保險(xiǎn) 高校大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展現(xiàn)狀及對(duì)策分析

摘要在我國(guó)實(shí)施全民醫(yī)保前提下，對(duì)國(guó)內(nèi)大學(xué)生所接受的醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查和分析，這樣不僅可以為完善大學(xué)生在校醫(yī)保制度提供意見(jiàn)，還可以幫助大學(xué)生對(duì)醫(yī)保制度進(jìn)行了解，豐富理論研究的內(nèi)容，加快研究的步伐。大學(xué)生是一個(gè)特殊性的群體，他們是國(guó)家發(fā)展社會(huì)建設(shè)的基石，是一個(gè)國(guó)家未來(lái)的保證。大學(xué)生的健康不僅是他們自己的健康，還是整個(gè)社會(huì)的健康。本文對(duì)某大學(xué)醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施的現(xiàn)狀進(jìn)行了調(diào)查，并提出了具體的解決對(duì)策，希望可以?huà)伌u引玉，對(duì)相關(guān)領(lǐng)域的研究有所貢獻(xiàn)。關(guān)鍵詞：醫(yī)改；大學(xué)生；醫(yī)療保險(xiǎn)；

目錄1、我國(guó)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)概述 41.1我國(guó)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的定義 41.2我國(guó)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展的意義 42、我國(guó)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)狀 52.1我國(guó)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的發(fā)展歷程 52.1.1免費(fèi)公費(fèi)醫(yī)療階段 52.1.2公費(fèi)醫(yī)療向社會(huì)商業(yè)保險(xiǎn)轉(zhuǎn)變階段 62.1.3商業(yè)保險(xiǎn)向公費(fèi)醫(yī)療、商業(yè)保險(xiǎn)與社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)合階段 62.2某大學(xué)學(xué)生參?，F(xiàn)狀分析 62.2.1資數(shù)收集與方法 62.2.2結(jié)果與分析 73、我國(guó)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)存在的問(wèn)題 83.1政府方面的問(wèn)題 83.1.1政府對(duì)制度的運(yùn)行缺乏有效監(jiān)督和管理 83.1.2政府對(duì)醫(yī)療服務(wù)方缺乏管理，醫(yī)療服務(wù)水平難以提高 83.2學(xué)校方面的問(wèn)題 83.2.1學(xué)校宣傳不到位 83.2.2校醫(yī)院的醫(yī)療診療水平以及技術(shù)水平不高 93.2.3校醫(yī)院有些流程較為復(fù)雜 93.3大學(xué)生自身問(wèn)題 104、國(guó)內(nèi)外大學(xué)醫(yī)療保險(xiǎn)例證分析 104.1國(guó)外大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)狀況分析 104.1.1德國(guó)：強(qiáng)制性醫(yī)療保險(xiǎn) 104.1.2日本:實(shí)現(xiàn)醫(yī)保統(tǒng)籌 114.1.3美國(guó):社會(huì)醫(yī)保與商業(yè)醫(yī)保險(xiǎn)相結(jié)合 114.2對(duì)于國(guó)外大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度的借鑒與學(xué)習(xí) 134.2.1實(shí)行強(qiáng)制性的大學(xué)生社會(huì)醫(yī)保 134.2.2充分賦予相關(guān)機(jī)構(gòu)自主權(quán) 134.2.3人性化的醫(yī)保制度 135、關(guān)于完善我國(guó)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的對(duì)策 145.1對(duì)政府的建議 145.1.1加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及醫(yī)生的管理 145.1.2制度設(shè)計(jì)和完善 145.2對(duì)各高校的建議 155.2.1加強(qiáng)校醫(yī)務(wù)室管理 155.2.2加大宣傳力度提高學(xué)生保險(xiǎn)意識(shí) 155.3對(duì)大學(xué)生的建議 155.3.1增強(qiáng)自我健康意識(shí) 155.3.2提高對(duì)醫(yī)保的認(rèn)知度 16結(jié)論 16參考文獻(xiàn) 16致謝 17

我國(guó)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)狀分析引言：社會(huì)保險(xiǎn)制度的完善程度在某些方面預(yù)示著國(guó)家社會(huì)機(jī)制的發(fā)展水平，我國(guó)的社會(huì)保險(xiǎn)制度主要由養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等作為主要內(nèi)容，其中由于國(guó)家人民的身體健康代表國(guó)家的發(fā)展質(zhì)量，醫(yī)療保險(xiǎn)在其中的地位也愈來(lái)愈重。但是由于醫(yī)療保險(xiǎn)所涉及到的領(lǐng)域包括社會(huì)公共產(chǎn)物的分配問(wèn)題、不同年齡段的醫(yī)療需求不平衡性以及區(qū)分哪些為醫(yī)療保障內(nèi)容的特殊性等導(dǎo)致了醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)制度的建立和完善具有一定的困難性。大學(xué)生的身體健康和身體素質(zhì)的優(yōu)良程度在全民健康的環(huán)境下又顯得相對(duì)更加重要，大學(xué)生作為國(guó)家的未來(lái)發(fā)展對(duì)象，其健康問(wèn)題值得國(guó)家的重視。近年來(lái)，由于國(guó)家招生人數(shù)和教育覆蓋面的不斷擴(kuò)大，大學(xué)生這個(gè)群體的數(shù)量逐年上升，此外大學(xué)生這個(gè)群體的人口基數(shù)大、經(jīng)濟(jì)不獨(dú)立、流動(dòng)性強(qiáng)等特點(diǎn)，同時(shí)加上醫(yī)藥價(jià)格和醫(yī)學(xué)技術(shù)費(fèi)用的不斷增長(zhǎng)，大學(xué)生一旦患重病，其看病的費(fèi)用問(wèn)題將導(dǎo)致學(xué)生家庭承擔(dān)較重壓力。因此，許多年以來(lái)，校園內(nèi)涌現(xiàn)出許多關(guān)于為某某同學(xué)籌集醫(yī)藥費(fèi)的活動(dòng)。1、我國(guó)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)概述1.1我國(guó)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的定義2008年10月，國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布“關(guān)于將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)”（國(guó)辦發(fā)[2008]119號(hào)）（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“意見(jiàn)”）并提出堅(jiān)持自愿原則，將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)區(qū)。