城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險補助專項資金績效評價報告

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險補助專項資金績效評價報告一、項目概況新型農村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主，以小病補償為輔，體現(xiàn)互助共濟的農民醫(yī)療保障制度，是為了解決廣大農民看病難、看病貴及緩解因病返貧、因病致貧而采取的重要手段，是切實保障廣大農民身心健康的醫(yī)療救助制度。根據(jù)《中共中央國務院關于進一步加強農村衛(wèi)生工作的決定》（中發(fā)〔2002〕13號）、《國務院辦公廳轉發(fā)衛(wèi)生部等部門關于建立新型農村合作醫(yī)療制度意見的通知》（國辦發(fā)〔2003〕3號）精神，制定《?？谑行滦娃r村合作醫(yī)療實施辦法》。該《辦法》經2011年9月30日?？谑械谑膶萌嗣裾?4次常務會議審議通過，2011年10月24日?？谑腥嗣裾院８?011〕125號印發(fā)。《辦法》分總則、基金的籌集與管理、新農合待遇、定點醫(yī)療機構的審批和管理、合作醫(yī)療的監(jiān)督、考核與獎懲、附則7章47條，自發(fā)布之日起施行。對提高農民健康水平，促進農村經濟發(fā)展，維護社會穩(wěn)定具有重大意義。較好地將合作資金用于農民的醫(yī)療保障上，減輕農民因疾病帶來的經濟負擔，提高農民健康水平。二、項目資金使用及管理情況新農合基金實行農民個人繳費，集體適當扶持，中央、省、市、區(qū)財政補助的籌資機制。鼓勵、倡導集體經濟組織、社會團體和個人扶持資助新農合。經結算2018年補助資金后，我市2019年全市新農合市級補助資金應實撥市級配套資金1370.39萬元已下?lián)芨鲄^(qū)；2019年新農合免繳人員參合補助資金238萬元也已經下?lián)芨鲄^(qū)。在經費使用中，我局嚴格按照資金適用范圍執(zhí)行使用，嚴禁截留或挪作他用。三、項目組織實施情況我市2019年補助參合農民約597307人，我市已有597307人享受到新農合市級配套補助資金1730.39萬元，21507人新農合免繳人員享受到新農合參合補助資金238萬元。四、項目績效情況（一）項目績效目標完成情況根據(jù)《海南省財政廳海南省醫(yī)療保障局關于2019年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險財政補助資金提標的通知》（瓊財社〔2019〕221號）要求，我市各級財政補助標準提高到520元/人.年。其中中央財政補助312元/人.年，省級財政補助145.6元/人.年，市級財政補助28.08元/人.年，區(qū)級財政補助34.32元/人.年，再加上農民個人繳納220元，總籌資標準達到740元。（二）項目績效評價分析該項目按照進度進行，達到了各項績效指標的要求，總體執(zhí)行情況良好。具體如下：評價準則關鍵評價問題分析經濟1.1項目成本（預算）控制情況控制在預算范圍內1.2項目成本（預算）節(jié)約情況沒有節(jié)約。效率2.1項目的實施進程按預期年底已經完成任務2.2項目完成質量經檢查完全符合要求。效益3.1項目預期目標完成程度補助資金到位達到100%，補助資金發(fā)放及時。3.2項目實施對經濟和社會的影響使農村居民醫(yī)療負擔得到減輕,衛(wèi)生服務利用率得到提高,農民因病致貧、因病返貧的狀況得到緩?？沙掷m(xù)性4.1項目能否滿足項目持續(xù)運行的需要？可以。4.2項目的資金能否得到持續(xù)地運用？可以，資金來源財政預算4.3項目制定的政策、制度項目運行所依賴的政策、制度能否得到持續(xù)地實施？根據(jù)我市對民生項目的重視，提高農民健康水平，促進農村經濟發(fā)展，維護社會穩(wěn)定具有重大意義，該項目可以得到持續(xù)實施。4.4項目管理措施對項目發(fā)展的影響我市經濟的發(fā)展，財力的增強，該項目管理措施逐步完善，會讓項目得到有力發(fā)展。（三）項目績效自評價財政支出績效評價指標體系一級指標分值二級指標分值三級指標分值指標解釋評價標準得分項目決策20項目目標4目標內容4目標是否明確、細化、量化目標明確（1分），目標細化（1分），目標量化（2分）4決策過程8決策依據(jù)3項目是否符合經濟社會發(fā)展規(guī)劃和部門年度工作計劃；是否根據(jù)需要制定中長期實施規(guī)劃項目符合經濟社會發(fā)展規(guī)劃和部門年度工作計劃（2分），根據(jù)需要制定中長期實施規(guī)劃（1分）3決策程序5項目是否符合申報條件；申報、批復程序是否符合相關管理辦法；項目調整是否履行相應手續(xù)項目符合申報條件（2分），申報、批復程序符合相關管理辦法（2分），項目實施調整履行相應手續(xù)（1分）5資金分配8分配辦法2是否根據(jù)需要制定相關資金管理辦法，并在管理辦法中明確資金分配辦法；資金分配因素是否全面、合理辦法健全、規(guī)范（1分），因素選擇全面、合理（1分）2分配結果6資金分配是否符合相關管理辦法；分配結果是否合理項目符合相關分配辦法（2分），資金分配合理（4分）5項目管理25資金到位5到位率3實際到位/計劃到位×100%根據(jù)項目實際到位資金占計劃的比重計算得分（3分）3到位時效2資金是否及時到位；若未及時到位，是否影響項目進度及時到位（2分），未及時到位但未影響項目進度（1.5分），未及時到位并影響項目進度（0-1分）。2資金管理10資金使用7是否存在支出依據(jù)不合規(guī)、虛列項目支出的情況；是否存在截留、擠占、挪用項目資金情況；是否存在超標準開支情況虛列（套?。┛?-7分，支出依據(jù)不合規(guī)扣1分，截留、擠占、挪用扣3-6分，超標準開支扣2-5分7財務管理3資金管理、費用支出等制度是否健全，是否嚴格執(zhí)行；會計核算是否規(guī)范財務制度健全（1分），嚴格執(zhí)行制度（1分），會計核算規(guī)范（1分）。3組織實施10組織機構1機構是否健全、分工是否明確機構健全、分工明確（1分）1管理制度9是否建立健全項目管理制度；是否嚴格執(zhí)行相關項目管理制度建立健全項目管理制度（2分）；嚴格執(zhí)行相關項目管理制度（7分）8項目績效55項目產出15產出數(shù)量5

