刷手臨床技能操作指南

刷手臨床技能操作指南一、目的的發(fā)生。二、適應證所有參加手術的人員都必須進行手術前刷手。三、禁忌證1．手臂皮膚有破損或有化膿性感染者。2四、操作前準備1．更換刷手衣、換鞋、戴好帽子（勿使頭發(fā)暴露）口罩（罩住口鼻）o2．修剪指甲，去除甲下污垢，摘除手部飾品。3．將刷手衣袖挽至肘上lOcm處。4．材料準備：無菌毛刷、肥皂或皂液、碘伏、無菌方巾。五、操作步驟（一）碘伏刷手法1．先用肥皂和水把手和前臂清洗一遍，無菌毛巾擦干。2．碘伏刷手：用消毒的軟毛刷蘸取0.5%6cm5排并不是均勻分配的，雙手的用時要多一些。刷手注意:1．刷手時最易忽略手指尖、腕部尺側和肘后方，須特別注意。．指甲緣、掌紋處或指蹼處）的刷洗。．無菌毛刷、無菌小毛巾接觸到上臂后，不能再接觸手部和前臂。6cm層保護膜，更加有利于無菌操作。．刷手完成后體位：雙手保持在胸前，雙肘成半屈位。消毒后的雙手應該保持下不可低過腰際以下，上不可高過肩部的位置。如誤觸及非無菌物晶，必須重新刷手。肥皂水刷手法1．無菌刷手：用消毒毛刷蘸消毒肥皂水依次刷手指尖、手、腕、前臂至肘上lOcm處，兩上肢交替進行刷洗。刷完一次后用清水將肥皂水沖去。共刷洗3遍，時間共分鐘。沖洗后保持拱手姿勢。．擦手：用無菌小毛巾，先擦干雙手，之后由手向前臂、肘部到上臂（肘上lOcm處）順序擦干，先擦干一側，翻轉手巾再擦另一側，擦過肘部的手巾不能再接觸手和前臂。．泡手：將手、前臂到肘部6cm處浸泡在乙醇內(nèi)，5分鐘。5．手臂浸泡后保持拱手姿勢，待其自然干。注意：刷手及浸泡消毒范圍、各步驟所需的時間。（三）簡易刷手法2．無菌刷手：用消毒毛刷蘸沽膚柔刷手液刷手指尖、手、腕、前臂至肘上lOcm處，3姿勢。3．擦手：用無菌小毛巾由手向前臂、肘部到上臂（肘上處）順序擦干，先擦干一側，翻轉手巾再擦另一側，擦過肘部的手巾不能再接觸手和前臂。4．用5—lOml沽膚柔消毒凝膠(約含乙醇55%，DP300約0.12c/o)均勻涂于兩手和前臂一遍，雙手搓擦至干。六、相關知識1l2000手時間可縮短為5消毒液使用不能超過4次。．連臺手術的刷手：如手套未破，連續(xù)施行另一臺手術時，可不用重新刷手，僅需浸泡70%酒精或0.1%新潔爾滅（苯扎溴銨）溶液5分鐘，也可用碘爾康或滅菌王涂擦手和前污染手術，則連續(xù)施行手術前應重新刷手。15意清洗雙手所有皮膚，清洗指背，指尖和指縫，具體揉搓步驟為：第一步：掌心相對，手指并攏，相互揉搓。第二步：手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行。第三步：掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓。第四步：右手握住左手