大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)是由政府資助的個(gè)人，為全日制本科，大專(zhuān)和全日制研究生提供住院和門(mén)診服務(wù)的醫(yī)療費(fèi)用。大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)屬于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的范疇，是我國(guó)社會(huì)保障體系的重要組成部分。本文對(duì)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)狀及問(wèn)題的研究正是針對(duì)一般意義上的大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)。1.2我國(guó)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展的意義1.2.1有利于維護(hù)社會(huì)公平正義發(fā)展大學(xué)生醫(yī)保制度實(shí)質(zhì)上充分保障了社會(huì)相對(duì)弱勢(shì)群體的醫(yī)療利益，有利于維護(hù)社會(huì)的公平正義?！罢x論”一書(shū)的作者羅爾斯曾經(jīng)說(shuō)過(guò)，社會(huì)的政策和制度設(shè)計(jì)應(yīng)該以“最弱勢(shì)群體的最大利益”為原則，從根本上保證社會(huì)的公平正義。。對(duì)于社會(huì)中的許多群體來(lái)說(shuō)，大學(xué)生群體是一個(gè)非常特殊和相對(duì)弱勢(shì)群體。具體來(lái)說(shuō)，首先，他們沒(méi)有進(jìn)入社會(huì)，沒(méi)有一定的經(jīng)濟(jì)資源，也沒(méi)有經(jīng)濟(jì)能力的獨(dú)立性。其次他們中有很多都是屬于流動(dòng)人口，在異地求學(xué)，背井離鄉(xiāng)。1.2.2有利于促進(jìn)大學(xué)教育的發(fā)展大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度的發(fā)展可以起到促進(jìn)社會(huì)公平起點(diǎn)，增強(qiáng)政府公共教育責(zé)任的作用?！笆甑臉?shù)木，一百年的樹(shù)人”，“一切都不能教育不好，再苦不了孩子”這幾代人的理由不應(yīng)該過(guò)去只是留在口號(hào)上，作為政府，長(zhǎng)期存在國(guó)家和國(guó)家的發(fā)展，我們應(yīng)該作為一項(xiàng)具體的政策，采取行動(dòng)，并實(shí)施它。如果大學(xué)生即使在學(xué)習(xí)過(guò)程中也無(wú)法保護(hù)，他們就會(huì)出現(xiàn)“因病而起飛”的現(xiàn)象。在這種情況下，我們的“教育第一”和“教學(xué)第一”不會(huì)成為“從這個(gè)角度來(lái)看，大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度的發(fā)展是一項(xiàng)良好的政府政策，不僅適用于社會(huì)福利的大學(xué)生社會(huì)救助，也為祖國(guó)和民族的長(zhǎng)期投資。1.2.3有利于減輕大學(xué)生醫(yī)療負(fù)擔(dān)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度的發(fā)展具有覆蓋面廣，個(gè)人投資比例低的特點(diǎn)。該系統(tǒng)的實(shí)施將大學(xué)生納入醫(yī)療保險(xiǎn)制度。這是對(duì)國(guó)家建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保障體系的補(bǔ)充和完善。同時(shí)，大學(xué)生可以參加保險(xiǎn)，無(wú)論是國(guó)立公立大學(xué)還是私立大學(xué)，私立大學(xué)，獨(dú)立學(xué)院的大學(xué)生都可以參加，享受同樣的醫(yī)療保障福利，適用于私立大學(xué)和獨(dú)立學(xué)院學(xué)生，這也反映了教育的公平性。在個(gè)體大學(xué)生醫(yī)療捐獻(xiàn)的前提下，根據(jù)高校的隸屬關(guān)系，中央政府，省政府和市政府的醫(yī)療保險(xiǎn)制度分別按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施分類(lèi)補(bǔ)貼。2、我國(guó)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)狀2.1我國(guó)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的發(fā)展歷程2.1.1免費(fèi)公費(fèi)醫(yī)療階段1953年1月，國(guó)家衛(wèi)生部頒布了相關(guān)規(guī)定。建議首次將大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用納入國(guó)家公共醫(yī)療體系，并要求實(shí)施大學(xué)生醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際報(bào)告制度。在全日制課程中，本科生和研究生實(shí)施屬于管理的公共資助醫(yī)療系統(tǒng)，屬于國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)的性質(zhì)。在醫(yī)療系統(tǒng)的早期興起中，大學(xué)生需要自己支付注冊(cè)費(fèi)，但學(xué)生的注冊(cè)費(fèi)低于教師的注冊(cè)費(fèi)。那時(shí)，學(xué)校老師需要支付5分的注冊(cè)費(fèi)，而學(xué)生只需支付3角。后來(lái)，隨著高等教育體制改革的不斷深入，高等教育已無(wú)法享受免費(fèi)教育。學(xué)費(fèi)由學(xué)生自己承擔(dān)。入學(xué)學(xué)生，自費(fèi)學(xué)生和委員會(huì)學(xué)生之間的醫(yī)療沒(méi)有區(qū)別。統(tǒng)一標(biāo)題是付款。健康，該州的學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)也是根據(jù)他們的支付金額。近年來(lái)，在學(xué)校期間患有重大疾病和意外傷害的學(xué)生人數(shù)有所增加。雖然中國(guó)已經(jīng)為高校學(xué)生實(shí)施了公共醫(yī)療制度，但由于中國(guó)高校的情況復(fù)雜，地區(qū)之間發(fā)展不平衡，國(guó)家已經(jīng)撥出。推動(dòng)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度的成本也非常有限。2.1.2公費(fèi)醫(yī)療向社會(huì)商業(yè)保險(xiǎn)轉(zhuǎn)變階段20世紀(jì)90年代，全國(guó)高校對(duì)學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)改革模式進(jìn)行了全面探索和實(shí)踐，并進(jìn)行了有益的嘗試，總結(jié)和提取了一些操作方法和措施。