項目產出數(shù)量是否達到績效目標對照績效目標評價產出數(shù)量（5分）4產出質量4

項目產出質量是否達到績效目標對照績效目標評價產出質量（4分）3產出時效3項目產出時效是否達到績效目標對照績效目標評價產出時效（3分）3產出成本3項目產出成本是否按績效目標控制對照績效目標評價產出成本（3分）3項目效果40經濟效益8項目實施是否產生直接或間接經濟效益對照績效目標評價經濟效益（8分）8社會效益8項目實施是否產生社會綜合效益對照績效目標評價社會效益（8分）8環(huán)境效益8項目實施是否對環(huán)境產生積極或消極影響對照績效目標評價環(huán)境效益（8分）7可持續(xù)影響8項目實施對人、自然、資源是否帶來可持續(xù)影響對照績效目標評價可持續(xù)影響（8分）8服務對象滿意度8項目預期服務對象對項目實施的滿意程度對照績效目標評價服務對象滿意度（8分）8總分10010010095綜上所述項目總體評分95分。項目依照《根據(jù)《中共中央國務院關于進一步加強農村衛(wèi)生工作的決定》（中發(fā)〔2002〕13號）、《國務院辦公廳轉發(fā)衛(wèi)生部等部門關于建立新型農村合作醫(yī)療制度意見的通知》（國辦發(fā)〔2003〕3號），及《海口市新型農村合作醫(yī)療實施辦法》等文件精神，項目按照支出預算執(zhí)行，實現(xiàn)預期目標，是解決廣大農民看病難、看病貴及緩解因病返貧、因病致貧而采取的重要手段，項目的發(fā)展具有可持續(xù)性。六、主要經驗及做法、存在的問題和建議新農合工作是一項“政府得民心，農民得好處”的惠民工程，通過項目資金使用，在一定程度上解決了參合農民“有病不能醫(yī)、因病返貧”的問題，保證了參合農民的基本醫(yī)療，提高了參合農民的生活質量，減輕了參合農民的經濟負擔，為促進社會和諧和經濟良性發(fā)展起到了積極的推動作用。為切實做好該項目資金的管理和使用，主要經驗和做法如下：1、進一步完善資金管理，隨著籌資總額的增加，基金面臨的風險也越來越大，基金監(jiān)管的力度也應進一步增強?！靶罗r合”基金的監(jiān)管涉及衛(wèi)生、財政等部門。為了保證基金安全規(guī)范運行，各部門應該從不同層面、不同領域開展基金的管理。全省應在資金撥付、費用報銷、審計監(jiān)督、信息反饋、資金結余等方面統(tǒng)一、規(guī)范管理。2、嚴格把控補助支出，保證資金有效利用。項目嚴格按照使用范圍使用資金，?？顚Ｓ?，最大程度的發(fā)揮使用資金的效率性。