衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)課程設(shè)置的思考

衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)課程設(shè)置的思考

衛(wèi)生法是一門新興的交叉學(xué)科，越來(lái)越受到重視。醫(yī)院不僅開(kāi)設(shè)了衛(wèi)生法律課程，綜合性大學(xué)的最高法院也加入了培養(yǎng)衛(wèi)生法律人才的行列。這對(duì)提高我國(guó)衛(wèi)生法學(xué)的研究、衛(wèi)生法專業(yè)人才培養(yǎng)水平的貢獻(xiàn)是不言而喻的。但是,目前衛(wèi)生法學(xué)學(xué)科體系尚處于探索階段,衛(wèi)生法學(xué)學(xué)科體系的研究還非常薄弱,立足于學(xué)科體系的專業(yè)課程設(shè)置比較混亂。目前,課程具體內(nèi)容以現(xiàn)行法的解釋為主,很少,或者根本沒(méi)有“理論的光輝”。本文意在根據(jù)我國(guó)的具體國(guó)情,探討合理的專業(yè)課程設(shè)置。1衛(wèi)生專業(yè)學(xué)科課程的安排盡管專業(yè)課的課程設(shè)置千差萬(wàn)別,總括起來(lái)主要包括六大類課程。1.1醫(yī)療侵權(quán)故責(zé)任法醫(yī)事類法律制度以《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及相關(guān)規(guī)定為藍(lán)本,介紹醫(yī)療行為法律制度、醫(yī)療主體法律制度、醫(yī)療文書(shū)法律制度、醫(yī)療事故(過(guò)失)技術(shù)鑒定制度。1.2關(guān)法律制度介紹健康相關(guān)產(chǎn)品主要包括藥品、醫(yī)療器械、食品、水、化妝品等,相關(guān)法律制度以《藥品管理法》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》、《食品衛(wèi)生法》、《化妝品衛(wèi)生監(jiān)督條例》、《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》及相關(guān)規(guī)定為藍(lán)本,介紹該類產(chǎn)品的市場(chǎng)準(zhǔn)入和監(jiān)督管理制度。1.3傳染病的預(yù)防、控制與預(yù)防以《傳染病防治法》、《職業(yè)病防治法》、《血吸蟲(chóng)病防治條例》、《國(guó)內(nèi)交通衛(wèi)生檢疫條例》《艾滋病監(jiān)測(cè)管理的若干規(guī)定》、《傳染性非典型肺炎防治管理辦法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》、《塵肺病防治條例》、《母嬰保健法》、《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》、《國(guó)境衛(wèi)生檢疫法》及相關(guān)規(guī)定為藍(lán)本,介紹傳染病的通報(bào)、預(yù)防、控制以及職業(yè)病、地方病、遺傳病的預(yù)防、控制法律制度。1.4建立無(wú)償獻(xiàn)血原則及采血者相關(guān)法律制度以《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》、《紅十字會(huì)法》和《紅十字標(biāo)志使用辦法》及相關(guān)規(guī)定為藍(lán)本,介紹無(wú)償獻(xiàn)血的原則、采血者的管理及職責(zé)、紅十字會(huì)的組織、管理等法律制度。1.5中醫(yī)藥市場(chǎng)準(zhǔn)入及監(jiān)督管理法律制度以《中醫(yī)藥條例》、《中藥品種保護(hù)條例》、《中醫(yī)藥專利管理辦法(試行)》、《全國(guó)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作管理辦法》及相關(guān)規(guī)定為藍(lán)本,以保護(hù)傳統(tǒng)中醫(yī)藥為目的,介紹中醫(yī)藥主體的市場(chǎng)準(zhǔn)入及監(jiān)督管理法律制度。1.6生物技術(shù)的市場(chǎng)準(zhǔn)入、特殊執(zhí)法規(guī)則及專以《人體器官移植條例》、《人類遺傳資源管理暫行辦法》、《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》及相關(guān)制度為藍(lán)本,介紹生物醫(yī)學(xué)技術(shù)的市場(chǎng)準(zhǔn)入、特殊執(zhí)業(yè)規(guī)則等法律制度。