最成功，最常見(jiàn)的做法是在完善學(xué)生公共醫(yī)療保險(xiǎn)制度的基礎(chǔ)上，積極引入學(xué)生商業(yè)保險(xiǎn)，實(shí)施公共醫(yī)療保險(xiǎn)和學(xué)生商業(yè)保險(xiǎn)的有機(jī)結(jié)合，提高學(xué)生的保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)能力。學(xué)生日常的醫(yī)療服務(wù)可在學(xué)校醫(yī)院進(jìn)行，采用門(mén)診直接報(bào)銷(xiāo)的方式；對(duì)于學(xué)生住院及大病的醫(yī)療則采用門(mén)診和商業(yè)保險(xiǎn)共同支付的方式。商業(yè)保險(xiǎn)的注入，在一定時(shí)期內(nèi)較好地緩解了學(xué)生治病難、治病貴的問(wèn)題。2.1.3商業(yè)保險(xiǎn)向公費(fèi)醫(yī)療、商業(yè)保險(xiǎn)與社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)合階段2008年10月，國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布“關(guān)于將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)”。該文件指出，有必要將普通大學(xué)和私立大學(xué)的大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)范圍。保證住院和門(mén)診就醫(yī)。該政策首先在全國(guó)18個(gè)省，市和區(qū)進(jìn)行試點(diǎn)。新的國(guó)家醫(yī)改方案出臺(tái)后，試點(diǎn)省，市，區(qū)也結(jié)合省，市，區(qū)的實(shí)際情況，制定了將大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)納入居民醫(yī)療保險(xiǎn)的指導(dǎo)方針。為此，大學(xué)生醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)制度開(kāi)始了新一輪的醫(yī)療體制改革。2009年8月，在校大學(xué)生紛紛參加了社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。該政策在全國(guó)范圍內(nèi)得到推廣，從而確立了各級(jí)政府財(cái)政支持下學(xué)生自愿參加的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。該政策“以政府補(bǔ)貼為主，個(gè)人繳費(fèi)為輔”，是惠及大學(xué)生的福利政策。2.2某大學(xué)學(xué)生參保現(xiàn)狀分析2.2.1資數(shù)收集與方法本研究主要從某大學(xué)學(xué)生的參保情況、學(xué)生健康情況、對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的滿(mǎn)意度三個(gè)方面來(lái)進(jìn)行分析。筆者對(duì)某大學(xué)大一至大三學(xué)生進(jìn)行了抽樣調(diào)查。本次調(diào)查共發(fā)放問(wèn)卷500份，回收466份，回收率93.2%，其中男生221人，女生245人；大一155人、大二207、大三104人；城鎮(zhèn)224人、農(nóng)村242人，各項(xiàng)數(shù)據(jù)的比例符合總體規(guī)律。所有數(shù)據(jù)資料采用Epidata3.1進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，運(yùn)用SPSS15.0及EXCEL進(jìn)行數(shù)據(jù)整理和統(tǒng)計(jì)分析。2.2.2結(jié)果與分析1.參保情況。根據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果，因?yàn)橄嚓P(guān)要求，學(xué)生必學(xué)參保，所以調(diào)查的同學(xué)均已參加醫(yī)保，其中參保的原因大部分是因?yàn)閷W(xué)校統(tǒng)一組織占了76.3%，本人自愿15.8%，家長(zhǎng)要求7.9%。據(jù)了解，其實(shí)很多學(xué)生不想?yún)⒈?，因?yàn)楫厴I(yè)班學(xué)生大部時(shí)間都在實(shí)習(xí)或是找工作，大部分時(shí)間不在學(xué)校。這說(shuō)明學(xué)校得加強(qiáng)醫(yī)保政策和知識(shí)的宣傳教育，力圖轉(zhuǎn)變一些同學(xué)的觀念。表2-1參保原因情況原因本人自愿學(xué)校統(tǒng)一組織家長(zhǎng)要求比例15.8%76.3%7.9%2.學(xué)生的健康情況。在調(diào)查的同學(xué)中有85.9%的同學(xué)認(rèn)為自己身體很健康，只有14.1%的同學(xué)認(rèn)為自己身體狀況差。這也許是同學(xué)不愿意參加醫(yī)保的原因之一。在被調(diào)查的學(xué)生中，近一年來(lái)有三次門(mén)診以上經(jīng)歷的有49.8%，并主要是去學(xué)校醫(yī)務(wù)室和私人診所，主要疾病也是感冒等。而近一年來(lái)因疾病住院的學(xué)生有9人，占調(diào)查總數(shù)1.93%，其中住院的原因排前三名的分別是：腸胃道疾病、外傷、骨折。3.滿(mǎn)意度及評(píng)價(jià)。由下表所示，列出了大學(xué)生對(duì)現(xiàn)階段醫(yī)療服務(wù)及保險(xiǎn)制度的滿(mǎn)意度，非常滿(mǎn)意占6.05%，比較滿(mǎn)意占22.95%，滿(mǎn)意38.32%，不滿(mǎn)意占32.7%，按滿(mǎn)意程度高低來(lái)看，滿(mǎn)意程度越高，所占的比例越低。證明有相當(dāng)一部分的學(xué)生對(duì)現(xiàn)階段的醫(yī)療服務(wù)狀況存在不滿(mǎn)，學(xué)生滿(mǎn)意度低。相當(dāng)一部分同學(xué)認(rèn)為報(bào)銷(xiāo)手續(xù)復(fù)雜、保險(xiǎn)理賠時(shí)間長(zhǎng)、理賠困難，年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一直變動(dòng)且越來(lái)越高。表2-2參保滿(mǎn)意度非常滿(mǎn)意比較滿(mǎn)意滿(mǎn)意不滿(mǎn)意一年級(jí)6.1%24.6%35.6%33.7%二年級(jí)4.6%18.9%42．6%33.9%三年級(jí)8.8%28.6%33.8%28.8%加權(quán)平均6.05%22.95%38.32%32.7%3、我國(guó)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)存在的問(wèn)題3.1政府方面的問(wèn)題3.1.1政府對(duì)制度的運(yùn)行缺乏有效監(jiān)督和管理政府對(duì)于大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度，在一些細(xì)節(jié)的規(guī)定上也不完善，比如設(shè)定合適的醫(yī)療起付線(xiàn)、異地就醫(yī)的費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)手續(xù)、貧困大學(xué)生就醫(yī)補(bǔ)助的標(biāo)準(zhǔn)等。大學(xué)生群體是有別于城鎮(zhèn)居民的特殊群體，某大學(xué)大學(xué)生醫(yī)療在納入了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)體系后，沒(méi)有采取差別對(duì)待的方式滿(mǎn)足大學(xué)生的醫(yī)療需求，在校大學(xué)生正是身體狀況最佳的時(shí)期，日常所患疾病與城鎮(zhèn)居民肯定有所不同，而且醫(yī)療需求也不同，醫(yī)療待遇方面更不能采取完全一樣的標(biāo)準(zhǔn)。