在中藥館的社會(huì)實(shí)踐報(bào)告3000字

在中藥館的社會(huì)實(shí)踐報(bào)告3000字本人自藥房實(shí)習(xí)以來，在領(lǐng)導(dǎo)和同事的關(guān)懷下，通過自身的努力和經(jīng)驗(yàn)的積累，知識(shí)不斷拓寬，職業(yè)素質(zhì)有了很大提高。在實(shí)習(xí)期間內(nèi)，本人把專業(yè)課本《藥事管理學(xué)》、《中醫(yī)藥學(xué)概論》等課本帶在身邊，理論聯(lián)系實(shí)際，更好的作用于自己的工作中。把全心全意為人民服務(wù)牢記心中，以禮待人，熱情服務(wù)，耐心解答問題，為患者提供一些用藥的保健知識(shí)，在不斷的實(shí)踐中提高自身素質(zhì)和工作水準(zhǔn)，讓患者能夠用到安全有效、穩(wěn)定的藥品而不斷努力。當(dāng)患者取藥時(shí)，我們應(yīng)以禮貌熱心的態(tài)度接受患者咨詢，了解患者的身體狀況，同時(shí)向患者詳細(xì)講解藥物的性味、功效、用途、用法用量、注意事項(xiàng)及副作用，以便患者能夠放心使用。在配藥過程中，不能依據(jù)個(gè)人主見隨意更改用藥劑量，有些要含有重金屬，如長(zhǎng)期使用會(huì)留下后遺癥和不良反應(yīng)，要保證患者用藥和身體安全。在中藥房實(shí)習(xí)的這段期間，驗(yàn)方和稱藥都是中藥調(diào)劑學(xué)中必不可少的內(nèi)容，如果沒有堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)，那么真正的實(shí)踐也是沒有的。在調(diào)劑完藥物之后還要進(jìn)行復(fù)檢，即將藥方上的藥物名稱同藥物進(jìn)行一一對(duì)應(yīng)，檢查是否有誤。這一點(diǎn)是最關(guān)鍵的，它要求調(diào)劑人員要有較強(qiáng)的認(rèn)藥能力做基礎(chǔ)，還要有較強(qiáng)的敬業(yè)精神，否則就是把危險(xiǎn)帶給患者，是不可取的。我們實(shí)習(xí)生只能進(jìn)行調(diào)配，不能進(jìn)行檢查，因?yàn)槲覀兊氖炀毝冗€不夠。在中藥房實(shí)習(xí)時(shí)，這里的工作量是很大的，每天都有許多病人來這里買藥，所以這里需要調(diào)配的藥方也很多，每天要有好幾十張甚至幾百?gòu)埶幏叫枰{(diào)配。在這里工作需要有豐富的理論知識(shí)，嫻熟的動(dòng)手操作能力。首先，在拿到方子的時(shí)候要驗(yàn)方，檢查方子有沒有問題，確認(rèn)沒有問題后方可進(jìn)行調(diào)劑。這樣擁有中藥調(diào)劑學(xué)的理論知識(shí)就很重要，我們可以運(yùn)用中藥調(diào)劑學(xué)的知識(shí)來對(duì)方子進(jìn)行檢查；而且由于在中藥中同一種藥物的別名有許多，如：九孔子又名路路通；牽牛子又名黑丑、白丑、二丑等。其次，在抓藥時(shí)要會(huì)熟練地使用藥戥進(jìn)行稱量。藥戥不同于我們平時(shí)見到的小販賣菜時(shí)用的桿秤。藥戥又分前毫和后毫，在使用時(shí)用右手提住后毫可以稱量50克以內(nèi)的重量，用右手提住前毫可以稱量50克至250克之間的重量。在使用時(shí)還要先在定盤星上定位，便于稱量時(shí)進(jìn)行校準(zhǔn)。在西藥房實(shí)習(xí)期間內(nèi)，我在領(lǐng)導(dǎo)和幾位老師的帶領(lǐng)下，從片劑方面開始實(shí)習(xí)，之后是針劑、精麻藥一一實(shí)習(xí)，剛進(jìn)去的時(shí)候因?yàn)椴皇煜?，?huì)有不知所措之感，時(shí)間一長(zhǎng)就輕車熟路了，檢查藥方，估價(jià)，取藥。審藥，發(fā)藥，每個(gè)步驟都能一絲不茍的進(jìn)行，堅(jiān)決拒絕出現(xiàn)錯(cuò)誤，得到了領(lǐng)導(dǎo)和帶教老師的一致好評(píng)。在西藥房實(shí)習(xí)之后，我又來到了中藥房，和西藥房的感覺一樣，剛開始很生疏，熟悉后就不會(huì)了。在中藥方實(shí)習(xí)期間，主要是掌握中藥材的性能和鑒別方法，以便于取藥的準(zhǔn)確性高。常用的鑒別方法有基源鑒別法，性狀，顯微鏡和理論鑒別法，有經(jīng)驗(yàn)鑒別法比較簡(jiǎn)便易行（眼看、手摸、鼻聞、品嘗和水試、火試）一種藥性狀鑒別法為例，如何鑒別莖木類中藥：包括藥用木本植物的莖火僅用其木材部分已極少數(shù)草本植物的莖藤。其中，莖累中藥藥用部位為木本植物莖藤的，如鬼見羽；藥用為莖髓部的，如燈山草，通草等。木類中藥藥用部位木本植物莖形成層以內(nèi)各部分，如蘇木、沉香、樹脂、揮發(fā)油等。