2當(dāng)前課程法的缺陷2.1衛(wèi)生法學(xué)課程設(shè)置中的監(jiān)管權(quán)限課程設(shè)置的依據(jù)是衛(wèi)生法學(xué)的體系建設(shè),只有合理的衛(wèi)生法學(xué)體系,才可能提高衛(wèi)生法學(xué)研究的理論水平,遺憾的是,我國(guó)衛(wèi)生法學(xué)體系建設(shè)也處于探索階段,尚未達(dá)成共識(shí)。當(dāng)前衛(wèi)生法學(xué)課程設(shè)置,僅僅是“號(hào)稱”立足于衛(wèi)生法學(xué)學(xué)科體系,實(shí)質(zhì)的立足點(diǎn)在于各個(gè)行政部門的監(jiān)管權(quán)限。根據(jù)行政部門的管理權(quán)限劃分課程內(nèi)容,導(dǎo)致同一問(wèn)題,出現(xiàn)在不同的課程之中,例如,醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入、特殊醫(yī)療技術(shù)市場(chǎng)準(zhǔn)入、藥品監(jiān)管等,同時(shí)出現(xiàn)在醫(yī)事法學(xué)和衛(wèi)生監(jiān)督學(xué)中,課程設(shè)置不夠嚴(yán)謹(jǐn)。2.2制度之間的共性根據(jù)行政部門權(quán)限劃分課程范圍,其著眼點(diǎn)在于“部分”的“特性”,“部分”的范圍越小,“特性”越多,“共性”越少。而學(xué)科體系建設(shè)是建立在對(duì)部分進(jìn)行研究、并抽象出一般規(guī)律的基礎(chǔ)上的,側(cè)重點(diǎn)在于各種制度之間的共性。衛(wèi)生法學(xué)關(guān)系到每一個(gè)人、每一個(gè)人生命的每一個(gè)階段,既涉及到行政法、也涉及到民法,醫(yī)療服務(wù)合同是由醫(yī)療輔助用品買賣合同、提供勞務(wù)的合同、提供運(yùn)輸和住宿服務(wù)合同等等一系列合同組成,因此,衛(wèi)生法學(xué)的研究對(duì)象非常廣泛,個(gè)個(gè)研究對(duì)象之間天然地缺乏“共性”,因此,即使針對(duì)“共性”進(jìn)行學(xué)術(shù)研究,研究成果也很難有“深度”。2.3分論的穩(wěn)定性和包容性不足盡管部分教科書(shū)區(qū)分了總論與分論,但總論與分論缺乏內(nèi)在的聯(lián)系,且分論結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定,任意膨脹。由于對(duì)分論結(jié)構(gòu)的設(shè)計(jì)缺乏整體性和超前性,導(dǎo)致分論的內(nèi)容缺乏穩(wěn)定性,以致每制定一部法律,便在分論中增加一章內(nèi)容,從而使衛(wèi)生法學(xué)淪為法規(guī)大全,并隨時(shí)處于變動(dòng)之中,缺乏必要的穩(wěn)定性和包容性。同時(shí),總論的內(nèi)容往往僅僅是法理學(xué)、民法學(xué)、行政法學(xué)相關(guān)內(nèi)容的簡(jiǎn)單復(fù)制,根本不能體現(xiàn)出衛(wèi)生法學(xué)作為一門獨(dú)立學(xué)科的特征,當(dāng)然也不能抽象出衛(wèi)生法學(xué)最本質(zhì)的、最一般的原則和概念。3衛(wèi)生立法、執(zhí)法、司法對(duì)于職業(yè)衛(wèi)生合理的課程設(shè)置,對(duì)于衛(wèi)生法學(xué)的研究、教學(xué)以及未來(lái)的衛(wèi)生立法、執(zhí)法、司法均有重要意義。但根據(jù)我國(guó)目前的狀況,衛(wèi)生法學(xué)課程的科學(xué)設(shè)置主要受到以下兩個(gè)因素的影響。3.1比較集中的研究人員對(duì)研究熱點(diǎn)的態(tài)度盡管衛(wèi)生法學(xué)的研究非常重要,但由于種種原因,衛(wèi)生法學(xué)尚未成為獨(dú)立的二級(jí)學(xué)科,對(duì)學(xué)者缺乏必要的“吸引力”,衛(wèi)生法學(xué)研究往往是民法學(xué)者、行政法學(xué)者的“副業(yè)”。由于衛(wèi)生法學(xué)研究對(duì)象的復(fù)雜性,要求研究者擁有衛(wèi)生、法律兩個(gè)領(lǐng)域的專業(yè)知識(shí),無(wú)形中提高了對(duì)研究者知識(shí)結(jié)構(gòu)的要求,其結(jié)果必然是能夠進(jìn)行該領(lǐng)域研究的人員相對(duì)較少,能夠進(jìn)行深入研究的人員少之又少。