所以政府應(yīng)該在對(duì)制度運(yùn)行機(jī)制的管控過(guò)程中，應(yīng)該根據(jù)學(xué)生的實(shí)際需求，因時(shí)制宜的完善相關(guān)運(yùn)行機(jī)制，以保障制度的運(yùn)行機(jī)制可持續(xù)發(fā)展。3.1.2政府對(duì)醫(yī)療服務(wù)方缺乏管理，醫(yī)療服務(wù)水平難以提高從目前來(lái)看，在醫(yī)療供給方的管理方面，還是相對(duì)薄弱，醫(yī)療服務(wù)供給方中的定點(diǎn)醫(yī)院之間缺乏有效的競(jìng)爭(zhēng)，所以自然就體現(xiàn)出了壟斷性的特征，如在醫(yī)療人員的服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療技術(shù)水平、醫(yī)療服務(wù)的提供等方面還是與其他醫(yī)院有區(qū)別，醫(yī)療效率有所下降，從而也降低了基本醫(yī)療保險(xiǎn)的公平性。另一方面，政府缺乏一套完整的管理制度，導(dǎo)致大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的管理機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療供給方缺乏有效的監(jiān)督和管理，沒(méi)有通過(guò)招標(biāo)的形式引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，沒(méi)有讓定點(diǎn)醫(yī)院有危機(jī)感，有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)施不健全，醫(yī)療服務(wù)滿(mǎn)意度很低的醫(yī)院也成為了制度的定點(diǎn)醫(yī)院，甚至還有亂收費(fèi)的現(xiàn)象發(fā)生，大學(xué)生醫(yī)療權(quán)益沒(méi)有得到充分保障。3.2學(xué)校方面的問(wèn)題3.2.1學(xué)校宣傳不到位前文分析中我們可以得出這樣的結(jié)論:在校大學(xué)生對(duì)大學(xué)生醫(yī)保制度的認(rèn)識(shí)度普遍不高。很多學(xué)生只是服從學(xué)校的組織安排而參加醫(yī)療保險(xiǎn)，至于大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的政策、基本內(nèi)容以及適用范圍等知之甚少。很多學(xué)生在患病以后，比如感冒、皮膚方面出現(xiàn)小問(wèn)題等情況，這些大學(xué)生基本上都會(huì)選擇到附近的藥方買(mǎi)點(diǎn)藥進(jìn)行治療，沒(méi)有去選擇校醫(yī)院，這就使得大學(xué)生在入校之初購(gòu)買(mǎi)的大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)沒(méi)有真正的起到作用，大學(xué)生的醫(yī)療權(quán)益難以得到有效的保障。大學(xué)生了解醫(yī)療保險(xiǎn)的主要渠道是學(xué)校宣傳。因此，推進(jìn)高校醫(yī)療保險(xiǎn)政策對(duì)大學(xué)生來(lái)說(shuō)非常重要。如果高校不公布大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度，就會(huì)直接導(dǎo)致大學(xué)生，尤其是剛進(jìn)入學(xué)校的大學(xué)生。新生不了解整個(gè)系統(tǒng)的具體政策。大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的認(rèn)知度將會(huì)降低，學(xué)生對(duì)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的滿(mǎn)意度也會(huì)大打折扣。從而大學(xué)生參加醫(yī)療保險(xiǎn)的積極性也會(huì)受到影響。3.2.2校醫(yī)院的醫(yī)療診療水平以及技術(shù)水平不高在大學(xué)生對(duì)醫(yī)療服務(wù)不滿(mǎn)意的因素中，校醫(yī)院服務(wù)和質(zhì)量難以獲得大學(xué)生的認(rèn)可和滿(mǎn)意，進(jìn)而影響大學(xué)生參加醫(yī)療保險(xiǎn)的選擇。導(dǎo)致校醫(yī)院專(zhuān)業(yè)水平較低的原因多種多樣，校醫(yī)院由于自身的原因往往很難吸引到高端的醫(yī)學(xué)人才，所以在校醫(yī)院的工作的醫(yī)務(wù)人員往往是醫(yī)療技術(shù)水平不高，而在醫(yī)療方面的專(zhuān)業(yè)技術(shù)提升需要一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，需要在臨床上不斷實(shí)踐和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，由于在校大學(xué)生患病概率低，到醫(yī)院的頻率也很低，所以醫(yī)務(wù)人員的準(zhǔn)也技能提升也是很有限。到校醫(yī)院就診過(guò)的同學(xué)們反映，在校醫(yī)院只能看一些感冒發(fā)燒之類(lèi)的小病，一旦患上稍微嚴(yán)重的病，只能是通過(guò)校醫(yī)院轉(zhuǎn)診到定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行治療，所以對(duì)于需要及時(shí)診斷和治療的疾病，往往校醫(yī)院的醫(yī)療水平就顯得捉襟見(jiàn)肘。3.2.3校醫(yī)院有些流程較為復(fù)雜通過(guò)對(duì)某大學(xué)大學(xué)的校醫(yī)務(wù)室相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)訪(fǎng)談了解到目前大學(xué)生群體主要的醫(yī)療需求仍為日常的疾病，校醫(yī)務(wù)室的醫(yī)療服務(wù)可滿(mǎn)足大部分學(xué)生的需求，鮮少大學(xué)生需通過(guò)校醫(yī)院轉(zhuǎn)入指定醫(yī)療中心，而關(guān)于學(xué)生費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)的問(wèn)題主要和學(xué)校財(cái)務(wù)處交接，學(xué)生需提供病歷單、轉(zhuǎn)院?jiǎn)魏拖嚓P(guān)費(fèi)用發(fā)票，且報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用在學(xué)期末由財(cái)務(wù)部報(bào)銷(xiāo)給對(duì)應(yīng)同學(xué)。部分學(xué)生由于認(rèn)為報(bào)銷(xiāo)流程較為耗費(fèi)時(shí)間，因此選擇自我負(fù)擔(dān)。雖然許多校醫(yī)院開(kāi)具轉(zhuǎn)診單流程較為順利，但是也有相當(dāng)一部分學(xué)生對(duì)于校醫(yī)院的服務(wù)感到不滿(mǎn)意，這就嚴(yán)重影響了學(xué)生對(duì)校醫(yī)院的滿(mǎn)意度。比如有些學(xué)生由于患病，在校醫(yī)院無(wú)法獲得有效治療需要轉(zhuǎn)診到定點(diǎn)醫(yī)院時(shí)，這時(shí)需要到校醫(yī)院開(kāi)具轉(zhuǎn)診單，然而在部分醫(yī)院開(kāi)具轉(zhuǎn)診單的過(guò)程并沒(méi)有想象中的順利，醫(yī)生會(huì)以各種理由拒絕開(kāi)具轉(zhuǎn)診單的請(qǐng)求，即使開(kāi)具了轉(zhuǎn)診單，這個(gè)過(guò)程也是較為復(fù)雜，第一、需要有主治醫(yī)生的簽字。第二、需要進(jìn)行登記備案，填寫(xiě)學(xué)生證號(hào)以及班級(jí)。