選血管松止血帶消毒皮膚扎止血帶消毒皮膚再排氣對(duì)光檢查去除保護(hù)套核對(duì)穿刺松止血帶松螺旋夾查看輸入通暢貼膠布固定撤小枕及止血帶蓋被調(diào)滴速核對(duì)整理病人洗手核對(duì)簽名交代本卷須知整理用物CompanyLogo排氣法選擇粗直，彈性好，較固定的靜脈，避開(kāi)發(fā)炎、硬化、栓塞、屢次穿刺以及關(guān)節(jié)部位的靜脈，長(zhǎng)期用靜脈給藥者，要注意保護(hù)血管，有方案的由遠(yuǎn)至近心端的選擇血管。靜脈的選擇CompanyLogo結(jié)扎止血帶方法靜脈穿刺方法CompanyLogo膠布固定方法夾板固定肢體法CompanyLogoPVC穿刺時(shí)應(yīng)注意以下事項(xiàng)：a) 宜選擇上肢靜脈作為穿刺部位，避開(kāi)靜脈瓣、關(guān)節(jié)部位以及有疤痕、炎癥、硬結(jié)等靜脈；b) 成年人不宜選擇下肢靜脈進(jìn)行穿刺；解讀：相對(duì)來(lái)講由于重力作用以及下肢處于遠(yuǎn)心端的影響，下肢的靜脈循環(huán)不如上肢，下肢靜脈瓣較多，下肢輸注藥物通過(guò)心臟泵血到達(dá)全身各處起效的時(shí)間慢與上肢輸液。c) 小兒不宜首選頭皮靜脈；解讀：小兒頭皮皮下脂肪薄，輸液過(guò)程中一旦發(fā)生藥物滲出或外滲不易吸收，局部會(huì)出現(xiàn)疤痕，影響美觀。d) 接受乳房根治術(shù)和腋下淋巴結(jié)清掃術(shù)的患者應(yīng)選健側(cè)肢體進(jìn)行穿刺，有血栓史和血管手術(shù)史的靜脈不應(yīng)進(jìn)行置管；e) 一次性靜脈輸液鋼針穿刺處的皮膚消毒范圍直徑應(yīng)≥5cm，外周靜脈留置針穿刺處的皮膚消毒范圍直徑應(yīng)≥8cm，應(yīng)待消毒液自然枯燥后再進(jìn)行穿刺；f) 應(yīng)告知患者穿刺部位出現(xiàn)腫脹、疼痛等異常不適時(shí)，及時(shí)告知醫(yī)務(wù)人員。?靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)?CompanyLogo三、輸液速度的調(diào)節(jié)〔一〕輸液速度的計(jì)算在輸液過(guò)程中，每毫升溶液的滴數(shù)稱(chēng)該輸液器的滴系數(shù)〔滴/ml〕。目前常用靜脈輸液器的滴系數(shù)有10、15、20三種型號(hào)。靜脈點(diǎn)滴的速度和時(shí)間可按以下公式計(jì)算。1．輸入液體總量與方案所用輸液時(shí)間，計(jì)算每分鐘滴數(shù)。 液體總量〔ml〕×滴系數(shù)每分鐘滴數(shù)= 輸液時(shí)間〔分〕CompanyLogo2．每分鐘滴數(shù)與輸液總量，計(jì)算輸液所需用的時(shí)間？

液體總量〔ml〕×滴系數(shù)輸液時(shí)間〔小時(shí)〕= 每分鐘滴數(shù)×60〔分〕CompanyLogo滴速調(diào)節(jié)年齡成人——40~60滴/分兒童——20~40滴/分病情年老體弱、嬰幼兒、心肺疾患者—宜慢休克、脫水、腦水腫者——快速藥物高滲藥、鉀鹽、升壓藥、降壓藥—慢滴利尿劑、脫水劑——快滴CompanyLogo補(bǔ)鉀原那么不宜過(guò)濃不宜過(guò)快不宜過(guò)多不宜過(guò)早不超過(guò)0.3%30-40滴/分成人：<5g/日小兒：體重見(jiàn)尿補(bǔ)鉀CompanyLogo四、常見(jiàn)輸液故障及排除溶液不滴原因之一：與針頭有關(guān)針頭滑出血管外針頭斜面緊貼血管壁針頭阻塞CompanyLogo溶液不滴原因之二：

