五官科系列-336基礎(chǔ)知識(shí)-氣管食管科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)

五官科系列-336基礎(chǔ)知識(shí)-氣管食管科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)[單選題]1.氣管、支氣管活動(dòng)性異物的特征是()。A.兩肺噦音B.呼吸困難C.陣發(fā)性咳嗽D.異物有上下拍擊的震動(dòng)E.胸部疼痛（江南博哥）正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]2.甲狀腺峽部跨越的部位通常是()。A.環(huán)甲膜B.第1、2氣管環(huán)C.環(huán)狀軟骨D.甲狀軟骨E.第2～4氣管環(huán)正確答案：E參考解析：甲狀腺峽部位于氣管第2～4氣管環(huán)前方。[單選題]3.下列關(guān)于氣管的描述，錯(cuò)誤的是()。A.氣管包括頸段氣管和胸段氣管兩部分B.頸段氣管位于環(huán)狀軟骨下緣至胸骨上窩C.頸段氣管位置較淺，在頸前可觸及D.頭部后仰時(shí)，頸段氣管環(huán)數(shù)量不變，位置不發(fā)生改變E.頸段氣管前被覆皮膚、筋膜、胸骨舌骨肌、胸骨甲狀肌正確答案：D參考解析：氣管始于喉部環(huán)狀軟骨下緣，分為頸段氣管和胸段氣管。胸骨上窩以上有7～8個(gè)氣管環(huán)位于頸前正中部，稱為頸部氣管。胸骨下窩以下的氣管位于中縱膈，稱為胸部氣管。頸部氣管位置較淺，前面覆有皮膚、皮下脂肪、筋膜、胸骨舌骨肌、胸骨甲狀肌。頸部氣管的長度位置與頭位有關(guān)，頭后仰時(shí)，頸部氣管較長，位置淺，頭前傾時(shí)，頸部氣管部分進(jìn)入胸腔，位置變深。[單選題]5.氣管切開術(shù)的常規(guī)切開部位在()。A.1～2氣管環(huán)B.2～3氣管環(huán)C.3～5氣管環(huán)D.4～6氣管環(huán)E.以上均可正確答案：C參考解析：氣管切開術(shù)是一種切開頸段氣管前壁，插入氣管套管，并通過氣管套管呼吸的急救手術(shù)。氣管切開時(shí)，首先找到位于第2～4氣管環(huán)的甲狀腺峽部，充分暴露氣管，在第3～4氣管環(huán)處切開氣管，避免切開第1氣管環(huán)，以免損傷環(huán)狀軟骨導(dǎo)致喉狹窄，切口不低于第5氣管換，以免損傷大血管和胸膜頂。[單選題]6.食管最窄處為()A.主動(dòng)脈弓處B.左側(cè)支氣管處C.入口處D.橫膈處E.主動(dòng)脈與左側(cè)支氣管處正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]7.氣管切開術(shù)后最常見的并發(fā)癥是()。A.傷口出血B.拔管困難C.氣胸D.皮下氣腫E.肺部感染正確答案：D參考解析：皮下氣腫是術(shù)后最常見的并發(fā)癥。皮下氣腫的原因主要為：①暴露氣管時(shí)，周圍軟組織剝離過多；②氣管切口過長，或氣管前筋膜切口小于氣管切口，空氣易由切口兩端漏出；③切開氣管或插入套管后，發(fā)生劇咳，促使氣腫形成；④縫合皮膚切口過于緊密。多發(fā)生于頸部，有時(shí)擴(kuò)展至頭和胸腹部。皮下氣腫大多數(shù)可于數(shù)日后自行吸收，不需做特殊處理。[單選題]8.在氣管切開中，有助于術(shù)中數(shù)清氣管環(huán)的順序的重要解剖標(biāo)志是()。A.甲狀軟骨B.胸骨上窩C.甲狀腺峽部D.環(huán)狀軟骨E.舌骨正確答案：D參考解析：環(huán)狀軟骨下緣為氣管起始處，下方為第1氣管環(huán)。[單選題]9.食管異物一旦確定，應(yīng)()。A.先消炎后取出B.盡快取出C.待癥狀消退后取出D.開胸取出E.纖維食管鏡下取出正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]10.氣管的起始部位是()。A.環(huán)狀軟骨下緣B.甲狀軟骨下緣C.環(huán)狀軟骨上緣D.第1氣管環(huán)E.環(huán)甲膜正確答案：A參考解析：氣管起始于環(huán)狀軟骨下緣，相當(dāng)于第6頸椎平面。[單選題]11.氣管、支氣管異物兒童多見的主要原因是()。A.年齡太小B.對(duì)異物的危害性無經(jīng)驗(yàn)C.喜將小物品放入鼻內(nèi)D.咀嚼功能不完善E.喜食瓜子及豆類正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]12.不是食管的生理狹窄部的是()。A.左主支氣管橫過食管處B.右主支氣管橫過食管處C.主動(dòng)脈弓橫過食管處D.食管入口處E.