第三、需要填寫(xiě)轉(zhuǎn)診理由等。3.3大學(xué)生自身問(wèn)題在大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)方面，大學(xué)生對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的認(rèn)知度將會(huì)直接影響其參與大學(xué)生醫(yī)保的積極性，久而久之對(duì)整個(gè)制度的可持續(xù)發(fā)展將會(huì)產(chǎn)生不利的影響。通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷的數(shù)據(jù)得知，參加大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的比例達(dá)到79.6%，未參保的學(xué)生比例僅為20.4%。雖然參保率較高，但是大學(xué)生對(duì)于大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的認(rèn)知度還是相當(dāng)?shù)牡停x擇參加醫(yī)療保險(xiǎn)大多是因?yàn)閷W(xué)校的要求以及“環(huán)境效應(yīng)”，這里所謂的“環(huán)境效應(yīng)”指的是對(duì)于學(xué)生每個(gè)個(gè)體而言，其身邊的同學(xué)都交了醫(yī)療保險(xiǎn)，在“環(huán)境效應(yīng)”的作用下，所以也跟著交了醫(yī)療保險(xiǎn)。4、國(guó)內(nèi)外大學(xué)醫(yī)療保險(xiǎn)例證分析4.1國(guó)外大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)狀況分析4.1.1德國(guó)：強(qiáng)制性醫(yī)療保險(xiǎn)德國(guó)作為世界上第一個(gè)制定社會(huì)保障制度的國(guó)家，其社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的地位與實(shí)施的經(jīng)驗(yàn)值得一定程度上的借鑒。首先，德國(guó)的大學(xué)生醫(yī)保具有強(qiáng)制性，參加大學(xué)生醫(yī)保是在德國(guó)就讀大學(xué)的必要條件之一。有一種特殊情況可免去投保大學(xué)生醫(yī)保，即２５歲及以下的學(xué)生與父母或者配偶一起參保了家庭醫(yī)療保險(xiǎn)。對(duì)于25周歲上的學(xué)生，與父母一起投保家庭醫(yī)療保險(xiǎn)是不被允許的，除非與其配偶一起投保家庭醫(yī)療保險(xiǎn)才可免去投保大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)。這一強(qiáng)制性的規(guī)定不但有效地保障了大學(xué)生獲得醫(yī)療救治、預(yù)防服務(wù)等切身利益，更最大程度地?cái)U(kuò)大了參保群體的范圍，穩(wěn)定了醫(yī)巧保險(xiǎn)資金的來(lái)源，使得大數(shù)法則更加有效地發(fā)揮，很好地發(fā)揮了保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)分散、損失共擔(dān)的作用。其次，政府不直接管理醫(yī)保資金，其發(fā)揮的是立法與監(jiān)督的作用，保險(xiǎn)公司起著管控保險(xiǎn)資金的角色，這符合資本主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的特征。當(dāng)發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的保險(xiǎn)事故時(shí)，除去學(xué)生自己承擔(dān)的15%的醫(yī)療費(fèi)用以外，其余的費(fèi)用由保險(xiǎn)公司直接同就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算，參保個(gè)人無(wú)需先行墊付費(fèi)用，這極大地保障了投保人的利益，省去投保人執(zhí)行繁瑣的報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。最后，德國(guó)所指定的大學(xué)生醫(yī)保政策激勵(lì)著醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)努力地提高自身醫(yī)療技術(shù)與服務(wù)水平。制度給予了大學(xué)生們充分的自主選擇性，大學(xué)生可以選擇任何一家保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)投保，投保大學(xué)生可以選擇任何一家醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)就診，同時(shí)可以選擇任何一位有資質(zhì)的醫(yī)生為其提供服務(wù)。因?yàn)樵谌魏伪ｋU(xiǎn)機(jī)構(gòu)投保所繳納的保費(fèi)是相同的，在理性消費(fèi)者的前提下，學(xué)生們必將會(huì)選擇那些能夠?yàn)樗麄儙?lái)更良好服務(wù)體驗(yàn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)在渴望盈利的驅(qū)動(dòng)下，必將會(huì)努力提高自身醫(yī)療技術(shù)與服務(wù)水平。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)硬件、軟件水平提升的同時(shí)，更大程度上保障了投保大學(xué)生的權(quán)益?？傮w來(lái)說(shuō)，具有強(qiáng)制性的德國(guó)大學(xué)生醫(yī)保制度保險(xiǎn)資金來(lái)源穩(wěn)定，保障范圍寬廣，報(bào)銷(xiāo)手續(xù)簡(jiǎn)便，政府給予保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)充分的自主性，醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)之間能夠保持強(qiáng)有力的競(jìng)爭(zhēng)力，保障被保險(xiǎn)人獲得人性化的醫(yī)療服務(wù)?？赡艿牟蛔阒幵谟冢茨芙o予貧困學(xué)子相關(guān)的保費(fèi)補(bǔ)貼，每年660歐元的保費(fèi)對(duì)于來(lái)自貧困學(xué)生的學(xué)生來(lái)說(shuō)可能是一筆不小的負(fù)擔(dān)。4.1.2日本:實(shí)現(xiàn)醫(yī)保統(tǒng)籌世界第二大經(jīng)濟(jì)強(qiáng)國(guó)—日本，其大學(xué)生醫(yī)保制度有許多適合我國(guó)國(guó)情、值得我國(guó)借鑒之處。稅收、政府補(bǔ)貼以及個(gè)人繳費(fèi)為大學(xué)生醫(yī)保提供了穩(wěn)定的資金渠道，資金來(lái)源的多元性避免了政府或個(gè)人其中任何一方壓力過(guò)大的局面。政府在規(guī)范大學(xué)生醫(yī)保制度實(shí)施的過(guò)程中并不直接干涉醫(yī)保的運(yùn)營(yíng)和險(xiǎn)資的管理。同中國(guó)大學(xué)生醫(yī)保制度不同點(diǎn)之一是，中國(guó)的報(bào)銷(xiāo)金額設(shè)置了上限，超過(guò)支付上限的部分則由學(xué)生自己承擔(dān)。恰恰相反的是，日本的大學(xué)生醫(yī)保給予大學(xué)生充分的保障，制度設(shè)定了個(gè)人支付上限，保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承擔(dān)超過(guò)個(gè)人支付上限的醫(yī)療費(fèi)用，使投保者最大程度地獲益。