與壓力有關(guān)內(nèi)壓升高原因：靜脈痙攣外壓降低液體靜壓降低原因：輸液瓶位置過(guò)低向下的大氣壓降低原因：通氣管阻塞CompanyLogo輸液故障及處理滴液不暢或不滴排氣管、輸液管、肢體扭曲受壓針頭滑出血管外針頭緊貼血管壁針頭阻塞壓力過(guò)低靜脈痙攣茂菲氏滴管內(nèi)液面過(guò)高茂菲氏滴管內(nèi)液面過(guò)低茂菲氏滴管內(nèi)液面自行下降注射處肢體腫脹、疼痛CompanyLogo六、常見(jiàn)輸液反響及護(hù)理原因發(fā)熱輸入致熱物質(zhì)：致熱原、死菌、游離菌體蛋白、藥物成分不純等可能途徑：輸液瓶或輸液器清潔滅菌不完全或被污染、輸入溶液或藥物不純、消毒保存不良、輸液過(guò)程未嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作等CompanyLogo臨床表現(xiàn)發(fā)冷、寒顫和發(fā)熱輕者體溫38℃左右，停止輸液后數(shù)小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常重者初起寒顫，繼之高熱達(dá)40～41℃，并有惡心、嘔吐、頭痛、脈速、全身不適等。防治方法1.輸液前要嚴(yán)格檢查藥液、輸液用具。2.一旦出現(xiàn)發(fā)熱反響，立即減慢滴速或停止輸液。3.對(duì)癥處理4.保存剩余溶液和輸液器，查找原因CompanyLogo原因急性肺水腫輸液速度過(guò)快，短時(shí)間內(nèi)輸入過(guò)多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，致使心臟負(fù)荷過(guò)重而引起心衰、肺水腫。臨床表現(xiàn)突感胸悶、呼吸急促、咳嗽、面色蒼白、出冷汗、心前區(qū)有壓迫感或疼痛，咳粉紅色泡沫樣痰，重者可由口鼻涌出，肺部遍布濕羅音，脈數(shù)且弱，心率快且節(jié)律不整。CompanyLogo防治方法1.輸注過(guò)程中控制滴速，量不可過(guò)多，特殊病人尤應(yīng)注意。2.立即停止輸液，通知醫(yī)生3.端坐位，兩腿下垂4.遵醫(yī)囑給藥〔如利尿劑、擴(kuò)血管藥、平喘劑、強(qiáng)心藥等〕5.高流量吸氧，濕化瓶?jī)?nèi)加20～30％酒精6.必要時(shí)，四肢輪扎CompanyLogo靜脈炎臨床表現(xiàn)

沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛，有時(shí)伴有畏寒、發(fā)熱等全身病癥。原因輸液中無(wú)菌操作不嚴(yán)，局部靜脈感染長(zhǎng)期輸入濃度高、刺激性強(qiáng)的藥物或靜脈置管時(shí)間過(guò)長(zhǎng)引起局部靜脈壁化學(xué)炎性反響CompanyLogo防治方法1.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作*有方案地更換注射部位*點(diǎn)滴速度宜慢，防止藥物外滲*充分稀釋對(duì)血管有刺激的藥物3.保護(hù)靜脈2.停止在此靜脈輸液，抬高患肢，局部用95%酒精或50%硫酸鎂熱濕敷，也可中藥外敷。5.如合并感染，可遵醫(yī)囑給予抗生素治療4.超短波理療CompanyLogo原因空氣栓塞1、輸液導(dǎo)管內(nèi)空氣未排盡2、導(dǎo)管連接不緊，有裂隙3、加壓輸液、輸血時(shí)，無(wú)人在旁看守CompanyLogo臨床表現(xiàn)1、乏力、眩暈、瀕死感，胸部感覺(jué)異常不適或胸骨后疼痛，即出現(xiàn)呼吸困難和嚴(yán)重紫紺2、心前區(qū)“水泡音〞，心電圖示心肌缺血和急性肺心病空氣栓塞防治方法輸液時(shí)必須排盡空氣，加壓輸液時(shí)護(hù)士應(yīng)嚴(yán)密觀察，不得離開(kāi)患者立即讓患者取左側(cè)臥位和頭低足高位氧氣吸入CompanyLogo六、輸液微粒及消除

輸液微粒

是指輸入液體中含有的非代謝性顆粒雜質(zhì)，其直徑一般為1~15μm，大的直徑可達(dá)50~300μm。CompanyLogo輸液微粒污染指在輸液過(guò)程中，輸液微粒隨液體進(jìn)入人體，對(duì)人

體造成嚴(yán)重危害的過(guò)程。微粒的來(lái)源：溶液水質(zhì)及原材料制劑生產(chǎn)過(guò)程污染輸液容器材料、玻璃