鑒別根莖的橫斷面是區(qū)分雙子葉植物根莖和單子葉植物根莖的重點(diǎn)，雙子葉植物根莖外表常有木栓層、維管束環(huán)狀排列，幕布有明顯的放射狀紋理，中央有明顯的髓部，如蒼術(shù)、白術(shù)等。單子葉植物外表無(wú)木栓層或僅具較薄的栓化組織，通?？梢妰?nèi)皮層環(huán)紋，皮層及中柱均有維管束小點(diǎn)散步，無(wú)髓部，如黃精、玉竹等。另外還有皮類中藥，葉類中藥，花類中藥，果實(shí)及種子中藥，全草類中藥，澡菌地依類中藥，樹脂類中藥和礦物，動(dòng)物類中藥的性狀鑒別。再者就是中藥的炮制加工等技術(shù)。例如：通過炮制可增強(qiáng)藥療效，改變和緩解藥物的性能，降低或消除藥物的毒性或副作用，改變或增強(qiáng)藥物作用的部位和趨向，便于調(diào)劑和制劑，增強(qiáng)藥物療效。改變可緩解藥物的性能：不同的藥物各有不同的性能，其寒、熱、溫、涼的性味偏盛的藥物在臨床上應(yīng)用會(huì)有副作用，有的藥物療效較好，但有太大的毒性和副作用，臨床上應(yīng)用不安全，如果通過炮制便能降低毒性或副作用，如草烏，川烏，附子用浸、漂、蒸，煮加輔料等方法可降低毒性；商陸，相思子用炮制可降低毒性；相子仁用于寧心安神是如沒通過去油制霜便會(huì)產(chǎn)生滑腸通便止瀉的作用。中醫(yī)藥學(xué)具有數(shù)千年的歷史，使人民長(zhǎng)期同疾病作斗爭(zhēng)的極為豐富的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，是我國(guó)優(yōu)秀民族文化遺產(chǎn)的重要組成部分，對(duì)于中華民族的繁衍昌盛做出了巨大貢獻(xiàn)，，其又是世界醫(yī)學(xué)的重要組成部分，對(duì)于世界醫(yī)學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生了很大影響；迄今仍為人類的醫(yī)療保健事業(yè)發(fā)揮著重要作用，我本人更是感同身受。從小體弱多病的我，醫(yī)院幾乎成了我每周必進(jìn)的地方，感冒發(fā)燒事小，又一次竟流鼻血不止，怎么看都不行，最后卻是幾幅中藥給吃好了，從那時(shí)起我就特別佩服中藥，也想以后再中藥學(xué)方面有所建樹，實(shí)習(xí)期間在中藥房的時(shí)間也比較長(zhǎng)，更是覺得中藥必西藥甚是有趣。首先是中藥的分類比較繁多，很多東西都可入藥，例如明代的李時(shí)珍編《本草綱目》一書，分類方法始有重大的發(fā)展，他采用了根據(jù)以前本草的分類方法略加修改，把藥物分為水、火、土、石，草。谷、菜、果、木、器、蟲、鱗、介。禽、獸、人等十六部外，又把各部的藥物按照其生態(tài)及性質(zhì)分為六十類。例如草部分為山草、芳草、毒草、蔓草、水草、石草、苔、雜草等。而且他還往往把親緣想進(jìn)或相同科屬的植物排在一起，例如草部之四，隰草類中的53種藥物中，有21種屬于菊科，而且其中10種是排在一起的。這種分類方法有助于藥材原植物（或動(dòng)物）的辨認(rèn)于采收，對(duì)于澄清當(dāng)時(shí)許多藥材的混亂情況起來很大作用?，F(xiàn)在記載中草藥的教科書所采用的分類方法，根據(jù)其目的與重點(diǎn)有所不同，主要有以下四種：1安藥物功能分類——如解毒藥、理氣藥、活血化瘀藥等。按藥用部分分類——如根類、葉類、花類、皮類等。3按有效成分分類——如含生物堿的中草藥、含揮發(fā)油的中草藥等。4按自然屬性和親緣關(guān)系分類——先把中草藥分成植物藥，動(dòng)物藥和礦物藥。如麻黃科，木蘭科，毛良科等等。學(xué)生實(shí)習(xí)必須了解中藥房收方、審方、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥程序；掌握審方內(nèi)容：處方前記有無(wú)錯(cuò)寫漏寫，處方正文有無(wú)配伍禁忌如十八反、十九畏，有無(wú)妊娠禁忌，有無(wú)不合理用藥，有無(wú)超量用藥，處方后記是否完整等；掌握常用中藥的性狀、功效、用法、用量；掌握特殊的毒麻藥品管理辦法和使用原則；掌握常用中藥的特殊用法：先煎、后下、包煎、烊化、沖服、兌服等等；掌握調(diào)配、復(fù)核、發(fā)藥操作規(guī)程；對(duì)違反藥品管理法和處方管理法的處方進(jìn)行把關(guān)，保證病人用藥安全。在學(xué)生實(shí)習(xí)時(shí)結(jié)合實(shí)物進(jìn)行一些技巧的教學(xué)，有助于學(xué)生對(duì)中藥性狀及功效的記憶。辨識(shí)中藥時(shí)與生活中事物聯(lián)想，如：川芎蝴蝶片、防風(fēng)蚯蚓頭、檳郎大理石紋、辛夷毛筆頭等，再引導(dǎo)學(xué)生說出其功效。上述各種分類