尤其值得我國(guó)借鑒的是，日本的醫(yī)保實(shí)現(xiàn)了市盯村級(jí)別的統(tǒng)籌，盡管統(tǒng)籌層次仍然有待提高，但是現(xiàn)有的統(tǒng)籌層次已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了全國(guó)范圍內(nèi)的就醫(yī)與簡(jiǎn)便的異地報(bào)銷(xiāo)流程，在提高了工作運(yùn)行效率的同時(shí)保障了參保人的權(quán)益，也激發(fā)了學(xué)生的投保積極性。近年來(lái)，隨著大學(xué)生數(shù)量的增長(zhǎng)與財(cái)政收入、宏觀環(huán)境的變化，醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的壓力有所增加，政府則通過(guò)提高大學(xué)生繳納的保費(fèi)來(lái)應(yīng)對(duì)這些變化，但總體說(shuō)來(lái)，保費(fèi)仍在學(xué)生的承受范圍之內(nèi)。4.1.3美國(guó):社會(huì)醫(yī)保與商業(yè)醫(yī)保險(xiǎn)相結(jié)合作為十分崇尚市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的美國(guó)，對(duì)于大部分社會(huì)群體是不提供社會(huì)保險(xiǎn)的。由于大學(xué)生暫無(wú)收入來(lái)源，因此被列入社會(huì)保險(xiǎn)保障群體。同德國(guó)不同的是，美國(guó)的大學(xué)生社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)并非強(qiáng)制要求學(xué)生們投保，學(xué)生可根據(jù)自己的實(shí)際情況和意愿選擇是否投保。也存在特殊的情況，某些學(xué)校將學(xué)生投保大學(xué)生醫(yī)保作為注冊(cè)入學(xué)的必要條件之一。實(shí)際情況是，由于美國(guó)醫(yī)療費(fèi)用的高昂性，因而十分有必要投保大學(xué)生醫(yī)保。由于大學(xué)生醫(yī)保提供的保障范圍與程度有限，社會(huì)各界也十分支持學(xué)生在投保社保的同時(shí)購(gòu)買(mǎi)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)作為補(bǔ)充。學(xué)生可以選擇任何一家保險(xiǎn)公司進(jìn)行投保，但是不能任意選擇就醫(yī)醫(yī)院與醫(yī)生。保險(xiǎn)公司會(huì)將幾家醫(yī)院列為定點(diǎn)醫(yī)院，并簽訂數(shù)名合同醫(yī)生。當(dāng)發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的保險(xiǎn)事故時(shí)，選擇定點(diǎn)醫(yī)院與合同醫(yī)生接受醫(yī)療服務(wù)時(shí)，可獲得相應(yīng)理賠。結(jié)束醫(yī)療服務(wù)后，學(xué)生在醫(yī)院領(lǐng)取賬單與病情診斷書(shū)轉(zhuǎn)寄給參保公司，保險(xiǎn)公司根據(jù)病情診斷書(shū)與賬單，確定賠付比例與金額，學(xué)生自己承擔(dān)一部分費(fèi)用。學(xué)校在保障大學(xué)生健康醫(yī)療權(quán)益方面也發(fā)揮了很大作用。學(xué)校每年會(huì)投入一定的資金來(lái)發(fā)展學(xué)校醫(yī)療服務(wù)中心的硬件、軟件水平，為投保的大學(xué)生提供預(yù)防服務(wù)與醫(yī)療救助。當(dāng)學(xué)校醫(yī)療服務(wù)中心無(wú)法提供與學(xué)生病情相匹配的服務(wù)時(shí)，學(xué)生可去高校周邊合作的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)就診，高校會(huì)報(bào)銷(xiāo)75%左右的醫(yī)療費(fèi)，其余的費(fèi)用由學(xué)生支付。同其他的發(fā)達(dá)國(guó)家一樣，美國(guó)大學(xué)生醫(yī)保的保費(fèi)還是比較高的，一般在500美元至800美元之間，但賠付上限也會(huì)達(dá)到1500美元至2500美元之間。可以看出，美國(guó)的大學(xué)生醫(yī)保制度給予了投保人、保險(xiǎn)公司、醫(yī)療機(jī)構(gòu)充分的自主性。除非若干所學(xué)校特別的規(guī)定外，對(duì)學(xué)生投保醫(yī)保并不強(qiáng)制要求。保險(xiǎn)公司的支付比例、支付額方面也具有靈活性。當(dāng)發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的保險(xiǎn)事故時(shí)，保險(xiǎn)公司根據(jù)病J隋診斷書(shū)與賬單，從實(shí)際情況出發(fā)，確定學(xué)生和保險(xiǎn)公司各自的支付比例，避免了一概而論。此外，大學(xué)生醫(yī)保給予學(xué)生的服務(wù)及其地人性化，一個(gè)學(xué)生即使在保險(xiǎn)年限內(nèi)沒(méi)有任何疾病或者發(fā)生任何意外事故，他仍然可以享受到諸如檢查視力、配近視眼鏡、隱形眼鏡、有度數(shù)的墨鏡、推拿、拔罐、洗牙以及心理咨詢(xún)等服務(wù)。但美國(guó)大學(xué)生醫(yī)保制度的缺陷之處在于報(bào)銷(xiāo)手續(xù)稍顯繁瑣，結(jié)束醫(yī)療服務(wù)后，學(xué)生需要將在醫(yī)院領(lǐng)取的賬單與病情診斷書(shū)轉(zhuǎn)寄給參保公司，保險(xiǎn)公司根據(jù)病情診斷書(shū)與賬單，再確定賠付比例與金額。這不但延長(zhǎng)了報(bào)銷(xiāo)周期，在實(shí)際的運(yùn)行中，比較容易產(chǎn)生糾紛。產(chǎn)生糾紛后只能以申訴的方式去解決，消耗了學(xué)生們的精力。4.2對(duì)于國(guó)外大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度的借鑒與學(xué)習(xí)以上以實(shí)行強(qiáng)制性醫(yī)療保險(xiǎn)的德國(guó)、實(shí)現(xiàn)醫(yī)保全國(guó)統(tǒng)籌的日本、鼓勵(lì)醫(yī)療保險(xiǎn)與商業(yè)醫(yī)保相結(jié)合的美國(guó)為例，闡述了有代表性的國(guó)家大學(xué)生醫(yī)保制度的特點(diǎn)。4.2.1實(shí)行強(qiáng)制性的大學(xué)生社會(huì)醫(yī)保首先，上述這些發(fā)達(dá)國(guó)家除美國(guó)外，大多數(shù)國(guó)家實(shí)行強(qiáng)制性大學(xué)生醫(yī)保。其實(shí)，即使在美國(guó)，仍有小部分高校強(qiáng)制要求大學(xué)生投保，否則不予以入學(xué)。強(qiáng)制投保對(duì)于保障學(xué)生獲得醫(yī)療服務(wù)，擴(kuò)大保險(xiǎn)基數(shù)，在大數(shù)法則下，發(fā)揮保險(xiǎn)損失共擔(dān)的機(jī)制具有重要作用。4.2.2充分賦予相關(guān)機(jī)構(gòu)自主權(quán)其次，大學(xué)生醫(yī)保的實(shí)施中，政府都從不同的方面發(fā)揮了相應(yīng)的作用，但又充分賦予相關(guān)機(jī)構(gòu)自主權(quán)。在德國(guó)和日本，醫(yī)保資金由保險(xiǎn)公司管理，政府只是起到立法、監(jiān)督的作用。充分地賦予了保險(xiǎn)公司的自主權(quán)，提高了醫(yī)保運(yùn)行實(shí)施中的工作效率。美國(guó)政府為大學(xué)生提供了健康保險(xiǎn)與意外傷害險(xiǎn)，但保險(xiǎn)公司在支付比例、支付額方面也具有靈活性。