民辦教育機構(gòu)申辦審批表

編號：佛XX市XX區(qū)民辦教育機構(gòu)申辦審批表舉辦者：_________________________________________擬辦教育機構(gòu)名稱：_______________________________申請日期：年月日受理日期：年月日填表須知一、本表（含附件）應(yīng)報一式三份，所有內(nèi)容須真實無誤。二、本表請用藍色或黑色墨水填寫，字跡要清晰、工整。三、本表內(nèi)的時間、電話號碼一律用阿拉伯?dāng)?shù)字填寫。四、表內(nèi)填寫不下的內(nèi)容，可另加A4紙附頁。五、除填寫本表外，申辦者還需提供下列附件材料：㈠開辦資金驗資報告（原件）㈡申辦單位法人證書、執(zhí)照復(fù)印件（個人舉辦者免）㈢董事會成員的身份、學(xué)歷、從事教育時間證明的復(fù)印件㈣擬任校長學(xué)歷、職稱、資格證書復(fù)印件㈤專任教師的學(xué)歷、職稱、資格證書復(fù)印件㈥學(xué)校用地、校舍產(chǎn)權(quán)證明或租賃合同復(fù)印件㈦學(xué)校章程（草案）㈧財務(wù)制度六、兩個以上舉辦者聯(lián)合申請辦學(xué)的，每個單位和個人都必須填寫《申請辦學(xué)法人單位情況表》（或《申請辦學(xué)個人情況表》），另外還必須提供聯(lián)合辦學(xué)協(xié)議。七、申請者提交的文件、證件復(fù)印件一律使用A4紙。八、教育機構(gòu)獲準成立后，申報材料一份留審批機關(guān)，一份留當(dāng)?shù)亟逃M，一份退舉辦者。一、簡況表舉辦者（單位或個人）擬辦教育機構(gòu)名稱擬辦教育機構(gòu)郵政編碼聯(lián)系電話電子郵箱擬辦教育機構(gòu)詳細地址擬辦教育機構(gòu)法人代表（負責(zé)人）聯(lián)系電話開辦資金（萬元）其中國有資產(chǎn)（萬元）捐贈資產(chǎn)（萬元）擬任校長姓名聯(lián)系電話教育機構(gòu)性質(zhì)辦學(xué)層次辦學(xué)形式辦學(xué)內(nèi)容招生對象主管機關(guān)注：開辦資金驗資報告作附件（一）二、申請辦學(xué)法人單位情況表（個人獨資舉辦者免填）申請辦學(xué)單位名稱法人證書（執(zhí)照）編號辦學(xué)單位地址電話郵編法定代表人職務(wù)電話申請單位上級業(yè)務(wù)主管部門電話申辦單位意見單位蓋章：負責(zé)人（簽名）：年月日申請單位上級業(yè)務(wù)主管部門意見單位蓋章：負責(zé)人（簽名）：年月日注：單位法人證書、執(zhí)照復(fù)印件作附件（二）三、申請辦學(xué)個人情況（法人獨資舉辦者免填）姓名性別年齡像片民族戶口所在地文化程度技術(shù)職稱身份證號碼家庭詳細地址郵政編碼電子郵箱聯(lián)系電話人事關(guān)系所在單位聯(lián)系電話人事關(guān)系所在單位意見茲證明同志具備完全民事行為能力，未曾受到過剝奪政治權(quán)利的刑事處罰。特此證明。蓋章年月日身份證復(fù)印件粘貼處：申請辦學(xué)人簽名：四、擬辦教育機構(gòu)法定代表人（負責(zé)人）情況表姓名性別年齡像片民族戶口所在地文化程度技術(shù)職稱身份證號碼家庭詳細住址郵政編碼電子郵箱電話人事關(guān)系所在單位電話本人簡歷何年月至何年月在何地區(qū)何單位任（兼）何職法定代表人（負責(zé)人）身份證復(fù)印件粘貼處：茲證明同志具備完全民事行為能力，未曾受到過剝奪政治權(quán)利的刑事處罰。特此證明。人事關(guān)系所在單位（蓋章）年月日五、董事會（或理事會）組成人員情況決策機構(gòu)組成姓名性別年齡學(xué)歷從事教育教學(xué)工作時間身份證號碼董事長（或理事長）董事（或理事）注：董事會成員的身份、學(xué)歷、從事教育時間證明的復(fù)印件作附件（三）六、擬任校長（負責(zé)人）履歷表姓名性別年齡像片民族戶口所在地文化程度技術(shù)職稱身份證號碼家庭詳細住址郵政編碼電子郵箱電話人事關(guān)系所在單位電話本人簡歷何年月至何年月在何地區(qū)何單位任（兼）何職身份證復(fù)印件粘貼處：注：擬任校長學(xué)歷、職稱、資格證書復(fù)印件作附件（四）七、擬聘任教職工情況表教職工人數(shù)（人）合計管理人員數(shù)專任教師數(shù)職工人數(shù)管理人員姓名性別年齡學(xué)歷職稱擬任職務(wù)身份證號碼身份證住址專任教師姓名性別年齡學(xué)歷職稱擬任職務(wù)從事教育教學(xué)工作年限專任教師姓名性別年齡學(xué)歷職稱擬任職務(wù)從事教育教學(xué)工作年限本頁寫不下，可另附頁。專任教師的學(xué)歷、職稱、資格證書復(fù)印件作附件（五）八、專業(yè)設(shè)置及課程計劃專業(yè)（班）名稱培養(yǎng)目標(biāo)學(xué)制總學(xué)時主要課程名稱授課時數(shù)使用教材理論實操本頁寫不下，可另附頁。九、校園校舍設(shè)備情況表校園校舍校園占地校舍建筑面積其中教室實驗室學(xué)生宿舍教工宿舍其他自有m2m2間間m2m2m2m2m2租借m2m2間間m2m2m2m2m2教學(xué)實驗設(shè)備名稱單位數(shù)量折合現(xiàn)值名稱單位數(shù)量折合現(xiàn)值合計：注：學(xué)校用地、校舍產(chǎn)權(quán)證明或租賃合同復(fù)印件作附件（六）十、辦學(xué)審批教育業(yè)務(wù)主管部門意見：單位蓋章負責(zé)人：年月日審核意見：負責(zé)人：年月日審批意見：單位蓋章單位負責(zé)人：