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..;北京市年研究生招生體格檢查表報考單位報考專業(yè)體檢號組號姓名性別年齡民族相片（學(xué)校蓋騎縫章）既往病史（此欄由學(xué)生如實填寫）眼科裸眼視力右矯正視力右矯正度數(shù)檢查者醫(yī)師意見簽名：左左矯正度數(shù)色覺檢查彩色圖案及彩色數(shù)碼檢查：色覺檢查圖名稱：（）單色識別能力檢查：（色覺異常者查此項）紅（）黃（）綠（）藍(lán)（）紫（）檢查者眼病內(nèi)科血壓/Kpa(/mmHg)檢查者醫(yī)師意見簽名：發(fā)育情況心臟及血管呼吸系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)口吃（）腹部器官肝厘米性質(zhì)腎脾厘米性質(zhì)其它外科身高厘米體重千克檢查者醫(yī)師意見簽名：皮膚面部頸部脊柱四肢關(guān)節(jié)其它耳鼻喉科聽力左耳米右耳米檢查者醫(yī)師意見簽名：嗅覺檢查者耳鼻咽喉口腔科唇腭醫(yī)師意見簽名：牙齒（齒缺陷|）其它胸部透視醫(yī)師簽名：體檢醫(yī)院或體檢站意見體格檢查結(jié)論：根據(jù)教育部﹑教學(xué)司教字[1999]24號附件體檢標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)規(guī)定體檢結(jié)果屬于除體檢標(biāo)準(zhǔn)第二章第條所列專業(yè)外其他各專業(yè)報考。主檢醫(yī)師簽名：體檢醫(yī)院公章年月日肝功能及乙肝表面抗原檢驗：按教育部﹑教學(xué)司教字[1999]24號附件要求報考研究生的考生應(yīng)進(jìn)行肝功能及乙肝表面抗原檢驗。肝功能及乙肝表面抗原檢驗結(jié)果附于下欄化驗單粘貼處面抗原檢驗結(jié)果肝功能及乙肝表肝功能檢驗（A.L.T）乙肝表面抗原(HBsAg)說明：1、“既往病史”一欄，考生必須如實填寫，如發(fā)現(xiàn)有隱瞞嚴(yán)重病史，違反教學(xué)[1998]6

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