當(dāng)發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的保險(xiǎn)事故時(shí)，保險(xiǎn)公司根據(jù)根據(jù)病情診斷書(shū)與賬單，確定學(xué)生和保險(xiǎn)公司自身的支付比例。4.2.3人性化的醫(yī)保制度并且，以上發(fā)達(dá)國(guó)家中所設(shè)計(jì)的大學(xué)生醫(yī)保制度都非常人性化。“人性化”的制度首先體現(xiàn)在保障范圍方面，如德國(guó)的大學(xué)生醫(yī)保所提供的保障不但包含傳統(tǒng)的預(yù)防服務(wù)、醫(yī)療救助服務(wù)以外，還包含心理咨詢(xún)、患病津貼、就診交通補(bǔ)貼，甚至還提供懷孕期間的服務(wù)于補(bǔ)貼等等。在美國(guó)，一個(gè)學(xué)生即使在保險(xiǎn)年限內(nèi)沒(méi)有任何疾病或者發(fā)生任何意外事故，他仍然可以享受到諸如檢查視力、配近視眼鏡、隱形眼鏡、有度數(shù)的墨鏡、推拿、拔罐、洗牙以及心理咨詢(xún)等服務(wù)。當(dāng)然，保障范圍的寬廣程度很大程度上取決于一國(guó)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平與保費(fèi)的高低。目前，我國(guó)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平同發(fā)達(dá)國(guó)家仍有很大差距，收取學(xué)生過(guò)高的保費(fèi)也不利于激發(fā)投保積極性，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)與服務(wù)水平仍然參差不齊，在這種情況下，提供過(guò)于寬泛的保障范圍也不現(xiàn)實(shí)。“人性化”還體現(xiàn)在保險(xiǎn)公司、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及醫(yī)生的選擇上。在德國(guó)，投保大學(xué)生可以選擇任何一家醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)就診，同時(shí)可以選擇任何一位有資質(zhì)的醫(yī)生為其提供服務(wù)，切實(shí)從投保人的體驗(yàn)出發(fā)。當(dāng)然，這也并不是所有的發(fā)達(dá)國(guó)家都能做到的。在美國(guó)，學(xué)生可以選擇任何一家保險(xiǎn)公司進(jìn)行投保，但是不能任意選擇就醫(yī)醫(yī)院與醫(yī)生。在英國(guó)，享受免費(fèi)醫(yī)療的前提是選擇之前注冊(cè)的定點(diǎn)診所或者校醫(yī)院進(jìn)行就醫(yī)。目前，在我國(guó)，大學(xué)生醫(yī)保制度規(guī)定首選醫(yī)療機(jī)構(gòu)為校醫(yī)院，當(dāng)校醫(yī)院的技術(shù)與服務(wù)水平無(wú)法為病情較嚴(yán)重的學(xué)生服務(wù)時(shí)，經(jīng)得校醫(yī)院的同意，方可轉(zhuǎn)入下一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以此類(lèi)推。由于我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的階段性特征與醫(yī)療資源的相對(duì)有限，使我國(guó)在很長(zhǎng)階段內(nèi)無(wú)法像德國(guó)等國(guó)家參保大學(xué)生一樣可以選擇任何一家醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)就診，同時(shí)可以選擇任何一位有資質(zhì)的醫(yī)生為其提供服務(wù)，但我國(guó)可以盡所能地發(fā)展包括校醫(yī)院在內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的技術(shù)與服務(wù)質(zhì)量，增加醫(yī)療資金投入，保障投保人獲得良好的服務(wù)體驗(yàn)。當(dāng)然，各國(guó)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不同，所處的國(guó)情背景有著巨大的差異，一項(xiàng)制度是否優(yōu)秀的重要依據(jù)是該制度是否符合此國(guó)的國(guó)情。對(duì)于別國(guó)的大學(xué)生醫(yī)保制度的精華之處，我們可以作為借鑒，但最終還是要依據(jù)我國(guó)的實(shí)際情況進(jìn)行具體分析。5、關(guān)于完善我國(guó)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的對(duì)策5.1對(duì)政府的建議5.1.1加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及醫(yī)生的管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)和大學(xué)生之間本身就存在著醫(yī)療信息不對(duì)稱(chēng)的現(xiàn)象，大學(xué)生在患病以后難以保證醫(yī)生所開(kāi)的藥品是適合治療該疾病最便宜的藥品，同時(shí)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量難以評(píng)定，每年應(yīng)該對(duì)本年度的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行審查，同時(shí)在高校學(xué)生發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查，通過(guò)此方式獲得學(xué)生滿(mǎn)意度最差的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對(duì)于這些不合格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)該采取排除大學(xué)生醫(yī)保體系的方式，以確保大學(xué)生的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，從而提高其身心健康水平。最后，針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，制度應(yīng)該規(guī)定詳細(xì)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，防止亂收費(fèi)現(xiàn)象的發(fā)生，從源頭上來(lái)降低大學(xué)生的醫(yī)療支出。5.1.2制度設(shè)計(jì)和完善第一，擴(kuò)大參保范圍，增加普通門(mén)診的報(bào)銷(xiāo)范圍，除常見(jiàn)病外，增加就醫(yī)受益面，勢(shì)必產(chǎn)生資金供給問(wèn)題，需要政府探索有效的醫(yī)療保險(xiǎn)資金籌集系統(tǒng)，多渠道籌集醫(yī)療資金，為大學(xué)生提供可靠的資金保障。第二，逐步推行強(qiáng)制參保。參考國(guó)外先進(jìn)國(guó)家的醫(yī)療制度并結(jié)合我國(guó)現(xiàn)狀，若采取自愿原則，無(wú)法保障大學(xué)生抗疾病風(fēng)險(xiǎn)能力。第三，擴(kuò)大參保選擇范圍，減少因政府壟斷而產(chǎn)生的消極影響，引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，使醫(yī)療部門(mén)和醫(yī)療服務(wù)中心在競(jìng)爭(zhēng)的環(huán)境下積極改善自身的醫(yī)療水平、服務(wù)質(zhì)量等。