由于衛(wèi)生類知識(shí)的專業(yè)性,目前的研究者主要以本科接受衛(wèi)生類專業(yè)教育的人員為主,這類研究人員通常缺乏法學(xué)研究的系統(tǒng)訓(xùn)練,其研究往往不能達(dá)到其它法學(xué)二級(jí)學(xué)科的科研水平。3.2衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)課程設(shè)置我國(guó)衛(wèi)生法學(xué)研究力量薄弱早已不是什么秘密,培養(yǎng)后備力量成為當(dāng)務(wù)之急。目前,多所醫(yī)學(xué)類院校、法學(xué)院已經(jīng)開(kāi)設(shè)了衛(wèi)生法學(xué)課程。授課對(duì)象包括法學(xué)專業(yè)衛(wèi)生法學(xué)方向的學(xué)生、衛(wèi)生法學(xué)方向的法律碩士研究生,但專業(yè)課的講授基本是圍繞某本大而全的衛(wèi)生法學(xué)教材進(jìn)行,對(duì)各種具體制度一一介紹,即不系統(tǒng),也無(wú)深度,導(dǎo)致衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)的學(xué)生并沒(méi)有掌握多少衛(wèi)生法學(xué)的內(nèi)容。這種培養(yǎng)方式,當(dāng)然不能滿足用人單位的需要。鑒于衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)是醫(yī)法兼通的應(yīng)用型、復(fù)合型人才,專業(yè)課的設(shè)置必然要圍繞“應(yīng)用”這個(gè)中心。衛(wèi)生法學(xué)方向培養(yǎng)的學(xué)生主要就業(yè)方向是:衛(wèi)生行政部門、衛(wèi)生執(zhí)法部門、藥政管理部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其他有關(guān)行政機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位,因此,課程設(shè)置主要應(yīng)考慮到以上用人單位的實(shí)際需要,培養(yǎng)“來(lái)則能戰(zhàn)”的人才。受研究者數(shù)量和能力制約,衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)課程不宜過(guò)細(xì),也不宜設(shè)置統(tǒng)一的總論;受用人單位需要的制約,課程設(shè)置應(yīng)圍繞“應(yīng)用”這一中心。綜上,筆者認(rèn)為,衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)方向?qū)I(yè)課程可以分為三個(gè)部分:醫(yī)事法學(xué)、醫(yī)療用品法學(xué)、公共衛(wèi)生法學(xué)。醫(yī)事法學(xué)圍繞患者權(quán)利保護(hù)、醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理、醫(yī)療損害賠償展開(kāi),具體包括以下制度:患者(包括特殊人群,如婦女、兒童)、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的權(quán)利與義務(wù),醫(yī)患關(guān)系,醫(yī)療行為(包括特殊醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入,如人類輔助生殖技術(shù)、器官移植技術(shù)、基因技術(shù)等),醫(yī)療過(guò)失,醫(yī)療損害,醫(yī)療侵權(quán)因果關(guān)系,免責(zé)事由,損害賠償,證據(jù),舉證責(zé)任,醫(yī)療過(guò)錯(cuò)鑒定。重點(diǎn)在于醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入制度,難點(diǎn)在于醫(yī)療行為界定、醫(yī)療過(guò)失認(rèn)定、因果關(guān)系理論、知情同意制度。醫(yī)療用品法學(xué)圍繞醫(yī)療用品管理與缺陷醫(yī)療用品責(zé)任展開(kāi),具體包括以下制度:醫(yī)療用品管理、醫(yī)療用品責(zé)任。醫(yī)療用品包括藥品(包括疫苗)、血液、移植的器官組織、植入人體的輔助材料、醫(yī)療器械等,醫(yī)療用品責(zé)任包括民事責(zé)任、行政責(zé)任,重點(diǎn)是醫(yī)療用品管理制度,難點(diǎn)是血液、移植器官