穿過膈肌處正確答案：B參考解析：沿食管全長存在四處生理性狹窄，分別是：①食管入口處，由環(huán)咽肌收縮導(dǎo)致，是食管最狹窄部位，異物最易嵌頓與此；②平第4胸椎平面處，為主動(dòng)脈弓壓迫食管左側(cè)壁所致，食管鏡檢查時(shí)局部可見搏動(dòng)；③平第5胸椎平面處，為左主支氣管壓迫食管前壁所致；④平第10胸椎平面處，為食管穿過橫膈所致。食管的4個(gè)生理性狹窄[單選題]13.氣管、支氣管異物的初步診斷依據(jù)是()。A.支氣管肺炎B.X線拍片檢查C.病史D.肺氣腫E.肺不張正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]14.下列關(guān)于支氣管分支描述中，錯(cuò)誤的是()。A.肺段支氣管進(jìn)入各個(gè)肺段B.左側(cè)主支氣管與氣管縱軸延長線形成的角度較右側(cè)主支氣管與氣管縱軸延長線形成的角度大C.肺葉支氣管，右側(cè)分為2支，左側(cè)分為3支D.成人氣管在第5胸椎上緣平面分為左右兩主支氣管，入左右兩肺E.左側(cè)主支氣管較右側(cè)主支氣管長而細(xì)正確答案：C參考解析：成人氣管在第5胸椎上緣平面分為左右兩主支氣管，入左右兩肺。肺葉支氣管，右側(cè)分為3支，左側(cè)分為2支。右主支氣管較短粗，約2.5cm，與氣管縱軸的延長線約為20°～25°角，左主支氣管細(xì)長，約5cm，與氣管縱軸的延長線約為45°角。因此，氣管異物更容易進(jìn)入右側(cè)支氣管。[單選題]15.氣管、支氣管異物的主要癥狀有()。A.胸痛、胸悶B.輕重不同的呼吸困難及咳嗽C.嚴(yán)重憋氣D.發(fā)熱、咳嗽、咯血E.肺氣腫正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]16.食管最狹窄的部位是()。A.左主支氣管壓迫食管處B.橫膈處狹窄C.主動(dòng)脈弓壓迫食管處D.食管入口E.以上均有可能正確答案：D參考解析：沿食管全長存在四處生理性狹窄，分別是：①食管入口處，由環(huán)咽肌收縮導(dǎo)致，是食管最狹窄部位，異物最易嵌頓與此；②平第4胸椎平面處；③平第5胸椎平面處；④平第10胸椎平面處。[單選題]17.下列關(guān)于食管壁的構(gòu)成，正確的是()。A.肌層之外裹有薄層結(jié)締組織，形成食管外膜，但不存在漿膜層B.食管壁下層含有食管腺體，有分泌功能C.食管壁肌層由內(nèi)縱行肌和外環(huán)狀肌構(gòu)成D.食管壁的肌層為平滑肌E.食管壁為上端為復(fù)層鱗狀上皮，中下端為單層柱狀上皮正確答案：A參考解析：食管壁約厚3～4毫米，由內(nèi)到外由黏膜層，黏膜下層，肌層和外膜層組成。黏膜層內(nèi)覆的上皮為非角化的復(fù)層柱狀上皮，無分泌腺。黏膜下層由致密膠原結(jié)締組織構(gòu)成。肌層為內(nèi)環(huán)外縱兩層肌纖維。肌層在上1/3段有橫紋肌，中1/3段為橫紋肌和平滑肌混合組成，下1/3為平滑肌。最外層為薄層結(jié)締組織，含有血管和神經(jīng)。[單選題]18.食管異物最多見于()。A.食管入口處B.環(huán)咽肌下方C.食管第二狹窄處D.食管膈裂孔處E.賁門處正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]19.食管壁不包括()。A.肌層B.外膜層C.黏膜下層D.黏膜層E.漿膜層正確答案：E參考解析：食管壁約厚3～4毫米，由內(nèi)到外由黏膜層，黏膜下層，肌層和外膜層組成。[單選題]20.下列關(guān)于成人上切牙至食管各個(gè)平面距離的數(shù)據(jù)中，錯(cuò)誤的是()。A.左主支氣管壓迫食管處約27cmB.橫膈處狹窄約40cmC.主動(dòng)脈弓壓迫食管處約23cmD.食管入口約16cmE.以上均不準(zhǔn)確正確答案：E參考解析：下圖為上切牙至食管各平面的距離（cm）。環(huán)咽肌表示的是食管入口。上切牙至食管各平面的距離[單選題]21.左右支氣管分叉處稱為()A.隆嵴B.隆隔C.隆起D.隆凸E.隆端正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]22.第一氣管環(huán)上相連的軟骨為()A.環(huán)狀軟骨B.杓狀軟骨C.甲狀軟骨D.會(huì)厭軟骨E.舌骨正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]23.以下有關(guān)食管描述正確的是()。A.食管黏膜感覺遲鈍，防御反射強(qiáng)B.食管黏膜感覺遲鈍，防御反射弱C.食管黏膜感覺敏銳，防御反射弱D.食管黏膜感覺敏銳，防御反射強(qiáng)E.食管黏膜感覺遲鈍，無防御反射正確答案：B