5.2對(duì)各高校的建議5.2.1加強(qiáng)校醫(yī)務(wù)室管理校醫(yī)務(wù)室作為大學(xué)生群體使用頻率較高的就醫(yī)場(chǎng)所，其醫(yī)療水平和質(zhì)量需被高校重視，而各高校在監(jiān)督管理校醫(yī)務(wù)室的資金流向外，培養(yǎng)和引進(jìn)人才，并且對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行定期考核培訓(xùn)，提升專(zhuān)業(yè)水平。同時(shí)，不定期檢查醫(yī)療設(shè)備的使用情況和更新也是必不可少的。在醫(yī)療設(shè)備落后方面，學(xué)校應(yīng)該采取引入第三方服務(wù)的方式進(jìn)行，通過(guò)高校和醫(yī)療設(shè)備代理商溝通協(xié)商，由設(shè)備代理商提供醫(yī)療設(shè)備，代理商每年收取設(shè)備的使用費(fèi)以及維護(hù)費(fèi)，而這部分的費(fèi)用高?？梢院驼餐鲑Y，以解決當(dāng)前校醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備更新緩慢的困境。對(duì)于醫(yī)療人員水平方面的管理，高校應(yīng)該在兩方面管理，第一、采取鼓勵(lì)和物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)的方式，讓高校校醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療領(lǐng)域繼續(xù)深造，以學(xué)習(xí)更專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療知識(shí)，提高醫(yī)療水平，第二、采取競(jìng)爭(zhēng)的機(jī)制招聘校醫(yī)務(wù)人員，上崗前必須參加專(zhuān)業(yè)知識(shí)以及綜合技能的考試，以此提高醫(yī)療人員的醫(yī)療水平。5.2.2加大宣傳力度提高學(xué)生保險(xiǎn)意識(shí)高校作為學(xué)生了解大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)最主要的地方，所以高校應(yīng)該運(yùn)用多種渠道加大大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的宣傳力度，讓學(xué)生了解大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)，充分認(rèn)識(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)，了解大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的具體規(guī)定等，第一、可以運(yùn)用當(dāng)前最為流行的網(wǎng)絡(luò)方式，如在學(xué)生會(huì)的微信公眾平臺(tái)不定期推送關(guān)于大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)知識(shí)，通過(guò)微博或者學(xué)校的網(wǎng)站詳細(xì)介紹制度的優(yōu)勢(shì)，第二、通過(guò)各學(xué)院各班的輔導(dǎo)員進(jìn)行傳達(dá)，在學(xué)校的校園櫥窗使用宣傳畫(huà)的形式宣傳，第三、聘請(qǐng)保險(xiǎn)行業(yè)較著名的講師到學(xué)校為學(xué)生講課，通過(guò)這些措施，可以讓學(xué)生對(duì)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)有一個(gè)更清晰的認(rèn)識(shí)，從而提高大學(xué)生醫(yī)保的參保率和積極性。5.3對(duì)大學(xué)生的建議5.3.1增強(qiáng)自我健康意識(shí)當(dāng)代大學(xué)生由于不良的生活習(xí)慣增加患病記錄表，建立良好的自我健康管觀念，制定自我管理的生活意識(shí)，加強(qiáng)鍛煉，積極防范各類(lèi)疾病的發(fā)生。另外，在預(yù)防疾病的同時(shí)，積極參保才能防患于未然。5.3.2提高對(duì)醫(yī)保的認(rèn)知度應(yīng)通過(guò)以下兩種方式提高對(duì)醫(yī)保的認(rèn)知度。第一、應(yīng)充分利用網(wǎng)絡(luò)、學(xué)校網(wǎng)站的公告、保險(xiǎn)公司的宣傳材料去了解大學(xué)生醫(yī)保的政策以及相關(guān)具體規(guī)定。第二、通過(guò)詢(xún)問(wèn)校醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員或保險(xiǎn)公司的業(yè)務(wù)員以及所在班級(jí)的輔導(dǎo)員等，從而了解大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)。通過(guò)這兩種方式提高自身對(duì)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度的認(rèn)知度。結(jié)論高校作為制度實(shí)施的主體，要積極配合管理并落實(shí)制度的實(shí)施，明確在大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)中的責(zé)任，多渠道多方式進(jìn)行醫(yī)保政策宣傳、增加疾病防控和健康教育的投入、提高校醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量。大學(xué)生作為醫(yī)療保障的主體，在對(duì)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的完善和發(fā)展有著不可推卸的責(zé)任和義務(wù)，大學(xué)生要提高健康意識(shí)，做好疾病預(yù)防、了解醫(yī)保制度，增加保險(xiǎn)意識(shí)。在研究過(guò)程中，由于精力和能力有限，使得研究還存在許多不完善的地方。一是調(diào)查樣本有限，本文僅選取了XX大學(xué)的大學(xué)生作為調(diào)查樣本，樣本數(shù)據(jù)較小難以代表XX省大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的整體狀況。二是對(duì)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)相對(duì)單一和簡(jiǎn)單，對(duì)變量間的關(guān)系和數(shù)據(jù)規(guī)律缺乏深入研究，未能深入探討影響大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施效果的影響因素，使得研究結(jié)論相對(duì)粗淺不夠全面。希望日后能在大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)方面做更加全面系統(tǒng)的調(diào)查研究，進(jìn)而更加全面地分析我國(guó)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的現(xiàn)狀和發(fā)展，從而為推動(dòng)我國(guó)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的長(zhǎng)遠(yuǎn)健康發(fā)展貢獻(xiàn)一份力量。參考文獻(xiàn)[1]王志中，何志晶，陳璐.山西省醫(yī)學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)投保意愿調(diào)查[J].中國(guó)社會(huì)醫(yī)學(xué)雜志，2011，01：10-12.[2]寇有芳，賈書(shū)敏.從大學(xué)生醫(yī)保的推行探究當(dāng)代大